مرحبًا ، فكرت في التصحيح لفترة طويلة ، وعندما كنت مصممًا بالفعل ، وجدت إعلانًا وذهبت لتصحيح شامل. لقد أجريت العملية صباح يوم السبت ، والآن أصبح كل شيء مرئيًا بالكامل ، وأنا أكتب مراجعة في العمل. الإجراء نفسه يكاد يكون غير مؤلم ، وسار بسرعة. لم أقلق على الإطلاق وكانت النتائج رائعة. أرى كل شيء) من غير المعتاد أن أبدو جيدًا حتى الآن) لا يوجد أي إزعاج ، أنا أقطر قطرة ، لا أتسلق في عيني) Kl

Inika جيدة ونظيفة وجميلة ، فريق العمل لطيف ويقظ. أوصي بإلقاء نظرة فاحصة.

حان الوقت الآن لتلخيص بعض النتائج الوسيطة تصحيح الليزرحسب طريقة الفيمتو سوبر ليزك. مر شهر على العملية ، هذا الأسبوع عدت بالفعل إلى التدريب (كاراتيه ، نادي رياضي). سارت العملية نفسها بسرعة كبيرة وبدون الكثير من الإثارة ، كانت فترة التعافي أكثر إثارة وصعوبة ، ولكن ، كما اتضح ، فإن العديد من المشكلات تكون على الأرجح بسبب التجربة المفرطة. في بداية العين التي عليها ب

فاليريا لوست

شكرا بحرف "S" كبير! لاريسا أليكساندروفنا موروزوفا طبيبة رائعة! لم يكن لدي شك ثانٍ في أن كل شيء سيكون على ما يرام. الرؤية مثالية. لا شيء يؤذي أو يؤذي.

كان هناك استجماتيزم كبير ، وتراوح التعود على الرؤية الجديدة والحدة من 0.7 إلى 1.0. لوحظ أحدهما بانتظام على اليمين. بعد شهر ، كانت كلتا العينين 1.0 ، عينان - 1.2! كانت إحدى العواقب المحتملة التي عانيت منها غيابيًا قبل العملية هي متلازمة جفاف العين ، فأنا أجلس على الكمبيوتر لعدة أيام ، وكانت مخاطرة كبيرة - أن أحصل (وربما لفترة طويلة) على انزعاج كبير عند العمل على الكمبيوتر . لكن لدهشتي ، أصبح العمل على الكمبيوتر أكثر راحة ، حتى أنني لا أستخدم قطرات مرطبة. أعزو هذا إلى حقيقة أن عيني بدأت تنظر بهدوء ، دون توتر ، في نهاية يوم العمل بالنظارات ، وعيني تحكما بشكل رهيب باستمرار ، لكن الآن نسيت الأمر تمامًا ، الأمر الذي أدهشني حقًا ، كما تمنيت على الأقل ما كان قبل العملية. ولكل هذا ، بالإضافة إلى الاهتمام الكبير والنهج عالي الجودة في عملي ، أود أن أشكر الفريق بأكمله في عيادة 3Z ، وبالطبع الطبيب Otkhozory Damiri Dzhemalievich !!! لم أر أبدًا بهذا الوضوح (لا بالنظارات ولا العدسات) ولم تكن أبدًا هادئة جدًا لعيني! شكرا لك! لا يمكنك حتى تذكر النظارات في الصورة بالفعل =)

تصحيح الرؤية بالليزر(LKZ) يسمح لك باستعادة الرؤية بشكل كامل مع قصر النظر ، طول النظر والاستجماتيزم.

سرعة الإجراء ، وغياب الألم ، واستقرار النتائج (في غياب قصر النظر التدريجي) تجعل مثل هذه العملية شائع.

وقت الاسترداد بعد PRK

عدم الراحة بعد إجراء PRK في اليوم الثالث أو الرابع.

يتلقى المريض 70% النتيجة المخطط لها ، في شهر - 90٪، وفقط خلال اليوم التالي 5-6 أشهر (أحيانًا 6-12)بعد العملية ، يتم استعادة الرؤية بالكامل.

بعد الليزك

بالفعل بعد 2-3 ساعاتبعد جراحة الليزك يبدأ المريض في الرؤية بشكل جيد. يتم استعادة الرؤية تدريجياً في 24-48 ساعة.يتم تحقيق النتيجة النهائية في غضون 1-3 أشهر.

عندما ترى عين أسوأ من الأخرى بعد التصحيح بالليزر

تحدث هذه الظاهرة في كثير من الأحيان ، خاصة إذا كانت هناك عملية جراحية قبل الجراحة الفرق في الديوبتر بين العينين.علاوة على ذلك ، يمكن أن تتغير حدة البصر بشكل كبير عدة مرات خلال اليوم.هذه الظاهرة يمكن أن تستمر حتى نصف عامبعد العملية.

1. الحفظ وذمة ما بعد الجراحةالتي تمر بمرور الوقت.
2. تشنج عضلات العين, في هذه الحالة ، قد يوصي الطبيب بعمل تمارين بسيطة للعين.

الحفظ قصر النظر المتبقيبسبب عدم كفاية التصحيح (تصحيح نقص).

في هذه الحالة ، من الممكن إجراء عملية ثانية في موعد لا يتجاوز بعد 1-2 شهر.بعد هذا الوقت يصبح من الواضح ما إذا كان سبب ضعف البصر تشنج الإقامة(ظاهرة مؤقتة بسبب الحمل البصري المفرط) أو حدثت تراجعقصر النظر.

3. فرط التصحيح- التصحيح المفرط. مطلوب عملية إضافية.
4. إزاحة أو فقدان سديلة القرنية(إما أن وضعها الجراح بشكل غير متساو ، أو قام المريض بإزاحتها أثناء فرك العين). ممكن فقط بعد جراحة الليزك. يتم التخلص منه بالخياطة أو إعادة الجراحة.
5. التهاب القرنية(التهاب القرنية) نتيجة رضوض وإضافة عدوى بكتيرية.

مهم!بعد تصحيح قصر النظر المرتفع (أكثر من 6 ديوبتر)على الأرجح بمرور الوقت تراجع قصر النظر (تدهور الرؤية بمقدار 1-2 ديوبتر).

لماذا الرؤية ضبابية

غالبًا ما تُرى صورة ضبابية ضبابية في المرضى خلال 72 ساعةبعد الجراحه.

تغيم القرنية بسبب التعافي البطيء للخلايا التالفة(شائع بعد جراحة PRK).

كعلاج ، يصفه الطبيب قطرات للعين، الذي يحمي القرنية التالفة ، ويزيل التورم ولها تأثير مضاد للالتهابات.

1. قد تكون الصورة الضبابية راجعة إلى متلازمة جفاف العينعندما لا تغسل الدموع الجفن بما فيه الكفاية. عند استخدام قطرات خاصة ، فإنه يختفي في غضون أسبوع إلى أسبوعين.
2. التهاب القرنية (القرنية) بسبب عدوى بكتيرية.

ماذا تفعل إذا كان المريض لا يرى جيدا

أعراض ما بعد الجراحة التي تتطلب عناية طبية فورية:

• ألم شديد وطويل الأمد ، خاصة خلال 24 ساعةبعد العملية
• التوفر العملية الالتهابية(الحفظ وذمة شديدة، احمرار ، "رمال" في العين) لفترة طويلة بعد الجراحة ؛
• ومضات من الضوء الساطعة;
• مفاجئفقدان البصر.

انتباه!خلال ، كقاعدة عامة ، شهوربعد تصحيح الإبصار يقوم طبيب العيون باستشارة مرضاه مجانا.

فيديو مفيد

شاهد الفيديو ، الذي يوضح كيفية استعادة الرؤية بعد الجراحة ، والتوصيات التي يجب اتباعها.

تصحيح الإبصار - ما هو؟ متى هو مطلوب؟ التحليلات والاختبارات من أجل التصحيح الناجح

شكرًا لك

يوفر الموقع معلومات مرجعية لأغراض إعلامية فقط. يجب أن يتم تشخيص وعلاج الأمراض تحت إشراف أخصائي. جميع الأدوية لها موانع. مطلوب مشورة الخبراء!

ماذا يعني تصحيح الرؤية؟

تصحيح الرؤيةهي أحد مجالات طب العيون وقياس البصر ، وتتمثل مهمتها الرئيسية في تحقيق أقصى قدر من حدة البصر لدى المريض. هناك عدة أنظمة لقياس الحدة. رؤية، ولكن في كل مكان يوجد "معيار" معين ، مشروطًا يساوي مائة بالمائة. فيما يتعلق بهذه القاعدة ، يتم تحديد حدة البصر للمريض. يوجد حاليًا عدد غير قليل من طرق التصحيح المختلفة.

وتجدر الإشارة إلى أن تصحيح الرؤية ، كقاعدة عامة ، ضروري بالفعل في غياب علم الأمراض. إذا كان المريض يعاني من مرض معين يقلل من حدة البصر ، فإن العلاج المناسب ضروري في المقام الأول.
هذا ينتمي إلى مجال طب العيون. إذا التقطت نظارة ، على سبيل المثال ، دون علاج المرض الأساسي ، فستستمر رؤيتك بالتدهور تدريجياً ولن تساعد النظارات بعد ذلك.

المهمة الرئيسية في هذا المجال هي ضمان أفضل نوعية حياة للمريض. للقيام بذلك ، اختاروا الطريقة التي ستجلب حدة البصر إلى أعلى مستوى ممكن. بالإضافة إلى ذلك ، يجب ألا تسبب العدسات اللاصقة أو النظارات أي آثار جانبية ( الدوخة والغثيان وما إلى ذلك.). لذلك ، هناك مفهوم "قابلية" التصحيح. من الناحية العملية ، لا يستطيع كل مريض استعادة بصره بنسبة مائة بالمائة. ومع ذلك ، يحاول المتخصصون المشاركون في تصحيح الرؤية تحقيق أعلى حدة ممكنة لمريض معين.

يحدث إدراك الصور من قبل جسم الإنسان على النحو التالي:

• الأشياء التي يراها الشخص تعكس أو تنبعث من أشعة الضوء. في الظلام الدامس ، في غياب الضوء ، لن يرى الإنسان أي شيء ، بغض النظر عن حدة بصره.
• تتكون العين من عدد من الهياكل القادرة على انكسار أشعة الضوء وتركيزها على مستقبلات خاصة. يشمل الجهاز الانكساري للعين القرنية ( الجزء المستدير اللامع من العين أمام التلميذ) وعدسة ( عدسة فسيولوجية داخل العين يمكنها تغيير انحناءها). الهياكل التشريحية الأخرى في الداخل مقلة العينتلعب دورًا مساعدًا ولا تشارك في الانكسار ( انكسار أشعة الضوء).
• عادة ، تنكسر أشعة الضوء بطريقة تركز الصورة على شبكية العين. هذه قذيفة خاصة على الجزء الخلفي من مقلة العين تحتوي على مستقبلات تستجيب للضوء.
• تخرج العديد من النهايات العصبية من المستقبلات ، وتتصل بالعصب البصري ، الذي يخرج من المدار إلى التجويف القحفي.
• في التجويف القحفي ، تنتقل النبضات العصبية من العين إلى الفصوص القذالية للدماغ ، حيث يوجد المحلل البصري. هذا هو جزء من القشرة الدماغية ، والذي يدرك المعلومات الواردة ويعالجها ويفككها.

قد تنخفض الرؤية في حالة ضعف أي من المراحل المذكورة أعلاه. يمكن اعتبار أي تدابير علاجية تهدف إلى تصحيح هذه الاضطرابات تصحيحًا للبصر.

