Tere.Mõtlesin pikalt korrektsiooni peale ja kui juba otsustasin siis leidsin kuulutuse ja läksin kõikehõlmava promoga korrektsioonile.Operatsioon tehti laupäeva hommikul ja nüüd on kõik täitsa näha Kirjutan arvustust tööl.Protseduur ise on peaaegu valutu, läks kiiresti . Ma ei muretsenud üldse ja tulemused olid suurepärased. Ma näen kõike) Ebatavaline on veel nii hea välja näha) Puudub ebamugavustunne, ma tilgutan tilga ja ei satu mulle) Kl

Inika hea,puhas ilus,personal meeldiv ja tähelepanelik.Soovitan lähemalt vaadata.

Nüüd on aeg mõned vahetulemused kokku võtta laserkorrektsioon kasutades Femto Super LASIK meetodit. Operatsioonist on möödas kuu, sel nädalal olen juba tagasi treeningute juurde (karate, Jõusaal). Operatsioon ise läks väga kiiresti ja ilma suurema mureta, taastumisperiood on huvitavam ja raskem hetk, kuid nagu selgub, on paljud probleemid tõenäolisemalt tingitud liigsest muretsemisest. Algul silm, millel

Valeria Lust

Aitäh suure "S" tähega! Morozova Larisa Alexandrovna on suurepärane arst! Mul ei olnud hetkegi kahtlust, et kõik saab korda. Tulemuseks on täiuslik nägemine. Miski ei valutanud ja miski ei valuta.

Tekkis märkimisväärne astigmatism, harjusin uue nägemisega ja teravus jäi vahemikku 0,7-1,0. Paremal jälgiti regulaarselt üksust. Kontrollis kuu aja pärast olid mõlemad silmad 1,0, kaks silma 1,2! Üks neist võimalikud tagajärjed, mille pärast olin enne operatsiooni tagaselja mures, tekkis kuiva silma sündroom, istun päevad läbi arvuti taga ja arvuti taga töötades oli suur oht saada (ja võimalik, et ka pikemaks ajaks) suur ebamugavustunne. Kuid minu üllatuseks on arvutiga töötamine muutunud palju mugavamaks, ma ei kasuta isegi niisutavaid tilku. Selle põhjuseks on asjaolu, et mu silmad hakkasid paistma rahulikult, pingevabalt, tööpäeva lõpus prille kandes silmad sügelesid pidevalt kohutavalt, kuid nüüd unustasin selle täielikult, mis mind tõesti üllatas, olin lootes vähemalt sellele, mis oli enne operatsiooni.Ja kõige selle eest, aga ka suure tähelepanu ja kvaliteetse lähenemise eest minu tööle, tahan tänada kogu 3Z kliiniku meeskonda ja loomulikult isiklikult arst Othozoriya Damiri Džemalievitš!!! Ma pole kunagi nii selgelt näinud (ei prillidega ega kontaktidega) ja minu silmadele pole kunagi nii rahulik olnud! AITÄH! Fotol olevaid prille ei pea isegi meeles pidama =)

Lasernägemise korrigeerimine(LKZ) võimaldab teil nägemist täielikult taastada, kui lühinägelikkus, kaugnägelikkus ja astigmatism.

Protseduuri kiirus, valu puudumine, tulemuste stabiilsus (progresseeruva lühinägelikkuse puudumisel) teevad selle operatsiooni võimalikuks populaarne.

Nägemise taastumise ajakava pärast PRK-d

Ebamugavustunne kaob pärast PRK protseduuri kolmandal või neljandal päeval.

Patsient saab 70% kavandatud tulemus, kuus - 90%, ja alles järgmise ajal 5-6 kuud (mõnikord 6-12 kuud) Pärast operatsiooni taastub nägemine täielikult.

Pärast LASIK-i

juba 2-3 tunni jooksul Pärast LASIK-i operatsiooni hakkab patsient hästi nägema. Nägemine taastub järk-järgult 24-48 tunni jooksul. Lõpptulemus saavutatakse 1-3 kuu jooksul.

Kui üks silm näeb pärast laserkorrektsiooni halvemini kui teine

See nähtus esineb üsna sageli, eriti kui see oli kahe silma dioptrite erinevus. Lisaks võib nägemisteravus oluliselt erineda mitu korda päeva jooksul. See nähtus võib kesta kuni kuus kuud pärast operatsiooni.

1. Säilitamine operatsioonijärgne turse mis aja jooksul kaovad.
2. Spasm silma lihaseid, sel juhul võib arst soovitada teha lihtsaid silmaharjutusi.

Säilitamine jääkmüoopia ebapiisava korrektsiooni (hüpokorrektsiooni) tõttu.

Sel juhul on võimalik teha kordusoperatsioon mitte varem kui 1-2 kuu jooksul. Selle aja möödudes selgub, kas nägemise halvenemise põhjus on majutuse spasm(ülemäärasest nägemiskoormusest tingitud ajutine nähtus) või tekkis regressioon lühinägelikkus.

3. Hüperkorrektsioon- ülekorrigeerimine. Vajalik on täiendav operatsioon.
4. Sarvkesta klapi nihkumine või kadumine(Kas kirurg asetas selle ebaühtlaselt või nihutas patsient selle silma hõõrudes). Võimalik ainult pärast LASIK operatsiooni. Kõrvaldatakse õmbluse või korduva operatsiooniga.
5. Keratiit(sarvkesta põletik) vigastuse ja bakteriaalse infektsiooni tõttu.

Tähtis! Pärast kõrge lühinägelikkuse korrigeerimist (üle 6 dioptri) tõenäoliselt aja jooksul lühinägelikkuse taandareng (nägemise halvenemine 1-2 dioptri võrra).

Miks mu nägemine on udune?

Patsientidel täheldatakse sageli häguseid, uduseid pilte 72 tunni jooksul pärast operatsiooni.

Sarvkesta hägususe tõttu kahjustatud rakkude aeglane taastumine(sagedane pärast PRK operatsiooni).

Ravina määrab arst silmatilgad, mis kaitsevad kahjustatud sarvkesta, kõrvaldavad turse ja on põletikuvastase toimega.

1. Hägune pilt võib olla tingitud kuiva silma sündroom, kui pisar ei pese silmalaugu piisavalt. Spetsiaalsete tilkade kasutamisel möödub see ühe kuni kahe nädalaga.
2. Sarvkesta põletik (keratiit), mis on tingitud bakteriaalne infektsioon.

Mida teha, kui patsiendil on nägemisraskusi

Operatsioonijärgsed sümptomid, mis nõuavad viivitamatut arstiabi:

• tugev, pikaajaline valu, eriti 24 tunni jooksul pärast operatsiooni;
• Kättesaadavus põletikuline protsess(säilitamine tugev turse, punetus, "liiv" silmades) pikka aega pärast operatsiooni;
• eredad valgussähvatused;
• ootamatu nägemise kaotus.

Tähelepanu! Reeglina ajal kuud Pärast nägemise korrigeerimist annab silmaarst oma patsientidele tasuta konsultatsioone.

Kasulik video

Vaadake videot, mis selgitab, kuidas nägemine pärast operatsiooni taastub ja milliseid soovitusi peate järgima.

Nägemise korrigeerimine - mis see on? Millal seda vaja on? Testid ja uuringud edukaks korrektsiooniks

Aitäh

Sait pakub viiteteavet ainult informatiivsel eesmärgil. Haiguste diagnoosimine ja ravi peab toimuma spetsialisti järelevalve all. Kõigil ravimitel on vastunäidustused. Vajalik on konsultatsioon spetsialistiga!

Mida tähendab nägemise korrigeerimine?

Nägemise korrigeerimine on üks oftalmoloogia ja optomeetria valdkondi, mille põhiülesanne on saavutada patsiendil maksimaalne nägemisteravus. Teravuse mõõtmiseks on mitu süsteemi nägemus Siiski on igal pool teatud “standard”, mis on tinglikult võrdne saja protsendiga. Patsiendi nägemisteravus määratakse selle normi alusel. Praegu on üsna palju erinevaid parandusmeetodeid.

Tuleb märkida, et nägemise korrigeerimine on reeglina vajalik isegi patoloogia puudumisel. Kui patsiendil on konkreetne haigus, mis vähendab nägemisteravust, on kõigepealt vajalik adekvaatne ravi.
See kehtib oftalmoloogia valdkonna kohta. Kui valite näiteks prillid põhipatoloogiat ravimata, halveneb teie nägemine järk-järgult ja prillid enam ei aita.

Peamine eesmärk selles valdkonnas on tagada patsiendile parim elukvaliteet. Selleks valitakse talle meetod, mis viib nägemisteravuse võimalikult kõrgele tasemele. Lisaks ei tohiks valitud kontaktläätsed või prillid põhjustada ebasoodsaid sümptomeid ( pearinglus, iiveldus jne.). Seetõttu on olemas korrektsiooni “tolerantsi” mõiste. Praktikas ei saa iga patsient 100% nägemist taastada. Küll aga püüavad nägemise korrigeerimisega tegelevad spetsialistid saavutada konkreetse patsiendi jaoks võimalikult suure teravuse.

Inimkeha tajub pilte järgmiselt:

• Objektid, mida inimene näeb, peegeldavad või kiirgavad valguskiiri. Täielikus pimeduses, valguse puudumisel ei näe inimene vaatamata nägemisteravusele midagi.
• Silm koosneb mitmest struktuurist, mis suudavad valguskiiri murda ja suunata need spetsiaalsetele retseptoritele. Silma murdumissüsteem hõlmab sarvkesta ( silma läikiv ümar osa, mis asub pupilli ees) ja objektiiv ( füsioloogiline lääts silma sees, mis võib muuta selle kumerust). Muud anatoomilised struktuurid sees silmamuna mängivad abistavat rolli ega osale refraktsioonis ( valguskiirte murdumine).
• Tavaliselt murduvad valguskiired nii, et kujutis keskendub võrkkestale. See on spetsiaalne membraan silmamuna tagapinnal, mis sisaldab valgusele reageerivaid retseptoreid.
• Paljud närvilõpmed ulatuvad retseptoritest välja, ühendudes moodustades nägemisnärvi, mis väljub orbiidilt koljuõõnde.
• Koljuõõnes kanduvad silmadest tulevad närviimpulsid aju kuklasagaratesse, kus asub visuaalne analüsaator. See on ajukoore osa, mis tajub, töötleb ja dešifreerib sissetulevat teavet.

