Sveiki.Ilgai galvojau apie korekcija,o kai jau apsisprendziau radau skelbima ir nuvaziavau korekcijai viskas įskaičiuota.Šeštadienio rytą dariau operaciją,o dabar viskas pilnai matosi, rašau. apžvalga darbe.Pati procedūra beveik neskausminga, praėjo greitai . Aš visiškai nesijaudinau, o rezultatai yra puikūs. Viską matau) Kol kas neįprasta taip gerai atrodyti) Nėra diskomforto, lašinu lašelį, nelipu į akis) Kl

Inika gera,švaru,gražu,personalas malonus ir dėmesingas.Rekomenduoju pasidomėti atidžiau.

Dabar atėjo laikas apibendrinti kai kuriuos tarpinius rezultatus lazerinė korekcija pagal Femto Super LASIK metodą. Po operacijos praėjo mėnuo, šią savaitę jau grįžau į treniruotes (karate, sporto salė). Pati operacija praėjo labai greitai ir be didelio jaudulio, sveikimo laikotarpis – įdomesnis ir sunkesnis momentas, tačiau, kaip aiškėja, daug problemų greičiau kyla dėl per didelės patirties. Akies pradžioje, ant kurios b

Valerija Geismas

Ačiū didžiąja raide „C“! Morozova Larisa Aleksandrovna yra nuostabi gydytoja! Nė sekundės neabejojau, kad viskas bus gerai. Vizija tobula. Nieko neskaudėjo ir neskaudėjo.

Buvo didelis astigmatizmas, pripratimas prie naujo regėjimo ir aštrumas svyravo nuo 0,7 iki 1,0. Vienas buvo reguliariai stebimas dešinėje. Kontrolinėje po mėnesio abi akys buvo 1,0, dvi akys - 1,2! Vienas iš galimos pasekmės, dėl kurios prieš operaciją patyriau in absentia, buvo sausų akių sindromas, sėdžiu ištisas dienas prie kompiuterio ir tai buvo didelė rizika - patirti (o galbūt ir ilgam) didelį diskomfortą dirbant kompiuteris. Bet, mano nuostabai, darbas prie kompiuterio tapo daug patogesnis, net nenaudoju drėkinančių lašų. Tai sieju su tuo, kad mano akys ėmė žiūrėti ramiai, be įtampos, darbo dienos pabaigoje su akiniais, akis nuolat baisiai niežėjo, bet dabar visai tai pamiršau, kas mane tikrai nustebino, tikėjausi bent kas buvo prieš operaciją.Ir už visa tai, taip pat už didelį dėmesį ir kokybišką požiūrį į mano darbą, noriu padėkoti visam klinikos 3Z kolektyvui ir, žinoma, asmeniškai gydytojui Otkhozory Damiri Dzhemalievich !!! Niekada taip aiškiai nemačiau (nei su akiniais, nei su lęšiais) ir dar niekada nebuvo taip ramu mano akims! AČIŪ! Jau net neprisimeni apie akinius nuotraukoje =)

Lazerinė regėjimo korekcija(LKZ) leidžia visiškai atkurti regėjimą su trumparegystė, toliaregystė ir astigmatizmas.

Procedūros greitis, skausmo nebuvimas, rezultatų stabilumas (nesant progresuojančios trumparegystės) daro tokią operaciją. populiarus.

Atsigavimo laikas po PRK

Diskomfortas po PRK procedūros praeina trečią ar ketvirtą dieną.

Pacientas gauna 70% planuojamas rezultatas, per mėnesį - 90 proc., ir tik per kitą 5-6 mėnesiai (kartais 6-12) Po operacijos regėjimas visiškai atkuriamas.

Po LASIK

jau po 2-3 valandų Po LASIK operacijos pacientas pradeda gerai matyti. Regėjimas palaipsniui atkuriamas per 24-48 valandas. Galutinis rezultatas pasiekiamas per 1-3 mėnesius.

Kai po lazerinės korekcijos viena akis mato blogiau už kitą

Šis reiškinys pasitaiko gana dažnai, ypač jei prieš operaciją buvo Dioptrijų skirtumas tarp dviejų akių. Be to, regėjimo aštrumas gali labai pasikeisti kelis kartus per dieną.Šis reiškinys gali trukti iki pusė metų po operacijos.

1. Konservavimas pooperacinė edema kurie praeina laikui bėgant.
2. Spazmas akių raumenys, tokiu atveju gydytojas gali rekomenduoti atlikti paprastus akių pratimus.

Konservavimas liekamoji trumparegystė dėl nepakankamos korekcijos (hipokorekcija).

Tokiu atveju antrą operaciją galima atlikti ne anksčiau po 1-2 mėn. Būtent po šio laiko paaiškėja, ar regėjimo sutrikimo priežastis apgyvendinimo spazmas(laikinas reiškinys dėl per didelio regėjimo krūvio) arba atsirado regresija trumparegystė.

3. Hiperkorekcija- per didelė korekcija. Reikia papildomos operacijos.
4. Ragenos atvarto poslinkis arba praradimas(arba chirurgas pastatė netolygiai, arba pacientas trindamas akį išstūmė). Galima tik po LASIK operacijos. Jis pašalinamas susiuvant arba pakartotinai operuojant.
5. Keratitas(ragenos uždegimas) dėl traumos ir papildytos bakterinės infekcijos.

Svarbu! Po didelės trumparegystės korekcijos (virš 6 dioptrijų) greičiausiai laikui bėgant trumparegystės regresija (regėjimo pablogėjimas 1-2 dioptrijomis).

Kodėl regėjimas yra neryškus

Pacientams dažnai matomas miglotas, neryškus vaizdas per 72 valandas po operacijos.

Ragenos drumstimas dėl lėtas pažeistų ląstelių atsistatymas(dažnai po PRK operacijos).

Kaip gydymą skiria gydytojas akių lašai, kurios apsaugo pažeistą rageną, šalina patinimą ir turi priešuždegiminį poveikį.

1. Miglotas vaizdas gali atsirasti dėl to sausų akių sindromas kai ašara nepakankamai nuplauna voką. Naudojant specialius lašus, jis išnyksta per vieną ar dvi savaites.
2. Ragenos uždegimas (keratitas) dėl bakterinė infekcija.

Ką daryti, jei pacientas blogai mato

Pooperaciniai simptomai, kuriems reikia skubios medicininės pagalbos:

• stiprus ilgalaikis skausmas, ypač per 24 valandas po operacijos;
• Prieinamumas uždegiminis procesas(konservavimas sunki edema, paraudimas, "smėlis" akyse) ilgą laiką po operacijos;
• ryškūs šviesos blyksniai;
• staigus regėjimo praradimas.

Dėmesio! Per, kaip taisyklė, mėnesių po regos korekcijos gydytojas oftalmologas savo pacientus konsultuoja nemokamai.

Naudingas video

Peržiūrėkite vaizdo įrašą, kuriame pasakojama, kaip po operacijos atsistato regėjimas, kokių rekomendacijų reikia laikytis.

Regėjimo korekcija – kas tai? Kada to reikia? Analizės ir tyrimai sėkmingam korekcijai

Dėkoju

Svetainėje pateikiama informacinė informacija tik informaciniais tikslais. Ligų diagnostika ir gydymas turi būti atliekami prižiūrint specialistui. Visi vaistai turi kontraindikacijų. Reikalinga specialisto konsultacija!

Ką reiškia regėjimo korekcija?

regėjimo korekcija yra viena iš oftalmologijos ir optometrijos sričių, kurios pagrindinis uždavinys – pasiekti maksimalų paciento regėjimo aštrumą. Yra kelios ryškumo matavimo sistemos. regėjimas, bet visur yra tam tikras „standartas“, sąlyginai lygus šimtui procentų. Atsižvelgiant į šią normą, nustatomas paciento regėjimo aštrumas. Šiuo metu yra gana daug skirtingų korekcijos metodų.

Pažymėtina, kad regėjimo korekcija, kaip taisyklė, būtina jau nesant patologijos. Jei pacientas serga specifine liga, mažinančia regėjimo aštrumą, pirmiausia būtinas adekvatus gydymas.
Tai priklauso oftalmologijos sričiai. Jei, pavyzdžiui, pasiimsite akinius neišgydę pagrindinės patologijos, jūsų regėjimas ir toliau palaipsniui blogės, o akiniai nebepadės.

Pagrindinė užduotis šioje srityje – užtikrinti geriausią paciento gyvenimo kokybę. Norėdami tai padaryti, jie pasirenka metodą, kuris padidins regėjimo aštrumą iki aukščiausio įmanomo lygio. Be to, uždėti kontaktiniai lęšiai ar akiniai neturėtų sukelti šalutinio poveikio ( galvos svaigimas, pykinimas ir kt.). Todėl yra korekcijos „perkeliamumo“ sąvoka. Praktiškai ne kiekvienas pacientas gali grąžinti šimtaprocentinį regėjimą. Tačiau specialistai, užsiimantys regėjimo korekcija, stengiasi pasiekti kuo didesnį ryškumą konkrečiam pacientui.

Žmogaus kūnas vaizdus suvokia taip:

• Objektai, kuriuos žmogus mato, atspindi arba skleidžia šviesos spindulius. Visiškoje tamsoje, nesant šviesos, žmogus nieko nematys, nepaisant jo regėjimo aštrumo.
• Akis susideda iš daugybės struktūrų, galinčių laužyti šviesos spindulius ir sutelkti juos į specialius receptorius. Refrakcinė akies sistema apima rageną ( blizganti apvali akies dalis, kuri yra priešais vyzdį) ir objektyvas ( fiziologinis lęšiukas akies viduje, galintis pakeisti jo kreivumą). Kitos anatominės struktūros viduje akies obuolys vaidina pagalbinį vaidmenį ir nedalyvauja refrakcijoje ( šviesos spindulių lūžis).
• Paprastai šviesos spinduliai lūžta taip, kad vaizdas būtų sutelktas į tinklainę. Tai specialus apvalkalas akies obuolio gale, kuriame yra receptoriai, reaguojantys į šviesą.
• Daugelis nervų galūnių nukrypsta nuo receptorių, jungiasi prie regos nervo, kuris iš orbitos išeina į kaukolės ertmę.
• Kaukolės ertmėje nerviniai impulsai iš akių perduodami į smegenų pakaušio skilteles, kuriose yra regėjimo analizatorius. Tai yra smegenų žievės dalis, kuri suvokia, apdoroja ir dekoduoja gaunamą informaciją.

