Dvigubas regėjimas po lazerio operacijos. Komplikacijos po lazerinės regos korekcijos

Atsparumas lazerinė korekcija regėjimas įmanomas, nepaisant procedūros greičio, neskausmingumo ir tikslumo. Jie gali atsirasti tiek dėl neteisingų manipuliacijų pačiame operacijos procese, tiek dėl medicininių rekomendacijų nesilaikymo pooperaciniu laikotarpiu. Tokių komplikacijų ištaisymas yra tikras, tačiau joks oftalmologas niekada negali suteikti 100% garantijos.

Lazerinių technikų naudojimas regėjimo korekcijai netaikomas medicininės procedūros. Tai būtent korekcinės manipuliacijos, leidžiančios pašalinti akių negalavimų pasekmes, sugrąžinti budrumą, bet negydyti pačios ligos.

Tokią korekciją rekomenduojama naudoti esant stipriai trumparegystė ar toliaregystė, kartais komplikuota astigmatizmu. Tokia atstatomoji technika rekomenduojama žmonėms, kurie dėl profesinių veiksnių ar individualios regos organų sandaros negali nešioti akinių ar lęšių. Asmuo, kurio skirtingose ​​​​akyse yra didelis dioptrijų skirtumas, taip pat gali būti koreguojamas, kad išvengtų nuolatinio vienos iš jų pervargimo.

Prieš procedūrą pacientas turi atlikti tam tikrą pasiruošimą.

Tai gali apimti:

  • išsamus tyrimas, siekiant nustatyti kontraindikacijas;
  • regėjimo aštrumo patikrinimas prieš pat manipuliavimą;
  • anestezijos lašų lašinimas iš karto po to.

Dieną prieš procedūrą negalima naudoti dekoratyvinės kosmetikos ir gerti alkoholio.

Operacijos metu lazeris paveikia tam tikras ragenos sritis, keičia jos formą. Šiuo metu yra sukurta daug korekcijos metodų, pavyzdžiui, PRK, Lasik, Lasek, Epi-Lasik, Super-Lasik, Femtolasiq. Pirmasis iš jų – lazerio poveikis ragenos paviršiui, siekiant ją sustiprinti ir atkurti regėjimą. Budrumas grįžta palaipsniui per mėnesį. Lasik metodai apima poveikį giliesiems ragenos sluoksniams, regėjimas greičiau normalizuojasi.

Akių netobulumus koreguoti leidžiama ne visiems.

To negalima padaryti:

  • nepilnamečiai (kartais jaunesni nei 25 m.);
  • vyresni nei keturiasdešimt ar keturiasdešimt penkeri metai;
  • nėščioms ir žindančioms motinoms;
  • esant keratokonusui;
  • žmonės, turintys tam tikrų imuninės sistemos ar medžiagų apykaitos sutrikimų;
  • su rimtomis akių ligomis.

Negalima atlikti korekcijos ir lėtinių negalavimų paūmėjimo laikotarpiu. Jei nepaisysite kontraindikacijų, šalutinio poveikio rizika gali labai padidėti.

Operacijos metu gali įvykti gedimas, dažniausiai dėl techninių priežasčių arba nepakankamo gydytojo profesionalumo.

Šių problemų rizikos veiksniai yra šie:

  1. Į kompiuterį įvesti neteisingi duomenys.
  2. Netinkamas įrankių rinkinys.
  3. Vakuuminio tiekimo trūkumas arba pertrūkiai.
  4. Per plonas arba suskilinėjęs pjūvis.

Dėl tos ar kitos komplikacijos gali padidėti ragena, atsirasti astigmatizmas, atsirasti monokulinis dvigubas matymas ir sumažėti budrumas. Remiantis statistika, nemalonios pasekmės pasireiškia 27 proc.

Pooperacinis šalutinis poveikis

Po lazerinės regos korekcijos operuotas organas tampa trapus ir pažeidžiamas. Bet kokia, net mažiausia žala gali sukelti rimtų pasekmių, įskaitant aklumą. Labai svarbu, kad atliekantys procedūrą laikytųsi visų gydytojo rekomendacijų.

Draudimai gali apimti:

  • paliesti operuotą akį per 24 valandas, trinti ne trumpiau kaip tris mėnesius po operacijos;
  • plovimas ir plovimas šampūnu 72 valandas po lazerinės regos korekcijos;
  • alkoholio vartojimas vartojant antibiotikus;
  • sunkus fizinis darbas, profesionalus sportas 90 dienų po akių operacijos;
  • tiek pat laiko maudytis, degintis ir darytis makiažą;
  • vairavimas prieblandoje ir naktį apie du mėnesius po procedūros dėl laikinai sumažėjusio kontrasto jautrumo.