Nägemine võib olla halvenenud, kui kahjustus esineb mõnes ülaltoodud staadiumis. Kõiki terapeutilisi meetmeid, mille eesmärk on nende häirete korrigeerimine, võib pidada nägemise korrigeerimiseks.

Millised haigused nõuavad nägemise korrigeerimist?

Rangelt võttes on erinevate silmahaiguste puhul nägemise korrigeerimine teisejärguline ülesanne. Haigus viitab mis tahes häirele ( anatoomiline või füsioloogiline), mis nõuab asjakohast ravi. See väldib tüsistusi tulevikus ( paljud haigused on progresseeruvad ja võivad viia pimedaks jäämiseni). Sageli kaasneb silma patoloogiatega nn refraktsioonihäirete ilmnemine. See tähendab, et silma murdumissüsteemi läbivad valguskiired ei ole fokuseeritud võrkkestale, mis tajub teavet. Just murdumisviga vajab korrigeerimist, kuid ennekõike tuleb diagnoosida ja ravida põhihaigus.

Nägemise korrigeerimine on vajalik järgmiste haiguste ja patoloogiliste seisundite korral:

• Keratokonus. Keratokonuse puhul on peamine ravimeetod, mis annab hea efekti, sarvkesta siirdamine. See on aga üsna keeruline operatsioon ja paljud patsiendid keelduvad sellest või lükkavad selle mõneks ajaks edasi. Enne operatsiooni valitakse patsiendile spetsiaalsed nägemist korrigeerivad läätsed.
• Katarakt. Katarakt on patoloogiline muutus läätses, mille tõttu valguskiired läbivad seda kehvemini ega jõua võrkkestani. Esialgsetel etappidel kogevad paljud patsiendid läätse turset. Selle kõverus muutub ja see hakkab valguskiiri tugevamalt murdma. Selle tulemusena tekib nn vale lühinägelikkus ( lühinägelikkus) mis enne operatsiooni ( objektiivi vahetamiseks) korrigeeritud prillide või kontaktläätsedega.
• Võrkkesta degeneratsioon. Võrkkesta degeneratsioon on häire silma kihi tasandil, mis tajub valguskiiri. Suur hulk rakkude surma võib põhjustada pöördumatut nägemise kaotust. Kui ravi õnnestub degeneratsiooni peatada, võib osutuda vajalikuks nägemise korrigeerimine. Kuna võrkkest refraktsioonis ei osale, on siinsel korrektsioonil oma omadused. Pilti saab vajalikule alale teravustada, kuid nägemine väheneb retseptorrakkude osalise surma tõttu. Mõnedel patsientidel on sellistel juhtudel kasulikud spektraalklaasid, mis blokeerivad valikuliselt teatud lainepikkusega valguskiiri. Seega ei näe patsient kogu värvispektrit, vaid ainult mõnda värvi. Nendel juhtudel võib nägemisteravus aga märgatavalt suureneda.
• Objektiivi kahjustus. Mõnikord on silmavigastuse tagajärjel kahjustatud lääts, mis vastutab piltide teravustamise eest erinevatel kaugustel. Kui teatud põhjustel ei saa seda asendada, eemaldatakse lääts lihtsalt ilma kunstlikku implantaati. Korrigeerimine toimub tugeva objektiivi abil ( umbes +10 dioptrit). Selle optiline murdumisvõime kompenseerib osaliselt läätse puudumise ja nägemine paraneb oluliselt. Kaasasündinud silmahäiretega väikelastel kasutatakse mõnikord sellist korrigeerimist ajutiselt. Pärast teatud vanust tehakse kunstläätse siirdamiseks operatsioon ja läätse kasutamise vajadus kaob.
• Sarvkesta vigastus. Mõnel juhul pärast silmavigastust või operatsiooni ( tüsistusena) võib sarvkesta kuju oluliselt muutuda. Tavaliselt põhjustab see liit astigmatismi arengut, kui valguskiired murduvad erinevates suundades erinevalt ( meridiaanid) ja pilt ei keskendu võrkkestale. Praegu arvatakse, et selliste patsientide puhul on sklera läätse korrigeerimine kõige tõhusam.

Samuti hõlmavad nägemise korrigeerimist nõudvad seisundid pseudofaakiat. See ei ole haigus, vaid ravi tagajärg, kui pärast katarakti implanteeritakse silma kunstlääts. Paljudel patsientidel on siis probleeme lähinägemisega ja neile määratakse vastavad prillid.

Samuti tuleb märkida, et mõned silmahaigused põhjustavad nägemise halvenemist, mida ei saa parandada. Need on patoloogiad, mis tapavad rakke võrkkesta ja nägemisnärvi tasemel. Nende hulka kuuluvad näiteks glaukoom ja mitmesuguse etioloogiaga võrkkesta tõsine degeneratsioon ( päritolu). Nendel juhtudel ei esine murdumisviga, mida saaks prillide või kontaktläätsedega parandada. Ideaalis projitseeritakse pilt võrkkestale, kuid silm ei suuda seda siiski normaalselt tajuda. Ilma nõuetekohase ravi ja kontrollita põhjustavad sellised patoloogiad pöördumatut nägemiskahjustust ja pimedaksjäämist.

Millised arstid on spetsialiseerunud nägemise korrigeerimisele?

Nägemise korrigeerimine hõlmab kahte suurt osa. Esiteks on vaja diagnoosida ja ravida silmapatoloogiat, mis võib paljudel juhtudel progresseeruda või põhjustada erinevaid tüsistusi. Seda nad teevad oftalmoloogid ( Registreeri) ja oftalmoloogilised kirurgid. Teiseks peavad paljud patsiendid normaalse nägemise taastamiseks valima prillid või kontaktläätsed. Seda optometristid teevad. Arstide koordineeritud töö erinevatel etappidel võimaldab enamikul patsientidel saavutada soovitud tulemuse või säilitada olemasolevat nägemisteravust ( kui esineb pöördumatuid kahjustusi või kahjustusi).

Erinevatel juhtudel võivad nägemise korrigeerimisel osaleda järgmised spetsialistid:

• Oftalmoloog. Silmaarst on spetsialist, kes tegeleb erinevate silmahaiguste diagnoosimise, ravi ja ennetamisega. Just selle arsti poole pöörduvad tavaliselt patsiendid, kelle nägemine hakkab halvenema. Vajadusel saab silmaarst suunata patsiendi spetsiifilisema eriarsti juurde, kes osutab konkreetse probleemi puhul kvalifitseeritumat abi.
• Laste silmaarst. Laste oftalmoloogia liigitatakse sageli eraldi haruks, kuna siin on nägemise korrigeerimisel oma eripärad. Silma suurus suureneb lapse kasvades ja see võib viia nii haiguse progresseerumiseni kui ka nägemise spontaanse paranemiseni. Seetõttu nõuab suuremat tähelepanu nii prillide või kontaktläätsede valik kui ka kirurgilise ravi otsustamine lapsepõlves. Ainult laste silmaarst, kes tunneb kõiki neid peensusi, suudab pakkuda lapsele optimaalset nägemise korrigeerimist.
• Oftalmoloogiline kirurg. Silmakirurg on silma mikrokirurgia spetsialist. Sisuliselt on ta silmaarst, kellel on silmamuna operatsiooni tegemiseks vajalikud oskused. Need spetsialistid on spetsialiseerunud nägemise kirurgilisele korrigeerimisele. See võib olla vajalik mitmete silmahaiguste korral. Samuti võib teha operatsioone, et võimaldada patsiendil vältida prillide või kontaktläätsede kandmist ( kõigil juhtudel pole sellist võimalust).
• Retinoloog. Retinoloog on spetsialist, kes tegeleb võrkkesta patoloogiatega. Tema konsultatsioon on vajalik, kui nägemine hakkab düstroofia tõttu halvenema ( välja suremas) võrkkesta, võrkkesta irdumine või võrkkesta toitumishäired. Retinoloogi konsultatsioon on näidustatud ka suhkurtõvega patsientidele. isegi kui teie nägemine pole veel halvenema hakanud).
• Strabolog. Straboloog on oftalmoloogia spetsialist, kes ravib strabismust. See arst suudab kõige täpsemalt kindlaks teha selle probleemi põhjused ja soovitada vajalikku ravi. Eriti sageli suunatakse lapsed straboloogi juurde, kuna paljusid lapsepõlves esinenud strabismuse juhtumeid saab parandada. Nägemise korrigeerimine hõlmab siin vajalike prillide valimist ja mõnikord ka kirurgilist sekkumist.
• Optometrist. Paljudes riikides ei ole optometrist kvalifikatsioonilt arstidega võrdne, kuna ta ei saa teha täielikku diagnoosi ja määrata ravi. Kuid just see spetsialist tegeleb otseselt nägemise korrigeerimisega. Tema ülesanne on valida prillid või kontaktläätsed, mis vastavad patsiendi individuaalsetele vajadustele. Patsiendid, kes on juba silmaarsti juures ravil käinud, kuid kelle nägemine pole sada protsenti taastunud, suunatakse optometristi juurde. Need valitakse prillid sõltuvalt töö iseloomust, olemasolevatest anatoomilistest ja füsioloogilistest omadustest. Sertifitseeritud optometristid töötavad optikutes ja suurtes nägemise korrigeerimiskeskustes.

Samuti tuleb märkida, et mõnikord väheneb nägemine süsteemsete haiguste tõttu, mis ei ole otseselt seotud nägemisorganiga. Sel juhul võib silmaarst pärast põhjuse kindlakstegemist suunata patsiendi konsultatsioonile teise spetsialisti juurde. Näiteks millal suhkurtõbi nägemine võib väheneda võrkkesta taseme muutuste tõttu. Normaalse veresuhkru taseme säilitamiseks suunatakse patsient endokrinoloogi vastuvõtule. Muudel juhtudel võib vajalikuks osutuda neuroloogi, reumatoloogi vms konsultatsioon.Loomulikult võtab silmaarst ka otsese osa normaalse nägemise taseme hoidmisest. Nendel juhtudel nõuab täielik taastumine mitme spetsialisti ühiseid jõupingutusi.

