Peale Lasiku operatsiooni on mul kahelinägemine. Tüsistused pärast nägemise laserkorrektsiooni

Ebameeldivad tagajärjed laserkorrektsioon nägemine on võimalik, hoolimata protseduuri kiirusest, valutusest ja täpsusest. Need võivad ilmneda nii ebaõigete manipulatsioonide tõttu operatsiooniprotsessi ajal kui ka meditsiiniliste soovituste mittejärgimise tõttu operatsioonijärgsel perioodil. Selliste tüsistuste korrigeerimine on reaalne, kuid ükski silmaarst ei saa kunagi anda 100% garantiid.

Lasertehnikate kasutamine nägemise korrigeerimiseks ei kehti meditsiinilised protseduurid. Need on korrigeerivad manipulatsioonid, mis võimaldavad kõrvaldada silmahaiguste tagajärjed, taastades valvsuse, kuid mitte ravida haigust ennast.

Sellise korrektsiooni kasutamine on soovitatav raske lühinägelikkuse või kaugnägelikkuse korral, mida mõnikord komplitseerib astigmatism. Sarnast taastavat tehnikat soovitatakse inimestele, kes professionaalsete tegurite või nägemisorganite individuaalse ehituse tõttu ei saa kanda prille ega kontakte. Korrektsiooni võib teha ka inimene, kellel on erinevate silmade dioptrites suur erinevus, et vältida ühe neist pidevat ületöötamist.

Enne protseduuri peab patsient läbima teatud ettevalmistused.

See võib hõlmata järgmist:

  • täielik kontroll vastunäidustuste tuvastamiseks;
  • nägemisteravuse kontrollimine vahetult enne manipuleerimist;
  • anesteetiliste tilkade manustamine kohe pärast seda.

Protseduurieelsel päeval ei tohi kasutada dekoratiivkosmeetikat ega juua alkoholi.

Operatsiooni ajal kasutatakse laserit sarvkesta teatud piirkondade sihtimiseks, muutes selle kuju. Praegu on välja töötatud palju korrektsioonimeetodeid, näiteks PRK, Lasik, Lasek, Epi-Lasik, Super-Lasik, Femtolasik. Esimene neist on laserefekt sarvkesta pinnale selle tugevdamiseks ja nägemise taastamiseks. Valvsus taastub järk-järgult kuu jooksul. Lasik-tehnikad hõlmavad sarvkesta sügavate kihtide mõjutamist ja nägemine normaliseerub kiiremini.

Kõigil ei ole lubatud oma silmade puudusi parandada.

Seda ei saa teha:

  • alaealised (mõnikord alla 25-aastased noored);
  • üle neljakümne kuni neljakümne viie aasta vanused;
  • rasedad ja imetavad emad;
  • keratokonuse olemasolul;
  • teatud immuunsüsteemi või ainevahetushäiretega inimesed;
  • raskete silmahaiguste korral.

Krooniliste vaevuste ägenemise perioodidel ei tehta korrektsiooni. Kui vastunäidustusi eiratakse, võib kõrvaltoimete oht oluliselt suureneda.

Operatsiooni käigus võib tekkida rike, mille põhjuseks on enamasti tehnilised põhjused või arsti ebapiisav professionaalsus.

Selliste probleemide riskitegurid on järgmised:

  1. Arvutisse sisestatud valed indikaatorid.
  2. Valesti valitud tööriistad.
  3. Vaakumvarustuse puudumine või katkestus.
  4. Lõige on liiga õhuke või lõhenenud.

See või teine ​​tüsistus võib põhjustada sarvkesta hägustumist, astigmatismi, monokulaarset topeltnägemist ja valvsuse vähenemist. Statistika järgi tekivad ebameeldivad tagajärjed 27 protsendil juhtudest.

Postoperatiivsed kõrvaltoimed

Pärast nägemise laserkorrektsiooni muutub opereeritav elund hapraks ja haavatavaks. Mis tahes, isegi väikseim kahjustus võib põhjustada tõsiseid tagajärgi, sealhulgas pimedaksjäämist. Protseduuri läbiviijate jaoks on väga oluline järgida kõiki arsti soovitusi.

Keelud võivad hõlmata järgmist:

  • opereeritud silma puudutamine 24 tunni jooksul, selle hõõrumine vähemalt kolm kuud pärast operatsiooni;
  • juuste pesemine ja pesemine 72 tundi pärast nägemise laserkorrektsiooni;
  • alkoholi joomine antibiootikumide võtmise ajal;
  • raske füüsiline töö, professionaalne sport 90 päeva pärast silmaoperatsiooni;
  • ujumine, päevitamine ja dekoratiivkosmeetika kandmine sarnase aja jooksul;
  • autojuhtimine hämaras ja öösel ligikaudu kaks kuud pärast protseduuri kontrastitundlikkuse ajutise vähenemise tõttu.

Operatsioonijärgsel perioodil kurdavad kliiniku kliendid mõnikord tähtede või ringide ilmumist silmadesse, samuti nägemise kuivust.

Ka pärast nägemise laserkorrektsiooni võib teil tekkida:

  • turse,
  • võrkkesta äratõukereaktsioon,
  • konjunktiviit,
  • epiteeli sissekasv,
  • hemorraagiad,
  • võõrkeha tunne silmades.

Selliseid kõrvaltoimeid ei esine arsti madala kvalifikatsiooni või rikete tõttu. Sellised tüsistused on põhjustatud keha individuaalsest reaktsioonist operatsioonile. Mõnel juhul kaovad need pärast rehabilitatsiooniperioodi, kuid mõnikord on vaja täiendavat ravi.

Teist tüüpi tüsistusi nimetatakse alakorrektsiooniks, kui ühe tulemuse asemel saadakse teine. Näiteks nägemine väheneb jääkmüoopia näol. Või tekib inimesel lühinägelikkuse asemel kaugnägelikkus. See nõuab korduvat korrigeerimist ühe kuni kolme kuu pärast.

Operatsiooni pikaajalised tagajärjed

Tüsistused võivad ilmneda kaua pärast nägemise laserkorrektsiooni. Sellised pikaajalised hädad kujutavad endast suurimat ohtu tervisele.

Korrektsioon eemaldab silmahaiguste tagajärjed, mis põhjustavad nägemise halvenemist. Kuid ta ei suuda nende vaevuste põhjuseid kõrvaldada. Sellisel juhul võib haiguse progresseerumisel nägemine pärast laserkorrektsiooni mitme aasta pärast halveneda. Tõsi, on raske öelda, kas selle põhjuseks on varjatud probleemid operatsiooni ajal või patsiendi elustiil.

Kõik järgmised probleemid võivad ilmneda kuid pärast protseduuri:

  • kadumine positiivne mõju lasersekkumisest;
  • seadme poolt mõjutatud kudede hõrenemine;
  • sarvkesta kihi hägustumine;
  • silmahaiguste tekkimine, mida varem polnud.

Et vältida opereeritava nägemise hilisemat halvenemist, peab ta järgima tervislikke eluviise, jätma hüvasti halbadest harjumustest, vältima liigset füüsilist või visuaalset stressi ning järgima teiste arstide juhiseid.

Kui inimene tunneb, et tema nägemine pärast korrigeerimist halveneb, peaks ta viivitamatult pöörduma silmaarsti poole.