Pooperaciniu laikotarpiu klinikos klientai kartais skundžiasi, kad akyse atsiranda žvaigždės ar ratilai, regos organų išsausėja.

Taip pat po lazerinės regos korekcijos galite patirti:

  • patinimas,
  • tinklainės atmetimas,
  • konjunktyvitas,
  • epitelio įaugimas
  • kraujavimas,
  • svetimkūnio pojūtis akyse.

Toks šalutinis poveikis nepasireiškia dėl žemos gydytojo kvalifikacijos ar prietaiso veikimo sutrikimų. Tokias komplikacijas sukelia individuali organizmo reakcija į operaciją. Kai kuriais atvejais jie išnyksta po reabilitacijos laikotarpio, tačiau kartais prireikia papildomo gydymo.

Kita komplikacijų rūšis vadinama nepakankama korekcija, kai vietoj vieno išeina kitas rezultatas. Pavyzdžiui, regėjimas krenta kaip liekamoji trumparegystė. Arba vietoj trumparegystės žmogui pasireiškia toliaregystė. Po vieno ar trijų mėnesių jį reikės pakartotinai ištaisyti.

Ilgalaikės operacijos pasekmės

Komplikacijos gali atsirasti net po ilgo laiko po lazerinės regos korekcijos. Tokios tolimos bėdos kelia didžiausią pavojų sveikatai.

Korekcija pašalina akių ligų pasekmes, todėl regėjimas pablogėja. Tačiau ji negali pašalinti šių negalavimų priežasčių. Tokiu atveju, ligai progresuojant, po kelerių metų po lazerinės korekcijos gali pablogėti regėjimas. Tiesa, bus sunku pasakyti, ar dėl to kaltos užslėptos problemos operacijos metu, ar paciento gyvenimo būdas.

Kiekviena iš šių problemų gali atsirasti praėjus mėnesiams po procedūros:

  • išnykimas teigiamas poveikis nuo lazerinės intervencijos;
  • prietaiso paveiktų audinių plonėjimas;
  • ragenos drumstumas;
  • akių negalavimų, kurių anksčiau nebuvo, išsivystymas.

Kad operuoto paciento regėjimas vėliau nesumažėtų, jis turi vadovautis sveika gyvensena, atsisveikinti su žalingais įpročiais, pašalinti per didelį fizinį ar regos stresą, vykdyti kitų gydytojų nurodymus.

Jei žmogus po korekcijos jaučia, kad jo regėjimas krenta, reikia nedelsiant kreiptis į oftalmologą.

Žinoma, problemas po akių operacijos galima pašalinti. Tačiau nėra 100% garantijos, kad po naujos korekcijos viskas susitvarkys. Nors gydytojai vis dar gali numatyti tikimybę.

Visos komplikacijos po regėjimo korekcijos lazeriu suskirstytos į tris didelius pogrupius:

Jei nėra gyvybiškai svarbių indikacijų akių operacijai, geriau jų neatlikti. Tuomet nereikės susidurti su komplikacijomis po lazerinės regos korekcijos. Bet jei korekcija reikalinga, reikėtų rinktis patikrintą kliniką ir daug sėkmingų operacijų atlikusį gydytoją.

Po lazerinės (eksimerinės) regos korekcijos pacientai dažnai susiduria su įvairiomis komplikacijomis. Vienas iš jų yra diplopija, tai yra dvigubas matymas. Kodėl tai atsiranda ir ar šis reiškinys laikomas normaliu pooperaciniu laikotarpiu? Atsakymus į šiuos klausimus skaitykite mūsų straipsnyje.

Šiame straipsnyje

LASIK regėjimo korekcija šiandien laikoma viena iš plačiai reklamuojamų ir itin veiksmingų procedūrų. Jis dažnai rekomenduojamas trumparegystės, toliaregystės ir astigmatizmo atvejais. Tūkstančiai tokių operacijų kasdien atliekama visame pasaulyje.
Daug žinoma apie LASIK ar kitų lazerinės regos korekcijos rūšių naudą. Jų įgyvendinimo technologijos nuolat tobulinamos, tačiau tai visiškai nepanaikina galimų komplikacijų rizikos.

Kokios yra dažniausios komplikacijos po operacijos?

Anot oftalmologų, dažniausiai pasitaikantys šalutiniai poveikiai po operacijos yra šie:

  • susilpnėjęs regėjimas tamsoje, taip pat esant nepalankioms oro sąlygoms;
  • svetimkūnio pojūtis akyje, kuris gali išlikti kelias dienas;
  • padidėjęs ašarojimas, ypač pirmą dieną po operacijos;
  • „sausos akies“ sindromo atsiradimas dėl viršutinio ragenos sluoksnio išdžiūvimo po LASIK;
  • akių jautrumas ryškiai šviesai.