Regėjimas gali susilpnėti, jei susilpnėja kuri nors iš minėtų stadijų. Bet kokios terapinės priemonės, kuriomis siekiama koreguoti šiuos sutrikimus, gali būti laikomos regėjimo korekcija.

Kokioms ligoms reikalinga regėjimo korekcija?

Griežtai tariant, sergant įvairiomis akių ligomis, regos korekcija yra antraeilis uždavinys. Liga reiškia bet kokį sutrikimą ( anatominis ar fiziologinis), kuriam reikalingas tinkamas gydymas. Tai padės išvengti komplikacijų ateityje daugelis ligų progresuoja ir gali sukelti aklumą). Dažnai akių patologijas lydi vadinamoji refrakcijos klaida. Tai reiškia, kad šviesos spinduliai, praeinantys per akies refrakcijos sistemą, nėra sutelkti į tinklainę, kuri suvokia informaciją. Būtent refrakcijos ydą reikia koreguoti, tačiau pirmiausia reikia diagnozuoti ir išgydyti pagrindinę ligą.

Regėjimo korekcija reikalinga esant šioms ligoms ir patologinėms būsenoms:

• Keratokonusas. Sergant keratokonusu, pagrindinis gydymo būdas, duodantis gerą efektą, yra ragenos transplantacija. Tačiau tai gana sudėtinga operacija, daugelis pacientų jos atsisako arba atideda kuriam laikui. Prieš operaciją pacientui parenkami specialūs regėjimą koreguojantys lęšiai.
• Katarakta. Katarakta – tai patologinis lęšiuko pakitimas, dėl kurio šviesos spinduliai prasčiau prasiskverbia pro jį ir nepasiekia tinklainės. Pradinėse stadijose daugeliui pacientų patinsta lęšiukas. Pasikeičia jo kreivumas, jis pradeda stipriau laužyti šviesos spindulius. Dėl to atsiranda vadinamoji klaidinga trumparegystė ( trumparegystė), kuris prieš operaciją ( objektyvo pakeitimui) koreguojami akiniais arba kontaktiniais lęšiais.
• tinklainės degeneracija. Tinklainės degeneracija yra akies membranos, kuri suvokia šviesos spindulius, lygio pažeidimas. Didelis ląstelių žūtis gali sukelti negrįžtamą regėjimo praradimą. Jei gydymas gali sustabdyti degeneraciją, gali prireikti regėjimo korekcijos. Kadangi tinklainė nedalyvauja refrakcijoje, korekcija čia turės savo ypatybes. Vaizdas gali būti sufokusuotas reikiamoje srityje, tačiau regėjimas susilpnėja dėl dalinės receptorių ląstelių mirties. Tokiais atvejais padeda spektriniai stiklai, kurie selektyviai blokuoja tam tikro bangos ilgio šviesos spindulius. Taigi pacientas mato ne visą spalvų spektrą, o tik kai kurias spalvas. Tačiau regėjimo aštrumas šiais atvejais gali žymiai padidėti.
• Objektyvo pažeidimas. Kartais dėl akies traumos pažeidžiamas lęšis, atsakingas už vaizdo fokusavimą įvairiais atstumais. Jei dėl kokių nors priežasčių jo pakeisti nepavyksta, lęšiukas tiesiog išimamas neįsodinant dirbtinio. Korekcija atliekama naudojant stiprų objektyvą ( apie +10 dioptrijų). Jo optinė lūžio galia iš dalies kompensuoja lęšio nebuvimą, o regėjimas žymiai pagerėja. Mažiems vaikams, turintiems įgimtų akių anomalijų, šios korekcijos kartais imamasi laikinai. Suėjus tam tikram amžiui, atliekama dirbtinio lęšiuko implantavimo operacija, dingsta poreikis naudoti lęšiuką.
• Ragenos trauma. Kai kuriais atvejais po akies traumos ar operacijos ( kaip komplikacija) gali žymiai pakeisti ragenos formą. Paprastai tai veda prie sudėtingo astigmatizmo išsivystymo, kai šviesos spinduliai lūžta skirtingai skirtingomis kryptimis ( dienovidiniai), o vaizdas nesufokusuotas tinklainėje. Šiuo metu manoma, kad tokiems pacientams efektyviausia yra korekcija skleriniais lęšiais.

Taip pat pseudofakija gali būti siejama su sąlygomis, kurioms reikalinga regėjimo korekcija. Tai ne liga, o gydymo pasekmė, kai po kataraktos į akį implantuojamas dirbtinis lęšiukas. Daugelis pacientų tada turi problemų su regėjimu iš arti, todėl jiems paskiriami atitinkami akiniai.

Taip pat reikėtų pažymėti, kad kai kurios akių ligos sukelia regėjimo sutrikimus, kurių negalima ištaisyti. Tai patologijos, kurios naikina ląsteles tinklainės ir regos nervo lygyje. Tai apima, pavyzdžiui, glaukomą ir sunkią įvairių etiologijų tinklainės degeneraciją ( kilmės). Tokiais atvejais nėra refrakcijos ydos, kurią būtų galima ištaisyti akiniais ar kontaktiniais lęšiais. Vaizdas idealiai projektuojamas ant tinklainės, tačiau akis vis tiek negali jo normaliai suvokti. Tokios patologijos be tinkamo gydymo ir kontrolės sukelia negrįžtamą regėjimo pablogėjimą ir aklumą.

Kurie gydytojai atlieka regėjimo korekciją?

Regėjimo korekcija apima dvi dideles dalis. Pirmiausia reikia diagnozuoti ir gydyti akies patologiją, kuri daugeliu atvejų gali progresuoti arba sukelti įvairių komplikacijų. Jie tai daro oftalmologai ( užsiregistruoti) ir oftalmologijos chirurgai. Antra, daugeliui pacientų reikia užsidėti akinius arba kontaktinius lęšius, kad atkurtų normalų regėjimą. Taip daro optometristai. Koordinuotas gydytojų darbas įvairiais etapais leidžia daugumai pacientų pasiekti norimą rezultatą arba išlaikyti esamą regėjimo aštrumą. jeigu yra negrįžtama žala ar sutrikimas).

Įvairiais atvejais regėjimo korekcijoje gali dalyvauti šie specialistai:

• Oftalmologas. Gydytojas oftalmologas – įvairių akių ligų diagnostikos, gydymo ir profilaktikos specialistas. Būtent į šį gydytoją pacientai dažniausiai kreipiasi, kai pradeda silpti regėjimas. Prireikus oftalmologas pacientą gali nukreipti pas siauresnį specialistą, kuris suteiks kvalifikuotesnę pagalbą esant konkrečiai problemai.
• Vaikų oftalmologė. Vaikų oftalmologija dažnai išskiriama kaip atskira šaka, nes regėjimo korekcija čia turi savo ypatybes. Vaikui augant akies dydis didėja, o tai gali lemti ir ligos progresavimą, ir spontanišką regėjimo pagerėjimą. Štai kodėl akinių ar kontaktinių lęšių parinkimas, taip pat sprendimas dėl chirurginio gydymo vaikystėje reikalauja didesnio dėmesio. Optimalią vaiko regėjimo korekciją galės atlikti tik visas šias subtilybes išmanantis vaikų oftalmologas.
• Oftalmologas chirurgas. Oftalmologas yra akių mikrochirurgijos specialistas. Tiesą sakant, tai yra oftalmologas, turintis įgūdžių, reikalingų atlikti chirurgines intervencijas į akies obuolį. Šie specialistai užsiima chirurgine regėjimo korekcija. Tai gali būti reikalinga daugeliui akių ligų. Taip pat gali būti atliekama operacija, kad pacientas nenešiotų akinių ar kontaktinių lęšių ( ne visais atvejais yra tokia galimybė).
• Retinologas. Retinologas yra specialistas, nagrinėjantis tinklainės patologijas. Jo konsultacija reikalinga, jei regėjimas pradėjo prastėti dėl distrofijos ( miršta) tinklainė, tinklainės atsiskyrimas arba nepakankama mityba. Taip pat pacientams, sergantiems cukriniu diabetu, rekomenduojama retinologo konsultacija. net jei regėjimas dar nepradėjo blogėti).
• Strabologas. Strobologas yra oftalmologijos subspecialistas, užsiimantis žvairumo gydymu. Šis gydytojas galės tiksliausiai nustatyti šios problemos priežastis ir patarti būtiną gydymą. Vaikai ypač dažnai kreipiamasi į strabologą, nes daugelis žvairumo atvejų gali būti ištaisyti vaikystėje. Regėjimo korekcija čia apima reikalingų akinių parinkimą, o kartais ir chirurginę intervenciją.
• Optometristas. Optometristas daugelyje šalių neturi gydytojo kvalifikacijos, nes negali atlikti visos diagnostikos ir paskirti gydymo. Tačiau būtent šis specialistas tiesiogiai užsiima regėjimo korekcija. Jo užduotis – parinkti individualius paciento poreikius atitinkančius akinius ar kontaktinius lęšius. Pacientai, kurie jau buvo gydomi pas oftalmologą, siunčiami pas optometristą, tačiau regėjimas neatsistatė šimtu procentų. Jiems akiniai parenkami atsižvelgiant į darbo pobūdį, esamas anatomines ir fiziologines ypatybes. Sertifikuoti optometristai dirba optikose ir didžiuosiuose regėjimo korekcijos centruose.

Taip pat reikėtų pažymėti, kad kartais regėjimas susilpnėja dėl sisteminių ligų, kurios nėra tiesiogiai susijusios su regos organu. Tokiais atvejais oftalmologas, nustatęs priežastį, gali nukreipti pacientą kito specialisto konsultacijai. Pavyzdžiui, kada diabetas regėjimas gali susilpnėti dėl pakitimų tinklainės lygyje. Norint palaikyti normalų cukraus kiekį kraujyje, pacientas siunčiamas pas endokrinologą. Kitais atvejais gali prireikti konsultuotis su neurologu, reumatologu ir t.t.. Žinoma, oftalmologas taip pat tiesiogiai prisidės prie normalaus regėjimo lygio. Kad tokiais atvejais visiškai pasveiktų, reikia kelių specialistų bendrų pastangų.

Ar įmanoma ištaisyti regėjimą tik viena akimi?

Kai kuriems pacientams dėl traumos ar kokios nors ligos regėjimas pablogėja tik viena akimi. Žinoma, tokiu atveju regėjimo korekcijai prireiks individualaus požiūrio, nors esminių skirtumų nėra daug. Pavyzdžiui, chirurginės intervencijos bet kuriuo atveju atliekamos kiekvienai akiai atskirai ( pvz., kataraktos korekcija lazeriu arba lęšiuko keitimas).