Loomulikult saab silmaoperatsioonijärgseid probleeme kõrvaldada. Kuid pole absoluutset garantiid, et pärast uut korrektsiooni kõik paremaks läheb. Kuigi arstid oskavad veel võimalusi ennustada.

Nad jagavad kõik laseriga nägemise korrigeerimise järgsed tüsistused kolme suurde alarühma:

Kui silmaoperatsiooniks puuduvad elutähtsad näidustused, on parem seda mitte teha. Siis ei pea te pärast nägemise laserkorrektsiooni tüsistustega tegelema. Kui aga korrigeerimine on vajalik, tuleks valida usaldusväärne kliinik ja arst, kes on teinud palju edukaid operatsioone.

Pärast nägemise laserkorrektsiooni (eksimer) kogevad patsiendid sageli mitmesuguseid tüsistusi. Üks neist on diploopia ehk kahekordne nägemine. Miks see tekib ja kas seda nähtust peetakse operatsioonijärgsel perioodil normaalseks? Lugege vastuseid neile küsimustele meie artiklist.

Selles artiklis

Nägemise korrigeerimist LASIK-operatsiooniga peetakse tänapäeval üheks laialdaselt reklaamitud ja väga tõhusaks protseduuriks. Seda soovitatakse sageli lühinägelikkuse, kaugnägelikkuse ja astigmatismi korral. Iga päev tehakse üle maailma tuhandeid sarnaseid operatsioone.
Üsna palju on teada LASIK-i või muud tüüpi lasernägemise korrigeerimise eelistest. Nende rakendamise tehnoloogiaid täiustatakse pidevalt, kuid see ei välista täielikult võimalike tüsistuste ohtu.

Millised tüsistused tekivad pärast operatsiooni kõige sagedamini?

Oftalmoloogide sõnul on kõige sagedasemad kõrvaltoimed pärast operatsiooni:

  • nägemise vähenemine pimedas, samuti ebasoodsates ilmastikutingimustes;
  • võõrkeha tunne silmas, mis võib püsida mitu päeva;
  • suurenenud pisaravool, eriti esimesel päeval pärast operatsiooni;
  • "kuiva silma" sündroomi esinemine sarvkesta ülemise kihi kuivamise tõttu pärast LASIK-i;
  • silmade tundlikkus ereda valguse suhtes.

Kahekordne nägemine pärast operatsiooni. Kas see on normaalne?

Esimese kolme päeva jooksul pärast lasernägemise korrigeerimist võib patsient näha hägust või topeltpilti. Enamasti kaob see efekt mõne järgneva päeva jooksul pärast operatsiooni, kuid võib patsiendiga “kaasneda” ka päris pikka aega. Arstid märgivad, et selline reaktsioon on täiesti normaalne, kuid ainult siis, kui näete lühikest aega topelt. See võib eriti ilmneda ebapiisava valgustuse korral, näiteks laualambi juures töötades, samuti ebasoodsate ilmastikutingimuste korral.

Tavaliselt kaebavad patsiendid oma arstidele nähtava objekti ümber olevate halode või topeltpildi üle. Pealegi ei sõltu sellised defektid kuidagi kellaajast, see tähendab, et need võivad ilmneda nii päeval kui ka õhtul.

Mida teha, kui näete topeltnägemist rohkem kui kolm kuud?

Juhtub ka seda, et topeltpilt ei kao kolme, viie päeva või nädala pärast. See võib kesta mitu kuud, mis põhjustab patsiendile märkimisväärset ebamugavust. Enamikul juhtudel ei omista laserkorrektsiooni läbinud patsiendid esimestel päevadel sellele erilist tähtsust, pidades seda normaalseks tagajärjeks pärast LASIK-i. Arstid ise jagavad sarnast arvamust. Kuid teatud aja möödudes lakkab see olemast rehabilitatsiooniperioodile iseloomulik norm ja hakkab patsientidele ärevust tekitama. Kogemus on veelgi tugevam juhtudel, kui kõik muud operatsioonijärgsed mõjud on piisavalt kiiresti möödunud ja topeltnägemine jääb muutumatuks. Sel juhul on mure täiesti õigustatud. Sellistes olukordades soovitavad silmaarstid teha keratotopograafiat ja teha selle tulemuste põhjal järeldusi.


Sageli juhtub, et põhjus peitub patsiendi sarvkesta enda omadustes. Arvatakse, et operatsiooni tulemust saab hinnata mitte varem kui kolm kuud pärast LASIK-i. Kui topeltnägemine ei kao isegi pärast seda perioodi, soovitab arst tõenäoliselt korduvat sekkumist või, nagu seda nimetatakse, täiendavat nägemise korrigeerimist.

Topeltnägemise diagnoosimine ja selle põhjused

Nagu silmaarstid selgitavad, võib kahekordne nägemine pärast operatsiooni seletada prismaatilise efekti ilmnemisega. Kui näiteks kahelinägemist täheldatakse ainult ühes silmas, siis on kõige tõenäolisemalt süüdi astigmatism. See kutsub esile pildi hägususe piki ühte telgedest, samal ajal kui teisel jääb kõik muutumatuks. Kui uuring näitab, et probleem seisneb sarvkesta pinna ebatäiuslikkuses (seda on tavaliselt näha keratotopograafiga uurimisel), siis räägime koomast - ühest kõige keerulisemast sfäärilisest häirest, mis seisneb asümmeetrilises värvuses. õpilase keskosa.

Kui keratotopogrammi tulemused on negatiivsed ega näita mingeid kõrvalekaldeid, on topeltnägemise põhjuseks sarvkesta aluse moodustava läbipaistva kihi strooma ja sarvkesta klapi vaheline rikkumine.

Head päeva kõigile!

Täna, peaaegu 2 kuud pärast nägemise laserkorrektsiooni (LVC), tahan kirjeldada oma lugu, tulemusi, aistinguid ja tundeid, mida pärast operatsiooni kogesin. Loodan, et neile, kes hakkavad tegema otsust LKZ tegemise või mitte tegemise kohta, on minu pikk ja üksikasjalik ülevaade kasulik.

KUIDAS MA OTSUSIN...

Ausalt öeldes ei mõelnud ma isegi nägemise laserkorrektsiooni tegemisele. Ainuüksi mõte, et nad segavad mu silmi ja teevad seal midagi, tekitas mulle hirmu. Lisaks hirmutasid tundmatud tagajärjed, mis pärast operatsiooni tekkida võisid.

Ühel mu lähedasel sõbral tehti selline operatsioon ja ta soovitas mul tungivalt ette võtta, kuid lükkasin selle idee kaua ja kangekaelselt tagasi, kuni...

...lugesin ühel päeval kuskil internetist artiklit silmalaugude silmalaugude operatsioonist ja sain teada, et 40-45 aasta pärast seda enam ei tehta, põhjuseks vanusega seotud muutused silmades. Ja siis klõpsas miski minu sees! Olen juba 38! Veel paar aastat ja ma ei näe kunagi hästi nende silmad! Ja siin tekkis mul SUUR soov LKZ-d teha!