Dvigubas regėjimas po operacijos. Ar tai normalu?

Per pirmąsias tris dienas po lazerinės regėjimo korekcijos pacientas gali matyti neryškų ar dvigubą vaizdą. Daugeliu atvejų šis poveikis išnyksta per kelias artimiausias dienas po operacijos, tačiau gali „lydėti“ pacientą ir gana ilgai. Gydytojai sako, kad tokia reakcija yra visiškai normali, tačiau tik tuo atveju, jei akys trumpam padvigubėja. Tai gali būti ypač ryšku, kai nepakanka apšvietimo, pavyzdžiui, dirbant prie stalinės lempos, taip pat esant nepalankioms oro sąlygoms.

Paprastai pacientai skundžiasi savo gydytojams dėl aureolių atsiradimo aplink matomą objektą arba vaizdo šešėlių. Be to, tokie defektai nepriklauso nuo paros laiko, tai yra, gali atsirasti tiek dieną, tiek vakare.

Ką daryti, jei matau dvigubą regėjimą ilgiau nei tris mėnesius?

Būna ir taip, kad vaizdo padvigubėjimas nepraeina nei po trijų, nei po penkių dienų, nei po savaitės. Jis gali tęstis kelis mėnesius, o tai sukelia didelį diskomfortą pacientui. Daugeliu atvejų pirmosiomis dienomis pacientai, kuriems buvo atlikta lazerinė korekcija, tam neteikia didelės reikšmės, laikydami tai normalia pasekme po LASIK. Tos pačios nuomonės laikosi ir patys medikai. Tačiau po tam tikro laiko tai nustoja būti reabilitacijos laikotarpiui būdinga norma ir pradeda kelti pacientų neramumus. Patirtis dar stipresnė tais atvejais, kai visi kiti pooperaciniai padariniai praeina pakankamai greitai, o dvigubas matymas išliko nepakitęs. Šiuo atveju nerimas yra visiškai pagrįstas. Tokiose situacijose oftalmologai rekomenduoja atlikti keratotopografiją ir pagal jos rezultatus padaryti išvadas.


Dažnai atsitinka taip, kad priežastis slypi pačios paciento ragenos ypatumai. Manoma, kad operacijos rezultatą galima įvertinti ne anksčiau kaip po trijų mėnesių po LASIK. Jei dvigubas regėjimas nepraeina ir po šio laikotarpio, greičiausiai gydytojas rekomenduos antrąją intervenciją arba, kaip dar vadinama, išankstinę regėjimo korekciją.

Dvigubos diagnozė ir jo priežastys

Kaip aiškina oftalmologai, dvigubą regėjimą po operacijos galima paaiškinti prizminio efekto pasireiškimu. Jei, pavyzdžiui, padvigubėjimas pastebimas tik vienoje akyje, greičiausiai to priežastis yra astigmatizmas. Tai išprovokuoja neryškų vaizdą išilgai vienos ašies, o kitoje viskas lieka nepakitusi. Jei tyrimas rodo, kad problema slypi ragenos paviršiaus netobulėjime (tai dažniausiai pastebima keratotopografo tyrimo metu), tada kalbame apie komą – vieną iš sudėtingiausių sferinių sutrikimų, susidedančių iš asimetriškos santykinės spalvos. į centrinę vyzdžio dalį.

Jei atliktos keratotopogramos rezultatai yra neigiami ir nerodo jokių nukrypimų, tada dvigubo matymo priežastis yra pažeidimas tarp stromos - skaidraus sluoksnio, kuris sudaro ragenos pagrindą, ir atvartu - ragenos atvartu. .

Laba diena visiems!

Šiandien, praėjus beveik 2 mėnesiams po lazerinės regos korekcijos (LKZ), noriu aprašyti savo istoriją, rezultatus, jausmus ir jausmus, kuriuos patyriau po operacijos. Tikiuosi, tiems, kurie apsispręs daryti ar nedaryti LKZ, bus naudinga mano ilga ir išsami apžvalga.

KAIP NUSPRENDĖ...

Jei atvirai, aš net negalvojau apie lazerinę regos korekciją. Viena manė, kad jie trukdys man akims, ką nors ten padarys, kėlė siaubą. Be to, juos išgąsdino nežinomos pasekmės, kurios gali būti po operacijos.

Viena iš mano artimų pažįstamų padarė sau tokią operaciją ir primygtinai rekomendavo apsispręsti, tačiau ilgai ir užsispyrusiai atmečiau šią mintį, kol...