ما هي الأمراض التي تتطلب تصحيح الرؤية؟

بالمعنى الدقيق للكلمة ، مع أمراض العيون المختلفة ، يعد تصحيح الرؤية مهمة ثانوية. المرض يعني أي اضطراب ( تشريحي أو فسيولوجي) ، الأمر الذي يتطلب العلاج المناسب. هذا سوف يتجنب المضاعفات في المستقبل تتطور العديد من الأمراض ويمكن أن تؤدي إلى العمى). في كثير من الأحيان ، يصاحب أمراض العين ظهور ما يسمى بالخطأ الانكساري. هذا يعني أن أشعة الضوء ، التي تمر عبر الجهاز الانكساري للعين ، لا تركز على الشبكية التي تدرك المعلومات. إن الخطأ الانكساري هو الذي يتطلب التصحيح ، ولكن أولاً وقبل كل شيء ، من الضروري تشخيص المرض الأساسي وعلاجه.

تصحيح البصر مطلوب للأمراض والحالات المرضية التالية:

• القرنية المخروطية. مع القرنية المخروطية ، الطريقة الرئيسية للعلاج ، والتي لها تأثير جيد ، هي زرع القرنية. ومع ذلك ، فهذه عملية معقدة نوعًا ما ، ويرفضها العديد من المرضى أو يؤجلونها لبعض الوقت. قبل العملية يتم اختيار عدسات خاصة تصحح الرؤية.
• إعتمام عدسة العين.إعتام عدسة العين هو تغيير مرضي في العدسة ، بسبب مرور أشعة الضوء من خلاله بشكل أسوأ ولا تصل إلى شبكية العين. في المراحل الأولى ، يعاني العديد من المرضى من تورم في العدسة. يتغير انحناءه ، ويبدأ في انكسار أشعة الضوء بقوة أكبر. نتيجة لذلك ، يحدث ما يسمى بقصر النظر الكاذب ( قصر النظر) ، والتي قبل العملية ( لاستبدال العدسة) بالنظارات أو العدسات اللاصقة.
• تنكس الشبكية.يعد تنكس الشبكية انتهاكًا على مستوى غشاء العين الذي يستقبل أشعة الضوء. يمكن أن يؤدي موت الخلايا بأعداد كبيرة إلى فقدان البصر بشكل لا رجعة فيه. إذا كان العلاج يمكن أن يوقف الانحطاط ، فقد تكون هناك حاجة لتصحيح الرؤية. نظرًا لأن الشبكية لا تشارك في الانكسار ، فإن التصحيح هنا سيكون له خصائصه الخاصة. يمكن تركيز الصورة في المنطقة المطلوبة ، ولكن تقل الرؤية بسبب الموت الجزئي لخلايا المستقبل. تساعد النظارات الطيفية ، التي تحجب بشكل انتقائي أشعة الضوء ذات طول موجي معين ، في مثل هذه الحالات. وبالتالي لا يرى المريض كامل الطيف اللوني بل بعض الألوان فقط. ومع ذلك ، يمكن أن تزيد حدة البصر في هذه الحالات بشكل ملحوظ.
• تلف العدسة.في بعض الأحيان ، نتيجة لإصابة العين ، تتلف العدسة المسؤولة عن تركيز الصورة على مسافات مختلفة. إذا تعذر استبدال العدسة لسبب ما ، تتم إزالة العدسة ببساطة دون زرع عدسة اصطناعية. يتم التصحيح باستخدام عدسة قوية ( حوالي +10 ديوبتر). تعوض قوتها الانكسارية الضوئية جزئيًا عن غياب العدسة ، وتتحسن الرؤية بشكل كبير. في الأطفال الصغار الذين يعانون من تشوهات خلقية في العين ، يتم اللجوء أحيانًا إلى هذا التصحيح مؤقتًا. بعد سن معينة ، يتم إجراء عملية زرع عدسة اصطناعية ، وتختفي الحاجة إلى استخدام العدسة.
• صدمة القرنية.في بعض الحالات ، بعد إصابة العين أو الجراحة ( كمضاعفات) يمكن أن يغير شكل القرنية بشكل كبير. كقاعدة عامة ، يؤدي هذا إلى تطور الاستجماتيزم المعقد ، عندما تنكسر أشعة الضوء بشكل مختلف في اتجاهات مختلفة ( خطوط الطول) ، والصورة لا تركز على شبكية العين. حاليًا ، يُعتقد أن التصحيح باستخدام العدسات الصلبة هو الأكثر فعالية لمثل هؤلاء المرضى.

أيضًا ، يمكن أن يُعزى الكاذب الكاذب إلى الظروف التي تتطلب تصحيح الرؤية. هذا ليس مرضًا ، ولكنه نتيجة للعلاج ، عندما يتم زرع عدسة صناعية في العين بعد إعتام عدسة العين. يعاني العديد من المرضى بعد ذلك من مشاكل في الرؤية القريبة ، ويتم وصف النظارات المناسبة لهم.

وتجدر الإشارة أيضًا إلى أن بعض أمراض العيون تؤدي إلى إعاقة بصرية لا يمكن تصحيحها. هذه أمراض تقتل الخلايا على مستوى الشبكية والعصب البصري. وتشمل هذه ، على سبيل المثال ، الجلوكوما وتنكس الشبكية الشديد من مسببات مختلفة ( أصل). في هذه الحالات ، لا يوجد خطأ انكساري يمكن تصحيحه بالنظارات أو العدسات اللاصقة. يتم عرض الصورة بشكل مثالي على شبكية العين ، لكن العين لا تزال غير قادرة على إدراكها بشكل طبيعي. تؤدي مثل هذه الأمراض دون علاج ومراقبة مناسبين إلى ضعف البصر والعمى بشكل لا رجعة فيه.

من هم الأطباء الذين يقومون بتصحيح الإبصار؟

يتضمن تصحيح الرؤية قسمين كبيرين. أولاً ، من الضروري تشخيص أمراض العين وعلاجها ، والتي يمكن أن تتطور في كثير من الحالات أو تسبب مضاعفات مختلفة. وهي تفعل ذلك أطباء العيون ( يتسجل، يلتحق) وجراحي العيون. ثانيًا ، يحتاج العديد من المرضى إلى ارتداء النظارات أو العدسات اللاصقة لاستعادة الرؤية الطبيعية. هذا ما يفعله أخصائيو البصريات. يسمح العمل المنسق للأطباء في مختلف المراحل لمعظم المرضى بتحقيق النتيجة المرجوة أو الحفاظ على حدة البصر الموجودة ( إذا كان هناك ضرر أو ضعف لا يمكن إصلاحه).

في حالات مختلفة ، قد يشارك المتخصصون التاليون في تصحيح الإبصار:

• اخصائي بصريات.طبيب العيون متخصص في تشخيص أمراض العيون المختلفة وعلاجها والوقاية منها. بالنسبة لهذا الطبيب ، يتحول المرضى عادة عندما تبدأ رؤيتهم في التدهور. إذا لزم الأمر ، يمكن لطبيب العيون إحالة المريض إلى أخصائي أضيق نطاقًا سيقدم مساعدة أكثر تأهيلًا في مشكلة معينة.
• طبيب عيون الأطفال.غالبًا ما يتم تحديد طب عيون الأطفال كفرع منفصل ، لأن تصحيح الرؤية هنا له خصائصه الخاصة. ينمو حجم العين مع نمو الطفل ، وهذا يمكن أن يؤدي إلى كل من تطور المرض والتحسن التلقائي في الرؤية. هذا هو السبب في أن اختيار النظارات أو العدسات اللاصقة ، وكذلك قرار العلاج الجراحي في مرحلة الطفولة ، يتطلب مزيدًا من الاهتمام. فقط طبيب عيون الأطفال الذي يعرف كل هذه التفاصيل الدقيقة سيكون قادرًا على توفير تصحيح الرؤية الأمثل لدى الطفل.
• جراح عيون.جراح العيون متخصص في جراحة العيون المجهرية. في الواقع ، هذا طبيب عيون لديه المهارات اللازمة لإجراء التدخلات الجراحية على مقلة العين. يعمل هؤلاء المتخصصون في التصحيح الجراحي للرؤية. قد يكون هذا ضروريًا لعدد من أمراض العيون. يمكن أيضًا إجراء الجراحة للسماح للمريض بعدم ارتداء النظارات أو العدسات اللاصقة ( ليس هناك مثل هذه الفرصة في جميع الحالات).
• أخصائي الشبكية.أخصائي الشبكية هو أخصائي يتعامل مع أمراض شبكية العين. مطلوب استشارته إذا بدأت الرؤية في التدهور على خلفية الحثل ( بالنفوق) الشبكية أو انفصال الشبكية أو سوء التغذية. أيضا ، يشار إلى استشارة طبيب شبكية للمرضى الذين يعانون من داء السكري ( حتى لو لم تبدأ الرؤية بعد في التدهور).
• سترابولوج.أخصائي ستروبولوجيا هو اختصاصي فرعي في طب العيون يتعامل مع علاج الحول. سيتمكن هذا الطبيب من تحديد أسباب هذه المشكلة بدقة أكبر وتقديم المشورة العلاجية اللازمة. غالبًا ما يتم إحالة الأطفال بشكل خاص إلى strabolog ، حيث يمكن تصحيح العديد من حالات الحول في مرحلة الطفولة. يتضمن تصحيح الرؤية هنا اختيار النظارات اللازمة ، والتدخل الجراحي في بعض الأحيان.
• طبيب العيون.طبيب العيون في العديد من البلدان غير مؤهل كطبيب ، لأنه لا يمكنه إجراء التشخيص الكامل ووصف العلاج. ومع ذلك ، فإن هذا الاختصاصي هو الذي يشارك بشكل مباشر في تصحيح الرؤية. مهمته هي اختيار النظارات أو العدسات اللاصقة التي تلبي الاحتياجات الفردية للمريض. تتم إحالة المرضى الذين عولجوا بالفعل من قبل طبيب عيون إلى أخصائي البصريات ، ولكن لم تتم استعادة بصرهم بنسبة مائة بالمائة. يتم اختيارهم وفقًا لطبيعة العمل والسمات التشريحية والفسيولوجية الموجودة. يعمل أخصائيو البصريات المعتمدون في اختصاصيي البصريات ومراكز تصحيح النظر الرئيسية.

وتجدر الإشارة أيضًا إلى أنه في بعض الأحيان يتم تقليل الرؤية على خلفية الأمراض الجهازية التي لا ترتبط مباشرة بجهاز الرؤية. في هذه الحالات ، يمكن لطبيب العيون ، بعد تحديد السبب ، إحالة المريض إلى استشارة أخصائي آخر. على سبيل المثال ، متى السكريقد تنخفض الرؤية بسبب التغيرات في مستوى الشبكية. للحفاظ على مستوى السكر في الدم بشكل طبيعي ، سيتم إحالة المريض إلى أخصائي الغدد الصماء. في حالات أخرى ، قد يكون من الضروري استشارة طبيب أعصاب ، وأخصائي أمراض الروماتيزم ، وما إلى ذلك. بالطبع ، سيشارك طبيب العيون أيضًا بشكل مباشر في الحفاظ على المستوى الطبيعي للرؤية. فقط من أجل الشفاء التام في هذه الحالات ، فإن الجهود المشتركة للعديد من المتخصصين مطلوبة.