Galima ir akinių korekcija, tačiau tokiais atvejais ji turi tam tikrų trūkumų. Jei būtina stipri korekcija ant vienos akies čia naudojami masyvesni lęšiai. Ant antros akies tokios korekcijos nereikia, o ten optikas gali įkišti paprastą stiklą, kuris neiškraipo vaizdo. Paprastai šio stiklo storis parenkamas taip, kad jo masė būtų maždaug lygi lęšio masei. Taigi rėmelis atrodys įprastai ant veido ( esant masės skirtumui, jis gali būti šiek tiek iškreiptas). Tačiau išoriškai akiniai atrodys kitaip, o tai sukels žmogui estetinę problemą. Norint to išvengti, galima pasirinkti kontaktinį lęšį, kuris bus nešiojamas tik ant akies, kuriai reikia korekcijos.

Kokio tipo regėjimą reikia koreguoti?

Vieno atsakymo į šį klausimą nėra, nes kiekvienas pacientas pats nusprendžia, kada jam reikia kreiptis į gydytoją. Daugumos žmonių regėjimas palaipsniui prastėja su amžiumi dėl daugelio anatominių ir fiziologinių pokyčių ( visų pirma – lęšiuko elastingumo sumažėjimas). tobulas regėjimas ( šimtas procentų) yra sąlyginė reikšmė, kurios gydytojams reikia kaip gairės. Nemažai žmonių regėjimo aštrumas siekia 150 – 300 procentų, o kartais ir daugiau. Tai yra individualus žmogaus bruožas. Esant daugybei patologijų, tokių žmonių regėjimas gali susilpnėti iki šimto procentų, jie jaus diskomfortą, palyginti su ankstesne būsena. Dėmesingas gydytojas, apžiūrėdamas tokius pacientus, pastebės laipsnišką būklės pablogėjimą ir nustatys jo priežastį.

Apskritai, nesant patologijos, momentą, kada būtina koreguoti regėjimą, nustato pats pacientas. Ji atsiranda, kai žmogui pasidaro nepatogu atlikti įprastus veiksmus darbe, namuose ar tam tikromis sąlygomis. Dažnai žmonės kreipiasi pasigaminti specialius akinius skaitymui ar darbui prie kompiuterio. Taigi regėjimo korekcijos poreikį daugiausia lemia paciento gyvenimo būdas. Tie žmonės, kurie kasdieniame gyvenime nesusiduria su padidėjusiu akių įtempimu, gali gyventi įprastą gyvenimą net ir sumažėjus regėjimo aštrumui iki 70–80 procentų visuotinai priimtos normos.

Tačiau pasitaiko nemažai situacijų, kai regėjimą koreguoti būtina dėl medicininių priežasčių. Paprastai tai atsitinka, kai kalbama apie progresuojančias akių patologijas. Tokiems pacientams tinkamas akinių ar kontaktinių lęšių užsidėjimas yra galimybė sustabdyti arba sulėtinti problemą.

Regėjimo korekcija reikalinga šiais atvejais:

• Įgimtos refrakcijos ydos. Vaikams dėl įvairių priežasčių gali atsirasti įgimtų refrakcijos sutrikimų. Taip yra dėl individualių ragenos, lęšiuko ypatybių arba nenormalaus akies obuolio dydžio ( per "ilga" arba per "trumpa" akis). Jei nesirinksi teisingi akiniai arba kontaktinius lęšius, kurie ištaisys refrakcijos ydą ( šviesos lūžis), organizmas augimo procese pradės prisitaikyti prie vyraujančių sąlygų. Dėl to gali išsivystyti žvairumas. Teisinga korekcija ypač reikalinga, jei regėjimo aštrumas prieš akis labai skiriasi. Tokiu atveju vaikams greičiau išsivysto žvairumas ir gali neišsivystyti žiūroninis regėjimas ( regėjimas dviem akimis).
• progresyvus ( įgimtas ir įgytas) trumparegystė. Su įgimta trumparegystė su amžiumi vaikui gali atsirasti įvairių problemų. Pirma, augant kūnui, akis šiek tiek padidės, o regėjimo aštrumas kris labiau. Antra, yra tinklainės atsiskyrimo rizika ( su ašine trumparegystė), dėl to negrįžtamai prarandama regėjimas. Trečia, gali išsivystyti ambliopija, kurios suaugus bus neįmanoma išgydyti. Visų šių problemų galima išvengti tinkamai koreguojant trumparegystę vaikystėje.
• Gyvenimo kokybės pablogėjimas.Ši priežastis yra pati paprasčiausia ir akivaizdžiausia. Kai tik žmogus pradeda patirti sunkumų darbe ar namuose, jam reikia regėjimo korekcijos. Tai leidžia išlaikyti darbingumą ir pagerinti gyvenimo kokybę.

Yra ir kitų rečiau pasitaikančių indikacijų apsilankyti pas oftalmologą.

Kur kreiptis dėl regėjimo korekcijos? ( centrai, klinikos, institutai ir kt.)

Šiuo metu yra daug valstybinių ir privačių klinikų, kurios siūlo platų spektrą regėjimo korekcijos metodų. Dėl akinių ar kontaktinių lęšių pasirinkimo patogiausia kreiptis į optiką. Čia atliekama pirminė paciento apžiūra, tikrinamas regėjimo aštrumas ir gali būti išrašytas receptas akinių gamybai. Kai kurios optikos taip pat organizuoja oftalmologo, kuris konsultuoja, priėmimo valandas. Jei optikas tokios paslaugos neteikia, optometristas nukreips pacientą pas specializuotą specialistą ( jei įtariama kokia nors liga, kuriai reikalingas specifinis gydymas, o ne tik regėjimo korekcija).

Privačiose klinikose ir regos korekcijos centruose dirba įvairių sričių specialistai. Dauguma šių centrų teikia tiek chirurginio, tiek optinio regėjimo korekcijos paslaugas. Užsirašyti pas specialistą galite telefonu ( registrai) ir kartais internete.

Ar jie atlieka regėjimo korekciją pagal privalomojo sveikatos draudimo polisą? privalomuoju sveikatos draudimu) nemokamai?

Iš esmės tiek chirurginė, tiek nechirurginė regėjimo korekcija yra padengta dauguma sveikatos draudimo polisų. Tačiau yra keletas dalykų, kurie tai gali turėti įtakos. Į juos reikia atsižvelgti arba išsiaiškinti prieš kreipiantis į gydymo įstaigą dėl nemokamos procedūros.

Šios sąlygos turi įtakos regėjimo korekcijos įtraukimui į draudimo liudijimą:

• Politikos tipas. Sveikatos draudimo atveju yra dokumentai ir sutartys, kuriose detalizuojama, kokiomis situacijomis žmogus gali tikėtis, kad jam bus kompensuotos medicinos paslaugų išlaidos. Kai kurios politikos nuostatos gali apimti regėjimo korekciją, kai kurios – ne.
• Regėjimo aštrumas. Paprastai sveikatos draudimas apmoka ligas ir problemas, kurios kelia pavojų pacientui arba labai paveikia gyvenimo lygį. Šiek tiek pablogėjus regėjimui, draudimas gali neapimti korekcijos. Išsamią informaciją galite gauti iš įmonės, su kuria sudaryta sutartis.
• Paslaugas teikianti klinika ar centras. Regėjimo korekcija pagal polisą gali būti atliekama tik klinikoje ar centre, kuris turi sutartį su draudimo bendrove. Privalomojo sveikatos draudimo atveju tai dažniausiai yra valstybinės ligoninės ir kai kurios privačios klinikos. Taip pat draudimas gali neapdrausti visų klinikoje teikiamų regėjimo korekcijos paslaugų. Išsamią informaciją galima rasti tiek draudimo bendrovėje, tiek klinikoje, kurioje pacientas nori gauti medicinines paslaugas.

Taip pat reikia turėti omenyje, kad regėjimo korekcijai pagal politiką ( ypač chirurginis) paprastai įrašomi į eilę. Kartais operacijos galima laukti keletą metų. Pagal polisą skubiai atliekama tik korekcija arba operacija, kuri gali užkirsti kelią aklumui ar nuolatiniam regėjimo praradimui. Tai yra, tik dėl tam tikrų ligų ( pagal tam tikras indikacijas) pagal polisą regėjimo korekcija gali būti atliekama nemokamai.

Kokie sutrikimai dažniausiai reikalauja regėjimo korekcijos?

Regėjimo korekcija daugeliu atvejų yra susijusi su vadinamosios refrakcijos ydos korekcija. Tai reiškia, kad specialių lęšių pagalba į akį patenkantys šviesos spinduliai nukreipiami į tinklainę, kuri suvokia vaizdą ir perduoda jį į smegenis. Nepriklausomai nuo priežasčių, sukėlusių pažeidimus, yra keturi pagrindiniai refrakcijos klaidų tipai. Tai patologinės būklės, kai nuo tinklainės vienaip ar kitaip pasislenka židinys, žmogus pradeda blogai matyti.

Įprasta išskirti šiuos refrakcijos klaidų tipus:

• trumparegystė ( trumparegystė);
• astigmatizmas;
• presbiopija.

Kiekvienas iš minėtų tipų turi savo ypatybes ir reikalauja tinkamo regėjimo korekcijos. Atskirai nagrinėjami binokuliarinio regėjimo sutrikimo atvejai su žvairumu, kai akys vaizdą suvokia „atskirai“.

Regėjimo korekcija dėl trumparegystės trumparegystė)

Remiantis statistika, trumparegystė yra dažniausia regėjimo aštrumo sumažėjimo priežastis. Dabar tai būdinga tiek suaugusiems, tiek vaikams. Šiuo atveju židinio taškas yra prieš tinklainę. Paprastai taip yra dėl to, kad akies obuolys yra pailgos formos ( išilgai anteroposteriorinės ašies) arba ragenos lūžio galia yra per didelė. Bet kokiu atveju korekcija apima sklaidos naudojimą ( minusas) lęšiai. Taip židinys grąžinamas į tinklainę ir regėjimo aštrumas grįžta į normalų. Žmonės, turintys trumparegystę, gerai mato iš arti, tačiau jiems sunku atskirti tolimus objektus. Daugeliu atvejų pacientams yra skiriami akiniai nuo atstumo.