Minu nägemine oli sel ajal -4,75 ja -4,5 pluss astigmatism. Sellise nägemisega kandsin alati prille, kuid nendes nägin ainult 80 protsenti, see ärritas mind, astigmatism ei võimaldanud mul nägemist õigele tasemele korrigeerida. Ja spetsiaalsed prillid olid kallid ja optik ei soovitanud neid mulle kunagi. Proovisin kanda kontaktläätsi, kuid tundsin end neid kandes ebamugavalt, mistõttu eelistasin prille.

Sõbra soovitusel otsustasin teha operatsiooni Piirkondadevaheline laserkeskus (ILC) Toljatis. Valisin Togliatti, sest esiteks on see minu elukohale külale lähim linn ja teiseks on seal arvustusi reaalsetelt inimestelt, keda ma isiklikult tean, kes lasid seal nägemise korrigeerimist teha ja jäid tulemusega rahule.

Keskusel on oma ametlik sait., kust leiate kogu teid huvitava teabe.



Uurisin hoolikalt kogu vajalikku teavet, lugesin läbi kõik ülevaated selle operatsiooni kohta Airekil ja muudel saitidel ning pärast mõnda aega kõhklemist, kaaludes kõiki plusse ja miinuseid, otsustasin!

Esiteks oli vaja läbida diagnostika, mis maksis 2000 rubla. Sel ajal oli ILK-s aktsioon: kui pärast diagnoosi tehakse kuu aja jooksul operatsioon, siis raha diagnoosi eest tagastatakse.

DIAGNOSTIKA

Seda on vaja selleks, et teha kindlaks silmade seisukord, kas üldse on võimalik opereerida ja valida operatsiooni meetod. Meetodi määrab arst.

Minu silmi kontrolliti erinevate masinate ja instrumentidega, mõõdeti nägemisteravust, sarvkesta paksust, võrkkesta seisundit ja hunnikut muid näitajaid.

Arst ütles, et operatsioonil pole vastunäidustusi, ainult paremas silmas on vaja võrkkesta tugevdada. Mind määrati võrkkesta laserkoagulatsioon. Ilma selle protseduurita ei saa LKZ operatsiooni teha.

Pärast diagnoosi määras arst operatsiooni MAGEK meetodil.

MAGEK (kontaktläätsedega kaitstud pindmine keratektoomia mitomütsiini abil) on pindmiste tehnikate modifikatsioon spetsiaalse ravimi "Mitomycin-S" abil.

MAGEK on täiustatud noavaba laserkorrektsiooni tehnika. MAGEK ei erine tehniliselt PRK-st (fotorefraktiivne keratektoomia), kuid kasutatavates ravimites on oluline erinevus. Pärast laseriga kokkupuudet, mille tulemusena sarvkesta kollageenikihi osad aurustuvad, hakkavad rakud taastuma, mis võib ilmneda teie nägemise kerge taandarenguna (esialgse tulemuse halvenemisena) pärast operatsiooni. MAGEKiga töödeldakse enne kaitsva kontaktläätse silma kandmist laserkiirguse perimeetrit spetsiaalse ravimiga Metomycin-C, mis peatab sarvkesta rakkude regeneratiivsed protsessid ja kõrvaldab seeläbi visuaalse regressiooni pärast operatsiooni. Nägemine jääb igavesti stabiilseks.

Peamine erinevus MAGEKi vahel. LASIK meetodist on see, et operatsioonijärgne taastusprotsess võtab kauem aega.

Hind 40 000 rubla. mõlemal silmal.

Diagnoosi määrav arst hoiatas mind kohe, et parema silma nägemine taastub 100% ja vasakus - 90%. Need. Ma näen kontrolltabelis vastavalt 10 ja 9 viimast rida. (Muide, ilma prillideta ei näinud ma isegi kõige suuremat tähtedega joont Sh Ja B) Nad lubasid astigmatismi täielikult eemaldada. Operatsiooni mõju peaks kestma kogu elu.

ETTEVALMISTUS KASUTAMISEKS

Enne operatsiooni antakse kõigile patsientidele selline infoleht, kus on üksikasjalikult kirjeldatud, mida ja kuidas teha, millised on nõuded enne ja piirangud pärast operatsiooni.

Enne operatsiooni:

  • patsient peab olema täiesti terve (ei ole nohu, köha, palavikku, herpes huultel). Kui teil on olnud külm, peab pärast täielikku paranemist mööduma 14 päeva, et operatsiooni ajal ei oleks jääknähte.
  • ärge kandke läätsi 2 nädalat enne operatsiooni
  • käige eelnevalt duši all, peske juukseid
  • operatsioonipäeval ärge kasutage deodoranti, tualettvett,
  • ärge jooge alkoholi 48 tundi enne operatsiooni
  • 3 päeva enne operatsiooni ärge kasutage silmakosmeetikat
  • kandke mittevillaseid riideid (eelistatavalt puuvillast)
  • kaasa võtta Päikeseprillid

KASUTAMISE PÄEV

Kas ma kartsin? Muidugi jah! Mind piinasid “ebamäärased kahtlused”, kas ma olin selle kõigega asjata nõus. Visioon pole naljaasi.

Ettevalmistavaid üritusi oodates istusin koridoris ja nägin laual külalisteraamatut. Jõudsin kõik läbi lugeda, arvustusi oli päris palju. Pärast lugemist tundsin end palju rahulikumalt: sain nendest arvustustest nii palju positiivseid emotsioone! Nii palju õnnelikud inimesed kirjeldas oma rõõmu omandatud suurepärase nägemise üle, et mu viimased kahtlused kadusid ja ma sain oma otsuse õigsuses kindlamaks.

Meid (patsiente) oli 6 inimest. Eelnevalt käis meid arst üle vaadanud, operatsioonipäeval peaksid kõik olema terved, ilma haigusnähtudeta, et mitte operatsiooni ajal köhida ega aevastada.)))

Pärast läbivaatust viidi kõik operatsioonieelsesse osakonda. Nad andsid meile ühekordselt kasutatavate rõivaste komplekti: hommikumantli, kingakatted ja mütsi. Nad käskisid meil telefonid välja lülitada, sest... need võivad laseri jõudlust halvasti mõjutada.

Astigmatism avaldub silma sarvkesta rikkumise tagajärjel, mis tekib vigastuse, päriliku eelsoodumuse, kutsealaste tegurite jms tõttu.

Kõrvaltoimete hulka kuuluvad nägemisorganite haigused, võimalikud on ka nägemiskahjustused, operatsiooni mõju puudumine, võrkkesta äratõukereaktsioon ja muud tagajärjed. Mõnikord tekivad tüsistused kohe pärast operatsiooni ja sageli tehakse olenevalt raskusest kordusoperatsioon.

Siiski on juhtumeid, kus tüsistuste sümptomid ilmnevad mõne aja pärast. Selle põhjuseks võib olla paigaldatud objektiivi talitlushäire. Vahetult pärast operatsiooni kehtestatakse ranged piirangud perioodiks mitmest päevast 90 päevani, kuid näiteks visuaalset ja füüsilist pinget tuleb kogu elu vältida.

Mis on astigmatism?

Astigmatism – tagajärjed pärast laserkorrektsiooni Allikas: Astigmatism – tagajärjed pärast laserkorrektsiooni

Kogu saidil olev teave on esitatud informatiivsel eesmärgil. Enne mis tahes soovituste kasutamist pidage kindlasti nõu oma arstiga. Eneseravim võib olla teie tervisele ohtlik. Astigmatism on üks kolmest levinuimast nägemiskahjustusest.