هل يمكن تصحيح الرؤية بعين واحدة فقط؟

في بعض المرضى ، بسبب الإصابة أو أي مرض ، تتدهور الرؤية في عين واحدة فقط. بالطبع ، في هذه الحالة ، سيتطلب تصحيح الرؤية نهجًا فرديًا ، على الرغم من عدم وجود العديد من الاختلافات الأساسية. على سبيل المثال ، يتم إجراء التدخلات الجراحية على أي حال لكل عين على حدة ( على سبيل المثال التصحيح بالليزر أو استبدال العدسة لإعتام عدسة العين).

تصحيح النظارة ممكن أيضًا ، لكن في هذه الحالات له بعض العيوب. اذا كان ضروري تصحيح قويفي عين واحدة ، يتم استخدام عدسات أكثر كثافة هنا. في العين الثانية ، لا حاجة لمثل هذا التصحيح ، ويمكن لأخصائي العيون إدخال زجاج بسيط هناك لا يشوه الصورة. كقاعدة عامة ، يتم تحديد سمك هذا الزجاج بحيث تكون كتلته مساوية تقريبًا لكتلة العدسة. وبالتالي ، سيبدو الإطار طبيعيًا على الوجه ( مع اختلاف الكتلة ، قد يكون منحرفًا قليلاً). ومع ذلك ، ستبدو النظارات من الخارج مختلفة ، مما سيخلق مشكلة جمالية للشخص. لتجنب ذلك ، من الممكن اختيار العدسات اللاصقة التي سيتم ارتداؤها فقط على العين التي تحتاج إلى تصحيح.

ما نوع الرؤية التي تحتاج إلى تصحيح؟

لا توجد إجابة واحدة على هذا السؤال ، لأن كل مريض يقرر بنفسه متى يحتاج إلى زيارة الطبيب. بالنسبة لمعظم الناس ، تتدهور الرؤية تدريجياً مع تقدم العمر ، بسبب عدد من التغيرات التشريحية والفسيولوجية ( بادئ ذي بدء - انخفاض في مرونة العدسة). رؤية مثالية ( مئة بالمئة) هي قيمة مشروطة يحتاجها الأطباء كمبدأ توجيهي. كثير من الناس لديهم حدة بصرية تتراوح بين 150 و 300 في المائة ، وأحيانًا أكثر. هذه سمة فردية للشخص. مع وجود عدد من الأمراض ، يمكن أن تنخفض رؤية هؤلاء الأشخاص بنسبة تصل إلى مائة بالمائة ، وسيشعرون بعدم الراحة مقارنة بحالتهم السابقة. الطبيب اليقظ ، عند فحص هؤلاء المرضى ، سوف يلاحظ التدهور التدريجي ويحدد سببه.

بشكل عام ، في حالة عدم وجود علم الأمراض ، يتم تحديد اللحظة التي يكون فيها تصحيح الرؤية ضروريًا من قبل المريض نفسه. يحدث عندما يصبح الشخص غير مرتاح لأداء أعماله المعتادة في العمل أو في المنزل أو في ظروف معينة. غالبًا ما يلجأ الأشخاص لصنع نظارات خاصة للقراءة أو العمل على الكمبيوتر. وبالتالي ، فإن الحاجة إلى تصحيح الرؤية تمليها إلى حد كبير أسلوب حياة المريض. يمكن للأشخاص الذين لا يواجهون إجهادًا متزايدًا للعين في الحياة اليومية أن يعيشوا حياة طبيعية حتى مع انخفاض حدة البصر إلى 70-80 بالمائة من القاعدة المقبولة عمومًا.

ومع ذلك ، هناك عدد من المواقف التي يكون فيها تصحيح الرؤية ضروريًا لأسباب طبية. يحدث هذا عادة عندما يتعلق الأمر بأمراض العين التقدمية. بالنسبة لمثل هؤلاء المرضى ، فإن التركيب الصحيح للنظارات أو العدسات اللاصقة هو فرصة لوقف أو إبطاء المشكلة.

تصحيح النظر ضروري في الحالات التالية:

• أخطاء الانكسار الخلقية.في الأطفال ، لأسباب مختلفة ، قد تحدث أخطاء الانكسار الخلقية. هذا بسبب الخصائص الفردية للقرنية أو العدسة أو الحجم غير الطبيعي لمقلة العين ( عين "طويلة" أو "قصيرة جدًا" جدًا). إذا لم تجد النظارات أو العدسات اللاصقة المناسبة لتصحيح الخطأ الانكساري ( انكسار الضوء) ، سيبدأ الجسم في التكيف مع الظروف السائدة في عملية النمو. نتيجة لذلك ، قد يتطور الحول. التصحيح الصحيح ضروري بشكل خاص إذا كانت حدة البصر تختلف بشكل كبير أمام العين. في هذه الحالة ، يصاب الأطفال بالحول بشكل أسرع ، وقد لا تتطور الرؤية ثنائية العين ( الرؤية بعينين).
• تدريجي ( الخلقية والمكتسبة) قصر النظر.مع قصر النظر الخلقي ، يمكن أن تظهر مجموعة متنوعة من المشاكل لدى الطفل مع تقدم العمر. أولاً ، مع نمو الجسم ، سيزداد حجم العين قليلاً ، وستنخفض حدة البصر أكثر. ثانيًا ، هناك خطر الإصابة بانفصال الشبكية ( مع قصر النظر المحوري) ، مما يؤدي إلى فقدان البصر بشكل لا رجعة فيه. ثالثًا ، قد يتطور الغمش ، والذي سيكون من المستحيل علاجه في مرحلة البلوغ. يمكن منع كل هذه المشاكل من خلال التصحيح المناسب لقصر النظر في مرحلة الطفولة.
• تدهور نوعية الحياة.هذا السبب هو الأبسط والأكثر وضوحًا. بمجرد أن يبدأ الشخص في مواجهة صعوبات في العمل أو في المنزل ، فإنه يحتاج إلى تصحيح الرؤية. هذا يسمح لك بالحفاظ على قدرتك على العمل وتحسين نوعية الحياة.

هناك مؤشرات أخرى أقل شيوعًا لزيارة طبيب العيون.

إلى أين نذهب لتصحيح الرؤية؟ ( المراكز والعيادات والمعاهد وما إلى ذلك.)

يوجد حاليًا العديد من العيادات العامة والخاصة التي تقدم مجموعة واسعة من طرق تصحيح النظر. لاختيار النظارات أو العدسات اللاصقة ، من الأنسب الاتصال بطبيب العيون. هنا ، يتم إجراء فحص أولي للمريض ، ويتم فحص حدة البصر ويمكن إصدار وصفة طبية لتصنيع النظارات. ينظم بعض أخصائيي البصريات أيضًا مواعيد لطبيب العيون الذي يقدم الاستشارات. إذا لم يقدم أخصائي العيون مثل هذه الخدمة ، فسيقوم أخصائي العيون بإحالة المريض إلى أخصائي متخصص ( في حالة الاشتباه في أي مرض يتطلب علاجًا محددًا وليس تصحيح الرؤية فقط).

يعمل المتخصصون في مختلف المجالات في العيادات الخاصة ومراكز تصحيح النظر. تقدم معظم هذه المراكز خدمات لكل من تصحيح النظر الجراحي والبصري. يمكنك تحديد موعد مع أخصائي عبر الهاتف ( السجلات) وأحيانًا عبر الإنترنت.

هل يقومون بتصحيح البصر بموجب بوليصة التأمين الطبي الإجباري ( التأمين الصحي الإجباري) مجانا؟

من حيث المبدأ ، يتم تغطية تصحيح الرؤية الجراحي وغير الجراحي في معظم سياسات التأمين الصحي. ومع ذلك ، هناك بعض الأشياء التي يمكن أن تؤثر على ذلك. يجب أخذها في الاعتبار أو توضيحها قبل الاتصال بمؤسسة طبية لإجراء مجاني.

تؤثر الشروط التالية على إدراج تصحيح الرؤية في وثيقة التأمين:

• نوع السياسة.في حالة التأمين الصحي ، هناك مستندات وعقود توضح بالتفصيل المواقف التي يتوقع فيها الشخص أن يتم تعويضه عن التكلفة. الخدمات الطبية. قد تتضمن بعض السياسات تصحيح الرؤية ، والبعض الآخر قد لا.
• حدة البصر.عادة ، يغطي التأمين الصحي الأمراض والمشاكل التي تشكل خطراً على المريض أو تؤثر بشكل كبير على مستوى المعيشة. مع انخفاض طفيف في الرؤية ، قد لا يشمل التأمين التصحيح. يمكن الحصول على التفاصيل من الشركة التي أبرم معها العقد.
• عيادة أو مركز يقدم الخدمات.لا يمكن تصحيح الرؤية بموجب البوليصة إلا في عيادة أو مركز متعاقد مع شركة تأمين. في حالة التأمين الصحي الإجباري ، عادة ما تكون هذه مستشفيات عامة وبعض العيادات الخاصة. أيضًا ، قد لا يغطي التأمين النطاق الكامل لخدمات تصحيح البصر المتوفرة في العيادة. يمكن العثور على التفاصيل في كل من شركة التأمين والعيادة حيث يرغب المريض في تلقي الخدمات الطبية.

كما يجب ألا يغيب عن البال أنه لتصحيح الرؤية وفق السياسة ( جراحي بشكل خاص) عادة إلى قائمة الانتظار. في بعض الأحيان يمكن انتظار العملية لعدة سنوات. على وجه السرعة بموجب السياسة ، يتم إجراء التصحيح أو الجراحة فقط التي يمكن أن تمنع العمى أو فقدان البصر الدائم. هذا هو ، فقط لأمراض معينة ( وفقًا لمؤشرات معينةيمكن إجراء تصحيح الرؤية مجانًا بموجب السياسة.

ما هي الاضطرابات التي تتطلب غالبًا تصحيح الرؤية؟

يتضمن تصحيح الرؤية في الغالبية العظمى من الحالات تصحيح ما يسمى بالخطأ الانكساري. وهذا يعني أنه بمساعدة العدسات الخاصة ، تتركز أشعة الضوء التي تدخل العين على الشبكية ، التي تدرك الصورة وتنقلها إلى الدماغ. بغض النظر عن الأسباب التي تسببت في حدوث الانتهاكات ، هناك أربعة أنواع رئيسية من الأخطاء الانكسارية. هذه حالات مرضية عندما ينتقل التركيز من شبكية العين بطريقة أو بأخرى ، ويبدأ الشخص في الرؤية بشكل سيء.

من المعتاد التمييز بين الأنواع التالية من الأخطاء الانكسارية:

• قصر النظر ( قصر النظر);
• اللابؤرية.
• طول النظر الشيخوخي.

كل نوع من الأنواع المذكورة أعلاه له خصائصه الخاصة ويتطلب تصحيح الرؤية المناسب. بشكل منفصل ، يتم النظر في حالات ضعف الرؤية المجهر مع الحول ، عندما ترى العين الصورة "بشكل منفصل".

تصحيح الإبصار لقصر النظر قصر النظر)

وفقًا للإحصاءات ، يعد قصر النظر السبب الأكثر شيوعًا لانخفاض حدة البصر. إنه شائع الآن في كل من البالغين والأطفال. في هذه الحالة ، تكون النقطة المحورية أمام الشبكية. كقاعدة عامة ، هذا يرجع إلى حقيقة أن مقلة العين لها شكل ممدود ( على طول المحور الأمامي الخلفي) أو قوة انكسار القرنية عالية جدًا. على أي حال ، فإن التصحيح ينطوي على استخدام التشتت ( ناقص) العدسات. هذا يعيد التركيز إلى شبكية العين وتعود حدة البصر إلى طبيعتها. يمكن للأشخاص الذين يعانون من قصر النظر أن يروا جيدًا من مسافة قريبة ، لكنهم يجدون صعوبة في تمييز الأشياء البعيدة. في كثير من الحالات ، يتم وصف نظارات المسافة للمرضى.