... kazkada kazkur internete perskaiciau straipsni apie LKZ ir suzinojau, kad po 40-45 metu tai jau nebedaroma, del su amziu susijusiu pakitimu akyse. Ir tada kažkas manyje spragtelėjo! Man jau 38-eri! Dar pora metų ir aš niekada nematysiu gerai akys! Ir čia man kilo didžiulis noras padaryti LKZ!

Mano regėjimas tuo metu buvo -4,75 ir -4,5 plius astigmatizmas. Su tokiu regėjimu nuolat nešiojau akinius, bet juose mačiau apie 80 procentų, tai erzino, astigmatizmas neleido koreguoti regėjimo iki reikiamo lygio. O specialūs akiniai buvo brangūs ir man optikoje niekada nerekomenduodavo. Bandžiau nešioti lęšius, bet juose jaučiausi nejauku, todėl man labiau patiko akiniai.

Draugui rekomendavus, nusprendžiau atlikti operaciją Tarpregioninis lazerių centras (ILC) Toljatyje. Pasirinkau Toljatį, nes, pirma, tai artimiausias miestas nuo kaimo, kuriame gyvenu, antra, čia yra atsiliepimų apie tikrus, man asmeniškai pažįstamus žmones, kurie ten atliko regėjimo korekciją ir liko patenkinti rezultatu.

Centras turi savo oficiali svetainė. kur rasite visą reikiamą informaciją.



Atidžiai išstudijavau visą reikiamą informaciją, perskaičiau visas apžvalgas apie šią operaciją Airek ir kitose svetainėse ir, kurį laiką dvejojęs, pasvėręs visus privalumus ir trūkumus - nusprendžiau!

Pirmiausia reikėjo atlikti diagnostiką, kainuojančią 2000 rublių. Tuo metu TLK buvo akcija: jei per mėnesį po diagnozės atliksite operaciją, tada pinigai už diagnozę bus grąžinti.

DIAGNOSTIKA

Tai būtina norint nustatyti akių būklę, ar apskritai galima atlikti operaciją, pasirinkti operacijos būdą. Metodą nustato gydytojas.

Jie patikrino mano akis įvairiais prietaisais ir prietaisais, matavo regėjimo aštrumą, ragenos storį, tinklainės būklę ir daugybę kitų rodiklių.

Gydytoja pasakė, kad jokių kontraindikacijų operacijai nėra, tik dešinėje akyje reikia stiprinti tinklainę. Buvau paskirtas tinklainės koaguliacija lazeriu. Be šios procedūros LKZ operacijos atlikti negalima.

Po diagnozės gydytojas paskyrė operaciją MAGEK metodu.

MAGEK (kontaktinių lęšių apsaugota paviršinė keratektomija naudojant mitomiciną) – tai paviršinių metodų modifikacija naudojant specialų preparatą „Mitomycin-C“.

MAGEK – tai pažangi bepeilio lazerinės korekcijos technika. MAGEK techniškai niekuo nesiskiria nuo PRK (fotorefraktyviosios keratektomijos), tačiau labai skiriasi naudojami preparatai. Po poveikio lazeriu, dėl kurio ragenos kolageno sluoksnio dalys išgaruoja, ląstelės pradeda atsinaujinti, o tai gali pasireikšti kaip nedidelis Jūsų regėjimo regresas (pradinio rezultato pablogėjimas) po operacijos. Naudojant MAGEK, prieš dedant į akį apsauginius kontaktinius lęšius, lazerio ekspozicijos perimetras apdorojamas specialiu vaistu Methomycin-C, kuris sustabdo ragenos ląstelių atsinaujinimo procesus ir taip pašalina regresiją po operacijos. Vizija išlieka stabili amžinai.

Pagrindinis skirtumas tarp MAGEK. iš LASIK metodo tuo, kad reabilitacijos procesas po operacijos užtrunka ilgiau.

Kaina yra 40 000 rublių. ant abiejų akių.

Diagnozę nustatęs gydytojas iškart perspėjo, kad dešine akimi regėjimas atsistatys 100%, kairiąja – 90%. Tie. Bandymo kortelėje galėsiu matyti atitinkamai paskutines 10 ir 9 eilutes. (Beje, be akinių net nemačiau didžiausios linijos su raidėmis W Ir B) Astigmatizmą pažadėta visiškai pašalinti. Operacijos poveikis turėtų išlikti visą gyvenimą.

PASIRENGIMAS EKSPLOATACIJAI

Prieš operaciją visiems pacientams išduodama tokia atmintinė, kurioje detaliai aprašoma, ką ir kaip daryti, kokie reikalavimai prieš operaciją ir apribojimai po operacijos.