Kas nägemise korrigeerimine on võimalik ainult ühes silmas?

Mõnel patsiendil halveneb nägemine vigastuse või mõne haiguse tõttu ainult ühes silmas. Muidugi nõuab nägemise korrigeerimine sel juhul individuaalset lähenemist, kuigi põhimõttelisi erinevusi pole palju. Näiteks tehakse kirurgilisi sekkumisi igal juhul igale silmale eraldi ( näiteks katarakti laserkorrektsioon või läätsevahetus).

Võimalik on ka prillide korrigeerimine, kuid sel juhul on sellel mõned puudused. Kui vajalik tugev korrektsioonÜhel silmal kasutatakse massiivsemaid läätsi. Teises silmas pole sellist korrektsiooni vaja ja optik saab sinna panna lihtsa klaasi, mis pilti ei moonuta. Reeglina valitakse selle klaasi paksus nii, et selle mass oleks ligikaudu võrdne läätse massiga. Nii näeb raam teie näol normaalne ( kui massis on vahe, võib see olla veidi viltu). Kuid klaas näeb väliselt erinev välja, mis tekitab inimesele esteetilise probleemi. Selle vältimiseks on võimalik valida kontaktläätsed, mida kantakse ainult sellel silmal, mille puhul on vaja korrigeerida.

Milline nägemine vajab korrigeerimist?

Sellele küsimusele pole kindlat vastust, sest iga patsient otsustab ise, millal ta peab arsti juurde minema. Enamiku inimeste nägemine halveneb vanusega järk-järgult mitmete anatoomiliste ja füsioloogiliste muutuste tõttu ( Esiteks läätse elastsuse vähenemine). Täiuslik nägemine ( sada protsenti) on tavaväärtus, mida arstid vajavad suunanäitajaks. Üsna paljudel on nägemisteravus 150–300 protsenti, vahel ka rohkem. See on inimese individuaalne omadus. Mitmete patoloogiate korral võib selliste inimeste nägemine väheneda kuni sada protsenti ja nad tunnevad end eelmise seisundiga võrreldes ebamugavustunnet. Tähelepanelik arst märgib selliste patsientide uurimisel järkjärgulist halvenemist ja määrab selle põhjuse.

Üldiselt määrab patoloogia puudumisel hetke, mil nägemise korrigeerimine on vajalik, patsient ise. See tekib siis, kui inimesel tekib ebamugavustunne tavaliste toimingute tegemisel tööl, kodus või teatud tingimustes. Sageli pöördutakse meie poole lugemiseks või arvutiga töötamiseks mõeldud spetsiaalsete prillide saamiseks. Seega on nägemise korrigeerimise vajadus suuresti tingitud patsiendi elustiilist. Inimesed, kes igapäevaelus silmade suurenenud koormusega ei puutu, võivad elada normaalset elu ka siis, kui nägemisteravus on langenud 70–80 protsendini üldtunnustatud normist.

Siiski on mitmeid olukordi, kus nägemise korrigeerimine on meditsiinilistel põhjustel vajalik. Tavaliselt juhtub see siis, kui räägime progresseeruvatest silmapatoloogiatest. Selliste patsientide jaoks on prillide või kontaktläätsede õige valik võimalus probleemi peatamiseks või pidurdamiseks.

Nägemise korrigeerimine on vajalik järgmistel juhtudel:

• Kaasasündinud murdumishäired. Lastel võib erinevatel põhjustel esineda kaasasündinud refraktsioonihäireid. See on tingitud sarvkesta, läätse individuaalsetest omadustest või silmamuna ebanormaalsest suurusest ( liiga "pikk" või liiga "lühike" silm). Kui sa seda üles ei võta vajalikud prillid või kontaktläätsed, mis parandavad refraktsioonihäireid ( valguse murdumine), hakkab keha kasvuprotsessis praeguste tingimustega kohanema. Selle tulemusena võib tekkida strabismus. Korrektne korrigeerimine on eriti vajalik, kui nägemisteravus silmade vahel on väga erinev. Sel juhul ilmneb lastel strabismus kiiremini ja binokulaarne nägemine ei pruugi areneda ( nägemine kahe silmaga).
• Progressiivne ( kaasasündinud ja omandatud) lühinägelikkus. Kaasasündinud lühinägelikkusega võivad lapse vanusega ilmneda mitmesugused probleemid. Esiteks, kui keha kasvab, suureneb silma suurus veidi ja nägemisteravus väheneb rohkem. Teiseks on võrkkesta irdumise oht ( aksiaalse lühinägelikkuse korral), mis viib pöördumatu nägemise kaotuseni. Kolmandaks võib areneda amblüoopia, mida täiskasvanueas ravida ei saa. Kõiki neid probleeme saab lapsepõlves lühinägelikkuse õige korrigeerimisega ära hoida.
• Elukvaliteedi halvenemine. See põhjus on kõige lihtsam ja ilmsem. Niipea, kui inimesel tekivad raskused tööl või kodus, vajab ta nägemise korrigeerimist. See võimaldab teil säilitada oma töövõimet ja parandada oma elukvaliteeti.

Silmaarsti külastamiseks on ka teisi, vähem levinud näidustusi.

Kuhu pöörduda nägemise korrigeerimiseks? ( keskused, kliinikud, instituudid jne.)

Praegu on palju riiklikke ja erakliinikuid, mis pakuvad laia valikut nägemise korrigeerimise meetodeid. Prillide või kontaktläätsede valimiseks on kõige mugavam pöörduda optika poole. Siin viivad nad läbi patsiendi esmase läbivaatuse, kontrollivad tema nägemisteravust ja saavad väljastada prilliretsepti. Mõnel optikul on ka konsultatsiooni andva silmaarsti vastuvõtuajad. Kui optik sellist teenust ei osuta, suunab optometrist patsiendi eriarsti juurde ( kui kahtlustate haigust, mis vajab spetsiifilist ravi, mitte ainult nägemise korrigeerimist).

Erakliinikutes ja nägemiskorrektsioonikeskustes töötavad erinevate valdkondade spetsialistid. Enamik neist keskustest pakub nii kirurgilisi kui ka optilisi nägemise korrigeerimise teenuseid. Spetsialisti juurde saab aja kokku leppida telefoni teel ( register) ja mõnikord ka veebis.

Kas nägemise korrigeerimine on ette nähtud kohustusliku tervisekindlustuse poliisi alusel ( kohustuslik tervisekindlustus) tasuta?

Põhimõtteliselt on enamiku ravikindlustuspoliisidega kaetud nii kirurgiline kui ka mittekirurgiline nägemise korrigeerimine. Siiski on mitu punkti, mis võivad seda mõjutada. Enne raviasutusse tasuta protseduuri saamiseks pöördumist tuleb nendega arvestada või need selgeks teha.

Nägemiskorrektsiooni lisamist kindlustuspoliisile mõjutavad järgmised tingimused:

• Poliitika tüüp. Ravikindlustuse puhul on olemas dokumendid ja lepingud, mis täpsustavad, millistes olukordades võib inimene oodata kulu hüvitamist. meditsiiniteenused. Mõned eeskirjad võivad hõlmata nägemise korrigeerimist, teised aga mitte.
• Nägemisteravus. Tavaliselt katab ravikindlustus haigused ja probleemid, mis kujutavad endast ohtu patsiendile või oluliselt mõjutavad elatustaset. Kui teie nägemine on veidi halvenenud, ei pruugi teie kindlustus korrigeerimist katta. Täpsemat teavet saab ettevõttest, kellega leping sõlmitakse.
• Teenust pakkuv kliinik või keskus. Poliisi alusel nägemise korrigeerimist saab teha ainult kindlustusseltsiga lepingu sõlminud kliinikus või keskuses. Kohustusliku ravikindlustuse puhul on need tavaliselt riigihaiglad ja mõned erakliinikud. Samuti ei pruugi kindlustus katta kogu kliinikus pakutavat nägemise korrigeerimisteenuste valikut. Täpsemaid andmeid saab nii kindlustusseltsist kui ka kliinikust, kus patsient soovib raviteenust saada.

Samuti tuleks arvestada, et poliitika raames toimuva nägemise korrigeerimise puhul ( eriti kirurgiline) salvestatakse tavaliselt järjekorda. Mõnikord võite operatsiooniga mitu aastat oodata. Kiiresti tehakse poliitika kohaselt ainult korrektsioon või kirurgiline sekkumine, mis võib ära hoida pimedaks jäämise või pöördumatu nägemise kaotuse. See tähendab, et ainult mõne haiguse korral ( teatud näidustuste korral) nägemise korrigeerimist saab poliisi alusel teha tasuta.

Millised seisundid nõuavad kõige sagedamini nägemise korrigeerimist?

Nägemise korrigeerimine hõlmab valdaval enamusel juhtudel nn murdumisvea korrigeerimist. See tähendab, et spetsiaalsete läätsede abil fokusseeritakse silma sisenevad valguskiired võrkkestale, mis tajub pilti ja edastab selle ajju. Sõltumata põhjustest, mis rikkumisi põhjustasid, on murdumishäiretel neli peamist tüüpi. Need on patoloogilised seisundid, kui fookus ühel või teisel viisil nihkub võrkkestalt ja inimene hakkab halvasti nägema.

Tavapärane on eristada järgmist tüüpi murdumisvigu:

• lühinägelikkus ( lühinägelikkus);
• astigmatism;
• presbüoopia.

Igal ülaltoodud tüübil on oma omadused ja see nõuab asjakohast nägemise korrigeerimist. Eraldi käsitletakse kõõrdsilmsusest tingitud binokulaarse nägemise halvenemise juhtumeid, kui silmad tajuvad pilti "eraldi".

Nägemise korrigeerimine lühinägelikkuse korral ( lühinägelikkus)

Statistika kohaselt on lühinägelikkus kõige levinum nägemisteravuse languse põhjus. Praegu on see levinud nii täiskasvanutel kui ka lastel. Sel juhul asub fookuspunkt võrkkesta ees. Reeglina on see tingitud asjaolust, et silmamuna on pikliku kujuga ( piki anteroposterioorset telge) või sarvkesta murdumisvõime on liiga tugev. Igal juhul hõlmab korrigeerimine hajumise kasutamist ( miinus) objektiivid. See nihutab fookuse võrkkestale ja nägemisteravus normaliseerub. Müoopiaga inimesed näevad hästi lähedalt, kuid neil on raskusi kaugete objektide nägemisega. Paljudel juhtudel määratakse patsientidele kaugusprillid.