عند تصحيح قصر النظر ، يلتزم الأطباء بالمبادئ التالية:

• لا يتم تصحيح قصر النظر الذي يقل عمره عن سنة واحدة.
• في حالة قصر النظر الخلقي عند الأطفال من سن 1 إلى 3 سنوات ، يوصى بارتداء النظارات. تصحيح التلامس ممكن أيضًا إذا كان الطفل يتحمله بشكل طبيعي ، وكان لدى الوالدين المهارات اللازمة لإزالة العدسات اللاصقة ووضعها بعناية.
• مع ما يسمى بقصر النظر في المدرسة ( في سن المدرسة) هناك عبء منتظم على العينين. يوصى بتصحيح الرؤية القصوى.
• إذا كانت عضلات العين تعمل بشكل طبيعي ، يتم وصف زوج واحد من النظارات للطفل للاستخدام الدائم. إذا تم الكشف عن ضعف العضلات ، يتم وصف زوجين من النظارات للمسافة والقريبة. في الوقت نفسه ، يكون الزوج القريب أضعف ، وبالنسبة للمسافة - أقوى.
• في كثير من الأحيان مع قصر النظر ، يتم استخدام النظارات ثنائية البؤرة ، والتي تجمع بين تصحيح المسافة والقرب. في المنطقة السفلية ( للقراءة) سيكون التصحيح أصغر. هذا ضروري لأنه مع زوج واحد من نظارات المسافة ( التي يرتديها المريض في جميع الأوقات) يصعب قراءته والعمل من مسافة قريبة. في سن المدرسة ، قد يكون هذا التصحيح مؤقتًا.
• عادة ما يوصف للبالغين دون سن 45 زوجًا واحدًا من نظارات المسافة المصححة بالكامل ( تصل إلى 100٪ أو أقرب ما يمكن من هذا المؤشر).
• بعد 40-45 سنة ، قد يصاب المريض بقصر النظر الشيخوخي ( التغيرات المرتبطة بالعمر في العدسة). مع هذه المجموعة ، يوصى باستخدام نظارات متدرجة ، حيث تكون قوة الانكسار القصوى في الجزء العلوي من العدسة وتضعف من أعلى إلى أسفل.

تصحيح الاتصال في قصر النظر له مؤشراته. المرضى الذين يعانون من اختلاف كبير في حدة البصر باختلاف العيون ( أكثر من 2 ديوبتر) قد يكون غير مريح مع النظارات ولا يمكن تصحيحه بالكامل. ومع ذلك ، حتى مع وجود اختلاف بسيط ، يكون استخدام العدسات اللاصقة أكثر ملاءمة في بعض الأحيان. يوصى باستخدامهم إذا كانت درجة قصر النظر أكثر من -3. إذا كان قصر النظر أكثر من -6 ديوبتر ، فإن النظارات ستكون ضخمة جدًا ، والتشوهات الجانبية لن تسمح للمريض بالتكيف معها بسرعة.

عند تصحيح قصر النظر ، من المهم الانتباه إلى ما إذا كانت المشكلة تتقدم. في كثير من الحالات ، يزداد الحجم الأمامي الخلفي للعين تدريجيًا ، وتزداد درجة قصر النظر. في مرحلة الطفولة ، يوصى بالتقدم للإبطاء بمساعدة العدسات الليلية. يمكن استخدامها لتصحيح قصر النظر وصولاً إلى -6 ديوبتر ( مع بعض أنواع العدسات وما يصل إلى -8). في مرحلة البلوغ ، نادرًا ما يتطور قصر النظر.

في حالة قصر النظر ، يوصى بزيارة طبيب عيون أو طبيب عيون بشكل دوري ، والذي يمكنه قياس حدة البصر وتحديد ما إذا كانت المشكلة تتقدم. هذا ضروري بشكل خاص في مرحلة الطفولة يجب إجراء الفحص الوقائي كل ستة أشهر). إذا لم تقم بتصحيح قصر النظر المبكر ، فقد تحدث مضاعفات مختلفة. لن يطور الطفل رؤية مجهر طبيعية ( هناك رؤية مزدوجة مستمرة) ورؤية ستيريو ( التصور الحجمي للأشياء). بالإضافة إلى ذلك ، قد يتطور الحول المتباين بمرور الوقت ويصعب علاجه في المستقبل.

كما يلجأ الكثير من المرضى إلى تصحيح الإبصار بالليزر. من الممكن إذا لم يتقدم قصر النظر. إذا تم تصحيح شكل القرنية بالليزر مع قصر النظر التدريجي ، فسيكون التحسن مؤقتًا. تدريجيًا ، ستتمدد العين أكثر وستتدهور الرؤية مرة أخرى. في مثل هؤلاء المرضى ، يفضل زرع عدسة فاكية سالبة ( يتم زرع عدسة تصحيحية مباشرة في مقلة العين أمام العدسة).

لا ينصح بشراء النظارات الذاتية لتصحيح قصر النظر لعدة أسباب. أولاً ، أسباب هذا المرض غير معروفة. يعتمد نهج علاج قصر النظر على معايير أخرى للعين ( قوة الانكسار ، وجود ما يصاحب ذلك من الاستجماتيزم ، حجم مقلة العين). ثانيًا ، قد يكون قصر النظر مؤقتًا. على سبيل المثال ، قد يكون نتيجة لما يسمى تشنج التكيف ، عندما تكون العضلات المسؤولة عن انحناء العدسة متوترة. قد يحدث قصر النظر المؤقت أيضًا مع داء السكري أو أثناء تناول عدد من الأدوية ( المضادات الحيوية السلفانيلاميد ، إلخ.).

تصحيح البصر من أجل طول النظر ( تضخم)

مع طول النظر ، يكون تركيز الأنظمة الانكسارية للعين خلف الشبكية ، مما يقلل حدة البصر. قد يكون سبب هذه المشكلة هو الانحناء غير الكافي للقرنية أو العدسة ، أو المحور الأمامي الخلفي للعين قصير جدًا. يعاني المريض المصاب بطول النظر من صعوبة في رؤية الأشياء من مسافة قريبة وبعيدة. ومع ذلك ، في بعض المرضى ( خاصة في مرحلة الطفولة) قد لا يكون هناك أي أعراض أو مظاهر على الإطلاق. ويرجع ذلك إلى قدرة العين على تغيير انحناء العدسة ( إقامة). يؤدي الشد المستمر للعضلات التي تثبت العدسة إلى تحويل المريض دون وعي التركيز إلى شبكية العين ، ويمكن أن تصل حدة البصر بنسبة مائة بالمائة. يحدث هذا فقط إذا كانت أنسجة العدسة مرنة بدرجة كافية ، وكانت العضلة قادرة على العمل لفترة طويلة. مع العمر ( وكذلك مع استنفاد القدرات العضلية) تدهور حدة البصر بشكل حاد.
هذا هو السبب في صعوبة الاشتباه في مد البصر الطفيف عند الشباب وتحديده أكثر من قصر النظر.

يتم تصحيح طول النظر باستخدام العدسات المتقاربة التي تحول التركيز إلى الشبكية ( اجعله أقرب إلى العدسة). تخفف النظارات أو العدسات اللاصقة المختارة بشكل صحيح الضغط الإضافي على العضلات الهدبية المسؤولة عن الإقامة. هذا يزيل إرهاق العين السريع ويحسن رفاهية المريض.

عند تصحيح طول النظر ، يتم اتباع المبادئ التالية:

• في مرحلة الطفولة ، لا يلزم التصحيح إلا إذا تمت إزالة الساد الخلقي للطفل دون زراعة عدسة صناعية ( في المتوسط ​​، هناك حاجة إلى عدسة +10 ديوبتر).
• في عمر 3 سنوات ، لا يحتاج طول النظر بدرجة أقل من +3 ديوبتر إلى تصحيح ( في حالة عدم وجود أدلة إضافية).
• في حالة الحول المتقارب ، يوصف للطفل نظارات قريبة من تصحيح الرؤية الكامل.
• في المدرسة ، يعمل الطفل كثيرًا من مسافة قريبة ( القراءة والرسم وما إلى ذلك.) والتي تتطلب في حالة طول النظر الكثير من الجهد. بالنسبة للفصول ، توصف النظارات لتقليل إجهاد العين. تعتمد درجة التصحيح على العديد من العوامل وتبقى حسب تقدير الطبيب.
• المراهقون في المدرسة الثانوية والبالغون الذين يعانون من طول النظر يقومون بتصحيح قريب من الاكتمال. يجب ألا يغيب عن البال أن التصحيح الكامل صعب في كثير من الحالات ، لكنه ليس ضروريًا. على أي حال ، فإن العضلات تعوض الخطأ جزئيًا ، ويجب أيضًا الحفاظ عليها في حالة جيدة.
• بعد سن الأربعين ، يبدأ معظم الناس في تطوير قصر النظر الشيخوخي ، والذي ، مع تقدمه ، يستبعد إمكانية التكيف والتصحيح بسبب عمل عضلات العين. لذلك ، عادة ما يوصف هؤلاء المرضى بزوجين من النظارات ( للقريب والبعيد) ، وستكون النظارات القريبة أقوى.
• يتم تصحيح طول النظر بالعدسات اللاصقة في كثير من الأحيان ، حيث يتكيف المرضى معها بشكل أسوأ ( مقارنة بعدسات قصر النظر). توصف العدسات اللاصقة لإحداث فرق كبير في حدة البصر في العين.

مع وجود خطأ انكساري كبير ، يمكن الاستبدال الجراحي للعدسة. في هذه الحالة ، يتم زرع العدسة الاصطناعية مع مراعاة الخطأ الانكساري. يوجد حاليًا ما يسمى بالعدسات متعددة البؤر ذات مرونة معينة. هذا يسمح لعضلات العين بالتعويض عن الأخطاء الصغيرة عن طريق تغيير قوة انكسار العدسة في 1 ديوبتر. إذا بدأ المريض المصاب بطول النظر في الإصابة بإعتام عدسة العين ( والتي في أي حال تتطلب إزالة العدسة), جراحةهو أفضل طريقة للخروج. تصحيح الرؤية بالليزر ممكن أيضًا.

عند استشارة طبيب عيون أو أخصائي بصريات ، يجب على المريض الذي يعاني من طول النظر قياس مقدار الإقامة. سيسمح لك هذا بالاختيار بدقة أكبر النظارات المطلوبةأو العدسات اللاصقة.

تصحيح الرؤية للاستجماتيزم

يصعب تصحيح اللابؤرية أكثر من قصر النظر الطبيعي أو طول النظر. بسبب التغيرات في شكل القرنية أو العدسة ، فإن النظام البصري للعين يخلق عدة بؤر لا تقع على شبكية العين. للتحول الضروري لكل من البؤر وتشكيل صورة أسطوانية عادية عدسات النظاراتأو العدسات اللاصقة الحيدية.