Prieš operaciją:

  • ligonis turi būti visiškai sveikas (nevarva sloga, kosulys, karščiavimas, pūslelinės ant lūpų). Jei perduota katarinė liga, po visiško pasveikimo turi praeiti 14 dienų, kad operacijos metu nebūtų liekamųjų reiškinių.
  • nenešiokite lęšių likus 2 savaitėms iki operacijos
  • nusiprausti po dušu, išsiplauti plaukus
  • operacijos dieną nenaudokite dezodoranto, tualetinio vandens,
  • negerkite alkoholio 48 valandas prieš operaciją
  • Likus 3 dienoms iki operacijos, nenaudokite akių makiažo
  • dėvėti nevilnonius drabužius (geriausia medvilninius)
  • pasiimk su savimi Akiniai nuo saulės

VEIKIMO DIENA

Ar aš išsigandau? Žinoma taip! Mane kankino „neaiškios abejonės“, ar veltui sutikau su visa tai. Vizija nėra pokštas.

Belaukdama pasiruošimo darbų sėdėjau koridoriuje ir ant stalo pamačiau atsiliepimų knygą. Spėjau viską perskaityti, atsiliepimų buvo gana daug. Perskaičiusi pasijutau kur kas ramiau: iš šių atsiliepimų gavau tiek daug teigiamų emocijų! Tiek daug laimingi žmonės apibūdino savo entuziazmą dėl įgyto puikaus regėjimo, kad dingo paskutinės mano abejonės ir atsirado daugiau pasitikėjimo mano sprendimo teisingumu.

Buvome 6 (pacientai). Mus preliminariai apžiūrėjo gydytoja, operacijos dieną visi turi būti sveiki, be likutinių ligos požymių, kad operacijos metu kosėti ir čiaudėti.)))

Po apžiūros visi buvo nuvežti į priešoperacinį skyrių. Jie išdavė vienkartinių drabužių komplektą: chalatą, batų užvalkalus, kepurę. Jie liepė išjungti telefonus, nes. jie gali neigiamai paveikti lazerio veikimą.

Astigmatizmas pasireiškia kaip akies ragenos pažeidimo pasekmė, atsirandanti dėl traumų, paveldimo polinkio, profesinių veiksnių ir kt.

Šalutinis poveikis yra regos organų ligos, regėjimo sutrikimas, operacijos poveikio nebuvimas, tinklainės atmetimas ir kitos pasekmės. Kartais komplikacijos atsiranda iškart po operacijos ir dažnai, priklausomai nuo sunkumo, atliekama antra operacija.

Tačiau pasitaiko atvejų, kai komplikacijų simptomai pasireiškė po kurio laiko. Taip gali būti dėl įdiegto objektyvo pažeidimo. Iš karto po operacijos taikomi griežti apribojimai nuo kelių dienų iki 90 dienų, tačiau, pavyzdžiui, visą gyvenimą reikia vengti regėjimo ir fizinio krūvio.

Kas yra astigmatizmas?

Astigmatizmas – pasekmės po lazerinės korekcijos Šaltinis: Astigmatizmas – pasekmės po lazerinės korekcijos

Visa informacija svetainėje pateikiama tik informaciniais tikslais. Prieš naudodami bet kokias rekomendacijas, būtinai pasitarkite su gydytoju. Savarankiškas gydymas gali būti pavojingas jūsų sveikatai. Astigmatizmas yra vienas iš trijų dažniausiai pasitaikančių regos defektų.

Šis regėjimo defektas yra sudėtingesnis nei trumparegystė ir toliaregystė. Liga atsiranda dėl išorinio sluoksnio pažeidimo akies obuolys: ragena ir (arba) lęšis. Astigmatisto matomas vaizdas yra neryškus, neryškus skirtingomis matymo ašimis.

Šis akių trūkumas koreguojamas akiniais arba kontaktiniais lęšiais. Lazeris leidžia kartą ir visiems laikams atsikratyti astigmatizmo. Dėl ligos blogai matomi visi objektai, nesvarbu, ar jie yra šalia, ar toli. Paprastai tai atsitinka, kai ragena yra pailgos elipsės formos, o ne rutulio formos.

Dėl netolygios formos į akį patenkantys šviesos spinduliai sufokusuojami daugelyje vietų, ne tik tinklainėje. Sergant astigmatizmu, akis, kuri žiūri į tašką, mato ne taškinį vaizdą, o du linijinius, vadinamus židinio.

Dažniausiai taip nutinka todėl, kad ragena neturi pastovaus kreivio spindulio, t.y. ji nėra sferinė. Tinkamai sukonstruojant akis, šviesos spinduliai sutelkiami į vieną tašką: į tinklainę.