Müoopia korrigeerimisel järgivad arstid järgmisi põhimõtteid:

• Alla 1-aastast lühinägelikkust ei saa korrigeerida.
• Kaasasündinud lühinägelikkuse korral lastel vanuses 1 kuni 3 aastat on soovitatav kanda prille. Samuti on võimalik kontakti korrigeerimine, kui laps talub seda hästi ja vanematel on vajalikud oskused kontaktläätsede ettevaatlikuks eemaldamiseks ja panemiseks.
• Nn kooli lühinägelikkusega ( kooliealistel lastel) esineb regulaarne silmade väsimus. Soovitatav on maksimaalne nägemise korrigeerimine.
• Kui silmalihased töötavad normaalselt, määratakse lapsele pidevaks kasutamiseks üks paar prille. Lihasnõrkuse tuvastamisel määratakse 2 paari prille, vahemaa ja lähedale. Sel juhul on lähedal paar nõrgem ja kauguse paar tugevam.
• Sageli kasutatakse lühinägelikkuse korral bifokaalseid prille, mis ühendavad kauguse ja lähedale korrigeerimise. Alumises tsoonis ( lugemiseks) on parandus väiksem. See on vajalik, kuna ühe paari distantsklaasidega ( mida patsient kannab pidevalt), raskesti loetav ja tööde tegemine lähedalt. Koolieas võib selline korrektsioon olla ajutine.
• Alla 45-aastastele täiskasvanutele määratakse tavaliselt üks paar täieliku korrektsiooniga distantsprille ( kuni 100% või sellele arvule võimalikult lähedal).
• 40-45 aasta pärast võib patsiendil tekkida presbüoopia ( vanusega seotud muutused läätses). Selle kombinatsiooni puhul on soovitatav kasutada progressiivseid prille, mille murdumisvõime on maksimaalne läätse ülaosas ja nõrgeneb ülevalt alla.

Müoopia kontaktkorrektsioonil on oma näidustused. Patsiendid, kellel on erinevates silmades suured nägemisteravuse erinevused ( rohkem kui 2 dioptrit) võib olla prillidega ebamugav ja täielikku korrigeerimist ei saa teha. Kuid isegi kui erinevus on väike, on mõnikord mugavam kasutada kontaktläätsi. Neid soovitatakse, kui lühinägelikkuse aste on üle -3. Kui lühinägelikkus on suurem kui -6 dioptrit, on prillid lihtsalt liiga massiivsed ja külgmised moonutused ei võimalda patsiendil nendega kiiresti kohaneda.

Müoopia korrigeerimisel on oluline pöörata tähelepanu sellele, kas probleem progresseerub. Paljudel juhtudel suureneb silma anteroposteriorne suurus järk-järgult ja lühinägelikkuse aste. Lapsepõlves soovitatakse progresseerumist pidurdada ööläätsede abil. Neid saab kasutada lühinägelikkuse korrigeerimiseks kuni -6 dioptrini ( teatud tüüpi objektiividega ja kuni -8). Müoopia areneb täiskasvanueas harva.

Müoopia korral on soovitatav perioodiliselt konsulteerida silmaarsti või optometristiga, kes saab mõõta nägemisteravust ja teha kindlaks, kas probleem progresseerub. See on eriti vajalik lapsepõlves ( ennetav läbivaatus tuleks läbi viia iga kuue kuu tagant). Kui varajast lühinägelikkust ei korrigeerita, võivad tekkida mitmesugused tüsistused. Lapse binokulaarne nägemine ei arene normaalselt ( on pidev topeltnägemine) ja stereonägemine ( objektide kolmemõõtmeline tajumine). Lisaks võib aja jooksul tekkida lahknev strabismus, mida on tulevikus raskem ravida.

Samuti kasutavad paljud patsiendid nägemise laserkorrektsiooni. See on võimalik, kui lühinägelikkus ei edene. Kui progresseeruva lühinägelikkuse korral korrigeeritakse sarvkesta kuju laseriga, on paranemine ajutine. Silm venib järk-järgult kaugemale ja nägemine halveneb uuesti. Sellistele patsientidele on eelistatav implanteerida negatiivne faakiline lääts ( korrigeeriv lääts implanteeritakse otse silmamuna, läätse ette).

Prillide ostmine lühinägelikkuse parandamiseks ei ole soovitatav mitmel põhjusel. Esiteks pole selle patoloogia põhjused teada. Müoopia ravi lähenemine sõltub teistest silma parameetritest ( murdumisvõime, kaasuva astigmatismi olemasolu, silmamuna suurus). Teiseks võib lühinägelikkus olla ajutine. Näiteks võib see olla nn akommodatsioonispasmi tagajärg, kui läätse kõveruse eest vastutavad lihased on pinges. Ajutine lühinägelikkus võib ilmneda ka suhkurtõvega või mitmete ravimite võtmise ajal ( sulfoonamiidantibiootikumid jne.).

Nägemise korrigeerimine kaugnägemise korral ( hüpermetroopia)

Kaugnägemise korral on silma murdumissüsteemide fookus võrkkesta taga, mis vähendab nägemisteravust. Selle probleemi põhjuseks võib olla sarvkesta või läätse ebapiisav kõverus või silma anteroposteriorne telg on liiga lühike. Kaugnägelikkusega patsiendil on raskusi objektide nägemisega nii lähedalt kui ka kaugelt. Kuid mõnedel patsientidel ( eriti lapsepõlves) sümptomid või ilmingud ei pruugi üldse olla. Seda seletatakse silma võimega muuta läätse kumerust ( majutus). Läätse fikseerivaid lihaseid pidevalt pingutades nihutab patsient alateadlikult fookuse võrkkestale ja nägemisteravus võib olla sada protsenti. See juhtub ainult siis, kui läätsekude on piisavalt elastne ja lihas suudab pikka aega töötada. Vanusega ( samuti kui lihasmaht on ammendunud) nägemisteravus halveneb järsult.
Seetõttu on noorte kerget kaugnägelikkust raskem kahtlustada ja tuvastada kui lühinägelikkust.

Kaugnägemise korrigeerimine toimub kollektiivsete läätsedega, mis nihutavad fookuse silma võrkkestale ( tooge see objektiivile lähemale). Õigesti valitud prillid või kontaktläätsed eemaldavad majutuse eest vastutavatelt tsiliaarlihastelt täiendava stressi. See välistab silmade kiire väsimise ja parandab patsiendi heaolu.

Kaugnägelikkuse korrigeerimisel järgitakse järgmisi põhimõtteid:

• Lapsepõlves on korrigeerimine vajalik ainult siis, kui lapsel on kaasasündinud katarakt eemaldatud ilma kunstläätse implanteerimiseta ( Keskmiselt on vaja +10 dioptrit objektiivi).
• Kuni 3-aastaselt ei vaja ka kaugnägelikkus, mille aste on alla +3 dioptri, korrigeerimist ( täiendavate näidustuste puudumisel).
• Konvergentse strabismuse ilmnemisel määratakse lapsele prillid, mis on lähedased täielikule nägemise korrigeerimisele.
• Koolis töötab laps palju lähedalt ( loeb, joonistab jne.), mis kaugnägemise korral nõuab palju pingutust. Klasside jaoks on ette nähtud prillid, et vähendada silmade pinget. Korrektsiooni aste sõltub paljudest teguritest ja jääb arsti otsustada.
• Keskkoolis õppivad teismelised ja kaugnägemisega täiskasvanud läbivad korrektsiooni, mis on peaaegu lõppenud. Tuleb meeles pidada, et täielik korrigeerimine on paljudel juhtudel keeruline, kuid see pole vajalik. Igal juhul kompenseerivad lihased vea osaliselt ning neid tuleb ka heas vormis hoida.
• 40 aasta pärast hakkab enamikul inimestel arenema presbüoopia, mis edenedes välistab silmalihaste töö tõttu majutuse ja korrigeerimise võimaluse. Seetõttu määratakse sellistele patsientidele tavaliselt kaks paari prille ( kauguse ja läheduse jaoks) ja lähedale mõeldud prillid on tugevamad.
• Kaugnägelikkust korrigeeritakse kontaktläätsedega harvemini, kuna patsiendid kohanevad nendega halvemini ( võrreldes lühinägelikkuse läätsedega). Kontaktläätsed määratakse siis, kui silmade vahel on suur nägemisteravuse erinevus.

Suure refraktsioonihäire korral on võimalik kirurgiline läätsevahetus. Sel juhul implanteeritakse kunstlääts murdumisviga arvestades. Praegu on nn multifokaalsed läätsed, millel on teatud elastsus. See võimaldab silmalihastel kompenseerida väikseid vigu, muutes läätse murdumisvõimet 1 dioptri piires. Kui kaugnägevusega patsiendil hakkab tekkima katarakt ( mis nõuab igal juhul objektiivi eemaldamist), kirurgia on parim väljapääs. Võimalik on ka lasernägemise korrigeerimine.

Silmaarsti või optometristi konsultatsioonil tuleb kaugnägemisega patsiendil mõõta akommodatsiooni mahtu. See võimaldab teil täpsemalt valida vajalikud prillid või kontaktläätsed.

Astigmatismi nägemise korrigeerimine

Astigmatismi nägemise korrigeerimine on keerulisem ülesanne kui tavalise lühinägelikkuse või kaugnägelikkuse korral. Sarvkesta või läätse kuju muutuste tõttu tekitab silma optiline süsteem mitmeid koldeid, mis ei lange võrkkestale. Mõlema kolde vajalikuks nihutamiseks ja normaalse pildi moodustamiseks, silindriline prilliklaasid või toorilised kontaktläätsed.