Koreguodami trumparegystę, gydytojai laikosi šių principų:

• Trumparegystė iki 1 metų nėra koreguojama.
• Esant įgimtai trumparegystė vaikams nuo 1 iki 3 metų, rekomenduojama nešioti akinius. Taip pat galima kontakto korekcija, jei vaikas tai toleruoja normaliai, o tėvai turi reikiamų įgūdžių atsargiai išimti ir užsidėti kontaktinius lęšius.
• Su vadinamąja mokykline trumparegystė ( mokyklinio amžiaus vaikams) akims tenka reguliarus krūvis. Rekomenduojama maksimali regėjimo korekcija.
• Jei akių raumenys dirba normaliai, vaikui nuolatiniam naudojimui išrašoma viena akinių pora. Jei nustatomas raumenų silpnumas, skiriamos 2 poros akinių, skirtų atstumui ir šaliai. Tuo pačiu metu artimųjų pora yra silpnesnė, o atstumui - stipresnė.
• Dažnai su trumparegystė yra naudojami bifokalai, kurie derina atstumo ir arti korekciją. Apatinėje zonoje ( skaitymui) korekcija bus mažesnė. Tai būtina, nes su viena pora nuotolinių akinių ( kurį pacientas nešioja visą laiką) sunku skaityti ir dirbti iš arti. Mokykliniame amžiuje tokia korekcija gali būti laikina.
• Suaugusiesiems iki 45 metų paprastai paskiriama viena pora visiškai pakoreguotų nuotolio akinių ( iki 100% arba kuo arčiau šio rodiklio).
• Po 40-45 metų pacientui gali išsivystyti presbiopija. su amžiumi susiję lęšiuko pokyčiai). Su šiuo deriniu rekomenduojami progresyvūs akiniai, kurių lūžio galia yra maksimali lęšio viršuje ir silpnėja iš viršaus į apačią.

Trumparegystės kontaktinė korekcija turi savo požymių. Pacientai, kurių regėjimo aštrumas skirtingomis akimis labai skiriasi ( daugiau nei 2 dioptrijos) gali būti nepatogus su akiniais ir negali būti visiškai ištaisytas. Tačiau net ir esant nedideliam skirtumui, kartais patogiau naudoti kontaktinius lęšius. Jie rekomenduojami, jei trumparegystės laipsnis didesnis nei -3. Jei trumparegystė didesnė nei -6 dioptrijos, akiniai tiesiog bus per masyvūs, o šoniniai iškraipymai neleis pacientui prie jų greitai prisitaikyti.

Koreguojant trumparegystę, svarbu atkreipti dėmesį į tai, ar problema neprogresuoja. Daugeliu atvejų akies anteroposteriorinis dydis palaipsniui didėja, o trumparegystės laipsnis didėja. Vaikystėje progresavimą rekomenduojama sulėtinti naktinių lęšių pagalba. Jais galima koreguoti trumparegystę iki -6 dioptrijų ( su kai kurių tipų lęšiais ir iki -8). Suaugusiesiems trumparegystė retai progresuoja.

Trumparegystės atveju rekomenduojama periodiškai lankytis pas oftalmologą ar optometristą, kuris gali išmatuoti regėjimo aštrumą ir nustatyti, ar problema neprogresuoja. Tai ypač reikalinga vaikystėje profilaktiniai tyrimai turėtų būti atliekami kas šešis mėnesius). Jei nekoreguosite ankstyvos trumparegystės, gali išsivystyti įvairios komplikacijos. Vaikas nesusiformuos normalaus žiūrono regėjimo ( yra nuolatinis dvigubas regėjimas) ir stereoviziją ( tūrinis objektų suvokimas). Be to, laikui bėgant gali išsivystyti skirtingas žvairumas, kurį ateityje bus sunkiau gydyti.

Taip pat daugelis pacientų imasi lazerinės regos korekcijos. Tai įmanoma, jei trumparegystė neprogresuoja. Jei progresuojančios trumparegystės atveju ragenos forma koreguojama lazeriu, pagerėjimas bus laikinas. Palaipsniui akis labiau išsitemps, regėjimas vėl pablogės. Tokiems pacientams pageidautina implantuoti neigiamą fakinį lęšį ( korekcinis lęšis implantuojamas tiesiai į akies obuolį, priešais lęšį).

Patiems įsigyti akinių trumparegystės korekcijai nerekomenduojama dėl kelių priežasčių. Pirma, šios patologijos priežastys nėra žinomos. Trumparegystės gydymo metodas priklauso nuo kitų akies parametrų ( lūžio galia, kartu esantis astigmatizmas, akies obuolio dydis). Antra, trumparegystė gali būti laikina. Pavyzdžiui, tai gali būti vadinamojo akomodacijos spazmo pasekmė, kai įsitempę už lęšiuko kreivumą atsakingi raumenys. Laikina trumparegystė taip pat gali pasireikšti sergant cukriniu diabetu arba vartojant tam tikrus vaistus. sulfanilamidiniai antibiotikai ir kt.).

Regėjimo korekcija dėl toliaregystės ( hipermetropija)

Sergant toliaregystė, akies refrakcijos sistemų židinys yra už tinklainės, todėl sumažėja regėjimo aštrumas. Šios problemos priežastis gali būti nepakankamas ragenos ar lęšiuko kreivumas arba per trumpa anteroposteriorinė akies ašis. Toliaregiu sergančiam pacientui sunku matyti objektus tiek iš arti, tiek iš toli. Tačiau kai kuriems pacientams ( ypač vaikystėje) gali nebūti jokių simptomų ar apraiškų. Taip yra dėl akies gebėjimo keisti lęšiuko kreivumą ( apgyvendinimas). Nuolat įtempdamas lęšiuką fiksuojančius raumenis, pacientas nesąmoningai perkelia dėmesį į tinklainę, regėjimo aštrumas gali būti šimtaprocentinis. Taip atsitinka tik tuo atveju, jei lęšiuko audiniai yra pakankamai elastingi, o raumuo gali dirbti ilgą laiką. Su amžiumi ( taip pat su raumenų pajėgumų išsekimu) regėjimo aštrumas smarkiai pablogėja.
Štai kodėl jaunų žmonių nedidelę toliaregystę įtarti ir nustatyti sunkiau nei trumparegystę.

Toliaregystė koreguojama konverguojančiais lęšiais, kurie nukreipia židinį į tinklainę ( priartinkite jį prie objektyvo). Tinkamai parinkti akiniai ar kontaktiniai lęšiai mažina papildomą stresą ciliariniams raumenims, atsakingiems už apgyvendinimą. Tai pašalina greitą akių nuovargį ir pagerina paciento savijautą.

Koreguojant toliaregystę, vadovaujamasi šiais principais:

• Vaikystėje korekcija reikalinga tik tuo atveju, jei vaikui buvo pašalinta įgimta katarakta neįsodinus dirbtinio lęšiuko ( vidutiniškai reikia +10 dioptrijų objektyvo).
• 3 metų amžiaus toliaregystė, kurios laipsnis mažesnis nei +3 dioptrijos, taip pat nereikalauja korekcijos ( nesant papildomų įrodymų).
• Esant konvergentiniam žvairumui, vaikui skiriami akiniai, artimi pilnai regėjimo korekcijai.
• Mokykloje vaikas daug dirba iš arti ( skaitymas, piešimas ir kt.), kuri toliaregystės atveju reikalauja daug pastangų. Užsiėmimams skiriami akiniai, mažinantys akių įtampą. Korekcijos laipsnis priklauso nuo daugelio veiksnių ir lieka gydytojo nuožiūra.
• Vidurinėje mokykloje besimokantys paaugliai ir suaugusieji, turintys toliaregystę, beveik baigia korekciją. Reikėtų nepamiršti, kad daugeliu atvejų visiškas koregavimas yra sunkus, tačiau tai nėra būtina. Bet kokiu atveju, raumenys iš dalies kompensuoja klaidą, be to, jie turi būti geros formos.
• Po 40 metų daugumai žmonių pradeda vystytis presbiopija, kuri progresuojant pašalina akomodacijos ir korekcijos galimybę dėl akių raumenų darbo. Todėl tokiems pacientams paprastai skiriamos dvi poros akinių ( arti ir toli), o šalia esantys akiniai bus stipresni.
• Toliaregystė kontaktiniais lęšiais koreguojama rečiau, nes pacientai blogiau prie jų prisitaiko ( palyginti su trumparegystės lęšiais). Kontaktiniai lęšiai skiriami esant dideliam regėjimo aštrumo skirtumui akyse.

Esant didelei refrakcijos klaidai, galimas chirurginis lęšiuko pakeitimas. Tokiu atveju dirbtinis lęšis bus implantuojamas atsižvelgiant į lūžio ydą. Šiuo metu yra vadinamieji daugiažidiniai lęšiai, turintys tam tikrą elastingumą. Tai leidžia akies raumenims kompensuoti nedideles paklaidas keičiant lęšiuko laužiamąją galią 1 dioptrijos ribose. Jei pacientui, sergančiam toliarege, pradeda vystytis katarakta ( dėl kurio bet kuriuo atveju reikės išimti objektyvą), chirurgija yra geriausia išeitis. Galima ir lazerinė regėjimo korekcija.

Toliaregis pacientas, pasikonsultavęs su oftalmologu ar optometristu, turi išmatuoti akomodacijos kiekį. Tai leis tiksliau parinkti reikiamus akinius ar kontaktinius lęšius.

Regėjimo korekcija dėl astigmatizmo

Astigmatizmą ištaisyti sunkiau nei įprastą trumparegystę ar toliaregystę. Dėl ragenos ar lęšiuko formos pokyčių akies optinė sistema sukuria keletą židinių, kurie nepatenka ant tinklainės. Būtinam abiejų židinių poslinkiui ir normaliam vaizdo formavimuisi, cilindrinis akinių lęšiai arba kontaktinius torinius lęšius.