Esant astigmatizmui dėl ragenos kreivumo pažeidimų, į akį patekęs spindulių spindulys sufokusuojamas į 2 taškus, todėl atsiranda vaizdo neryškumo efektai. Netaisyklinga ragenos forma (primena regbio kamuolio fragmentą) lemia 98% akių defektų (vadinamojo ragenos astigmatizmo) atvejų.

Retais atvejais šis regos defektas gali atsirasti ir dėl netaisyklingos lęšiuko formos (vadinamasis lęšinis astigmatizmas). Paprastai tai atsiranda dėl įgimto lęšio defekto. Kartais įgimtas astigmatizmas išsivysto dėl kataraktos.

Liga labai dažna, ja serga 1/3 gyventojų, dažniausiai nuo gimimo. Daugeliu atvejų trumparegiams ar toliaregiams žmonėms būdingas nedidelis astigmatizmas. Nedidelis šios lūžio ydos laipsnis laikomas normaliu ir nereikia taisyti.

Esant mišriam astigmatizmui, trumparegystės ir toliaregystės simptomai pasireiškia vienu metu. Dėl šio derinio neįmanoma aiškiai matyti.

Kontraindikacijos korekcijai

Lazerinių technikų naudojimas regėjimo korekcijai medicininėms procedūroms netaikomas. Tai būtent korekcinės manipuliacijos, leidžiančios pašalinti akių negalavimų pasekmes, sugrąžinti budrumą, bet negydyti pačios ligos.

Tokią korekciją rekomenduojama naudoti esant stipriai trumparegystė ar toliaregystė, kartais komplikuota astigmatizmu. Tokia atstatomoji technika rekomenduojama žmonėms, kurie dėl profesinių veiksnių ar individualios regos organų sandaros negali nešioti akinių ar lęšių.

Asmuo, kurio skirtingose ​​​​akyse yra didelis dioptrijų skirtumas, taip pat gali būti koreguojamas, kad išvengtų nuolatinio vienos iš jų pervargimo. Prieš procedūrą pacientas turi atlikti tam tikrą pasiruošimą. Tai gali apimti:

  • išsamus tyrimas, siekiant nustatyti kontraindikacijas;
  • regėjimo aštrumo patikrinimas prieš pat manipuliavimą;
  • anestezijos lašų lašinimas iš karto po to.

Dieną prieš procedūrą negalima naudoti dekoratyvinės kosmetikos ir gerti alkoholio. Operacijos metu lazeris paveikia tam tikras ragenos sritis, keičia jos formą. Šiuo metu yra sukurta daug korekcijos metodų, pavyzdžiui, PRK, Lasik, Lasek, Epi-Lasik, Super-Lasik, Femtolasiq.

Aparatas Lasik

Pirmasis iš jų – lazerio poveikis ragenos paviršiui, siekiant ją sustiprinti ir atkurti regėjimą. Budrumas grįžta palaipsniui per mėnesį. Lasik metodai apima poveikį giliesiems ragenos sluoksniams, regėjimas greičiau normalizuojasi.

Akių netobulumus koreguoti leidžiama ne visiems. To negalima padaryti:

  1. nepilnamečiai (kartais jaunesni nei 25 m.);
  2. vyresni nei keturiasdešimt ar keturiasdešimt penkeri metai;
  3. nėščioms ir žindančioms motinoms;
  4. esant keratokonusui;
  5. žmonės, turintys tam tikrų imuninės sistemos ar medžiagų apykaitos sutrikimų;
  6. su rimtomis akių ligomis.

Negalima atlikti korekcijos ir lėtinių negalavimų paūmėjimo laikotarpiu. Jei nepaisysite kontraindikacijų, šalutinio poveikio rizika gali labai padidėti. Operacijos metu gali įvykti gedimas, dažniausiai dėl techninių priežasčių arba nepakankamo gydytojo profesionalumo.

Tokių problemų rizikos veiksniai yra šie: Į kompiuterį įvestos neteisingos reikšmės. Neteisingas įrankių rinkinys. Vakuuminio tiekimo trūkumas arba pertrūkiai. Per plonas arba suskilinėjęs pjūvis.

Dėl tos ar kitos komplikacijos gali padidėti ragena, atsirasti astigmatizmas, atsirasti monokulinis dvigubas matymas ir sumažėti budrumas. Remiantis statistika, nemalonios pasekmės pasireiškia 27 proc.

Komplikacijų tikimybė

Pirmą kartą po operacijos naktį ženkliai sumažėja kontrasto jautrumas, pacientai blogai atskiria spalvų ir objektų ribas. Todėl vairuoti automobilį naktį ir sutemus kategoriškai nepageidautina.