عند تصحيح الاستجماتيزم ، يتم اتباع القواعد التالية:

• الأطفال الذين تقل أعمارهم عن سنة واحدة لا يصححون الاستجماتيزم.
• حتى 3 سنوات ، التصحيح مطلوب فقط إذا كان الخطأ أكثر من 2 ديوبتر ( في بعض الأحيان حسب تقدير الطبيب وأقل).
• من حيث المبدأ ، لاستعادة الرؤية بنسبة مائة بالمائة مع الاستجماتيزم ، يلزم تصحيح كامل. ومع ذلك ، فإن العديد من المرضى خاصة الأطفال) يصعب التكيف مع العدسات اللابؤرية. في هذه الحالات ، يوصى باختيار قوة اسطوانة أقل ( تصحيح غير كامل). مع تقدم العمر ، يغير المريض عدة أزواج من النظارات ، وفي كل مرة يقترب تصحيحه من الاكتمال. وهكذا ، في مرحلة البلوغ ، يتلقى المريض تصحيحًا كاملاً ويتحمله جيدًا ( حيث كان التكيف تدريجياً).
• يعاني العديد من المرضى الذين يعانون من عدسات اسطوانية من صعوبة في التكيف. يجب فحصها بعناية فائقة. في بعض الأحيان ، من أجل الرؤية الجيدة ، يكفي اختيار العدسة الكروية المناسبة. ولكن إذا كان الجمع بين الكرة والأسطوانة يعطي بصر أفضل، عليك أن تشرح للمريض أن فترة الإدمان ستمر ، ولن يعاني من أي إزعاج.
• غالبًا ما يوصف المرضى الذين لا يستطيعون تحمل الجبائر العدسات اللينة التي توفر تصحيحًا مشابهًا للجبيرة. مع وجود خطأ في الانكسار لأكثر من 3 ديوبتر ، يتم وصف العدسات الحيدية الصلبة بالفعل ، لأن العدسات اللينة ستكرر الشكل غير المنتظم للقرنية ولن تعطي تصحيحًا كاملاً. مع العدسات اللاصقة الطرية الصلبة والناعمة ، يشعر المريض براحة أكبر من النظارات الأسطوانية.
• في كثير من الحالات ، يمكن تصحيح اللابؤرية باستخدام تصحيح الرؤية بالليزر. بمساعدة أشعة الليزر ، يتم تسوية شكل القرنية وتحسين رؤية المريض بشكل ملحوظ.
• خيار آخر لمرضى اللابؤرية هو الزرع الجراحي للعدسة الحيدية ( عدسة داخل العين). عند اختياره بشكل صحيح ، فإنه يعطي أيضًا تصحيحًا جيدًا ، ويكون أسهل على المريض نفسه ، حيث لا يحتاج إلى إزالته وارتداءه مرة أخرى. الجانب السلبي هو بعض المخاطر المرتبطة بالعملية نفسها.
• مع الاستجماتيزم الكبير ، يصف بعض المرضى العدسات الصلبة. نظرًا لقطرها الكبير ، فإنها لا تغطي القرنية فحسب ، بل تغطي أيضًا جزءًا من الصلبة. وبالتالي ، فإن التصحيح باستخدام العدسة الصلبة لن يتأثر بالمخالفات على سطح القرنية.

تصحيح البصر لقصر النظر الشيخوخي انخفاض حدة البصر المرتبط بالعمر)

يعد قصر النظر الشيخوخي مشكلة شائعة للغاية تحدث عند كبار السن. يحدث ذلك بسبب مشاكل في الإقامة. تفقد العدسة مرونتها ، وتتدهور رؤية المريض القريبة تدريجيًا ، على الرغم من أنها قد تظل جيدة من مسافة بعيدة لفترة طويلة. يتطلب تصحيح مثل هذه المشكلة مقاربة فردية.

عند تصحيح الرؤية لدى مريض مصاب بقصر النظر الشيخوخي ، يتم اتباع القواعد التالية:

• الغالبية العظمى من الأشخاص بعد سن الأربعين يحتاجون إلى تصحيح نظر مختلف للمسافة والقرب. للقيام بذلك ، اطلب في أغلب الأحيان زوجين من النظارات أو زوجين من العدسات اللاصقة ، والتي يتم تغييرها حسب الحاجة.
• النظارات التدريجية هي الحل الأفضل لمرضى طول النظر الشيخوخي. في نفوسهم ، تم تصميم الجزء العلوي من العدسة لتصحيح الرؤية عن بعد ، والجزء السفلي مخصص لتصحيح الرؤية القريبة.
• حل آخر هو العدسات اللاصقة متعددة البؤر. هنا ، يقع البعد البؤري للقريب في وسط العدسة وللمسافة - على الأطراف. تدريجيًا ، يعتاد المريض على استخدام الحيل المختلفة حسب الحاجة.
• مع قصر النظر الشيخوخي ، يمكن تصحيح الرؤية أحادية الرؤية. في هذه الحالة ، تعطي العيون المختلفة تصحيحًا مختلفًا للرؤية ( حتى لو كانت كلتا العينين تتمتعان بنفس حدة البصر). يتم التصحيح بطريقة تجعل عين واحدة ترى جيدًا عن بعد ، والأخرى - قريبة. بالنسبة للعديد من المرضى ، يمكن أن يسبب هذا بعض الانزعاج ، حيث يتم إنشاء مشاكل الرؤية ثنائية العين بشكل مصطنع. يعد تصحيح الرؤية الأحادية الأنسب للأشخاص الذين يعانون من تفاوت في الانكسار منذ الولادة ( اختلاف حدة البصر في عيون مختلفة). يعاني هؤلاء المرضى من مشاكل في الرؤية بالعينين طوال حياتهم ، وبالتالي ، من السهل التعود على العدسات المختلفة.
• في بعض الحالات ، يكون من الملائم للمرضى الذين يعانون من قصر النظر الشيخوخي استخدام النظارة ثنائية البؤرة. إنها أرخص من تلك التقدمية ، على الرغم من أن لها نفس التأثير. تحتوي هذه النظارات على منطقتين ، للمسافة والقريبة ، مما يسمح لك بعدم السير باستمرار بزوجين من النظارات. ومع ذلك ، على عكس النظارات التقدمية ، لا توجد منطقة انتقالية وسيطة. تعتبر النظارات ثنائية البؤرة الخاصة بقصر النظر الشيخوخي ملائمة للاستخدام أثناء العمل ( عندما يتم تحديد المسافة اللازمة بوضوح). ومع ذلك ، فإن المشي في الشارع أو قيادة السيارة أمر صعب للغاية.

وتجدر الإشارة أيضًا إلى أن تصحيح البصر بالليزر لقصر النظر الشيخوخي لا يتم عادةً. هذا يرجع إلى حقيقة أن حدة البصر من مسافة قريبة تنخفض بسبب انخفاض مرونة العدسة. من خلال تغيير شكل القرنية بالليزر ، لا يمكنك تصحيح الوضع إلا لفترة معينة. على المدى الطويل ، سيستمر طول النظر الشيخوخي في التقدم ، وستبدأ الرؤية في التدهور مرة أخرى. من المستحيل إجراء التصحيح بالليزر مرة أخرى ، لأن هذا الإجراء يجعل القرنية أرق ، ومن المستحيل بلا حدود ترققها.

تصحيح الإبصار في الحول ( الحول)

الحول مشكلة خطيرة للغاية ، لذلك يتم تصحيحها من قبل متخصصين فرديين - الحول. بادئ ذي بدء ، يجب تحديد سبب هذا الانتهاك. بناءً على ذلك ، سيتم اختيار طرق التصحيح المناسبة. في كثير من الحالات ، تحقق الرؤية الكاملة ( 100٪ ومجهر) لا يعمل.

بالنسبة لمرضى الحول ، تتوفر الخيارات التالية لتصحيح الرؤية:

• يحتاج الأطفال المصابون بالحول الخلقي إلى تصحيح. خلاف ذلك ، لن يطوروا رؤية مجهر ( لا يتعلم الدماغ إدراك نفس الصورة بكلتا العينين) ، وسيكون من المستحيل حل المشكلة في المستقبل.
• إذا بدأ الحول في التطور على خلفية خطأ الانكسار ، فيجب تصحيحه. للقيام بذلك ، يتم تعيين نظارات مناسبة للطفل. مع قصر النظر ، قد يظهر الحول المتباعد ، ويتم تصحيحه ناقص النقاط. مع تضخم ( المتغير الأكثر شيوعًا) الحول المتقارب ، ويتم تصحيحه باستخدام نظارات زائد.
• عند البالغين ، قد يحدث الحَوَل بسبب مشاكل في الجهاز العصبي ( تتأثر الأعصاب التي تتحكم في العضلات الخارجية لمقلة العين). يسمى هذا النوع من الحول بالشلل. يحدث أحيانًا نتيجة لسكتة دماغية أو إصابة أو عدد من الحالات الطبية الأخرى. في بعض المرضى ، تكون هذه التغييرات قابلة للعكس وقد يكون الحول مؤقتًا. في الخلفية علاج فعالاستعادة الحركة والتنسيق للعضلات التي تقوم بتدوير مقلة العين. يعالج أطباء الأعصاب الحول المصاب بالشلل.
• في الحالات الشديدة من الحول ، يمكن وصف نظارات موشورية للمرضى والتي تعمل على تغيير الصورة المتصورة وإرجاع الرؤية ثنائية العين جزئيًا. يتم اختيار هذه النظارات من قبل أخصائيي الحول.
• التصحيح الجراحي للحول ممكن ، لكن له عيوبه. أولاً ، من الصعب جدًا على الجراح حساب مقدار "شد" العضلات أو وترها أثناء العملية. لهذا السبب ، ليست كل العمليات ناجحة. في بعض الأحيان ، يقترب موضع العين من الوضع الطبيعي فقط. ثانيًا ، إذا لم يطور الطفل رؤية مجهر ، فإن التصحيح الجراحي سيعيدها ، ولن تشارك العين في إدراك المعلومات المرئية. بمعنى آخر ، سيكون التصحيح جماليًا. سيبدو المريض طبيعيًا ، وستتحرك عيناه بشكل متزامن ، لكن العين التي تم تحديقها قبل العملية لن ترى شيئًا.

هل من الممكن تصحيح الرؤية إذا كانت العين "ترى باهتة"؟

يمكن أن تكون أسباب الرؤية الضبابية أو الضبابية مختلفة. في الواقع ، مع وجود خطأ انكساري كبير ، قد يشكو الشخص من عدم وضوح الرؤية. في هذه الحالات ، ستعمل النظارات أو العدسات اللاصقة المختارة بشكل صحيح على استعادة الرؤية الطبيعية وإزالة الشعور بالضباب أمام العين.

ومع ذلك ، قد يكمن السبب أيضًا في أمراض مختلفة للعين ، والتي تتطلب علاجًا إضافيًا. على سبيل المثال ، في حالة إعتام عدسة العين ، تصبح مادة العدسة غائمة ، ويمر الضوء من خلالها بشكل أسوأ ، ويشعر الشخص أن العين "ترى باهتة". من المستحيل حل هذه المشكلة بالنظارات. يلزم إجراء عملية لاستبدال العدسة ، والتي ستعيد شفافية الوسائط البصرية للعين. يحدث موقف مماثل مع غشاوة الصلبة أو بعض أمراض القرنية. فقط العلاج الجراحي يمكن أن يساعد المرضى.

هناك أيضًا عدد من الأمراض التي لا يمكن فيها استعادة الرؤية الكاملة. على سبيل المثال ، مع تنكس الشبكية أو ضمور العصب البصري ، تموت تلك الأجزاء من العين التي لا يمكن استبدالها جراحيًا. في هذه الحالات ، لا يهدف العلاج إلى استعادة البصر ، ولكن يهدف إلى الحفاظ على حدة البصر المتوفرة حاليًا.