Koreguojant astigmatizmą, reikia laikytis šių taisyklių:

• Vaikai iki 1 metų astigmatizmo nekoreguoja.
• Iki 3 metų taisymas reikalingas tik tuo atveju, jei paklaida didesnė nei 2 dioptrijos ( kartais gydytojo nuožiūra ir mažiau).
• Iš esmės, norint atkurti šimtą procentų regėjimą su astigmatizmu, reikia visiškos korekcijos. Tačiau daugelis pacientų ypač vaikai) yra sunkiai pritaikomi prie astigmatinių lęšių. Tokiais atvejais rekomenduojama iš pradžių pasirinkti mažesnę cilindro jėgą ( nepilna korekcija). Su amžiumi pacientas pakeičia keletą akinių porų ir kiekvieną kartą jo korekcija priartėja prie pilnų. Taigi iki pilnametystės pacientas gauna visišką korekciją ir ją gerai toleruoja ( kadangi prisitaikymas buvo laipsniškas).
• Daugeliui pacientų, turinčių cilindrinius lęšius, sunku prisitaikyti. Juos reikia labai atidžiai išnagrinėti. Kartais geram regėjimui pakanka pasirinkti tinkamą sferinį lęšį. Bet jei rutulio ir cilindro derinys duoda geresnis regėjimas, reikia paaiškinti pacientui, kad priklausomybės laikotarpis praeis, ir jis nepatirs jokių nepatogumų.
• Pacientams, kurie netoleruoja gipso, dažnai skiriami minkšti toriniai lęšiai, kurie atlieka panašią į gipso korekciją. Esant daugiau nei 3 dioptrijų lūžio klaidai, skiriami jau standūs toriniai lęšiai, nes minkšti pakartos netaisyklingą ragenos formą ir neduos visiškos korekcijos. Tiek su kietais, tiek su minkštais toriniais kontaktiniais lęšiais pacientas jaučiasi daug patogiau nei su cilindriniais akiniais.
• Daugeliu atvejų astigmatizmas gali būti koreguojamas lazerine regėjimo korekcija. Lazerio spinduliuotės pagalba išlyginama ragenos forma, ženkliai pagerėja paciento regėjimas.
• Kita galimybė pacientams, sergantiems astigmatizmu, yra chirurginis torinio lęšio implantavimas. intraokulinis lęšis). Tinkamai parinktas jis taip pat suteikia gerą korekciją, o pačiam pacientui lengviau, nes nereikia jo išimti ir vėl užsidėti. Neigiama yra tam tikra rizika, susijusi su pačia operacija.
• Esant dideliam astigmatizmui, kai kuriems pacientams skiriami skleriniai lęšiai. Dėl didelio skersmens jie dengia ne tik rageną, bet ir dalį skleros. Taigi korekcijai skleriniu lęšiu neturės įtakos ragenos paviršiaus nelygumai.

Regėjimo korekcija dėl presbiopijos su amžiumi susijęs regėjimo aštrumo sumažėjimas)

Presbiopija yra labai dažna vyresnio amžiaus žmonių problema. Tai atsiranda dėl apgyvendinimo problemų. Lęšiukas praranda elastingumą, paciento regėjimas iš arti pamažu prastėja, nors per atstumą jis gali išlikti geras ilgą laiką. Tokios problemos ištaisymas reikalauja individualaus požiūrio.

Koreguojant regėjimą pacientui, sergančiam presbiopija, laikomasi šių taisyklių:

• Didžiajai daugumai žmonių po 40 metų reikalinga skirtinga regėjimo korekcija į atstumą ir arti. Tam dažniausiai užsisako 2 poras akinių arba 2 poras kontaktinių lęšių, kurie keičiami pagal poreikį.
• Progresuojantys akiniai yra geriausias sprendimas iki tol turintiems pacientams. Juose viršutinė lęšio dalis skirta regėjimo iš toli, o apatinė – regėjimo iš arti korekcijai.
• Kita išeitis – multifokaliniai kontaktiniai lęšiai. Čia židinio nuotolis arti yra objektyvo centre, o atstumui - periferijoje. Palaipsniui pacientas pripranta pagal poreikį naudoti įvairius triukus.
• Esant presbiopijai, galima monovizijos regėjimo korekcija. Šiuo atveju skirtingos akys suteikia skirtingą regėjimo korekciją ( net jei abiejų akių regėjimo aštrumas yra toks pat). Korekcija atliekama taip, kad viena akis gerai matytų iš toli, o kita – arčiau. Daugeliui pacientų tai gali sukelti tam tikrą diskomfortą, nes binokuliarinio regėjimo problemos sukuriamos dirbtinai. Monovizijos korekcija geriausiai tinka tiems žmonėms, kurie nuo gimimo serga anizometropija ( skirtingas regėjimo aštrumas skirtingomis akimis). Tokie pacientai visą gyvenimą turi problemų su žiūronu, todėl lengviau pripranta prie skirtingų lęšių.
• Kai kuriais atvejais pacientams, sergantiems presbiopija, patogu naudoti bifokalius. Jie yra pigesni už progresyviuosius, nors turi panašų poveikį. Šie akiniai turi dvi zonas, skirtą atstumui ir šaliai, todėl jums nereikia nuolat vaikščioti su dviem akinių poromis. Tačiau, skirtingai nuo progresinių akinių, tarpinės, pereinamosios zonos nėra. Bifokalinius akinius toliregijai patogu naudoti darbo metu ( kai būtinas atstumas yra aiškiai apibrėžtas). Tačiau vaikščioti jais gatvėje ar vairuoti automobilį labai sunku.

Taip pat reikėtų pažymėti, kad regėjimo korekcija lazeriu dėl toliregystės dažniausiai neatliekama. Taip yra dėl to, kad regėjimo aštrumas iš arti krenta dėl sumažėjusio lęšio elastingumo. Lazeriu pakeitus ragenos formą, situaciją ištaisyti galima tik tam tikram laikui. Ilgainiui presbiopija vis tiek progresuos, o regėjimas vėl pradės blogėti. Vėl atlikti lazerinės korekcijos neįmanoma, nes šios procedūros metu ragena plonėja, o ploninti – be galo neįmanoma.

Regėjimo korekcija esant žvairumui ( žvairumas)

Žvairumas yra labai rimta problema, todėl jo korekciją atlieka individualūs specialistai – žvairumas. Pirmiausia reikia nustatyti šio pažeidimo priežastį. Atsižvelgiant į tai, bus parinkti tinkami korekcijos metodai. Daugeliu atvejų pasiekti pilną regėjimą ( 100% ir žiūronas) neveikia.

Pacientams, sergantiems žvairumu, galimos šios regėjimo korekcijos galimybės:

• Vaikus, turinčius įgimtą žvairumą, reikia koreguoti. Priešingu atveju jiems neatsiras binokulinis regėjimas ( smegenys neišmoksta suvokti to paties vaizdo abiem akimis), o problemos išspręsti ateityje bus tiesiog neįmanoma.
• Jei žvairumas pradėjo vystytis refrakcijos ydos fone, jį reikia ištaisyti. Norėdami tai padaryti, vaikui paskiriami atitinkami akiniai. Esant trumparegystėms, gali atsirasti skirtingas žvairumas ir jis ištaisomas minuso taškai. Su hipermetropija ( labiausiai paplitęs variantas) išsivysto konvergentinis žvairumas, jis koreguojamas pliusiniais akiniais.
• Suaugusiesiems žvairumas gali atsirasti dėl nervų sistemos sutrikimų ( pažeidžiami nervai, valdantys išorinius akies obuolio raumenis). Šis žvairumo tipas vadinamas paralyžiuotu. Kartais tai yra insulto, sužalojimo ar daugelio kitų sveikatos sutrikimų rezultatas. Kai kuriems pacientams šie pokyčiai yra grįžtami, o žvairumas gali būti laikinas. Fone efektyvus gydymas atstatomas akies obuolį sukančių raumenų judrumas ir koordinacija. Paralyžinį žvairumą gydo neurologai.
• Sunkiais žvairumo atvejais pacientams gali būti skiriami prizminiai akiniai, kurie pakeičia suvokiamą vaizdą ir iš dalies grąžina žiūroną. Tokius akinius parenka strabologai.
• Chirurginė žvairumo korekcija yra įmanoma, tačiau turi savo trūkumų. Pirma, chirurgui labai sunku apskaičiuoti, kiek operacijos metu reikia „įtempti“ raumenį ar jo sausgyslę. Dėl šios priežasties ne visos operacijos būna sėkmingos. Kartais akies padėtis tik artėja prie normalios. Antra, jei vaikui nesusiformavo žiūroninis regėjimas, chirurginė korekcija jį sugrąžins, o akis vis tiek nedalyvaus vaizdinės informacijos suvokime. Kitaip tariant, korekcija bus estetiška. Pacientas atrodys normaliai, jo akys judės sinchroniškai, tačiau akis, kuri buvo prisimerkusi prieš operaciją, vis tiek nieko nematys.

Ar įmanoma koreguoti regėjimą, jei akis „mato blausiai“?

Drumsto ar neryškaus matymo priežastys gali būti skirtingos. Iš tiesų, esant didelei refrakcijos klaidai, žmogus gali skųstis neryškiu matymu. Tokiais atvejais tinkamai parinkti akiniai ar kontaktiniai lęšiai atkurs normalų regėjimą ir pašalins rūko pojūtį prieš akį.

Tačiau priežastis gali slypėti ir įvairiose akies patologijose, kurioms reikalingas papildomas gydymas. Pavyzdžiui, sergant katarakta, lęšiuko medžiaga drumsčiasi, prasčiau pro jį praeina šviesa, žmogui atsiranda jausmas, kad akis „mato drumstą“. Tokios problemos su akiniais išspręsti neįmanoma. Būtina atlikti lęšiuko pakeitimo operaciją, kuri atkurs akies optinių laikmenų skaidrumą. Panaši situacija būna ir su skleros drumstimu ar kai kuriomis ragenos patologijomis. Pacientams gali padėti tik chirurginis gydymas.

Taip pat yra keletas patologijų, kai neįmanoma atkurti visiško regėjimo. Pavyzdžiui, esant tinklainės degeneracijai ar regos nervo atrofijai, miršta tos akies dalys, kurių negalima pakeisti chirurginiu būdu. Tokiais atvejais gydymas skirtas ne regėjimo atkūrimui, o šiuo metu turimo regėjimo aštrumo palaikymui.

Taigi, jei akis „mato silpnai“, pacientui reikia kreiptis į oftalmologą, kuris atliks tyrimą ir nustatys šios problemos priežastį. Tik išgydžius akies obuolio patologijas bus galima efektyviai parinkti reikalingas regėjimo korekcijos priemones ( akiniai, kontaktiniai lęšiai ir kt.).

Ar įmanoma sustabdyti progresuojantį regėjimo pablogėjimą po gimdymo?