See nägemisviga on keerulisem kui lühinägelikkus ja kaugnägelikkus. Haigus on tingitud väliskihi katkemisest silmamuna: sarvkest ja/või lääts. Astigmaatilise inimese nähtud pilt on erinevates nägemistelgedes ebaselge ja udune.

Seda silmadefekti saab parandada prillide või kontaktläätsedega. Laser võimaldab teil astigmatismist lõplikult vabaneda. Haiguse tagajärjeks on kõigi objektide halb nähtavus, olenemata sellest, kas need on lähedal või kaugel. Tavaliselt tekib siis, kui sarvkesta kuju on pigem piklik ellipsoid, mitte kera.

Ebaühtlane kuju põhjustab silma sisenevate valguskiirte fookuse paljudes kohtades, mitte ainult võrkkestale. Astigmatismi korral ei näe silm, mis punkti vaatab, mitte punktipilti, vaid kahte lineaarset, mida nimetatakse fokaalseteks.

Enamasti juhtub see seetõttu, et sarvkesta kõverusraadius ei ole konstantne, st see ei ole sfääriline. Kui silmad on õigesti ehitatud, keskenduvad valguskiired ühte punkti: võrkkesta.

Astigmatismi korral fokusseeritakse sarvkesta kõveruse ebakorrapärasuse tõttu silma sisenev kiirtekiir 2 punkti, mis põhjustab pildi hägusust. Sarvkesta ebakorrapärane kuju (mis meenutab ragbipalli fragmenti) põhjustab 98% silmadefektide (nn sarvkesta astigmatismi) juhtudest.

Harvadel juhtudel võib see nägemishäire olla ka ebakorrapärase kujuga läätse (nn läätsekujuline astigmatism) tagajärg. Reeglina ilmneb see läätse kaasasündinud defekti tagajärjel. Mõnikord tekib katarakti tagajärjel kaasasündinud astigmatism.

Haigus on väga levinud, põeb 1/3 elanikkonnast, tavaliselt sünnist alates. Paljudel juhtudel on lühinägelikkuse või kaugnägelikkusega inimestel kerge astigmatism. Selle murdumisviga väikest taset peetakse normaalseks ja see ei vaja korrigeerimist.

Sega astigmatismi korral ilmnevad lühinägelikkuse ja kaugnägelikkuse sümptomid üheaegselt. See kombinatsioon põhjustab võimetuse selgelt näha.

Vastunäidustused korrigeerimiseks

Lasertehnikate kasutamine nägemise korrigeerimiseks ei ole meditsiiniline protseduur. Need on korrigeerivad manipulatsioonid, mis võimaldavad kõrvaldada silmahaiguste tagajärjed, taastades valvsuse, kuid mitte ravida haigust ennast.

Sellise korrektsiooni kasutamine on soovitatav raske lühinägelikkuse või kaugnägelikkuse korral, mida mõnikord komplitseerib astigmatism. Sarnast taastavat tehnikat soovitatakse inimestele, kes professionaalsete tegurite või nägemisorganite individuaalse ehituse tõttu ei saa kanda prille ega kontakte.

Korrektsiooni võib teha ka inimene, kellel on erinevate silmade dioptrites suur erinevus, et vältida ühe neist pidevat ületöötamist. Enne protseduuri peab patsient läbima teatud ettevalmistused. See võib hõlmata järgmist:

  • täielik kontroll vastunäidustuste tuvastamiseks;
  • nägemisteravuse kontrollimine vahetult enne manipuleerimist;
  • anesteetiliste tilkade manustamine kohe pärast seda.

Protseduurieelsel päeval ei tohi kasutada dekoratiivkosmeetikat ega juua alkoholi. Operatsiooni ajal kasutatakse laserit sarvkesta teatud piirkondade sihtimiseks, muutes selle kuju. Praegu on välja töötatud palju korrektsioonimeetodeid, näiteks PRK, Lasik, Lasek, Epi-Lasik, Super-Lasik, Femtolasik.

Lasik masin

Esimene neist on laserefekt sarvkesta pinnale selle tugevdamiseks ja nägemise taastamiseks. Valvsus taastub järk-järgult kuu jooksul. Lasik-tehnikad hõlmavad sarvkesta sügavate kihtide mõjutamist ja nägemine normaliseerub kiiremini.

Kõigil ei ole lubatud oma silmade puudusi parandada. Seda ei saa teha:

  1. alaealised (mõnikord alla 25-aastased noored);
  2. üle neljakümne kuni neljakümne viie aasta vanused;
  3. rasedad ja imetavad emad;
  4. keratokonuse olemasolul;
  5. teatud immuunsüsteemi või ainevahetushäiretega inimesed;
  6. raskete silmahaiguste korral.

Krooniliste vaevuste ägenemise perioodidel ei tehta korrektsiooni. Kui vastunäidustusi eiratakse, võib kõrvaltoimete oht oluliselt suureneda. Operatsiooni käigus võib tekkida rike, mille põhjuseks on enamasti tehnilised põhjused või arsti ebapiisav professionaalsus.

Selliste probleemide riskitegurid on järgmised: Arvutisse sisestatud valed väärtused. Valesti valitud tööriistad. Vaakumvarustuse puudumine või katkestus. Lõige on liiga õhuke või lõhenenud.

See või teine ​​tüsistus võib põhjustada sarvkesta hägustumist, astigmatismi, monokulaarset topeltnägemist ja valvsuse vähenemist. Statistika järgi tekivad ebameeldivad tagajärjed 27 protsendil juhtudest.

Tüsistuste võimalus

Esimesel korral pärast operatsiooni pimedas väheneb kontrastitundlikkus oluliselt, patsientidel on raskusi värvide ja objektide piiride eristamisega. Seetõttu on öösel ja hämaras sõitmine rangelt ebasoovitav.

Patsiendid märkasid ka tähtede ja ringide ilmumist nende silme ette. Liigne silmade kuivus on tavaline. Põletikulised protsessid, nagu tursed, konjunktiviit, epiteeli sissekasv, põletikud, hemorraagia võivad ilmneda ka operatsioonijärgsete tüsistustena.

Nende esinemise tõenäosus ei sõltu kirurgi kvalifikatsioonist ega aparaadist, millega operatsioon tehti. Nende põhjuseks on patsiendi keha individuaalsed omadused.

Sellised tüsistused võivad vajada pikaajalist ja üsna kulukat ravi, mis aga ei anna 100% tulemust (täielikku taastumist). Samuti on "alakorrektsiooni" võimalus.

See on nn jääkmüoopia, mida korrigeeritakse korduva laserkorrektsiooniga kaks kuud pärast esimest operatsiooni. See on veel üks lisakoormus niigi nõrgenenud silmale. Lasernägemise korrigeerimisel on võimalikud pikaajalised tagajärjed.

Selliseid tagajärgi pole veel praktiliselt uuritud, sest Raske on arvutada, kas 3 aastat pärast operatsiooni ilmnenud tüsistused olid operatsiooni enda tagajärg või olid need organismi või isegi patsiendi elustiili tunnused.