وبالتالي ، إذا كانت العين "قاتمة" ، يحتاج المريض إلى الاتصال بطبيب العيون الذي سيجري فحصًا ويحدد سبب هذه المشكلة. فقط بعد علاج أمراض مقلة العين ، سيكون من الممكن تحديد الوسائل اللازمة لتصحيح الرؤية بشكل فعال ( النظارات والعدسات اللاصقة وما إلى ذلك.).

هل من الممكن وقف التدهور التدريجي للرؤية بعد الولادة؟

وفقًا للإحصاءات ، يعاني العديد من المرضى بعد الولادة من تدهور في الرؤية بسبب حقيقة أن قصر النظر الحالي يتقدم. بمعنى آخر ، يصبح الطرح الحالي أكبر. مع تضخم ( طول النظر) يتم ملاحظة هذه العلاقة مع الولادة بشكل أقل تكرارًا. في الوقت الحالي ، لم يتم تحديد آلية تطور قصر النظر بعد الولادة بشكل موثوق. هذا هو السبب في عدم وجود علاج واحد فعال لمثل هؤلاء المرضى. إذا بدأت الرؤية في التدهور بعد الولادة ، يجب عليك استشارة الطبيب على الفور لتحديد ذلك الأسباب المحتملةوالتصحيح اللازم. في كثير من الحالات ، لا يمكن استعادة الرؤية الطبيعية إلا بارتداء النظارات والعدسات اللاصقة ( التغييرات لا رجوع فيها).

أيضًا ، من الممكن حدوث تدهور كبير في الرؤية مع مضاعفات الحمل المختلفة. على سبيل المثال ، مع تسمم الحمل أو اضطرابات التمثيل الغذائي ، والتغيرات المرضية في شبكية العين أو العصب البصري. تتطلب مثل هذه الظروف مساعدة مؤهلة عاجلة ، لأنها يمكن أن تؤدي إلى فقدان كامل للرؤية لا رجعة فيه.

ما الاختبارات والفحوصات التي يجب إجراؤها من أجل تصحيح الرؤية بنجاح؟

من حيث المبدأ ، لا يتطلب تصحيح الرؤية أي اختبارات أو تحليلات إلزامية. يمكن أن يتم اختيار النظارات أو العدسات اللاصقة من قبل جميع المرضى دون استثناء ، وهذا يتطلب فقط أخصائيًا مختصًا ومكتبًا مجهزًا بالمعدات اللازمة. بالتوازي مع تقييم حدة البصر ، قد يشك طبيب العيون أو أخصائي البصريات في أي أمراض ( جهاز الرؤية أو أجهزة الجسم الأخرى). في هذه الحالات ، قد يتأخر اختيار النقاط ، وستكون هناك حاجة إلى اختبارات واختبارات إضافية.

على سبيل المثال ، إذا كانت هناك تغيرات مميزة في شبكية العين ، فقد يشك الطبيب في إصابة المريض بداء السكري.
إذا سمع المريض مثل هذا التشخيص لأول مرة ، يتم إرساله للتشاور مع أخصائي الغدد الصماء ، والذي يمكنه تأكيد وجود هذا المرض. يجب اختيار النظارات أو العدسات اللاصقة عندما يتأكد الطبيب من أن الرؤية لن تتدهور بشكل كبير في المستقبل القريب لأي سبب من الأسباب. خلاف ذلك ، سيحتاج المريض قريبًا إلى تصحيح ثانٍ.

التشاور مع طبيب عيون أو أخصائي بصريات

في الواقع ، أي تصحيح للرؤية يبدأ بالتشاور مع طبيب عيون أو طبيب عيون. هؤلاء المتخصصون هم الذين يمكنهم تقييم حدة البصر بخبرة وتحديد أي مشاكل. يمكنك العثور عليها في جميع العيادات أو المستشفيات تقريبًا ، وكذلك في المراكز المتخصصة لتصحيح البصر. في معظم الحالات ، في حالة عدم وجود أي مرض ، يترك المريض مثل هذه الاستشارة بوصفة طبية للنظارات أو العدسات اللاصقة. إذا تم العثور على أي مرض ، فسيتم وصف العلاج اللازم وقد تكون هناك حاجة إلى استشارة ثانية.

للحصول على مساعدة فعالة في استشارة طبيب عيون أو طبيب عيون ، قد تكون المعلومات التالية مطلوبة:

• إجابات صادقة على الأسئلة المتعلقة بالشكاوى والأعراض ( على سبيل المثال ، التعب السريع ، صعوبة القراءة أو العمل على الكمبيوتر ، إلخ.);
• حالات ضعف البصر لدى الأقارب ( إذا كان معروفًا ، تشخيص محدد);
• المشاكل الصحية ذات الصلة الالتهابات الماضية والأمراض المزمنة);
• ظروف المعيشة والعمل لفهم العوامل التي تؤثر على الرؤية في الحياة اليومية);
• حدة البصر في الفحص السابق ( إذا كان لديك مذكرة من الطبيب);
• وصفة طبية للنظارات أو العدسات اللاصقة السابقة ؛
• مقتطفات من عمليات تصحيح الإبصار ( لو اي).

ستساعد كل هذه المعلومات الأخصائي على فهم سبب انخفاض رؤية المريض بشكل أفضل. ليس من المنطقي إخفاء أي تفاصيل ، لأن النتيجة قد تكون ببساطة عبارة عن نظارات مختارة بشكل غير صحيح ، وستكون الاستشارة بلا جدوى.

أثناء الاستشارة حول انخفاض حدة البصر ، يستخدم الطبيب عادة طرق الفحص التالية:

• جمع سوابق. Anamnesis هو استجواب مفصل للمريض للحصول على معلومات شخصية. هذا يساعد الطبيب على اختيار أساليب الفحص الإضافية.
• تحديد العين السائدة.لأغلب الناس ( ومع ذلك ، ليس كل شيء) عين واحدة تقود. تعريفه ضروري لبعض أنواع تصحيح الرؤية. إذا لم يكن من الممكن تحقيق أفضل حدة في كلتا العينين ، فسيتم منح القائد التصحيح الأمثل. هناك العديد من الاختبارات البسيطة التي تساعد الأطباء في إجراء هذا الإجراء. أبسط هو ثقب المفتاح. يمد المريض ذراعيه ويضع راحة يده فوق الأخرى ، تاركًا فتحة صغيرة. من خلال هذه الحفرة نظر إلى الطبيب. الطبيب ، الذي ينظر إلى المريض ، سيرى بالضبط العين القائدة.
• تعريف الحول.هناك حول صريح وخفي يحتاج إلى تحديد لتصحيح الرؤية الأمثل. يمكن عادة رؤية الحول الصريح بالعين المجردة. لتحديد الحول الكامن ، هناك عدد من الاختبارات الخاصة.
• قياس حدة البصر.هذا إجراء قياسي يستخدم عادة جداول خاصة. يتم حساب معظم الجداول لمسافة 6 أو 3 أمتار ، ولكن يمكنك "إعادة حساب" النتيجة التي تم الحصول عليها لمسافة مختلفة. هناك أنواع عديدة من الجداول لفئات مختلفة من المرضى ( الكبار ، الأطفال ، الأشخاص الذين لا يستطيعون القراءة ، إلخ.). في بعض الأحيان يتم تحديد حدة البصر باستخدام جهاز عرض لافتة خاص. في الفحص القياسي ، يقوم الطبيب أولاً بفحص حدة البصر للعين اليمنى ، ثم اليسرى ، ثم كلتا العينين. يجب تغطية العين التي لم يتم اختبارها براحة يدك أو بغطاء خاص ، لكن لا تغلقها أو تضغط عليها ( قد يؤثر هذا على نتائج الاختبار.). في نهاية هذا الإجراء ، يلاحظ الطبيب حدة البصر لكل عين على حدة ومع رؤية مجهر ( كلتا العينين). إذا جاء المريض إلى الاستشارة مرتديًا نظارات بالفعل ، يجب على الطبيب فحصها. يُطلب من المريض ارتداء النظارات الموجودة ، وبعد ذلك يتم إجراء نفس تحديد حدة البصر. عند اختيار نظارات القراءة ، يتم استخدام جداول خاصة بخطوط بأحجام مختلفة. أثناء الاختبار ، يجب ألا يحول المريض أو يحاول تقريب الطاولة.
• المسافة بين الحدقتين.من الأهمية بمكان في اختيار النظارات ما يسمى بالمسافة بين الحدقتين. هذه هي المسافة بين مراكز التلاميذ ، وهي النقاط التي تسقط فيها معظم أشعة الضوء بشكل طبيعي. تحتاج إلى تحديده من أجل ضبط الإطار بشكل صحيح لاختيار النظارات. يجب أن يتطابق المركز البصري لعدسات الاختبار تمامًا مع مركز التلميذ. بالإضافة إلى ذلك ، تشير وصفة النظارات أيضًا إلى المسافة بين الحدقة لأخصائي العيون الرئيسي. سوف يصنع العدسات بطريقة تتلاءم جيدًا مع الإطار المحدد ( بغض النظر عن شكله) وتقديم أفضل تصحيح للرؤية. إذا كانت لديك مهارات معينة ، يمكنك تحديد المسافة بين الحدقتين بدقة باستخدام مسطرة عادية. يوجد أيضًا جهاز خاص - مقياس الحدقة.
• قياس الانكسار الذاتي.من حيث المبدأ ، هذا الإجراء مماثل لفحص حدة البصر. يتم تنفيذه باستخدام جهاز خاص. يجلس المريض على الجهاز ويضع ذقنه على حامل خاص وينظر إلى الصورة. من المهم النظر إلى كائن بعيد محدد ( أي واحد - يقول الطبيب). في هذا الوقت المتخصص القياسات اللازمة. أي أن البيانات تتم قراءتها بشكل موضوعي ، دون مشاركة مباشرة من المريض. ومع ذلك ، فإن بيانات قياس الانكسار الذاتي ليست بأي حال من الأحوال النتيجة النهائية التي توصف لها النظارات أو العدسات اللاصقة. حتى أفضل جهاز يمكن أن يعطي خطأ كبير. من الصعب بشكل خاص الحصول على بيانات موثوقة حول حدة البصر عند الأطفال. هذا هو السبب في إجراء قياس الانكسار الذاتي قبل الفحص المعتاد ( باستخدام الجداول). من خلال مقارنة البيانات التي تم الحصول عليها في كلتا الحالتين ، سيحدد الطبيب بدقة أكبر حدة البصر للمريض.
• تعريف الرؤية المجهرية والستيريو.هناك عدد من الاختبارات لتقييم جودة الرؤية المجهرية والمُجسمة للمريض. في بعض الأمراض ، قد تبدو العيون بصحة جيدة ، لكن الدماغ لا يدرك المعلومات المرئية جيدًا ويعالجها بشكل غير صحيح.
• التعريف الذاتي للانكسار.في الواقع ، يتم تقليل هذا الإجراء إلى اختيار العدسات اللازمة. يقوم الطبيب بوضع العدسات من المعايير الموضوعة أمام عيون المريض في محاولة لتحقيق أفضل حدة بصرية. يسمى هذا الاختيار للنقاط ذاتيًا ، لأن النتيجة تعتمد على إجابات المريض ( كيف يرى الحروف أو الرموز المعروضة بشكل جيد). يمكن أيضًا اختيار العدسات باستخدام جهاز خاص - phoropter ، والذي يغير العدسات تلقائيًا. وتجدر الإشارة إلى أن تصحيح الإبصار المؤهل لا ينتهي عند هذه المرحلة. يجب على الطبيب إجراء المزيد من اختبارات الفحص للتأكد من أنه لم يرتكب أخطاء في اختيار النظارات.
• تنظير الشبكية.هذا الإجراء هو طريقة موضوعية لتحديد حدة البصر. يجلس الطبيب مقابل المريض وبمساعدة جهاز خاص ( منظار الشبكية) يوجه أشعة الضوء إلى كل عين بدوره. يسمح لك الجهاز بتحديد حدة البصر تقريبًا. دقة هذه الطريقة عالية جدًا وتعتمد على مهارات وخبرة المتخصص. يعتبر الإجراء موضوعيًا لأنه لا يعتمد على ردود أو أفعال المريض.
• اختبار الثقب.يتم إجراء هذا الاختبار بعد اختيار العدسات اللازمة. يقوم الطبيب بإغلاق إحدى عيني المريض بسديلة خاصة ، ويضع لسانًا مماثلًا أمام الأخرى ولكن بفتحة صغيرة ( قطر تقريبا 1 - 1.5 مم). من خلال هذه الفتحة ، يتم فحص رؤية المريض باستخدام طاولة. إذا تطابق حدة البصر في اختبار الثقب مع حدة البصر للعدسات المحددة ، فقد تم تركيب النظارات بشكل صحيح. إذا تحسنت الرؤية بشكل كبير من خلال هذه الفتحة ، فلا تعتبر العدسات هي الأفضل ويجب على الطبيب إعادة فحص النتائج. يمكن للمريض نظريًا الحصول على رؤية أفضل.
• قياس القرنية.عادة ما يتم هذا الفحص بالتوازي مع قياس الانكسار الذاتي. يقيس الجهاز قطر القرنية وسمكها ونصف قطرها. هذا يعطي الطبيب معلومات إضافية حول سبب تدهور رؤية المريض. هذا الفحص مهم بشكل خاص قبل تصحيح الرؤية بالليزر ، وكذلك عند اختيار العدسات اللاصقة.