Taip pat pacientai pastebėjo žvaigždžių ir apskritimų atsiradimą prieš akis. Dažnai pasitaiko pernelyg didelio akių sausumo atvejų. Uždegiminiai procesai, pvz., edema, konjunktyvitas, epitelio įaugimas, uždegimai, kraujavimas taip pat gali pasireikšti kaip pooperacinės komplikacijos.

Jų atsiradimo tikimybė nepriklauso nei nuo chirurgo kvalifikacijos, nei nuo aparato, kuriuo buvo atlikta operacija. Jų priežastis – individualios pacientų organizmo savybės.

Dėl tokių komplikacijų gali prireikti ilgalaikio ir gana brangaus gydymo, tačiau negarantuojama, kad rezultatas bus 100% (visiškas pasveikimas). Taip pat yra „nepataisymo“ galimybė.

Tai vadinamoji liekamoji trumparegystė, kuri koreguojama pakartotine lazerine korekcija praėjus dviem mėnesiams po pirmosios operacijos. Tai dar vienas papildomas krūvis jau nusilpusiai akiai. Galimas ilgalaikis lazerinės regos korekcijos poveikis.

Tokios pasekmės praktiškai dar nėra ištirtos, nes. sunku suskaičiuoti, ar komplikacijos, atsiradusios praėjus 3 metams po operacijos, buvo pačios operacijos pasekmė, ar tai organizmo ypatumai ar net paciento gyvenimo būdas.

Nesant rimtų medicininių indikacijų, visi oftalmologai nerekomenduoja imtis lazerinės regos korekcijos ar kitokios intervencijos į akį. Nors sėkmingų operacijų procentas yra labai didelis, jis vis dar nėra 100%, o kaip suprantate, yra komplikacijų tikimybė.

Vis dėlto jūsų akys yra jūsų, todėl geriau jų neveikti lazeriu. Akiniai ar lęšiai praktiškai nesukelia problemų ir juos visada galima išimti, priešingai nei intervencijos rezultatai, nors ir patyręs chirurgas.

Ligos diagnozė

Norėdami sužinoti, ar turite astigmatizmą, turėsite apsilankyti pas oftalmologą. Nustačius tokią regėjimo problemą, pirmasis įrankis ją aptikti buvo keratoskopas – portugalų oftalmologo A. Placido išradimas.

Tai diskas su baltais ir juodais nuosekliais apskritimais. Tyrimas apima jų atspindžio ant ragenos formos stebėjimą. Akių astigmatizmo laipsnis ir ašis matuojami oftalmometru (keratometru).

Jame naudojamas Placido disko vaizdas, atsispindėjęs ragenos paviršiuje, kuris įrašomas fotoaparatu ir perkeliamas į kompiuterį bei analizuojamas. Tyrimo rezultatas – spalvingas žemėlapis ir ragenos paviršiaus pjūvis, skaitmeninės jos kreivumo vertės žemėlapis.

Paskutinis tyrimas būtinas prieš akių defektų korekcijos lazeriu procedūrą. Kasdienėje praktikoje naudojamas autorefraktometras su topografu. Visi šie tyrimai yra neskausmingi, atliekami oftalmologo akių patikrinimo metu naudojant prietaisus.

Kas atsitiks po operacijos?

Po lazerinės regos korekcijos pacientas nejaučia ryškaus skausmo, tačiau per 2-3 valandas po operacijos gali būti labai sutrikęs:

  • ašarojimas
  • Pjovimas į akis
  • „smėlio“ jausmas
  • Fotofobija

Ryški šviesa šiuos nusiskundimus gali sustiprinti, todėl į kliniką reikėtų atsinešti akinius nuo saulės. Rėmelį, pageidautina, iš anksto gerai nuplaukite su muilu. Po lazerinės regos korekcijos pacientas gali jausti skausmą akyse, užsikimšimo pojūtį, ašarojimą. Po 3 valandų šie reiškiniai praeina.

Pirmą valandą po operacijos regėjimas be akinių pagerės, tačiau vis tiek išliks migla ir neryškumas. Vos per kelias valandas šie nusiskundimai atslūgs ir liks tik diskomforto jausmas.

Būtinai turėtumėte atlikti tolesnį patikrinimą su plyšine lempa, kad įsitikintumėte, jog ragenos sklendės tinkamai priglunda. Itin retais atvejais ligoniui netyčia grubiai patrynus akis, jos gali šiek tiek pasislinkti, o tai reikalauja gydytojo kontrolės.