Tõsiste meditsiiniliste näidustuste puudumisel ei soovita kõik silmaarstid kasutada nägemise laserkorrektsiooni ega muid silma sekkumisi. Kuigi edukate operatsioonide protsent on väga kõrge, ei ole see siiski 100% ja nagu aru saate, on tüsistuste võimalus.

Silmad on ju teie enda omad ja parem on neid laseriga mitte kokku puutuda. Prillid või läätsed praktiliselt probleeme ei tekita ja neid saab alati eemaldada, erinevalt sekkumise tulemustest, isegi kogenud kirurg.

Haiguse diagnoosimine

Et näha, kas teil on astigmatism, peate nägema silmaarsti. Kui selline nägemisprobleem tuvastati, oli esimene vahend selle tuvastamiseks keratoskoop – Portugali silmaarsti A. Placido leiutis.

See on valgete ja mustade järjestikuste ringidega ketas. Uuring hõlmab nende sarvkesta peegelduse kuju jälgimist. Astigmatismi astet ja telge silmades mõõdetakse oftalmomeetriga (keratomeetriga).

See kasutab sarvkesta pinnal peegelduvat Placido ketta kujutist, mis salvestatakse kaameraga ning seejärel kantakse arvutisse ja analüüsitakse. Uuringu tulemuseks on värviline kaart ja sarvkesta pinna läbilõige, selle kõveruse digitaalse väärtuse kaart.

Viimane uuring on vajalik enne silmadefektide laserkorrektsiooni protseduuri. Igapäevapraktikas kasutatakse topograafiga varustatud autorefraktomeetrit. Kõik need uuringud on valutud ja tehakse silmaarsti poolt instrumentide abil läbivaatuse käigus.

Mis saab pärast operatsiooni?

Pärast nägemise laserkorrektsiooni patsient ei tunne märkimisväärset valu, kuid 2-3 tundi pärast operatsiooni võivad teda väga häirida:

  • Rebimine
  • Kipitab silmis
  • "liiva" tunne
  • Fotofoobia

Ere valgus võib neid kaebusi süvendada, seega peaksite kliinikusse kaasa võtma päikeseprillid. Raam on soovitav eelnevalt seebiga korralikult läbi pesta. Pärast nägemise laserkorrektsiooni võib patsiendil tekkida valu silmades, ummistuse tunne ja vesised silmad. 3 tunni pärast need nähtused kaovad.

Esimesel tunnil pärast operatsiooni paraneb teie nägemine ilma prillideta, kuid endiselt on udu ja udu. Vaid mõne tunniga need kaebused taanduvad ja alles jääb vaid ebamugavustunne.

Kindlasti tuleks teha pilulambi juures järelkontroll, et sarvkesta klapid oleksid korralikult paigas. Äärmiselt harvadel juhtudel, kui patsient kogemata jämedalt hõõrub silmi, võib tekkida nende kerge nihkumine, mis nõuab arsti järelevalvet.

1-2 tundi pärast korrigeerimist tuleb teha mikroskoobiga kontrolluuring ja lasta koju kuni järgmise päevani, pärast arsti läbivaatust saab koju minna. Me ei soovita pärast korrigeerimist ise autot juhtida, kuna operatsioonijärgsed ebamugavustunde sümptomid ei võimalda ohutult sõita.

Võtke takso või paluge oma lähedastel teid viia. Ühistransport ei ole vastunäidustatud, kuid silmapõletike ja külmetushaiguste suhtes tuleb olla ettevaatlik. Parem on lahkuda kliinikust taksoga või paluda lähedastel teid koju viia. Vahetult pärast operatsiooni on autojuhtimine keelatud.

Mõnes kliinikus, mis suhtub tüsistuste vältimisse eriti vastutustundlikult, antakse patsientidele silmade jaoks spetsiaalsed ummistused – läbipaistvad kaitseekraanid, millel on ventilatsiooniavad, mis välistavad mehaanilise surve avaldamise võimaluse silmale, et mitte kahjustada sarvkesta une ajal. või juhuslik puudutus.

Paljud patsiendid kardavad nägemise laserkorrektsiooni soovimatuid tagajärgi. Jah, need on olemas, kuid nende protsent on nii väike, et patsientide õige valiku ja vastunäidustuste välistamise korral ei ületa see 0,02-0,05%. Nägemise halvenemine pärast laserkorrektsiooni võib olla tingitud mitmest põhjusest:

  1. Esiteks on see lühinägelikkuse progresseerumine.
  2. Kui patsient on noor ja tema silm kasvab jätkuvalt, võib korrigeeritud lühinägelikkus osaliselt taastuda.
    Seda küsimust arutatakse alati patsiendiga operatsioonieelsel läbivaatusel. Kui lühinägelikkus taastub, on võimalik arstiga arutada kordusoperatsiooni.

    Ettevaatliku operatsioonieelse diagnoosi korral ilmnevad nägemise laserkorrektsiooni soovimatud tagajärjed 0,02-0,05% juhtudest.

  3. Teiseks võib tulemusega rahulolematuse põhjuseks olla mittetäielik parandus.
  4. Need. patsiendil on 0,5–0,75 dioptriline lühinägelikkus, kaugnägelikkus või astigmatism. Sel juhul soovitatakse soovitud tulemuse saavutamiseks reeglina täiendavat korrektsiooni, kuid mitte varem kui 2-3 kuu pärast. Kogemus näitab, et selliseid lisakorrektsiooni juhtumeid tuleb ette harva: 1 silm 100-200 operatsiooni kohta või isegi harvem.

  5. Kolmandaks võib mõningate nägemise muutuste põhjuseks pikaajalisel perioodil pärast nägemise korrigeerimist olla kerge pilvelaadne hägusus.
  6. Need nähtused on äärmiselt haruldased. Hoolikalt kogutud anamnees võimaldab teil tuvastada riskirühma kuuluvaid patsiente ja need probleemid peaaegu täielikult kõrvaldada.

Hormonaalse taseme kõikumine raseduse ajal võib kahjustada sarvkesta koe paranemist.
Just sarvkesta hägustumise tõttu soovitavad silmaarstid pärast nägemise laserkorrektsiooni mitte planeerida sünnitust ega rasedust vähemalt kuus kuud.

See on tingitud hormonaalsete kõikumiste ebasoodsast mõjust sarvkesta koe paranemisprotsessidele. Pärast nägemise laserkorrektsiooni võivad tekkida tüsistused, kui operatsioon ise kaldub plaanitust kõrvale. Enamik neist probleemidest paraneb aja jooksul või aktiivse raviga.

Postoperatiivsed piirangud

Pärast nägemise laserkorrektsiooni muutub opereeritav elund hapraks ja haavatavaks. Mis tahes, isegi väikseim kahjustus võib põhjustada tõsiseid tagajärgi, sealhulgas pimedaksjäämist. Protseduuri läbiviijate jaoks on väga oluline järgida kõiki arsti soovitusi. Keelud võivad hõlmata järgmist:

  • opereeritud silma puudutamine 24 tunni jooksul, selle hõõrumine vähemalt kolm kuud pärast operatsiooni;
  • juuste pesemine ja pesemine 72 tundi pärast nägemise laserkorrektsiooni;
  • alkoholi joomine antibiootikumide võtmise ajal;
  • raske füüsiline töö, professionaalne sport 90 päeva pärast silmaoperatsiooni;
  • ujumine, päevitamine ja dekoratiivkosmeetika kandmine sarnase aja jooksul;
  • autojuhtimine hämaras ja öösel ligikaudu kaks kuud pärast protseduuri kontrastitundlikkuse ajutise vähenemise tõttu.