هناك أيضًا عدد من الاختبارات الأخرى التي يمكن للأخصائي إجراؤها أثناء الاستشارة ، ولكنها ضرورية فقط إذا كانت هناك مؤشرات معينة. على سبيل المثال ، يجب على المرضى بعد 35-40 سنة القياس بالتأكيد

تم إعداد جميع المواد الموجودة في الموقع من قبل متخصصين في مجال الجراحة والتشريح والتخصصات المتخصصة.
جميع التوصيات إرشادية ولا تنطبق دون استشارة الطبيب المعالج.

ينكسر شعاع الضوء عدة مرات في مقلة العين قبل أن يصل إلى الخلايا الحساسة وعلى طول مسار العصب إلى الدماغ. الموقع الرئيسي لهذه العملية هو العدسة. تعتمد طريقة إدراكنا للكائن بشكل أساسي على خصائصه وقدراته. من الصعب للغاية تصحيح التغيرات المرضية في العدسة على نحو فعالهو بديلها - عملية معقدة عالية التقنية.

ولكن هناك طريقة بديلة - التأثير على القرنية. هذه إحدى طبقات مقلة العين الكروية. وفيه يحدث الانكسار الأولي للضوء قبل أن يصطدم بالعدسة. يتضمن تصحيح الرؤية غير الجراحي لقصر النظر أو قصر النظر أو اللابؤرية التأثير على القرنية بالليزر وتغيير انحناءها.

مؤشرات لتصحيح الرؤية بالليزر

يتم إجراء العملية لثلاثة أمراض رئيسية للعيون:

• قصر النظر.هذا المرض يسمى أيضا قصر النظر. يحدث نتيجة لتغيير في شكل (تمدد) مقلة العين. لا يتم تشكيل التركيز على شبكية العين ، ولكن أمامها. نتيجة لذلك ، تظهر الصورة ضبابية للشخص. يمكن تصحيح قصر النظر من خلال ارتداء النظارات والعدسات والليزر والطرق الجراحية. القضاء على سبب المرض - تغيير شكل مقلة العين ، أمر مستحيل حاليًا.
• طول النظر.يحدث المرض بسبب انخفاض حجم مقلة العين ، وانخفاض في ملاءمة العدسة (يحدث غالبًا في سن الشيخوخة) ، وقوة انكسار القرنية غير الكافية. نتيجة لذلك ، يتشكل تركيز الأجسام القريبة خلف شبكية العين ، وتبدو مشوشة. غالبًا ما يصاحب طول النظر صداع. يتم التصحيح عن طريق ارتداء النظارات والعدسات وعمليات الليزر.
• اللابؤرية.يشير هذا المصطلح إلى انتهاك قدرة الشخص على الرؤية بوضوح. ينشأ من انتهاك شكل العين أو العدسة أو القرنية. لا يتشكل تركيز الصورة على شبكية العين. غالبًا ما يكون المرض مصحوبًا بالصداع النصفي وآلام العين والتعب السريع عند القراءة. يمكن تصحيحه من خلال ارتداء نظارات خاصة ذات انحناءات طولية وعرضية مختلفة للعدسات. لكن الجراحة بالليزر هي الأكثر فاعلية.

كل هذه الأمراض متحدة تحت الاسم العام "ametropia". وتشمل هذه الأمراض المرتبطة بمشكلة في تركيز العين.

مؤشرات جراحة تصحيح الإبصار للأمراض الثلاثة الموصوفة هي:

1. رغبة المريض في التخلص من النظارات والعدسات اللاصقة.
2. العمر من 18 الى 45 سنة.
3. مؤشرات الانكسار لقصر النظر - من -1 إلى -15 ديوبتر ، لمد البصر - حتى +3 ديوبتر ، مع اللابؤرية - حتى +5 ديوبتر.
4. عدم تحمل النظارات أو العدسات اللاصقة.
5. الاحتياجات المهنية للمرضى ، ومتطلبات حدة البصر الخاصة وسرعة رد الفعل على الصورة.
6. رؤية مستقرة. إذا تقدم التدهور تدريجياً (أكثر من 1 في السنة) ، فأنت بحاجة أولاً إلى إيقاف هذه العملية ، ثم التحدث عن التصحيح بالليزر.

موانع

لا يتم إجراء العملية في الحالات التالية:

التحضير لتصحيح الليزر

يجب على المريض التوقف عن ارتداء النظارات أو العدسات اللاصقة قبل أسبوع على الأقل من التصحيح. في هذا الوقت ، من الأفضل أن تأخذ إجازة. وهذا ضروري لعودة القرنية إلى شكلها الطبيعي. عندها سيكون التصحيح أكثر دقة ودقة. يجوز للطبيب تمديد فترة الانسحاب عدسات اصطناعيةحسب تقديرك.

كل عيادة لديها قائمة بالفحوصات اللازمة التي يجب إجراؤها قبل العملية. عادة ما يكون هذا هو عدم وجود أو وجود بعض أنواع العدوى ، اختبارات الدم ، اختبارات البول. نتائج الاختبار لها فترة صلاحية محدودة - من 10 أيام إلى شهر.

لمدة يومين تحتاج إلى التوقف عن شرب الكحول باستخدام مكياج العيون. قبل زيارة العيادة من الأفضل غسل شعرك ووجهك. من المهم أن تنام جيدًا قبل تصحيح الرؤية بالليزر ، وأن تهدأ وألا تكون عصبيًا. إذا شعر المريض بالخوف الشديد أو الهياج ، فقد يوصي الطبيب بتهدئة خفيفة.

أصناف العملية

هناك طريقتان رئيسيتان للتصحيح - PRK (استئصال القرنية الانكساري للضوء) و (القرنية النخاعية بالليزر).تسمح العملية الأولى بتصحيح قصر النظر حتى 6 ديوبتر ، والاستجماتيزم حتى 2.5-3 ديوبتر. يتم إجراء كلا نوعي التصحيح بالليزر بالتتابع: عين واحدة ثم الأخرى. لكن هذا يحدث في عملية واحدة.

غالبًا ما يستخدم الليزك لتصحيح طول النظر وقصر النظر المعقد بسبب اللابؤرية بالليزر. هذا لأن PRK يتطلب وقتًا طويلاً (حتى 10 أيام) للشفاء. كل نوع من العمليات له إيجابيات وسلبيات ، ولكن لا يزال يعتبر الليزك اتجاهًا واعدًا أكثر ، لذلك غالبًا ما تكون هذه الطريقة مفضلة.

استئصال القرنية الانكسار الضوئي

تجرى العملية تحت تأثير التخدير الموضعي. يعالج الطبيب الجفن والرموش بمطهر. في بعض الأحيان يتم حقن مضاد حيوي إضافي لمنع العدوى. يتم تثبيت العين بموسع الجفن ويتم غسلها بمحلول ملحي.

في المرحلة الأولى ، يقوم الطبيب بإزالة الظهارة.يمكنه القيام بذلك جراحيًا وميكانيكيًا وليزر. بعد ذلك تبدأ عملية تبخر القرنية. يتم تنفيذه باستخدام الليزر فقط.

يتم فرض قيود على الطريقة من خلال السماكة المتبقية المطلوبة للقرنية.لأداء وظائفها ، يجب ألا تقل عن 200-300 ميكرون (0.2-0.3 مم). لتحديد الشكل الأمثل للقرنية ، وبالتالي درجة التبخر ، يتم إجراء حسابات معقدة باستخدام برامج كمبيوتر خاصة. يؤخذ في الاعتبار شكل مقلة العين وقدرة العدسة على التكيف مع حدة البصر.

في بعض الحالات ، من الممكن رفض استئصال الظهارة. ثم تكون العمليات أسرع وأقل خطر حدوث مضاعفات. في روسيا ، يتم استخدام تركيب الإنتاج المحلي "Profile-500" لهذا الغرض.

داء القرنية النخاعي بالليزر

التحضير مشابه لتلك الخاصة بـ PRK. القرنية مميزة بحبر آمن. يتم وضع حلقة معدنية على العين ، بالإضافة إلى تثبيتها في موضع واحد.

تتم العملية تحت تأثير التخدير الموضعي على ثلاث مراحل. في الأوليقوم الجراح بتشكيل سديلة من القرنية. قطع الاتصال طبقة سطحية، وتركها ملتصقة بالسماكة الرئيسية للنسيج ، باستخدام أداة microkeratome - المصممة خصيصًا للجراحة المجهرية للعين.

تصحيح الرؤية بالليزر: مسار العملية

بواسطة مسحة معقمة ، يقوم الطبيب بإزالة السوائل الزائدة. في المرحلة الثانيةيقوم بطي السديلة للخلف وينتج تبخير القرنية بالليزر. تستغرق العملية برمتها أقل من دقيقة واحدة. يتم تغطية السديلة أيضًا بمسحة معقمة لهذا الوقت. في المرحلة الثالثةتوضع القطعة المفصولة في مكانها حسب العلامات التي سبق وضعها. غسل العين بالماء المعقم ، يقوم الطبيب بتنعيم السديلة. الخياطة غير مطلوبة ، يتم تثبيت القطعة المقطوعة من تلقاء نفسها بسبب الضغط السلبي داخل القرنية.

يتم تحديد إمكانية إجراء العملية بشكل كبير من خلال التركيب التشريحي لعين المريض. لتنفيذه ، من الضروري أن تكون قرنية العين ذات حجم كافٍ. يجب ألا يقل سمك الغطاء عن 150 ميكرون. الطبقات العميقة من القرنية المتبقية بعد التبخر لا تقل عن 250 ميكرون.