Astigmatismi korrigeerimisel järgige järgmisi reegleid:

• Alla 1-aastastel lastel ei saa astigmatismi korrigeerida.
• Kuni 3 aastat on korrigeerimine vajalik ainult siis, kui viga on suurem kui 2 dioptrit ( mõnikord arsti äranägemisel ja vähem).
• Põhimõtteliselt on astigmatismiga 100% nägemise taastamiseks vaja täielikku korrektsiooni. Kuid paljud patsiendid ( eriti lapsed) on astigmaatiliste läätsedega raske kohaneda. Sellistel juhtudel on soovitatav esialgu valida madalam silindri jõud ( mittetäielik parandus). Patsient vahetab vananedes mitu paari prille ja iga kord jõuab korrigeerimine lõpule lähemale. Seega saab patsient täiskasvanueas täieliku korrektsiooni ja talub seda hästi ( kuna kohanemine toimus järk-järgult).
• Paljudel silindriliste läätsedega patsientidel on kohanemisraskused. Neid tuleb eriti hoolikalt uurida. Mõnikord piisab hea nägemise jaoks õige sfäärilise läätse valimisest. Kui aga kera ja silindri kombinatsioon annab parem nägemine, peate patsiendile selgitama, et kohanemisperiood möödub ja ta ei koge ebamugavusi.
• Patsientidele, kes ei talu silindreid, määratakse sageli pehmed toorilised läätsed, mis tagavad silindriga sarnase korrektsiooni. Kui murdumisviga on üle 3 dioptri, on ette nähtud kõvad toorilised läätsed, kuna pehmed kordavad sarvkesta ebakorrapärast kuju ega anna täielikku korrektsiooni. Nii kõvade kui ka pehmete tooriliste kontaktläätsede puhul tunneb patsient end palju mugavamalt kui silindriliste prillidega.
• Paljudel juhtudel saab astigmatismi kõrvaldada nägemise laserkorrektsiooniga. Laserkiirguse abil ühtlustub sarvkesta kuju, paraneb oluliselt patsiendi nägemine.
• Teine võimalus astigmatismiga patsientidele on toorilise läätse kirurgiline implanteerimine. intraokulaarne lääts). Õige valiku korral tagab see ka hea korrektsiooni ning patsiendil endal on see lihtsam, kuna ta ei pea seda maha võtma ja uuesti selga panema. Negatiivne külg on teatud riskid, mis on seotud operatsiooni endaga.
• Suure astigmatismi korral määratakse mõnele patsiendile sklera läätsed. Suure läbimõõdu tõttu katavad nad mitte ainult sarvkesta, vaid ka osa kõvakest. Seega ei mõjuta sarvkesta pinna ebakorrapärasused skleraalse läätsega korrigeerimist.

Nägemise korrigeerimine presbüoopia korral ( vanusega seotud nägemisteravuse langus)

Presbüoopia on väga levinud probleem, mis esineb vanematel inimestel. See tekib majutusprobleemide tõttu. Lääts kaotab oma elastsuse ja patsiendi lähinägemine halveneb järk-järgult, kuigi kaugelt vaadates võib see püsida hea pikka aega. Sellise probleemi lahendamine nõuab individuaalset lähenemist.

Presbüoopiaga patsiendi nägemise korrigeerimisel järgitakse järgmisi reegleid:

• Valdav enamus üle 40-aastastest inimestest vajab erinevat nägemise korrigeerimist kaug- ja lähinägemise jaoks. Selleks tellitakse kõige sagedamini 2 paari prille või 2 paari kontaktläätsi, mida vahetatakse vastavalt vajadusele.
• Presbüoopiaga patsientide optimaalne lahendus on progresseeruvad prillid. Nendes on läätse ülemine osa mõeldud kaugnägemise korrigeerimiseks ja alumine osa lähinägemise korrigeerimiseks.
• Teine lahendus võib olla multifokaalsed kontaktläätsed. Siin asub lähedal fookuskaugus objektiivi keskel ja kauguse jaoks - perifeerias. Tasapisi harjub patsient vastavalt vajadusele erinevaid nippe kasutama.
• Presbüoopia korral on monovisiooni nägemise korrigeerimine võimalik. Sel juhul tehakse erinevatele silmadele erinev nägemise korrigeerimine ( isegi kui mõlemal silmal on sama nägemisteravus). Korrigeerimine toimub nii, et üks silm näeks hästi kaugele, teine ​​aga lähedale. Paljude patsientide jaoks võib see põhjustada ebamugavust, kuna binokulaarse nägemisega seotud probleemid tekitatakse kunstlikult. Monovisiooni korrigeerimine sobib kõige paremini inimestele, kellel on sünnist saati anisometroopia ( erinev nägemisteravus erinevates silmades). Sellised patsiendid kogevad kogu elu jooksul probleeme binokulaarse nägemisega ja seetõttu harjuvad nad kergemini erinevate läätsedega.
• Mõnel juhul võib presbüoopiaga patsientidele bifokaalide kasutamine olla mugav. Need on odavamad kui progressiivsed, kuigi neil on sarnane toime. Nendel prillidel on kaks tsooni, kauguse ja lähedase jaoks, mis võimaldab vältida pidevat kahe paari prillidega kõndimist. Erinevalt progresseeruvatest prillidest pole aga vahepealset üleminekutsooni. Presbüoopia jaoks mõeldud bifokaalseid prille on mugav kasutada töötamise ajal ( kui vajalik kaugus on selgelt määratletud). Nendes on aga väga raske tänaval kõndida või autoga sõita.

Samuti tuleb märkida, et nägemise laserkorrektsiooni presbüoopia puhul tavaliselt ei tehta. See on tingitud asjaolust, et nägemisteravus lähipiirkonnas langeb läätse elastsuse vähenemise tõttu. Muutes sarvkesta kuju laseriga, saate olukorda parandada ainult teatud aja jooksul. Pikas perspektiivis areneb presbüoopia ikkagi ja nägemine hakkab uuesti halvenema. Laserkorrektsiooni ei saa uuesti teha, kuna see protseduur muudab sarvkesta õhemaks ja seda pole võimalik lõputult õhendada.

Nägemise korrigeerimine strabismuse korral ( strabismus)

Strabismus on väga tõsine probleem, seetõttu viivad selle korrigeerimist läbi üksikud spetsialistid - straboloogid. Kõigepealt tuleks kindlaks teha selle rikkumise põhjus. Sõltuvalt sellest valitakse sobivad parandusmeetodid. Paljudel juhtudel täieliku nägemise saavutamine ( 100% ja binokkel) ei tööta.

Kõõrdsilmsusega patsientidel on saadaval järgmised nägemise korrigeerimise võimalused:

• Kaasasündinud strabismusega lapsed vajavad kindlasti korrigeerimist. Vastasel juhul ei arene neil binokulaarne nägemine ( aju ei õpi mõlema silmaga üht pilti tajuma) ja tulevikus on probleemi lihtsalt võimatu lahendada.
• Kui murdumishäire taustal hakkab strabismus arenema, tuleb see parandada. Selleks määratakse lapsele vastavad prillid. Müoopia korral võib ilmneda lahknev strabismus ja see korrigeeritakse miinuspunktid. Hüpermetroopiaga ( levinum variant) tekib koonduv strabismus ja seda korrigeeritakse pluss-prillidega.
• Täiskasvanutel võib närvisüsteemi probleemide tõttu tekkida strabismus ( mõjutatud on närvid, mis kontrollivad silmamuna väliseid lihaseid). Seda tüüpi strabismust nimetatakse paralüütiliseks. Mõnikord on see insuldi, vigastuse või mitme muu haiguse tagajärg. Mõnedel patsientidel on sellised muutused pöörduvad ja strabismus võib olla ajutine. Taustal tõhus ravi taastub silmamuna pöörlevate lihaste liikuvus ja koordinatsioon. Neuroloogid ravivad paralüütilist strabismust.
• Keerulistel strabismusjuhtumitel võib patsientidele määrata prismaatilised prillid, mis nihutavad tajutavat pilti ja taastavad osaliselt binokulaarse nägemise. Need prillid valivad välja strboloogid.
• Strabismuse kirurgiline korrigeerimine on võimalik, kuid sellel on oma puudused. Esiteks on kirurgil operatsiooni ajal väga raske välja arvutada, kui palju lihast või selle kõõlust “pingutada”. Seetõttu ei ole kõik operatsioonid edukad. Mõnikord läheneb silmade asend ainult normaalsele. Teiseks, kui lapsel pole binokulaarset nägemust arenenud, siis kirurgiline korrektsioon tagastab selle ja silm ei osale ikkagi visuaalse info tajumises. Teisisõnu on korrektsioon esteetiline. Patsient näib olevat normaalne ja tema silmad liiguvad sünkroonis, kuid silm, mis enne operatsiooni kissitas, ei näe ikkagi midagi.

Kas nägemist on võimalik korrigeerida, kui silm "näeb uduselt"?

Häguse või häguse nägemise põhjused võivad olla erinevad. Tõepoolest, suure murdumisvea korral võib inimene kaevata nägemise hägususe üle. Sel juhul taastavad korralikult paigaldatud prillid või kontaktläätsed normaalse nägemise ja kõrvaldavad udutunde silma ees.

Põhjus võib aga peituda ka erinevates lisaravi vajavates silmapatoloogiates. Näiteks katarakti korral muutub läätse aine häguseks, valgus läbib seda halvemini ja inimesel on tunne, et silm "näeb hägust". Sellist probleemi on prillidega võimatu lahendada. Läätse asendamiseks on vajalik operatsioon, mis taastab silma optilise kandja läbipaistvuse. Sarnane olukord tekib sklera hägustumise või sarvkesta teatud patoloogiate korral. Patsiente aitab ainult kirurgiline ravi.

Samuti on mitmeid patoloogiaid, mille puhul ei ole võimalik täielikku nägemist taastada. Näiteks võrkkesta degeneratsiooni või nägemisnärvi atroofia korral surevad need silma osad, mida ei saa kirurgiliselt asendada. Nendel juhtudel ei ole ravi suunatud nägemise taastamisele, vaid hetkel olemasoleva nägemisteravuse säilitamisele.

Seega, kui silm näeb hägune, peab patsient võtma ühendust silmaarstiga, kes viib läbi uuringu ja määrab selle probleemi põhjuse. Alles pärast silmamuna patoloogiate ravi on võimalik tõhusalt valida nägemise korrigeerimiseks vajalikud vahendid ( prillid, kontaktläätsed jne.).

Kas pärast sünnitust on võimalik peatada progresseeruv nägemise halvenemine?