Operatsioonijärgsel perioodil kurdavad kliiniku kliendid mõnikord tähtede või ringide ilmumist silmadesse, samuti nägemise kuivust. Ka pärast nägemise laserkorrektsiooni võib teil tekkida:

  1. turse,
  2. võrkkesta äratõukereaktsioon,
  3. konjunktiviit,
  4. epiteeli sissekasv,
  5. hemorraagiad,
  6. võõrkeha tunne silmades.

Selliseid kõrvaltoimeid ei esine arsti madala kvalifikatsiooni või rikete tõttu. Sellised tüsistused on põhjustatud keha individuaalsest reaktsioonist operatsioonile. Mõnel juhul kaovad need pärast rehabilitatsiooniperioodi, kuid mõnikord on vaja täiendavat ravi.

Teist tüüpi tüsistusi nimetatakse alakorrektsiooniks, kui ühe tulemuse asemel saadakse teine. Näiteks nägemine väheneb jääkmüoopia näol. Või tekib inimesel lühinägelikkuse asemel kaugnägelikkus. See nõuab korduvat korrigeerimist ühe kuni kolme kuu pärast.

Operatsiooni pikaajalised tagajärjed

Tüsistused võivad ilmneda kaua pärast nägemise laserkorrektsiooni. Sellised pikaajalised hädad kujutavad endast suurimat ohtu tervisele. Korrektsioon eemaldab silmahaiguste tagajärjed, mis põhjustavad nägemise halvenemist.

Kuid ta ei suuda nende vaevuste põhjuseid kõrvaldada. Sellisel juhul võib haiguse progresseerumisel nägemine pärast laserkorrektsiooni mitme aasta pärast halveneda. Tõsi, on raske öelda, kas selle põhjuseks on varjatud probleemid operatsiooni ajal või patsiendi elustiil. Kõik järgmised probleemid võivad ilmneda kuid pärast protseduuri:

  • lasersekkumise positiivse mõju kadumine;
  • seadme poolt mõjutatud kudede hõrenemine;
  • sarvkesta kihi hägustumine;
  • silmahaiguste tekkimine, mida varem polnud.

Et vältida opereeritava nägemise hilisemat halvenemist, peab ta järgima tervislikke eluviise, jätma hüvasti halbadest harjumustest, vältima liigset füüsilist või visuaalset stressi ning järgima teiste arstide juhiseid.

Kui inimene tunneb, et tema nägemine pärast korrigeerimist halveneb, peaks ta viivitamatult pöörduma silmaarsti poole. Loomulikult saab silmaoperatsioonijärgseid probleeme kõrvaldada. Kuid pole absoluutset garantiid, et pärast uut korrektsiooni kõik paremaks läheb. Kuigi arstid oskavad veel võimalusi ennustada.

Kui silmaoperatsiooniks puuduvad elutähtsad näidustused, on parem seda mitte teha. Siis ei pea te pärast nägemise laserkorrektsiooni tüsistustega tegelema. Kui aga korrigeerimine on vajalik, tuleks valida usaldusväärne kliinik ja arst, kes on teinud palju edukaid operatsioone.

Astigmatismi laserkorrektsioon - tagajärjed


Allikas: bolezniglaznet.ru

Lasernägemise korrigeerimine on viimasel ajal nautinud väljateenitud populaarsust. Üks populaarsemaid tehnikaid peetakse praegu LASIK-iks (Laser-Assisted in Situ Keratomileusis) - teatud tüüpi nägemise korrigeerimiseks, kasutades eksimerlaserit.

Seadme võimalused

See operatsioon võimaldab inimesel nägemist taastada ja korrigeerib peaaegu kõik kõrvalekalded normist. Nägemise taastamisel nägemise laserkorrektsiooni abil on palju positiivseid külgi, kuid ei tasu unustada ka selle operatsiooniga kaasnevaid ohte, mis võivad inimorganismi mitmel moel mõjutada.

Enne sellise meetodi kasutamist peate olema sellest huvitatud ja teadma. Loomulikult on need operatsioonijärgsed raskused keha taastamisel, millest saab üle. Kuid teadlased räägivad ka nägemise kvaliteedi halvenemise juhtudest pärast operatsiooni.

Selliste tüsistuste korral ei saa nägemine enam sellist korrektsiooni teha. Ka Venemaa kolleegide statistika kattub suuresti välisuuringutega. Teadlased uurisid 12 500 Lasiku tehnikaga tehtud operatsiooni, märkides, et hiljem täheldati 18,61 protsendil juhtudest mitmesuguseid tüsistusi ja kõrvaltoimeid.

See on juba tõsine põhjus selle üle järele mõelda. Pealegi viidi need toimingud läbi parimad arstid kasutades ainult parimaid ja kaasaegsemaid seadmeid. Teadlased märgivad ka, et 12,8 protsendil juhtudest tuli operatsiooni korrata. Siin on tüsistused, mis võivad tekkida pärast laserkorrektsiooni.

Need on erinevad keha operatsioonijärgse taastumise raskused. Esiteks hõlmavad see tavapäraseid põletikulisi reaktsioone: põletik, turse, konjunktiviit, epiteeli sissekasv, "liiva silma" sündroom, hemorraagia, võrkkesta irdumine, binokulaarse nägemise häired ja palju muud.

Need tagajärjed ei sõltu sooritatud operatsiooni oskustest, vaid on puhtalt individuaalsed ja seotud iga kliendi kehaomadustega. Ka raviperiood on üsna pikk ja nõuab erilist tähelepanu ja kvaliteetsete ravimite kasutamine.

Mõnel juhul on vaja isegi korduvaid operatsioone. Kuid sellistes olukordades on hädavajalik konsulteerida oma arstiga. Samuti mõistetakse operatsioonijärgsete tüsistuste all ka lihtsalt kliendi rahulolematust operatsiooni tulemuse ja kvaliteediga.

Kirurgilised tüsistused. Erinevalt operatsioonijärgsetest tüsistustest sõltub siin kõik seadmete kvaliteedist ja teie arsti professionaalsest tasemest. Andmete järgi on selliseid tüsistusi 27 ja kirurgiliste tüsistuste osakaal, mis hiljem mõjutavad lasernägemise kvaliteeti ja tulemust, on ligikaudu 0,15 protsenti.

Ja sellega kaasneb nii maksimaalse nägemisteravuse vähenemine, monokulaarne topeltnägemine, indutseeritud astigmatism ja ebaregulaarne astigmatism ning sarvkesta hägusus. Kuigi nende tüsistuste protsent on väike, pole keegi selliste tagajärgede eest kaitstud.

Ükski arst ei anna operatsiooni tulemusele 100% garantiid. Seetõttu mõelge enne kirurgilise sekkumise kasutamist hoolikalt läbi ja kaaluge plusse ja miinuseid.

Ablatsiooniga seotud tüsistused. Seda tüüpi esineb üsna sageli ja seda seostatakse pärast laserkorrektsiooni ebarahuldavate tulemustega. Enamasti väljendub see jääkmüoopiana. Sellistes olukordades kasutavad arstid korduvat operatsiooni 1-2 kuu pärast.