Remiantis statistika, daugeliui pacientų po gimdymo pablogėja regėjimas dėl to, kad esama trumparegystė progresuoja. Kitaip tariant, esamas minusas tampa didesnis. Su hipermetropija ( toliaregystė) toks santykis su gimdymu pastebimas daug rečiau. Šiuo metu nėra patikimai nustatyta, koks yra trumparegystės progresavimo mechanizmas po gimdymo. Štai kodėl vieno veiksmingo gydymo tokiems pacientams nėra. Jei po gimdymo regėjimas pradeda blogėti, nedelsdami kreipkitės į gydytoją, kad nustatytumėte galimas priežastis ir reikalingą korekciją. Daugeliu atvejų normalų regėjimą galima atkurti tik nešiojant akinius ir kontaktinius lęšius ( pokyčiai yra negrįžtami).

Taip pat galimas reikšmingas regėjimo pablogėjimas esant įvairioms nėštumo komplikacijoms. Pavyzdžiui, su eklampsija ar medžiagų apykaitos sutrikimais, patologiniais tinklainės pakitimais ar regos nervas. Tokios būklės reikalauja skubios kvalifikuotos pagalbos, nes jos gali sukelti visišką negrįžtamą regėjimo praradimą.

Kokius tyrimus ir tyrimus reikia atlikti norint sėkmingai regėjimo korekcijai?

Iš esmės regėjimo korekcija nereiškia jokių privalomų testų ar analizių. Akinių ar kontaktinių lęšių pasirinkimą gali atlikti visi be išimties pacientai, o tam reikia tik kompetentingo specialisto ir kabineto, aprūpinto reikiama įranga. Kartu su regėjimo aštrumo vertinimu oftalmologas ar optometristas gali įtarti bet kokias patologijas ( regos organas ar kitos kūno sistemos). Tokiais atvejais balų atranka gali vėluoti, prireiks papildomų testų ir egzaminų.

Pavyzdžiui, jei yra būdingų tinklainės pakitimų, gydytojas gali įtarti, kad pacientas serga cukriniu diabetu.
Jei pacientas tokią diagnozę išgirsta pirmą kartą, jis siunčiamas endokrinologo konsultacijai, kuris gali patvirtinti šios patologijos buvimą. Akinius ar kontaktinius lęšius reikėtų rinktis gydytojui įsitikinus, kad artimiausiu metu dėl kokių nors priežasčių regėjimas labai nepablogės. Priešingu atveju pacientui netrukus prireiks antros korekcijos.

Gydytojo oftalmologo arba optometristo konsultacija

Tiesą sakant, bet kokia regėjimo korekcija prasideda nuo oftalmologo ar optometristo konsultacijos. Būtent šie specialistai gali meistriškai įvertinti regėjimo aštrumą ir nustatyti bet kokias problemas. Jų galite rasti beveik visose klinikose ar ligoninėse, taip pat specializuotuose regėjimo korekcijos centruose. Daugeliu atvejų, nesant kokios nors ligos, pacientas iš tokios konsultacijos išeis su akinių ar kontaktinių lęšių receptu. Nustačius bet kokią patologiją, bus paskirtas reikiamas gydymas ir gali prireikti antros konsultacijos.

Norint veiksmingai padėti oftalmologo ar optometristo konsultacijoje, gali prireikti šios informacijos:

• sąžiningus atsakymus į klausimus apie skundus ir simptomus ( pavyzdžiui, greitas nuovargis, sunkumai skaityti ar dirbti kompiuteriu ir pan.);
• giminaičių regėjimo sutrikimo atvejai ( jei žinoma, specifinė diagnozė);
• susijusių sveikatos problemų buvusios infekcijos, lėtinės ligos);
• gyvenimo ir darbo sąlygas suprasti, kokie veiksniai turi įtakos regėjimui kasdieniame gyvenime);
• regėjimo aštrumas ankstesnio tyrimo metu ( jei turite gydytojo pažymą);
• ankstesnių akinių ar kontaktinių lęšių receptas;
• ištraukos iš regėjimo korekcijos operacijų ( jei bet kuris).

Visa ši informacija padės specialistui geriau suprasti, kodėl ligoniui susilpnėjo regėjimas. Nėra prasmės slėpti jokių smulkmenų, nes rezultatas gali būti tiesiog neteisingai parinkti akiniai, o konsultacija nueis veltui.

Konsultuodamasis dėl regėjimo aštrumo sumažėjimo gydytojas dažniausiai taiko šiuos tyrimo metodus:

• Anamnezės rinkinys. Anamnezė – tai išsami paciento apklausa, siekiant gauti subjektyvios informacijos. Tai padeda gydytojui pasirinkti tolesnę tyrimo taktiką.
• Dominuojančios akies nustatymas. Daugumai žmonių ( Tačiau ne visi) viena akis veda. Jo apibrėžimas yra būtinas kai kurioms regėjimo korekcijos rūšims. Jei nepavyksta pasiekti geriausio ryškumo abiem akimis, optimali korekcija skiriama vadovui. Yra keletas paprastų testų, kurie padeda gydytojams atlikti šią procedūrą. Paprasčiausia yra rakto skylutė. Pacientas ištiesia abi rankas ir uždeda vieną delną ant kito, palikdamas nedidelę angą. Pro šią skylę jis žiūri į gydytoją. Gydytojas, žiūrėdamas į pacientą, matys tiksliai pirmaujančią akį.
• Žvairumo apibrėžimas. Yra atviras ir paslėptas žvairumas, kurį reikia nustatyti optimaliai regėjimo korekcijai. Aiškus žvairumas paprastai gali būti matomas plika akimi. Norint nustatyti latentinį žvairumą, reikia atlikti keletą specialių testų.
• Regėjimo aštrumo matavimas. Tai standartinė procedūra, kuriai dažniausiai naudojamos specialios lentelės. Dauguma lentelių skaičiuojamos 6 ar 3 metrų atstumui, tačiau gautą rezultatą galima „perskaičiuoti“ ir kitokiam atstumui. Yra daugybė lentelių tipų, skirtų skirtingoms pacientų kategorijoms ( suaugusiems, vaikams, nemokantiems skaityti ir kt.). Kartais regėjimo aštrumas nustatomas naudojant specialų ženklų projektorių. Standartinio tyrimo metu gydytojas pirmiausia patikrina dešinės akies regėjimo aštrumą, po to – kairiąją, vėliau – abi akis. Akis, kuri netiriama, turi būti uždengta delnu arba specialiu atvartu, tačiau jos neuždarykite ir nespauskite ( tai gali turėti įtakos bandymo rezultatams.). Šios procedūros pabaigoje gydytojas pažymi kiekvienos akies regėjimo aštrumą atskirai ir žiūrėdamas žiūronu ( abi akis). Jei pacientas į konsultaciją atvyko jau su akiniais, gydytojas turėtų juos patikrinti. Paciento prašoma užsidėti turimus akinius, po to atliekamas toks pat regėjimo aštrumo nustatymas. Renkantis skaitymo akinius, naudojamos specialios lentelės su įvairaus dydžio šriftais. Tyrimo metu pacientas neturėtų prisimerkti ar bandyti priartinti prie stalo.
• Atstumas tarp mokinių. Renkantis akinius didelę reikšmę turi vadinamasis atstumas tarp vyzdžių. Tai atstumas tarp vyzdžių centrų – taškų, kur paprastai patenka dauguma šviesos spindulių. Turite jį nustatyti, kad teisingai nustatytumėte rėmelį akinių pasirinkimui. Bandomųjų lęšių optinis centras turi tiksliai sutapti su vyzdžio centru. Be to, akinių recepte taip pat nurodomas atstumas tarp vyzdžių pagrindiniam optikui. Jis pagamins lęšius taip, kad jie gerai tilptų į pasirinktą kadrą ( nepriklausomai nuo jo formos) ir užtikrina geriausią regėjimo korekciją. Jei turite tam tikrų įgūdžių, galite gana tiksliai nustatyti atstumą tarp vyzdžių naudodami įprastą liniuotę. Taip pat yra specialus prietaisas – mokinys.
• Autorefraktometrija. Iš esmės ši procedūra yra analogiška regėjimo aštrumo tikrinimui. Tai atliekama naudojant specialų aparatą. Pacientas atsisėda prie aparato, uždeda smakrą ant specialaus stovo ir žiūri į nuotrauką. Svarbu pažvelgti į konkretų tolimą objektą ( kuris – sako gydytojas). Šiuo metu specialistas būtini matavimai. Tai yra, duomenys skaitomi objektyviai, pacientui tiesiogiai nedalyvaujant. Tačiau autorefraktometrijos duomenys jokiu būdu nėra galutinis rezultatas, dėl kurio skiriami akiniai ar kontaktiniai lęšiai. Net geriausias įrenginys gali sukelti didelę klaidą. Ypač sunku gauti patikimų duomenų apie vaikų regėjimo aštrumą. Štai kodėl autorefraktometrija atliekama prieš įprastą patikrinimą ( naudojant lenteles). Palyginęs abiem atvejais gautus duomenis, gydytojas tiksliau nustatys paciento regėjimo aštrumą.
• Binokulinio ir stereo matymo apibrėžimas. Yra daug testų, skirtų paciento žiūroninio ir stereo matymo kokybei įvertinti. Esant kai kurioms patologijoms, akys gali atrodyti sveikos, tačiau smegenys blogai suvokia vaizdinę informaciją ir ją apdoroja neteisingai.
• Subjektyvus refrakcijos apibrėžimas.Ši procedūra iš tikrųjų apsiriboja būtinų lęšių parinkimu. Gydytojas, dėdamas prieš paciento akis standartinio komplekto lęšius, stengiasi pasiekti geriausią regėjimo aštrumą. Toks taškų pasirinkimas vadinamas subjektyviu, nes rezultatas priklauso nuo paciento atsakymų ( kaip gerai jis mato rodomas raides ar simbolius). Lęšių parinkimas taip pat gali būti atliekamas naudojant specialų įrenginį – foropterį, kuris automatiškai keičia lęšius. Pažymėtina, kad kvalifikuota regėjimo korekcija šiuo etapu nesibaigia. Gydytojas turi atlikti dar kelis atrankinius tyrimus, kad įsitikintų, jog pasirinkdamas akinius nepadarė klaidų.
• Retinoskopija.Ši procedūra yra objektyvus regėjimo aštrumo nustatymo metodas. Gydytojas sėdi priešais pacientą ir padedamas specialaus prietaiso ( retinoskopas) paeiliui nukreipia šviesos spindulius į kiekvieną akį. Prietaisas leidžia apytiksliai nustatyti regėjimo aštrumą. Šio metodo tikslumas yra gana didelis ir priklauso nuo specialisto įgūdžių ir patirties. Procedūra laikoma objektyvia, nes ji nepriklauso nuo paciento reakcijų ar veiksmų.
• Pinhole testas.Šis testas atliekamas pasirinkus reikiamus lęšius. Gydytojas uždaro vieną paciento akį specialiu atvartu ir deda panašų atvartą prieš kitą, bet su maža skylute ( skersmuo apie 1 – 1,5 mm). Per šią angą paciento regėjimas tikrinamas naudojant lentelę. Jei Pinhole testo regėjimo aštrumas sutampa su pasirinktų lęšių regėjimo aštrumu, akiniai buvo tinkamai uždėti. Jei per šią skylę regėjimas žymiai pagerėja, manoma, kad lęšiai nėra geriausiai tinkantys ir gydytojas turi dar kartą patikrinti rezultatus. Teoriškai pacientas gali pagerinti regėjimą.
• Keratometrija.Šis tyrimas paprastai atliekamas lygiagrečiai su autorefraktometrija. Prietaisas matuoja ragenos skersmenį, storį ir spindulį. Tai suteikia gydytojui papildomos informacijos apie tai, kodėl paciento regėjimas galėjo pablogėti. Šis tyrimas ypač svarbus prieš lazerinę regėjimo korekciją, taip pat renkantis kontaktinius lęšius.