Statistika kohaselt kogevad paljud patsiendid pärast sünnitust nägemise halvenemist olemasoleva lühinägelikkuse edenemise tõttu. Teisisõnu, olemasolev miinus muutub suuremaks. Hüpermetroopiaga ( kaugnägelikkus) märgitakse sellist seost sünnitusega märksa harvemini. Hetkel ei ole veel usaldusväärselt kindlaks tehtud, milline on lühinägelikkuse süvenemise mehhanism pärast sünnitust. Seetõttu ei ole selliste patsientide jaoks olemas ühte tõhusat ravi. Kui teie nägemine hakkab pärast sünnitust halvenema, peate selle kindlakstegemiseks viivitamatult konsulteerima arstiga võimalikud põhjused ja vajalik parandus. Paljudel juhtudel saab normaalse nägemise taastada ainult prillide ja kontaktläätsede kandmisega ( muutused on pöördumatud).

Samuti on raseduse erinevate tüsistuste korral võimalik märkimisväärne nägemise halvenemine. Näiteks eklampsia või ainevahetushäiretega, patoloogiliste muutustega võrkkestas või silmanärv. Sellised seisundid nõuavad kiiret kvalifitseeritud abi, kuna need võivad põhjustada täielikku pöördumatut nägemise kaotust.

Millised testid ja uuringud tuleb edukaks nägemise korrigeerimiseks läbida?

Põhimõtteliselt ei tähenda nägemise korrigeerimine mingeid kohustuslikke teste ega analüüse. Prillide või kontaktläätsede valiku saab teha eranditult kõigile patsientidele ning selleks on vaja vaid pädevat spetsialisti ja vajaliku tehnikaga varustatud kabinetti. Paralleelselt nägemisteravuse hindamisega võib silmaarst või optometrist kahtlustada mis tahes patoloogiaid ( nägemisorgan või muud kehasüsteemid). Sellistel juhtudel võib prillide valik viibida ning vajalik on täiendavad testid ja uuringud.

Näiteks kui võrkkestas on iseloomulikud muutused, võib arst kahtlustada, et patsiendil on diabeet.
Kui patsient kuuleb sellist diagnoosi esimest korda, saadetakse ta endokrinoloogi konsultatsioonile, kes saab kinnitada selle patoloogia olemasolu. Prillid või kontaktläätsed tuleks valida siis, kui arst on kindel, et nägemine lähiajal mingil põhjusel oluliselt ei halvene. Vastasel juhul vajab patsient peagi korduvat korrektsiooni.

Konsultatsioon silmaarsti või optometristiga

Tegelikult algab igasugune nägemise korrigeerimine konsultatsioonist silmaarsti või optometristiga. Just need spetsialistid oskavad asjatundlikult hinnata nägemisteravust ja tuvastada kõik probleemid. Neid leiate peaaegu kõigist kliinikutest või haiglatest, samuti spetsialiseeritud nägemise korrigeerimiskeskustest. Enamasti lahkub patsient haiguse puudumisel selliselt konsultatsioonilt prillide või kontaktläätsede retseptiga. Patoloogia avastamisel määratakse vajalik ravi ja võib osutuda vajalikuks korduv konsultatsioon.

Silmaarsti või optometristi konsultatsiooni tõhusaks abistamiseks võib olla vajalik järgmine teave:

• ausad vastused küsimustele, mis puudutavad kaebusi ja sümptomeid ( näiteks kiire väsimus, lugemisraskused või arvutiga töötamine jne.);
• sugulaste nägemise halvenemise juhtumid ( kui on teada - spetsiifiline diagnoos);
• seotud terviseprobleemid ( varasemad infektsioonid, kroonilised haigused);
• elu- ja töötingimused ( mõista, millised tegurid mõjutavad nägemist igapäevaelus);
• nägemisteravus eelmisel uuringul ( kui teil on arsti märge);
• eelmiste prillide või kontaktläätsede retsept;
• väljavõtted nägemise korrigeerimise operatsioonidest ( kui neid teostati).

Kogu see teave aitab spetsialistil paremini mõista, miks patsiendi nägemine on halvenenud. Ükski üksikasju pole mõtet varjata, sest tulemuseks võivad olla lihtsalt valesti valitud prillid ja konsultatsioon on asjata.

Nägemisteravuse languse konsultatsioonil kasutab arst tavaliselt järgmisi uurimismeetodeid:

• Anamneesi kogumine. Anamnees on patsiendi üksikasjalik intervjuu subjektiivse teabe saamiseks. See aitab arstil valida edasise uurimise taktika.
• Domineeriva silma määramine. Enamiku inimeste jaoks ( Siiski mitte kõik) domineerib üks silm. Selle määramine on vajalik teatud tüüpi nägemise korrigeerimiseks. Kui mõlema silma parimat teravust ei ole võimalik saavutada, tehakse optimaalne korrektsioon juhtivale. On mitmeid lihtsaid teste, mis aitavad arstidel seda protseduuri teha. Lihtsaim neist on "võtmeauk". Patsient sirutab mõlemad käed välja ja asetab ühe peopesa teise peale, jättes väikese augu. Läbi selle augu vaatab ta arsti poole. Patsiendile otsa vaadates näeb arst täpselt juhtivat silma.
• Strabismuse määratlus. On ilmne ja varjatud strabismus, mis tuleb optimaalseks nägemise korrigeerimiseks määrata. Ilmset strabismust võib tavaliselt näha palja silmaga. Varjatud strabismuse määramiseks on mitmeid spetsiaalseid teste.
• Nägemisteravuse mõõtmine. See on standardprotseduur, mille jaoks kasutatakse tavaliselt spetsiaalseid tabeleid. Enamik tabeleid on mõeldud 6- või 3-meetrise distantsi jaoks, kuid saate saadud tulemuse mõne muu distantsi jaoks "ümber arvutada". Erinevate patsientide kategooriate jaoks on mitut tüüpi tabeleid ( täiskasvanud, lapsed, inimesed, kes ei oska lugeda jne.). Mõnikord määratakse nägemisteravus spetsiaalse märgiprojektori abil. Tavalise läbivaatuse käigus kontrollib arst esmalt parema silma, seejärel vasaku ja seejärel mõlema silma nägemisteravust. Silm, mida ei testita, peab olema kaetud peopesa või spetsiaalse kattega, kuid mitte sulgeda ega sellele vajutada ( see võib mõjutada uuringu tulemusi). Selle protseduuri lõpus märgib arst iga silma nägemisteravuse eraldi ja binokulaarse nägemise jaoks ( mõlemad silmad). Kui patsient tuleb konsultatsioonile juba prillidega, peaks arst neid kontrollima. Patsiendil palutakse panna ette olemasolevad prillid, misjärel tehakse samasugune nägemisteravuse määramine. Lugemisprillide valimisel kasutatakse spetsiaalseid tabeleid erineva suurusega fontidega. Katse ajal ei tohi patsient silmi kissitada ega püüda lauda sisse suumida.
• Pupillidevaheline kaugus. Prillide valikul on suur tähtsus nn pupillidevahelisel kaugusel. See on pupillide keskpunktide vaheline kaugus, punktid, kuhu enamik valguskiiri tavaliselt tabab. Prillide valimise raami õigeks seadistamiseks peate selle kindlaks määrama. Testläätsede optiline keskpunkt peab täpselt langema kokku pupilli keskpunktiga. Lisaks on prilliretseptil optika jaoks ka pupillidevaheline kaugus. Ta teeb läätsed nii, et need sobiksid hästi valitud raamiga ( olenemata selle kujust) ja andis parima nägemise korrigeerimise. Kui teil on teatud oskused, saate tavalise joonlaua abil üsna täpselt määrata pupillidevahelise kauguse. Samuti on olemas spetsiaalne seade - pupillomeeter.
• Autorefraktomeetria. Põhimõtteliselt on see protseduur analoogne nägemisteravuse testimisega. See viiakse läbi spetsiaalse aparaadi abil. Patsient istub seadme juurde, asetab lõua spetsiaalsele alusele ja vaatab pilti. Oluline on vaadata konkreetset kaugemat objekti ( milline, ütleb arst). Sel ajal teeb spetsialist nõutavad mõõtmised. See tähendab, et andmeid loetakse objektiivselt, ilma patsiendi otsese osaluseta. Autorefraktomeetria andmed ei ole aga sugugi lõpptulemus, mille alusel prillid või kontaktläätsed välja kirjutatakse. Isegi parim seade võib anda märkimisväärse vea. Eriti raske on saada usaldusväärseid andmeid laste nägemisteravuse kohta. Seetõttu tehakse autorefraktomeetria enne tavalist testi ( tabeleid kasutades). Võrreldes mõlemal juhul saadud andmeid, määrab arst täpsemalt patsiendi nägemisteravuse.
• Binokulaarse ja stereonägemise määramine. On mitmeid teste, mis võimaldavad teil hinnata patsiendi binokulaarse ja stereonägemise kvaliteeti. Mõne patoloogia korral võivad silmad tunduda terved, kuid aju ei taju visuaalset teavet hästi ja töötleb seda valesti.
• Refraktsiooni subjektiivne määramine. See protseduur taandub sisuliselt vajalike läätsede valikule. Arst, asetades patsiendi silmade ette standardkomplekti läätsed, püüab saavutada parimat nägemisteravust. Sellist prillide valikut nimetatakse subjektiivseks, kuna tulemus sõltub patsiendi vastustest ( kui hästi ta näeb näidatud tähti või sümboleid?). Objektiivi valimist saab teha ka spetsiaalse seadme – foropteri – abil, mis vahetab automaatselt läätsi. Tuleb märkida, et kvalifitseeritud nägemise korrigeerimine ei lõpe selles etapis. Arst peaks tegema veel mitu kontrolltesti, et veenduda, et ta pole prillide paigaldamisel vigu teinud.
• Retinoskoopia. See protseduur on objektiivne meetod nägemisteravuse määramiseks. Arst istub patsiendi vastas ja kasutab spetsiaalset seadet ( retinoskoop) suunab valguskiiri vaheldumisi igasse silma. Seade võimaldab teil ligikaudselt määrata nägemisteravust. Selle meetodi täpsus on üsna kõrge ja sõltub spetsialisti oskustest ja kogemustest. Protseduuri peetakse objektiivseks, kuna see ei sõltu patsiendi vastustest ega tegevusest.
• Pinhole test. See test tehakse pärast vajalike läätsede valimist. Arst sulgeb patsiendi ühe silma spetsiaalse katikuga ja asetab samasuguse katiku teise ette, kuid väikese auguga ( läbimõõt umbes 1–1,5 mm). Selle augu kaudu kontrollitakse patsiendi nägemist tabeli abil. Kui Pinhole'i ​​testi nägemisteravus langeb kokku valitud läätsede teravusega, valiti prillid õigesti. Kui nägemine paraneb oluliselt läbi selle augu, leitakse, et läätsed olid valesti paigaldatud ja arst peaks nende tulemusi uuesti kontrollima. Patsient võib teoreetiliselt saada parema nägemise.
• Keratomeetria. Seda uuringut tehakse tavaliselt paralleelselt autorefraktomeetriaga. Seade mõõdab sarvkesta läbimõõtu, paksust ja kõverusraadiust. See annab arstile lisateavet selle kohta, miks patsiendi nägemine võis halveneda. See uuring on eriti oluline enne lasernägemise korrigeerimist, samuti kontaktläätsede valikul.