Kui arstid tegid rohkem, kui algselt oodati, siis tuleb teha ka teine ​​operatsioon, kuid 2-3 kuu pärast. Kuid nagu ka eelmistel juhtudel, ei tähenda see, et korduv toiming kõik parandab. Kuid sellegipoolest pole kõik nii hirmutav, kui esmapilgul võib tunduda.

Lasernägemise korrigeerimise pikaajalised tagajärjed. Sellised tagajärjed on inimkehale kõige ohtlikumad. Selle põhjuseks on asjaolu, et lasernägemise korrigeerimise operatsioon ei ravi lühinägelikkust, kaugnägelikkust ega astigmatismi, vaid ainult korrigeerib silma kuju nii, et pilt muutub selgeks, ilma et see haigust ennast mõjutaks.

Seetõttu aja jooksul selle korrektsiooni tulemus nõrgeneb ja naaseb inimese varasemale nägemisele. On kahetsusväärsemaid juhtumeid. On registreeritud, et mõnikord omandab patsient aja jooksul täiendavate kehahaiguste loetelu.

Samuti võivad mitmesugused füüsilised pinged ja silmakahjustused põhjustada membraani rebenemist. Mille tagajärjed pole sugugi õnnelikud. Ärge unustage ka inimrühmi, kellel on rangelt keelatud lasernägemise korrigeerimine.

Loomulikult on tegemist alla 18-aastaste noortega. Mõned räägivad piirangust kuni 25 aastat. Samuti tekib pärast 40. eluaastat kaugnägelikkus. Neid visuaalseid defekte seostatakse juba keha vananemisega, mitte haiguse kui sellisega. Samuti tasub mainida õhtul esinevaid laserkorrektsioonijärgseid tüsistusi.

Kaugnägelikkus tüsistusena

Selliste tagajärgedega inimestel tekivad autode tulesid ja esitulesid vaadates ringid silmades. See seab autojuhid eriti ohtu. Müoopia korrigeerimisel tekivad erilised tüsistused. Professor John Marshall Londoni St Thomase haiglast ütleb, et mõnel juhul oli vaja isegi sarvkesta siirdamist.

Igal juhul, ükskõik mis, tuleb patsienti kõigest teavitada võimalikud tüsistused enne nägemise laserkorrektsiooni kasutamist. Kuid sellise uue meetodi riski pole veel täielikult uuritud, kuid Lasiku meetod on juba väga populaarne ja üha enam inimesi pöördub selle haiguse ravimeetodi poole.

Millised on kõige tõsisemad tüsistused?

LASIK-iga on tüsistused kuni 6%, femtoLASIK-i ja FLEX-iga - kuni 2%, SMILE-iga - 0,5-1% (olenevalt laserite põlvkonnast on 0,5% kuues).

Üks halvimaid tüsistusi mis tahes korrigeerimisel peale PRK on keratoektaasia (sarvkesta punnis, nagu keratokonuse korral). Operatsiooni tulemusena võib see juhtuda silma biomehaanika olulise rikkumise tõttu - reeglina kas puuduliku diagnoosi tõttu või üllatuse tõttu, mida arsti diagnostikavahendid ei suutnud tuvastada.

Seetõttu on oluline diagnoosida väga hoolikalt ja erinevaid meetodeid kasutades. Tuleb tunnistada, et kliinikud koonerdavad sageli kõige kallima “edasikindlustuse” seadmega. Teisest küljest, kui patsient tuleb juba keratoektaasiaga, on tal suure tõenäosusega otsene näidustus vana hea PRK jaoks.

Üldiselt saab PRK-ga hästi sileda iga õhukese sarvkesta ja isegi mitte täiesti sileda. Keratotooni algstaadiumis tasandab PRK pinda ja kohe peale teeme ka ristsidumise (ravi B12 sisaldusega tootega, seejärel hapniku vabanemine laserkuumutusest ja kollageeni fikseerimine ultraviolettvalguses - kõik, mida teha see jäik, kuid sellest hiljem eraldi).

See nišš tagab PRK eluea veel vähemalt 10 aastaks. Keratokonus on keskpikas perspektiivis keeruline tüsistus. Ristsidumine tehakse kohe, see tähendab, et kartektaasia ravitakse nagu tavaliselt. Võib sisestada intrasarvkesta poolrõngaid.

Ajalooliselt on mõned SMILE-i järgsed keratoektaasiad juhtumid, kus kirurg avastas haige sarvkesta ja otsustas mitte teha invasiivset protseduuri LASIK või selle derivaati, kuid otsustas mingil põhjusel, et ReLEx võib oma madala invasiivsuse tõttu "sõita". Haigestunud sarvkesta ei ole vaja parandada ilma tugevdamiseta. Saate teha ristsidumist, rõngaid, siirdamist.

Meie järgmine populaarseim klapp on LASIK-i, femtoLASIK-i või FLEX-i järel. Sagedamini saavad nad muidugi LASIK-i - neil on erinevate kõrvalnähtude kogurisk 6% ja samas tehakse neid maal ikka päris palju. Kontaktspordiga tegelemisel on vastunäidustuseks kõik lapitehnikas korrigeerimise meetodid.

Võite sünnitada, kuid rusikaga näkku saada on ebasoovitav. Oli juhtumeid, kui klapp rebenes ära seetõttu, et laps pistis lihtsalt ebatäpselt näpu emale näkku, kuna naine jäi silma tomatipulgale - üldiselt igasuguseid asju.

Probleemi tuum seisneb selles, et nende meetoditega lõigatakse "kaas", mis "volditakse tagasi", et luua sarvkesta sees lääts, ja seejärel suletakse see "kaas" tagasi. Seda ühendab silmaga õhuke sild-"silmus" ja õhuke epiteelikiht, mis on peale kasvanud.

Klapp ei kasva sisse ja seda hoitakse paigal ilma avamiseta, ainult peal oleva pindmise epiteeli abil. LASIK-i klapi ise saab eemaldada ka 8-10 aasta pärast (on juhtumeid olnud) - ja see tuleb välja täpselt samast kohast, mis operatsioonipäeval.

FemtoLASIKu ja FLEXi puhul hoiab klapp kindlamini, äärtes on sageli armistumine (õhuke valge triip) - 2-3 aasta pärast võib juba proovida hammastega ära rebida ja see ei anna sisse. SMILE’i puhul pole klappi üldse, küll aga on “tunnel” (2,5 mm sisselõige), mille kaudu eemaldatakse läätse sarvkestalt - see on samuti kaetud epiteeliga, kuid enne paranemist ei saa pesta. , et mitte põhjustada infektsiooni.

Vastupidiselt levinud müüdile ei paku Bowmani membraan, mis asub sarvkesta peal (mis hävib PRK käigus ja saab tugevalt kahjustatud femtoLASIK meetodite käigus), kaitset löögi tüüpi mehaaniliste kahjustuste eest. See tagab "aeglase" tüüpi stabiilsuse, eelkõige kompenseerib silma siserõhku.