Taip pat yra nemažai kitų tyrimų, kuriuos specialistas gali atlikti konsultacijos metu, tačiau jie būtini tik esant tam tikroms indikacijoms. Pavyzdžiui, pacientai po 35-40 metų tikrai turėtų matuotis

Visą medžiagą svetainėje rengia chirurgijos, anatomijos ir specializuotų disciplinų specialistai.
Visos rekomendacijos yra orientacinės ir netaikomos nepasitarus su gydančiu gydytoju.

Šviesos spindulys, prieš pasiekiant jautrias ląsteles ir toliau nerviniu keliu į smegenis, akies obuolyje lūžta kelis kartus. Pagrindinė šio proceso vieta yra objektyvas. Tai, kaip mes suvokiame objektą, daugiausia priklauso nuo jo savybių ir sugebėjimų. Ištaisyti patologinius lęšio pokyčius yra gana sunku efektyvus būdas yra jo pakeitimas – sudėtinga, aukštųjų technologijų operacija.

Tačiau yra ir alternatyvus metodas – poveikis ragenai. Tai vienas iš sferinio akies obuolio sluoksnių. Būtent jame pirminė šviesos lūžis įvyksta prieš jai patenkant į objektyvą. Nechirurginė regėjimo korekcija dėl toliaregystės, trumparegystės ar astigmatizmo – tai ragenos poveikis lazeriu ir jos kreivumo pasikeitimas.

Lazerinės regos korekcijos indikacijos

Operacija atliekama esant trims pagrindinėms akių ligoms:

• Trumparegystė.Ši liga taip pat vadinama trumparegystė. Jis atsiranda dėl akies obuolio formos pasikeitimo (tempimo). Židinys formuojamas ne tinklainėje, o prieš ją. Dėl to vaizdas žmogui atrodo neryškus. Koreguoti trumparegystę galima dėvint akinius, lęšius, lazeriu ir chirurginiais metodais. Pašalinti ligos priežastį – pakitusią akies obuolio formą, šiuo metu neįmanoma.
• Toliaregystė. Liga atsiranda dėl sumažėjusio akies obuolio dydžio, sumažėjusio lęšiuko akomodacijos (dažnai nutinka senatvėje), nepakankamos ragenos lūžio galios. Dėl to už tinklainės susidaro šalia esančių objektų židinys, jie atrodo neryškūs. Toliaregystę dažnai lydi galvos skausmas. Korekcija atliekama nešiojant akinius, lęšius, lazerio operacijas.
• Astigmatizmas.Šis terminas reiškia asmens gebėjimo aiškiai matyti pažeidimą. Jis atsiranda dėl akies, lęšiuko ar ragenos formos pažeidimo. Vaizdo židinys nesusiformuoja tinklainėje. Dažnai ligą lydi migrena, akių skausmas, greitas nuovargis skaitant. Jį galima koreguoti nešiojant specialius akinius su skirtingu išilginiu ir skersiniu lęšių išlinkimu. Tačiau efektyviausia yra lazerinė chirurgija.

Visos šios ligos yra sujungtos bendru pavadinimu „ametropija“. Tai apima negalavimus, susijusius su akies fokusavimo problema.

Apibūdintų trijų ligų regėjimo korekcijos operacijos indikacijos yra šios:

1. Paciento noras atsikratyti akinių, kontaktinių lęšių.
2. Amžius nuo 18 iki 45 metų.
3. Refrakcijos rodikliai trumparegystės - nuo -1 iki -15 dioptrijų, toliaregystės - iki +3 dioptrijų, su astigmatizmu - iki +5 dioptrijų.
4. Akinių ar kontaktinių lęšių netoleravimas.
5. Pacientų profesiniai poreikiai, ypatingo regėjimo aštrumo ir reakcijos į vaizdą greičio reikalavimas.
6. stabilus regėjimas. Jei pablogėjimas palaipsniui progresuoja (daugiau nei 1 kartą per metus), pirmiausia turite sustabdyti šį procesą, o tada kalbėti apie lazerinę korekciją.

Kontraindikacijos

Operacija neatliekama šiais atvejais:

Pasiruošimas lazerinei korekcijai

Pacientas turi nustoti nešioti akinius ar kontaktinius lęšius likus bent savaitei iki korekcijos. Šiuo metu geriau atostogauti. Tai būtina, kad ragena atgautų savo natūralią formą. Tada korekcija bus adekvatesnė, tikslesnė. Gydytojas gali pratęsti išlauką dirbtiniai lęšiai savo nuožiūra.

Kiekvienoje klinikoje yra sąrašas būtinų tyrimų, kuriuos būtina atlikti prieš operaciją. Paprastai tai yra tam tikrų infekcijų nebuvimas arba buvimas, kraujo tyrimai, šlapimo tyrimai. Tyrimo rezultatai turi ribotą galiojimo laiką – nuo ​​10 dienų iki mėnesio.

Dvi dienas reikia nustoti gerti alkoholį, naudoti akių makiažą. Prieš atvykstant į kliniką, geriau nusiplauti plaukus ir veidą. Prieš lazerinę regos korekciją svarbu gerai išsimiegoti, nusiraminti ir nesinervinti. Jei pacientas jaučiasi pernelyg išsigandęs ar susijaudinęs, gydytojas gali rekomenduoti švelnius raminamuosius vaistus.

Operacijos veislės

Yra du pagrindiniai korekcijos būdai - PRK (fotorefrakcinė keratektomija) ir (lazerinė keratomielozė). Pirmoji operacija leidžia koreguoti trumparegystę iki 6 dioptrijų, astigmatizmą iki 2,5-3 dioptrijų. Abi lazerinės korekcijos rūšys atliekamos paeiliui: iš pradžių vienai akiai, paskui kitai. Bet tai atsitinka per vieną operaciją.

Lasik dažniau naudojamas toliaregystės ir trumparegystės, komplikuotos astigmatizmu, koregavimui lazeriu. Taip yra todėl, kad PRK reikalauja ilgo (iki 10 dienų) gijimo laiko. Kiekvienas operacijos tipas turi savo privalumų ir trūkumų, bet vis tiek Lasik yra perspektyvesnė kryptis, todėl dažniausiai pirmenybė teikiama šiam metodui.

Fotorefrakcinė keratektomija

Operacija atliekama taikant vietinę nejautrą. Gydytojas gydo voką ir blakstienas antiseptiku. Kartais, siekiant išvengti infekcijos, papildomai lašinamas antibiotikas. Akis fiksuojama vokų plečiamuoju priedu ir praplaunama fiziologiniu tirpalu.

Pirmajame etape gydytojas pašalina epitelį. Jis gali tai padaryti chirurginiu, mechaniniu ir lazeriu. Po to prasideda ragenos garavimo procesas. Tai atliekama tik lazeriu.

Metodo apribojimai nustatomi atsižvelgiant į reikiamą liekamąjį ragenos storį. Kad atliktų savo funkcijas, jis turi būti ne mažesnis kaip 200-300 mikronų (0,2-0,3 mm). Norint nustatyti optimalią ragenos formą ir atitinkamai išgaravimo laipsnį, naudojant specialias kompiuterines programas atliekami sudėtingi skaičiavimai. Atsižvelgiama į akies obuolio formą, lęšiuko gebėjimą prisitaikyti, regėjimo aštrumą.

Kai kuriais atvejais galima atsisakyti epitelio ekscizijos. Tada operacijos vyksta greičiau ir su mažesne komplikacijų rizika. Rusijoje tam naudojamas vidaus gamybos „Profile-500“ įrengimas.

Lazerinė intrastrominė keratomielozė

Preparatas yra panašus į PRK. Ragena pažymėta saugiu rašalu. Ant akies uždedamas metalinis žiedas, kuris papildomai ją fiksuoja vienoje pozicijoje.

Operacija atliekama taikant vietinę nejautrą trimis etapais. Ant pirmojo chirurgas iš ragenos suformuoja atvartą. Jis atsijungia paviršinis sluoksnis, paliekant pritvirtintą prie pagrindinio audinio storio, naudojant mikrokeratominį instrumentą – specialiai sukurtą akių mikrochirurgijai.

lazerinė regėjimo korekcija: operacijos eiga

Steriliu tamponu gydytojas pašalina skysčių perteklių. Antrame etape jis atlenkia atvartą ir lazeriu išgaruoja rageną. Visas procesas trunka mažiau nei vieną minutę. Tam laikui atvartas taip pat uždengiamas steriliu tamponu. Trečiajame etape atskirtas gabalas dedamas į savo vietą pagal anksčiau taikytus ženklus. Plaudamas akį steriliu vandeniu, gydytojas išlygina atvartą. Siūti nereikia, nupjauta dalis fiksuojama pati dėl neigiamo slėgio ragenos viduje.

Operacijos galimybę daugiausia lemia anatominė paciento akies sandara. Norint jį įgyvendinti, būtina, kad akies ragena būtų pakankamo dydžio. Atvartas turi būti ne mažesnis kaip 150 mikronų storio. Gilieji ragenos sluoksniai, likę po išgarinimo, yra ne mažesni kaip 250 mikronų.