On ka mitmeid teisi uuringuid, mida spetsialist saab konsultatsiooni käigus teha, kuid need on vajalikud vaid teatud näidustuste olemasolul. Näiteks 35–40-aastastel patsientidel tuleb oma

Kõik saidil olevad materjalid valmistasid ette kirurgia, anatoomia ja erialade spetsialistid.
Kõik soovitused on soovituslikud ja neid ei saa kohaldada ilma arstiga konsulteerimata.

Valguskiir murdub mitu korda silmamunas, enne kui see tabab sensoorseid rakke ja edasi mööda närvirada ajju. Selle protsessi peamine koht on objektiiv. See, kuidas me objekti tajume, sõltub peamiselt selle omadustest ja võimetest. Objektiivi patoloogiliste muutuste korrigeerimine on üsna raske, kõige rohkem tõhus viis on selle asendamine – keerukas kõrgtehnoloogiline operatsioon.

Kuid on ka alternatiivne meetod - kokkupuude sarvkestaga. See on üks sfäärilise silmamuna kihtidest. Just siin toimub valguse esmane murdumine enne, kui see objektiivi tabab. Mittekirurgiline nägemise korrigeerimine kaugnägelikkuse, lühinägelikkuse või astigmatismi korral hõlmab sarvkesta eksponeerimist laseriga ja selle kõveruse muutmist.

Näidustused nägemise laserkorrektsiooniks

Operatsioon viiakse läbi kolme peamise silmahaiguse korral:

• Lühinägelikkus. Seda haigust nimetatakse ka lühinägelikkuseks. See tekib silmamuna kuju muutumise (venitamise) tagajärjel. Fookus ei moodustu mitte võrkkestale, vaid selle ette. Selle tulemusena tundub pilt inimese jaoks udune. Müoopia korrigeerimine on võimalik prillide, kontaktläätsede, laser- ja kirurgiliste meetodite abil. Haiguse põhjuse – silmamuna muutunud kuju – kõrvaldamine on praegu võimatu.
• Kaugnägelikkus. Haigus esineb silmamuna suuruse vähenemise, läätse akommodatsiooni vähenemise (esineb sageli vanemas eas) ja sarvkesta ebapiisava murdumisvõime tõttu. Selle tulemusena moodustub võrkkesta taha lähedalasuvate objektide fookus ja need tunduvad udused. Kaugnägelikkusega kaasnevad sageli peavalud. Korrigeerimine toimub prillide, läätsede kandmise ja laseroperatsioonidega.
• Astigmatism. See termin viitab inimese võimele selgelt näha. See tuleneb silma, läätse või sarvkesta kuju ebanormaalsusest. Kujutise fookus ei moodustu võrkkestale. Selle haigusega kaasneb sageli migreen, silmavalu, kiire väsimus lugemisel. Seda saab korrigeerida, kandes spetsiaalseid prille, millel on erinev läätsede piki- ja põikkõverus. Kuid kõige tõhusam on laseroperatsioon.

Kõik need haigused on ühendatud üldnimetuse "ametroopia" alla. See hõlmab vaevusi, mis on seotud silmade fokuseerimise probleemidega.

Nägemise korrigeerimise operatsiooni näidustused kolme kirjeldatud haiguse korral on järgmised:

1. Patsiendi soov prillidest ja kontaktläätsedest lahti saada.
2. Vanus 18 kuni 45 aastat.
3. Müoopia murdumisnäitajad on -1 kuni -15 dioptrit, kaugnägemise korral kuni +3 dioptrit, astigmatismi korral kuni +5 dioptrit.
4. Prillide või kontaktläätsede talumatus.
5. Patsientide professionaalsed vajadused, erilise nägemisteravuse ja pildile reageerimise kiiruse nõue.
6. Stabiilne nägemine. Kui halvenemine progresseerub järk-järgult (rohkem kui 1 kord aastas), peate esmalt selle protsessi peatama ja seejärel rääkima laserkorrektsioonist.

Vastunäidustused

Operatsiooni ei tehta järgmistel juhtudel:

Ettevalmistus laserkorrektsiooniks

Patsient peab lõpetama prillide või kontaktläätsede kandmise vähemalt nädal enne korrigeerimist. Sel ajal on parem puhkust võtta. See on vajalik selleks, et sarvkest saaks oma loomuliku kuju. Siis on parandus adekvaatsem ja täpsem. Arst võib keeldumise perioodi pikendada kunstläätsed oma äranägemise järgi.

Igas kliinikus on nimekiri vajalikest testidest, mis tuleb enne operatsiooni teha. Tavaliselt on see teatud infektsioonide, vere- ja uriinianalüüside puudumine või puudumine. Testitulemuste kehtivusaeg on piiratud - 10 päevast kuuni.

Kahe päeva jooksul peate lõpetama alkoholi joomise ja silmameigi kasutamise. Enne kliiniku külastamist on parem pesta juukseid ja nägu. Enne lasernägemise korrigeerimist on oluline magada korralikult, rahuneda ja mitte olla närvis. Kui patsient tunneb liiga suurt hirmu või ärevust, võib arst soovitada kergeid rahusteid.

Toimingute tüübid

On kaks peamist korrigeerimismeetodit - PRK (fotorefraktiivne keratektoomia) ja (laserkeratomüeloos). Esimene operatsioon võimaldab korrigeerida lühinägelikkust kuni 6 dioptrit, astigmatismi kuni 2,5-3 dioptrit. Mõlemat tüüpi laserkorrektsioon viiakse läbi järjestikku: kõigepealt ühel, seejärel teisel silmal. Kuid see juhtub ühe operatsiooni raames.

Astigmatismist komplitseeritud kaugnägelikkuse ja lühinägelikkuse laserkorrektsiooniks kasutatakse Lasikut sagedamini. Seda seetõttu, et PRK nõuab pikka (kuni 10 päeva) paranemisaega. Igal operatsioonitüübil on oma plussid ja miinused, kuid siiski Lasik on paljutõotavam suund, seetõttu eelistatakse seda meetodit kõige sagedamini.

Fotorefraktiivne keratektoomia

Operatsioon viiakse läbi kohaliku anesteesia all. Arst ravib silmalaugu ja ripsmeid antiseptikumiga. Mõnikord tilgutatakse infektsiooni vältimiseks täiendavat antibiootikumi. Silm fikseeritakse silmalau täkkeriga ja pestakse soolalahusega.

Esimesel etapil eemaldab arst epiteeli. Ta saab seda teha kirurgiliselt, mehaaniliselt ja laseriga. Pärast seda algab sarvkesta aurustumisprotsess. Seda tehakse ainult laseriga.

Meetod on piiratud sarvkesta nõutava jääkpaksusega. Oma funktsioonide täitmiseks peab see olema vähemalt 200-300 mikronit (0,2-0,3 mm). Sarvkesta optimaalse kuju ja vastavalt selle aurustumisastme määramiseks tehakse spetsiaalsete arvutiprogrammide abil keerukad arvutused. Arvesse võetakse silmamuna kuju, läätse kohanemisvõimet ja nägemisteravust.

Mõnel juhul on võimalik epiteeli väljalõikamisest keelduda. Siis on operatsioonid kiiremad ja väiksema tüsistuste riskiga. Venemaal kasutatakse selleks kodumaiselt toodetud Profile-500 paigaldust.

Laseri intrastromaalne keratomüeloos

Ettevalmistused on sarnased PRK ettevalmistustega. Sarvkest on märgistatud ohutu tindiga. Silma kohale asetatakse metallrõngas, mis lisaks kinnitab selle ühes asendis.

Operatsioon toimub kohaliku tuimestuse all kolmes etapis. Esimesel kirurg loob sarvkestast klapi. Ta katkestab ühenduse pinnakiht, jättes selle aluskoe külge kinni, kasutades mikrokeratoomi instrumenti – spetsiaalselt silma mikrokirurgia jaoks modelleeritud.

lasernägemise korrigeerimine: operatsiooni edenemine

Arst eemaldab liigse vedeliku steriilse tampooniga. Teises etapis ta voldib klapi tagasi ja laser aurustab sarvkesta. Kogu protsess võtab vähem kui ühe minuti. Selle aja jooksul kaetakse klapp ka steriilse tampooniga. Kolmandas etapis eraldatud tükk asetatakse oma kohale vastavalt eelnevalt rakendatud märkidele. Pärast silma loputamist steriilse veega silub arst klapi. Õmblusi pole vaja; äralõigatud tükk fikseeritakse sarvkesta sees oleva negatiivse rõhu tõttu iseseisvalt.

Operatsiooni tegemise võimaluse määrab suuresti patsiendi silma anatoomiline ehitus. Selle rakendamiseks on vajalik, et silma sarvkest oleks piisava suurusega. Klapi paksus peab olema vähemalt 150 mikronit. Pärast aurustumist järelejäänud sarvkesta sügavad kihid on vähemalt 250 mikronit.

Video: kuidas lasernägemise korrigeerimine toimub

Operatsioonijärgne periood, patsiendi juhised

Esimesel päeval pärast laserkorrektsiooni on järgmised reaktsioonid normaalsed:

• Valu opereeritud silmas. Lasiku puhul on see tavaliselt ebaoluline ja tundub, et silmalau alla satub võõrkeha.
• Ebamugavustunne valguse vaatamisel.
• Rebimine.