فيديو: كيف يتم تصحيح الرؤية بالليزر

فترة ما بعد الجراحة ، تذكير للمريض

في اليوم الأول بعد التصحيح بالليزر ، تكون التفاعلات التالية طبيعية:

• ألم في العين الخاضعة للعملية. مع الليزك ، عادة ما يكون غير مهم ، يبدو وكأنه جسم غريب يقع تحت الجفن.
• عدم الراحة عند النظر إلى الضوء.
• دموع.

يوصف للمريض دورة من المضادات الحيوية والكورتيكوستيرويدات لمنع تطور الالتهابات المعدية أو غير المعدية. لمنع الزيادة ضغط العينيمكن وصف حاصرات بيتا.

في الأيام القليلة الأولى بعد الجراحة ، ينصح المريض بما يلي:

• ابق في غرفة مظلمة. يمكن للضوء أن يسبب الألم والألم في العين. يؤدي إلى تهيج القرنية دون داع مما يمنع التئامها.
• تجنب لمس العين خاصة في اليوم الأول. مهم!قد يبدو للمريض أن ذرة سقطت تحت جفنه ، فلا داعي لمحاولة إزالتها!إذا كان الانزعاج قويًا جدًا ، فأنت بحاجة إلى زيارة الطبيب في أسرع وقت ممكن. في حالة عدم وجود سبب للقلق ، قد يصف أدوية تقلل الحساسية.
• رفض الاستحمام والاغتسال. من المهم جدًا ألا تلامس أي عوامل كيميائية قد يحتويها الصابون أو الشامبو العين. حتى الماء أحيانًا يكون له تأثير سلبي على العين التي خضعت لعملية جراحية.
• الامتناع عن تناول الكحول حتى الانتهاء من دورة تناول الأدوية. المضادات الحيوية لا تتوافق مع الكحول. كما أنه يضعف تأثير العديد من الأدوية الأخرى.

خلال الأسابيع القليلة الأولى من المستحسن:

1. الإقلاع عن التدخين وزيارة الأماكن الملوثة. للدخان تأثير سيء على القرنية ، ويسبب الجفاف ، ويضعف من التغذية وإمدادات الدم. لهذا السبب ، قد يشفى بشكل أبطأ.
2. لا تشارك في الرياضات التي قد تؤثر على العينين - السباحة والمصارعة وما إلى ذلك. إصابات القرنية أثناء فترة التعافي غير مرغوب فيها للغاية ويمكن أن تؤدي إلى عواقب لا يمكن إصلاحها.
3. تجنب إجهاد العين. من المهم عدم قضاء الكثير من الوقت على الكمبيوتر أو قراءة كتاب أو مشاهدة التلفزيون. يجدر أيضًا رفض قيادة السيارة في المساء.
4. تجنب الضوء الساطع ، وارتداء النظارات الشمسية.
5. لا تستخدم مستحضرات التجميل للجفون والرموش.
6. لا ترتدي العدسات اللاصقة لمدة أسبوع إلى أسبوعين.

مخاطر وعواقب العملية

افصل بين مضاعفات ما بعد الجراحة المبكرة والمتأخرة. تظهر الأولى عادة في غضون أيام قليلة. وتشمل هذه:

• تآكل القرنية غير الشافي.علاجها معقد للغاية ، فهو يتطلب استشارة متخصصين في ملف تعريف ضيق. طرق العلاج الشائعة هي استخدام طلاء الكولاجين للقرنية وتصحيح الرؤية بالتماس (استخدام العدسات اللينة).
• تقليل سماكة الطبقة الظهارية ،تدميرها التدريجي. يرافقه وذمة ، تطور تآكل.
• التهاب القرنية (التهاب في العين).يمكن أن يكون له طبيعة معدية وغير معدية ، ويتجلى التهاب القرنية في احمرار العين ، والألم ، والتهيج.
• عتامة في مناطق تبخر القرنية.قد تحدث أيضًا تواريخ لاحقةفترة إعادة التأهيل. سببها هو التبخر المفرط لأنسجة القرنية. عادة ما تستجيب المضاعفات بشكل جيد لحل العلاج. في بعض الحالات ، يجب عليك اللجوء إلى عملية ثانية.

المعدل الإجمالي للمضاعفات المتأخرة في عملية الليزك هو 1-5٪ ، في PRK - 2-5٪.في المراحل اللاحقة ، قد يتم الكشف عن النتائج السلبية التالية للتصحيح بالليزر:

استعادة الرؤية

من أجل التأسيس النهائي لنجاح أو فشل العملية ، وكذلك لتثبيت نتائجها ، عادة ما تمر فترة طويلة إلى حد ما. فترة نقاههيمكن أن تصل إلى 3 أشهر.فقط بعد انتهاء صلاحيته يتوصلون إلى استنتاج حول فعالية العلاج ، وكذلك حول التدابير التصحيحية اللاحقة.

تختلف النتائج حسب نوع الجراحة والمرض الأساسي ودرجة ضعف البصر. أفضل النتائج ممكنة مع التصحيح في المراحل الأولى من الاضطراب.

مع قصر النظر

العملية الأكثر توقعًا هي الليزك.يسمح في 80٪ من الحالات بتحقيق تصحيح بدقة 0.5 ديوبتر. في نصف الحالات ، في المرضى الذين يعانون من قصر النظر البسيط ، يتم استعادة الرؤية تمامًا (قيمة حدة - 1.0). في 90٪ من الحالات ، يتحسن إلى 0.5 وما فوق.

مع قصر النظر الشديد (أكثر من 10 ديوبتر) ، في 10 ٪ من الحالات ، قد تكون هناك حاجة لعملية ثانية. في هذه الحالة ، يطلق عليه التصحيح المسبق. عندما يتم إجراؤها ، يتم رفع السديلة المقطوعة بالفعل ويتم تبخير إضافي لجزء من القرنية. يتم تنفيذ هذه العمليات بعد 3 و / أو 6 أشهر من الإجراء الأول.

من الصعب توفير بيانات دقيقة تتعلق بتصحيح الرؤية بتقنية PRK. متوسط ​​حدة البصر 0.8. دقة العملية ليست عالية جدا. يتم تشخيص ضعف التصحيح أو فرط التصحيح في 22٪ من الحالات. يحدث ضعف البصر لدى 9.7٪ من المرضى. في 12٪ من الحالات ، لا يوجد استقرار للنتيجة التي تم الحصول عليها. الميزة الكبيرة لاستخدام PRK على الليزك هي انخفاض مخاطر الإصابة بالقرنية المخروطية بعد الجراحة.

مع طول النظر

في هذه الحالة ، فإن استعادة الرؤية ، حتى مع طريقة الليزك ، لا تتبع مثل هذا السيناريو المتفائل. فقط في 80٪ من الحالات يمكن تحقيق مؤشر حدة البصر 0.5 وما فوق.فقط في ثلث المرضى يتم استعادة وظيفة العين تمامًا. كما أن دقة العملية في علاج طول النظر تعاني أيضًا: فقط في 60٪ من المرضى يكون الانحراف عن قيمة الانكسار المخطط لها أقل من 0.5 ديوبتر.

يستخدم PRK لعلاج طول النظر فقط عندما يمنع استخدام الليزك.نتائج هذا التصحيح غير مستقرة إلى حد ما ، مما يعني أن الانحدار الخطير أمر ممكن على مر السنين. مع وجود درجة ضعيفة من طول النظر ، يكون مرضيًا فقط في 60-80٪ من الحالات ، ومع الانتهاكات الشديدة - فقط في 40٪ من الحالات.

مع اللابؤرية

في هذا المرض ، تظهر كلتا الطريقتين بنفس الطريقة تقريبًا.تم نشر أبحاث 2013 على بوابة طب وجراحة العيون. وفقا لنتائج الملاحظات ، "لا يوجد فرق معتد به إحصائيًا في الفعالية [مؤشر الفعالية = 0.76 (± 0.32) لـ PRK مقابل 0.74 (± 0.19) لـ LASIK (P = 0.82)] ، السلامة [مؤشر الأمان = 1.010 (± 0.26) لـ PRK مقابل 1.01 (± 0.17) من أجل LASIK (P = 0.121)] أو إمكانية التنبؤ [المحققة: اللابؤرية<1 Д в 39% операций, выполненных методом ФРК и 54% - методом ЛАСИК и <2 D в 88% ФРК и 89% ЛАСИК (P = 0,218)”.

ومع ذلك ، تجدر الإشارة إلى أن نسبة العمليات الناجحة ليست عالية جدًا - 74-76٪. وكذلك التحسن في الرؤية عند استخدام طريقة الليزك أعلى قليلاً من طريقة PRK.

تكلفة تصحيح الرؤية بالليزر ، العمليات بموجب سياسة MHI

إن مسألة إمكانية تصحيح الرؤية الحرة مثيرة للجدل تمامًا. تميل شركات التأمين إلى تصنيف هذه العمليات على أنها عمليات تجميل ، والتي ، وفقًا للقانون ، يدفع ثمنها المرضى بأنفسهم.

هناك معلومات حول إمكانية الحصول على هذه المساعدة للعسكريين وأقاربهم في المستشفيات العسكرية. لذلك ، على الموقع الإلكتروني للأكاديمية الطبية العسكرية. سم. أشارت مدينة كيروف في سانت بطرسبرغ إلى: تجري الأكاديمية مواعيد للمرضى الداخليين والخارجيين للأفراد العسكريين وعائلاتهم ، وكذلك المواطنين الذين لديهم سياسات MHI أو VHI للشركات التي دخلت في اتفاقية مع الأكاديمية الطبية العسكرية. بدون سياسة ، يوفر VMA الخدمات للسكان على أساس مدفوع ".قائمة الإجراءات الطبية المقدمة تشمل " تصحيح حدة البصر بالليزر". على الأرجح ، في الممارسة العامة ، يتم تنفيذ هذه العمليات مجانًا إذا كان هناك اتفاق مع مستشفى معين في منطقة الخدمة / إقامة الجيش والقدرات الفنية للمؤسسة الطبية.

يتم إجراء الغالبية العظمى من عمليات تصحيح الرؤية بالليزر على أساس مدفوع. ومع ذلك ، يمكن للمواطنين العاملين ، بعد كتابة طلب ، إرجاع خصم ضريبي - 13 ٪.كما تقدم العديد من الشركات خصومات لعملائها المنتظمين وبعض الفئات الاجتماعية - المتقاعدين والمعاقين والطلاب.

تعتمد التكلفة على نوع العملية والعيادة والمنطقة. في المتوسط ​​، في موسكو ، تبلغ تكلفة PRK 15000 روبل. الليزك ، اعتمادًا على تعديل الطريقة - من 20000 إلى 35000 روبل. الأسعار لتصحيح الإبصار بعين واحدة.

عيادات في موسكو وسانت بطرسبرغ

المراكز الطبية التالية هي الأكثر شهرة وشهرة في أكبر مدينتين في روسيا:

إن القيام أو عدم القيام بتصحيح الرؤية هو سؤال يجب على المريض أن يقرره بنفسه أولاً. هذه العملية ليست ضرورية أو حيوية. ومع ذلك ، فإن معظم المرضى الذين خضعوا لتصحيح الليزر أفادوا بتحسن كبير في نوعية حياتهم ورفاهيتهم.

فيديو: تصحيح الرؤية بالليزر - مراجعة المريض

فيديو: تصحيح الرؤية بالليزر - مسار العملية