Vaizdo įrašas: kaip atliekama regėjimo korekcija lazeriu

Pooperacinis laikotarpis, priminimas pacientui

Pirmą dieną po lazerinės korekcijos šios reakcijos yra normalios:

• Skausmas operuotoje akyje. Su Lasik jis dažniausiai būna nereikšmingas, jaučiasi, kad po akies voku patektų svetimkūnis.
• Diskomfortas žiūrint į šviesą.
• Ašarojimas.

Siekiant išvengti infekcinio ar neinfekcinio uždegimo išsivystymo, pacientui skiriamas antibiotikų ir kortikosteroidų kursas. Kad būtų išvengta padidėjimo akispūdis gali būti paskirti beta blokatoriai.

Pirmosiomis dienomis po operacijos pacientui rekomenduojama:

• Būkite tamsiame kambaryje. Šviesa gali sukelti skausmą, skausmą akyse. Jis be reikalo dirgina rageną, o tai neleidžia jai išgyti.
• Venkite liesti akis, ypač pirmą dieną. Svarbu! Pacientui gali atrodyti, kad po akies voku papuolė dėmė, nereikia bandyti jos pašalinti! Jei diskomfortas labai stiprus, reikia kuo greičiau kreiptis į gydytoją. Nesant pagrindo nerimauti, jis gali skirti vaistų, mažinančių jautrumą.
• Atsisakymas nusiprausti po dušu ir nusiprausti. Labai svarbu, kad į akis nepatektų jokios cheminės medžiagos, kurios gali būti muilo ar šampūno sudėtyje. Net vanduo kartais neigiamai veikia operuotą akį.
• Atsisakymas vartoti alkoholį, kol nebus baigtas vaistų vartojimo kursas. Antibiotikai nesuderinami su alkoholiu. Tai taip pat silpnina daugelio kitų vaistų poveikį.

Pirmosiomis savaitėmis pageidautina:

1. Mesti rūkyti ir lankytis užterštose vietose. Dūmai blogai veikia rageną, sausina, pablogina jos mitybą ir aprūpinimą krauju. Dėl šios priežasties jis gali išgyti lėčiau.
2. Neužsiimkite sportu, kuris gali paveikti akis – plaukimas, imtynės ir tt Ragenos sužalojimai atsigavimo laikotarpiu yra labai nepageidaujami ir gali sukelti nepataisomų pasekmių.
3. Venkite akių nuovargio. Svarbu nepraleisti daug laiko prie kompiuterio, skaityti knygą ar žiūrėti televizorių. Taip pat verta atsisakyti vairuoti automobilį vakare.
4. Venkite ryškios šviesos, dėvėkite akinius nuo saulės.
5. Nenaudokite kosmetikos akių vokams ir blakstienoms.
6. Nenešiokite kontaktinių lęšių 1-2 savaites.

Operacijos rizika ir pasekmės

Atskirkite ankstyvąsias ir vėlyvąsias pooperacines komplikacijas. Pirmieji dažniausiai pasirodo per kelias dienas. Jie apima:

• Negyjanti ragenos erozija. Jo gydymas gana sudėtingas, reikalauja siauro profilio specialistų konsultacijos. Įprasti gydymo metodai yra ragenos kolageno dangų naudojimas, kontaktinio regėjimo korekcija (minkštųjų lęšių naudojimas).
• sumažina epitelio sluoksnio storį, laipsniškas jos sunaikinimas. Jį lydi edema, erozijos vystymasis.
• Keratitas (akies uždegimas). Jis gali būti infekcinio ir neinfekcinio pobūdžio.Keratitas pasireiškia akies paraudimu, skausmu, dirginimu.
• Drumstumas ragenos garavimo vietose. Jie taip pat gali atsirasti per vėlesnės datos reabilitacijos laikotarpis. Jų priežastis – per didelis ragenos audinių išgaravimas. Komplikacija paprastai gerai reaguoja į gydymą. Kai kuriais atvejais turite atlikti antrą operaciją.

Bendras vėlyvųjų komplikacijų dažnis Lasik yra 1-5%, PRK - 2-5%. Vėlesniuose etapuose gali būti atskleistos šios neigiamos lazerinės korekcijos pasekmės:

Regėjimo atkūrimas

Norint galutinai nustatyti operacijos sėkmę ar nesėkmę, taip pat jos rezultatams stabilizuotis, paprastai turi praeiti gana ilgas laikotarpis. Atsigavimo laikotarpis gali trukti iki 3 mėnesių. Tik pasibaigus jo galiojimui jie daro išvadą apie gydymo veiksmingumą, taip pat apie vėlesnes korekcines priemones.

Rezultatai skiriasi priklausomai nuo operacijos tipo, pagrindinės ligos ir regėjimo sutrikimo laipsnio. Geriausi rezultatai pasiekiami koreguojant pradinėse sutrikimo stadijose.

Su trumparegystė

Labiausiai nuspėjama operacija yra Lasik. Tai leidžia 80% atvejų pasiekti korekciją 0,5 dioptrijos tikslumu. Pusei atvejų pacientams, kuriems yra nedidelė trumparegystė, visiškai atsistato regėjimas (ašumo reikšmė – 1,0). 90% atvejų pagerėja iki 0,5 ir daugiau.

Esant sunkiam trumparegystės (daugiau nei 10 dioptrijų) atveju, 10% atvejų gali prireikti antros operacijos. Šiuo atveju tai vadinama išankstine korekcija. Ją atliekant pakeliamas jau nupjautas atvartas ir papildomai išgarinama dalis ragenos. Tokios operacijos atliekamos praėjus 3 ir/arba 6 mėnesiams po pirmosios procedūros.

Sunku pateikti tikslių duomenų apie PRK regėjimo korekciją. Vidutinis regėjimo aštrumas yra 0,8. Operacijos tikslumas nėra labai didelis. Nepakankamos ar hiperkorekcijos diagnozė nustatoma 22 proc. Regos sutrikimas pasireiškia 9,7% pacientų. 12% atvejų nėra gauto rezultato stabilizavimo. Didelis PRK naudojimo pranašumas, palyginti su LASIK, yra maža keratokonuso rizika po operacijos.

Su toliaregystė

Šiuo atveju regėjimo atkūrimas net ir Lasik metodu nevyksta pagal tokį optimistinį scenarijų. Tik 80% atvejų galima pasiekti 0,5 ir didesnį regėjimo aštrumo indeksą. Tik trečdaliui pacientų akies funkcija visiškai atkuriama. Nukenčia ir toliaregystės gydymo operacijos tikslumas: tik 60 % pacientų nukrypimas nuo planinės refrakcijos reikšmės yra mažesnis nei 0,5 dioptrijos.

PRK vartojamas toliaregystės gydymui tik tada, kai Lasik yra kontraindikuotinas. Tokios korekcijos rezultatai yra gana nestabilūs, o tai reiškia, kad bėgant metams galima gana rimta regresija. Esant silpnam toliaregystės laipsniui, jis patenkinamas tik 60-80% atvejų, o esant dideliems pažeidimams - tik 40% atvejų.

Su astigmatizmu

Sergant šia liga, abu metodai pasireiškia beveik vienodai. Oftalmologijos portale publikuoti 2013 m. Remiantis stebėjimų rezultatais, „nėra statistiškai reikšmingo veiksmingumo skirtumo [veiksmingumo indeksas = 0,76 (±0,32) PRK ir 0,74 (±0,19) LASIK (P = 0,82)], saugumas [saugumo indeksas = 1,10 (±0,26) PRK ir 1,01 (±0,17) LASIK (P = 0,121)] arba nuspėjamumas [pasiektas: astigmatizmas<1 Д в 39% операций, выполненных методом ФРК и 54% - методом ЛАСИК и <2 D в 88% ФРК и 89% ЛАСИК (P = 0,218)”.

Tačiau verta pastebėti, kad sėkmingų operacijų procentas nėra per didelis – 74-76%. Taip pat regėjimo pagerėjimas naudojant Lasik metodą yra šiek tiek didesnis nei naudojant PRK.

Lazerinės regos korekcijos kaina, operacijos pagal MHI politiką

Klausimas dėl galimybės nemokamai koreguoti regėjimą yra gana prieštaringas. Draudimo bendrovės tokias operacijas linkusios priskirti prie kosmetinių, už kurias pagal įstatymus pacientai apmoka patys.

Yra informacijos apie galimybę gauti tokią pagalbą kariams ir jų artimiesiems karo ligoninėse. Taigi, Karo medicinos akademijos svetainėje. CM. Kirovo miestas Sankt Peterburge nurodė: „Akademija vykdo stacionarinius ir ambulatorinius priėmimus kariams ir jų šeimoms, taip pat piliečiams, turintiems įmonių, sudariusių sutartį su Karo medicinos akademija, MHI ar VHI polisas. Be poliso VMA paslaugas gyventojams teikia mokamai“. Pateiktame medicininių procedūrų sąraše yra „ regėjimo aštrumo korekcija lazeriu“. Tikriausiai bendrojoje praktikoje tokios operacijos atliekamos nemokamai, jei yra susitarimas su konkrečia ligonine kariškių tarnybos / gyvenamosios vietos regione ir medicinos įstaigos techninės galimybės.

Didžioji dauguma lazerinės regos korekcijos operacijų atliekamos mokamai. Tačiau dirbantys piliečiai, parašę prašymą, gali grąžinti mokesčių lengvatą – 13 proc. Taip pat daugelis įmonių taiko nuolaidas savo nuolatiniams klientams ir kai kurioms socialinėms grupėms – pensininkams, neįgaliesiems, studentams.

Kaina priklauso nuo operacijos tipo, klinikos ir regiono. Vidutiniškai Maskvoje PRK kainuoja 15 000 rublių. Lasik, priklausomai nuo metodo modifikacijos - nuo 20 000 iki 35 000 rublių. Kainos nurodytos už vienos akies regėjimo korekciją.

Klinikos Maskvoje ir Sankt Peterburge

Populiariausi ir žinomiausi dviejuose didžiausiuose Rusijos miestuose yra šie medicinos centrai:

Daryti ar nedaryti regėjimo korekciją – klausimas, kurį pacientas pirmiausia turi nuspręsti pats. Ši operacija nėra tarp būtinų ar gyvybiškai svarbių. Tačiau dauguma pacientų, kuriems buvo atlikta lazerinė korekcija, praneša, kad jų gyvenimo kokybė ir savijauta labai pagerėjo.

Vaizdo įrašas: LASIK lazerinė regėjimo korekcija – pacientų atsiliepimai

Vaizdo įrašas: lazerinė regėjimo korekcija – operacijos eiga