Nüüd tasub rääkida haloefektist – see on öösel valgusallikate ümber olev halo. Iga laserkorrektsioon võib seda anda. See sõltub korrektsioonitsooni suurusest õpilase suhtes. Tavaline korrektsioonitsoon on 7 millimeetrit. Mõne inimese pupillid avanevad täielikus pimeduses kuni 8 millimeetrit.

Varem tehti üldiselt 4-5 millimeetriseid parandustsoone. Teine halo põhjus (tänapäevaste operatsioonide puhul asjakohasem) on see, kui tasane on teie sarvkesta keskel. Keskosa peaks olema kõrgem (terve sarvkesta keskel on rohkem dioptrit kui servades - näiteks 38 D keskel, 42 D servades).

Hea professionaal arvutab laserlõikamiseks profiili nii, et sarvkest oleks suurel alal tasaseks. Eksimerlaseritel on selleks erinevad asfäärilised profiilid. ReLEx SMILE ise on oma sekkumisarhitektuurilt asfääriline. Jah, sarvkesta loomulik seisund halveneb mis tahes korrektsiooni korral, kuid SMILE'iga - veidi vähem.

Siis on meil fotofoobia ja kudede ülekasv. Probleem on ravimitega. Venemaal PRK-s ei kasutata selle operatsiooni jaoks "tavalist" metamütsiini (see pole riigi tasandil heaks kiidetud). Analoogid on veidi riskantsemad. Nüüd püüavad silmaarstid teha lobitööd selle ravimi heakskiitmiseks operatsioonideks.

Järgmine juhtum on läätse mittetäielik ekstraheerimine SMILE operatsiooni ajal. Üliharva esines juhuseid, kui jäi mõni osa, mida pintsettidega kätte ei saanud. Sellisel juhul süstitakse kortisooni, mis määrib väikese killu ja siis saab minna sisse ja eemaldada.

Londonis teeb üks ülikallis kirurge sellisele juhtumile teise lõike esimese vastas - ta ei kasuta seda, vaid jätab endale operatsiooni ajal tekkivate probleemide korral. Tavaliselt, kui laser läätses midagi ei lõiganud, on see kirurgi probleem, kes läks mingil põhjusel sisse ja püüdis eraldada kohta, kus ei olnud lõiget.

Õige – las paraneb ja tee PRK topograafiaga. Või vahetage SMILE asemel FLEX. Siis on sisselõike serva rebimine kogenud kätes väga ebatõenäoline, kui kirurg rebib mõne instrumendi abil läätseni viiva “tunneli” sissepääsu.

Et see praktikas juhtuks, peate teda operatsiooni ajal õla sisse suruma. Tavaliselt pole aga probleemi: sisselõige oli 3 mm, sellest saab 3,5 mm - pole hullu, tõesti. Valdav osa juhtudest on sisselõige rebend radiaalselt, kuid üks näide oli päris korrektsioonide ajaloo alguses, kui keskkoha suunas tekkis 1,5 mm rebend.

7,8 mm tsoonist 6,8 mm tsoonini sai patsient sügavas pimeduses haloefekti. Lahendus on lihtne – teise käega tuleb pintsettidega silmast kinni hoida, sest sellest ajast alates on see kohustuslik SMILE protokollis. Üks tõsiseid (kuid õnneks pöörduvaid) juhtumeid on keratiit.

See on sarvkesta põletik, enamasti infektsiooni tagajärjel. Selle kolm etappi - teises, tavaliselt kortisoon ja ravi arsti äranägemisel ning kolmandas on tasku loputamine kohustuslik (on pöördumatu armistumise oht). Seetõttu jälgitakse teid pärast operatsiooni järgmisel päeval ja veel mitu korda.

Kõik muu kaob reeglina nädala või kahe jooksul pärast operatsiooni ja on seotud organismi reaktsiooniga kudede mehaanilistele kahjustustele või ravimite omadustele. Jah, sa võid paar tundi nutta, jah, see võib kipitada, jah, mõnel inimesel tekitab valuvaigisti siis metsiku soovi silmi puudutada (mida ei tohiks teha). Ja jah, paar esimest päeva on parem, kui sa iludusvõistlusele ei ilmu ja tutvumissaidi jaoks portreesid ei tee. Siis saab kõik korda.

Igapäevase elu prognoos

Haigus segab igapäevaelu ja head nägemist nõudvaid tegevusi nii kaugelt kui lähedalt. Raskused sõltuvad nägemisdefekti ulatusest ja sellest, kuidas seda tõhusalt parandada.

Puudumine või ebatõhus korrektsioon võib põhjustada selliseid haigusi nagu sidekesta krooniline põletik, silmalaugude servad või pidevad peavalud, suurenenud väsimus arvutiga töötades.

Lastel tekib vahel vastumeelsus õppimise vastu ning täiskasvanutel tekib autoga sõites nägemise hägustumine ja suurenenud väsimus, mistõttu nad ei näe teiste autode tulesid. Sellepärast kontaktläätsed ja selle silmadefekti korrigeerivad prillid tuleb täpselt valida.

Nägemist saab korrigeerida silindriliste prillidega prillidega või pehmete tooriliste läätsedega, kuid kui sarvkesta pind on olulisel määral hävinud (näiteks armide, haiguste tõttu) või astigmatism on suur, siis optilise kettaga.

Kui nägemiskahjustus on sarvkesta, võib silma astigmatismi ravida laserkorrektsiooniga. Kui defekti päritolu on seotud läätsega, näiteks tekkis see katarakti tagajärjel, siis probleem kaob peale operatsiooni põhihaiguse eemaldamiseks.

Alternatiivsete meetodite kasutamine

Katarakti puhul hõlmab operatsioon hägustunud loomuliku läätse asendamist kunstliku läätsega. Kerge astigmatismiga (kuni 1 diopter) kantakse prille üldjuhul ainult õppimiseks, autoga sõitmiseks või arvutiga töötamiseks.

Ja peaaegu iga inimene kogeb nn füsioloogilist astigmatismi: umbes 0,5 dioptrit, kuna õige sarvkest hävib rohkem vertikaalselt kui horisontaalselt.

Näpunäiteid patsientidele

Peate välja selgitama, kes on selles valdkonnas tõeline professionaal. Selleks peaksite vestlema inimestega Interneti-foorumites. Samuti peaksite konsulteerima silmaarsti või oftalmoloogiga. Pange tähele, et nägemise taastamise operatsioon ei ole odav.

Kui olete spetsialistiga kohtumise kokku leppinud, ärge kartke küsida temalt kõiki teid huvitavaid küsimusi. Enne operatsiooni läbivaatus võimaldab tuvastada need inimesed, kellele see operatsioon tõenäoliselt oluliselt ei aita. Spetsialist peab silmamuna põhjalikult uurima.

Arst mõõdab pimedas pupilli suurust, määrab sarvkesta paksuse, samuti selle topograafia ning uurib hoolikalt silmapõhja (võib esineda võrkkesta eraldumist või rebendit). Kindlasti teavitage oma silmaarsti kõigist, isegi kergetest haigustest.

Pädevatel arstidel ei küüni kirurgiliste tüsistuste määr ühe protsendini. Kõik suuremad kliinikud jälgivad ja osutavad abi pärast operatsiooni, kuni korrigeerimiseni pärast operatsiooni (vajadusel).

Kas teile meeldis artikkel? Jaga seda
Üles