Nakkusliku või mitteinfektsioosse põletiku tekke vältimiseks määratakse patsiendile antibiootikumide ja kortikosteroidide kuur. Suurenemise vältimiseks silmasisest rõhku Võib määrata beetablokaatoreid.

Esimestel päevadel pärast operatsiooni soovitatakse patsiendil:

• Olge pimedas ruumis. Valgus võib põhjustada valu ja kipitust silmades. See ärritab asjatult sarvkesta, mis takistab selle paranemist.
• Vältige silma puudutamist, eriti esimesel päeval. Tähtis! Patsiendil võib tekkida tunne, nagu oleks tema silmalau alla sattunud täpp, seda pole vaja eemaldada! Kui ebamugavustunne on väga tõsine, peate võimalikult kiiresti arstiga nõu pidama. Kui muretsemiseks põhjust pole, võib ta välja kirjutada desensibiliseerivaid ravimeid.
• Duši all käimisest ja pesemisest keeldumine. On väga oluline, et teie silmad ei puutuks kokku keemiliste mõjuritega, mida seep või šampoon võib sisaldada. Isegi vesi avaldab mõnikord opereeritud silmale negatiivset mõju.
• Vältige alkoholi tarvitamist, kuni ravikuur on lõppenud. Antibiootikumid ei sobi kokku alkoholiga. See halvendab ka paljude teiste ravimite toimet.

Esimestel nädalatel on soovitatav:

1. Lõpetage suitsetamine ja saastatud kohtade külastamine. Suits mõjub sarvkestale halvasti, muudab selle kuivaks, halvendab selle toitumist ja verevarustust. Seetõttu võib see paraneda aeglasemalt.
2. Ärge tegelege spordialadega, mis võivad mõjutada silmi – ujumine, maadlus jne. Sarvkesta vigastused taastumisperioodil on äärmiselt ebasoovitavad ja võivad põhjustada korvamatuid tagajärgi.
3. Vältige silmade pinget. Oluline on mitte veeta palju aega arvuti taga, raamatut lugedes või televiisorit vaadates. Vältida tuleks ka õhtust sõitmist.
4. Vältige eredat valgust, kandke päikeseprille.
5. Ärge kasutage kosmeetikat silmalaugude ja ripsmete jaoks.
6. Ärge kandke kontaktläätsi 1-2 nädalat.

Operatsiooni riskid ja tagajärjed

On varased ja hilised operatsioonijärgsed tüsistused. Esimesed ilmuvad tavaliselt mõne päeva jooksul. Need sisaldavad:

• Mitteparanev sarvkesta erosioon. Selle ravi on üsna keeruline ja nõuab konsulteerimist spetsialiseerunud spetsialistidega. Levinud ravimeetodid on sarvkesta kollageenkatete kasutamine, kontaktnägemise korrigeerimine (pehmete läätsede kasutamine).
• vähenenud epiteeli kihi paksus, selle järkjärguline hävitamine. Sellega kaasneb turse ja erosioonide teke.
• Keratiit (silmapõletik). See võib olla nakkav või mittenakkuslik Keratiit väljendub silma punetuse, valu ja ärritusena.
• Läbipaistmatus sarvkesta aurustumispiirkondades. Neid võib esineda rohkemgi hiljem rehabilitatsiooniperiood. Nende põhjuseks on sarvkesta koe liigne aurustumine. Tüsistus allub reeglina resorptsioonravi kasutamisega ravile hästi. Mõnel juhul on vaja kasutada korduvat operatsiooni.

Pikaajaliste tüsistuste üldine määr Lasikuga on 1-5%, PRK-ga - 2-5%. Hilisemates etappides võivad laserkorrektsioonil ilmneda järgmised negatiivsed tagajärjed:

Nägemise taastamine

Operatsiooni õnnestumise või ebaõnnestumise lõplikuks kindlakstegemiseks, samuti selle tulemuste stabiliseerimiseks peab tavaliselt mööduma üsna pikk periood. Taastumisperiood võib kesta kuni 3 kuud. Alles pärast selle aegumist saab teha järelduse ravi efektiivsuse ja järgnevate parandusmeetmete kohta.

Tulemused varieeruvad sõltuvalt operatsiooni tüübist, põhihaigusest ja nägemiskahjustuse astmest. Parimad tulemused on võimalikud korrigeerimisega häire algstaadiumis.

Müoopia jaoks

Kõige prognoositavam operatsioon on Lasik. See võimaldab 80% juhtudest saavutada korrektsiooni 0,5 dioptri täpsusega. Pooltel juhtudel on kerge lühinägelikkusega patsientidel nägemine täielikult taastunud (teravuse väärtus – 1,0). 90% juhtudest paraneb see 0,5-ni või kõrgemale.

Raske lühinägelikkusega (rohkem kui 10 dioptrit) võib 10% juhtudest olla vajalik korduv operatsioon. Sel juhul nimetatakse seda täiendavaks korrektsiooniks. Selle protseduuri käigus tõstetakse juba lõigatud klapp üles ja osa sarvkesta täiendavalt aurustatakse. Sellised operatsioonid tehakse 3 ja/või 6 kuud pärast esimest protseduuri.

Täpseid andmeid PRK nägemise korrigeerimise kohta on üsna raske esitada. Keskmine nägemisteravus on 0,8. Operatsiooni täpsus ei ole väga kõrge. Ala- või ülekorrektsiooni diagnoos tehakse 22% juhtudest. Nägemiskahjustus esineb 9,7% patsientidest. 12% juhtudest tulemus ei stabiliseeru. PRK kasutamise suureks eeliseks võrreldes Lasikuga on keratokonuse vähene risk pärast operatsiooni.

Kaugnägelikkuse jaoks

Sel juhul ei järgi nägemise taastamine isegi Lasiku meetodil nii optimistlikku stsenaariumi. Ainult 80% juhtudest on võimalik saavutada nägemisteravuse skoor 0,5 või kõrgem. Ainult kolmandikul patsientidest on silma funktsioonid täielikult taastatud. Kannatab ka operatsiooni täpsus kaugnägemise ravis: vaid 60% patsientidest on kõrvalekalle planeeritud murdumisväärtusest alla 0,5 dioptri.

PRK-d kasutatakse kaugnägelikkuse raviks ainult siis, kui Lasik meetod on vastunäidustatud. Sellise korrektsiooni tulemused on üsna ebastabiilsed, mis tähendab, et aastate jooksul on võimalik üsna tõsine taandareng. Nõrga kaugnägelikkusega on see rahuldav ainult 60–80% juhtudest ja tõsiste kahjustustega - ainult 40% juhtudest.

Astigmatismi jaoks

Selle haigusega avalduvad mõlemad meetodid peaaegu identselt. Oftalmoloogiaportaalis avaldati 2013. aasta uurimustöö. Vaatluste tulemuste kohaselt "Ei leitud statistiliselt olulist erinevust efektiivsuses [efektiivsuse indeks = 0,76 (±0,32) PRK versus 0,74 (±0,19) LASIK-i puhul (P = 0,82)], ohutuses [ohutusindeks = 1,10 (±0,26) PRK vs. 1,01 (±0,17) LASIK-i puhul (P = 0,121)] või prognoositavus [saavutatud: astigmatism<1 Д в 39% операций, выполненных методом ФРК и 54% - методом ЛАСИК и <2 D в 88% ФРК и 89% ЛАСИК (P = 0,218)”.

Siiski väärib märkimist, et operatsioonide edukus ei ole liiga kõrge - 74-76%. Ja ka nägemise paranemine Lasiku meetodi kasutamisel on veidi suurem kui PRK puhul.

Nägemise laserkorrektsiooni, operatsiooni maksumus kohustusliku tervisekindlustuspoliisi alusel

Vaba nägemise korrigeerimise võimaluse küsimus on üsna vastuoluline. Selliseid operatsioone kipuvad kindlustusseltsid liigitama kosmeetiliseks, mille eest maksavad seaduse järgi patsiendid ise.

Teave sellise abi saamise võimaluse kohta sõjaväehaiglates sõjaväelastele ja nende lähedastele on olemas. Niisiis, nimelise sõjaväemeditsiini akadeemia veebisaidil. CM. Kirovi linn Peterburis märkis: „Akadeemia pakub statsionaarset ja ambulatoorset ravi sõjaväelastele ja nende peredele, samuti sõjaväelastele lepingu sõlminud ettevõtete kohustusliku tervisekindlustuse või vabatahtliku ravikindlustusega kodanikele. Ilma poliitikata pakub VMA elanikkonnale tasulisi teenuseid. Esitatud meditsiiniliste protseduuride loend sisaldab " nägemisteravuse laserkorrektsioon“. Tõenäoliselt tehakse üldpraktikas selliseid operatsioone tasuta, kui on olemas kokkulepe konkreetse ajateenistuse/residentuuri piirkonna haiglaga ja raviasutuse tehnilised võimalused.

Valdav enamus lasernägemise korrigeerimise operatsioone tehakse tasuliselt. Töötavad kodanikud saavad aga avalduse kirjutades tagastada maksusoodustuse 13%. Samuti teevad paljud ettevõtted soodustusi oma püsiklientidele ja teatud sotsiaalsetele gruppidele - pensionärid, puuetega inimesed, üliõpilased.

Maksumus sõltub operatsiooni tüübist, kliinikust ja piirkonnast. Keskmiselt maksab PRK Moskvas 15 000 rubla. Lasik, sõltuvalt meetodi modifikatsioonist, jääb vahemikku 20 000 kuni 35 000 rubla. Hinnad on ühe silma nägemise korrigeerimise eest.

Moskva ja Peterburi kliinikud

Kõige populaarsemad ja tuntumad meditsiinikeskused kahes Venemaa suurimas linnas on:

Kas teha või mitte teha nägemise korrigeerimist, on küsimus, mille patsient peab kõigepealt ise otsustama. Seda toimingut ei peeta vajalikuks ega elutähtsaks. Kuid enamik laserkorrektsiooni läbinud patsiente teatavad oma elukvaliteedi ja heaolu tohutust paranemisest.

Video: LASIK lasernägemise korrigeerimine – patsiendi ülevaade

Video: nägemise laserkorrektsioon - operatsiooni käik