Praėjus 1-2 valandoms po korekcijos, reikia atlikti kontrolinį tyrimą mikroskopu ir leisti iki kitos tyrimo dienos į namus, po gydytojo apžiūros galima vykti namo. Nerekomenduojame po korekcijos pačiam vairuoti, nes pooperaciniai diskomforto simptomai neleis saugiai vairuoti.

Pasinaudokite taksi arba paprašykite savo artimųjų jus nuvežti. Viešasis transportas nėra kontraindikuotinas, tačiau reikia saugotis akių infekcijų ir peršalimo ligų. Geriau iš poliklinikos išvažiuokite taksi arba paprašykite, kad artimieji parvežtų jus namo. Vairuoti iš karto po operacijos draudžiama.

Kai kuriose klinikose, kurios yra ypač atsakingos už komplikacijų prevenciją, pacientams skiriami specialūs akių okliuzatoriai – skaidrūs apsauginiai ekranai su ventiliacijos angomis, kurios atmeta galimybę mechaniniam spaudimui į akį, kad nebūtų pažeista ragena miegant ar atsitiktinai prisilietus.

Daugelis pacientų bijo nepageidaujamų lazerinės regos korekcijos pasekmių. Taip, jie egzistuoja, tačiau jų procentas yra toks mažas, kad tinkamai parinkus pacientus ir atmetus kontraindikacijas, jis neviršija 0,02–0,05%. Regėjimo sutrikimas po lazerinės regos korekcijos gali atsirasti dėl kelių priežasčių:

  1. Pirma, tai yra trumparegystės progresavimas.
  2. Jei pacientas yra jaunas ir jo akis toliau auga, koreguota trumparegystė gali iš dalies grįžti.
    Šis klausimas visada aptariamas su pacientu priešoperacinės apžiūros metu. Jei trumparegystė sugrįžo, su gydytoju galima tartis dėl antros operacijos.

    Kruopščiai diagnozavus prieš operaciją, nepageidaujamos regėjimo korekcijos lazeriu pasekmės atsiranda 0,02–0,05% atvejų.

  3. Antra, nepasitenkinimo rezultatu priežastis gali būti nepilna korekcija.
  4. Tie. pacientas turi likutinę 0,5–0,75 dioptrijos trumparegystę, toliaregystę ar astigmatizmą. Tokiu atveju, kaip taisyklė, siūloma atlikti papildomą korekciją norimam rezultatui pasiekti, bet ne anksčiau kaip po 2-3 mėnesių. Patirtis rodo, kad tokie papildomos korekcijos atvejai pasitaiko nedažnai: 1 akis per 100-200 operacijų, ar net rečiau.

  5. Trečia, nedidelis į debesis panašus drumstumas gali būti tam tikrų regėjimo pokyčių priežastis ilgą laiką po regėjimo korekcijos.
  6. Šie reiškiniai yra labai reti. Kruopščiai surinkta istorija leidžia nustatyti rizikos grupei priklausančius pacientus ir beveik visiškai pašalinti šias problemas.

Hormoniniai svyravimai nėštumo metu gali neigiamai paveikti ragenos audinių gijimą.
Būtent dėl ​​atsiradusio ragenos drumstumo gydytojai oftalmologai rekomenduoja neplanuoti gimdymo ir nėštumo po lazerinės regos korekcijos bent šešis mėnesius.

Taip yra dėl neigiamo hormonų svyravimų poveikio ragenos audinių gijimo procesams. Komplikacijos po lazerinės regos korekcijos gali kilti, jei pati operacija vyko nukrypstant nuo planuoto plano. Dauguma šių problemų gerėja laikui bėgant arba aktyviai gydant.

Pooperaciniai apribojimai

Po lazerinės regos korekcijos operuotas organas tampa trapus ir pažeidžiamas. Bet kokia, net mažiausia žala gali sukelti rimtų pasekmių, įskaitant aklumą. Labai svarbu, kad atliekantys procedūrą laikytųsi visų gydytojo rekomendacijų. Draudimai gali apimti:

  • paliesti operuotą akį per 24 valandas, trinti ne trumpiau kaip tris mėnesius po operacijos;
  • plovimas ir plovimas šampūnu 72 valandas po lazerinės regos korekcijos;
  • alkoholio vartojimas vartojant antibiotikus;
  • sunkus fizinis darbas, profesionalus sportas 90 dienų po akių operacijos;
  • tiek pat laiko maudytis, degintis ir darytis makiažą;
  • vairavimas prieblandoje ir naktį apie du mėnesius po procedūros dėl laikinai sumažėjusio kontrasto jautrumo.

Pooperaciniu laikotarpiu klinikos klientai kartais skundžiasi, kad akyse atsiranda žvaigždės ar ratilai, regos organų išsausėja. Taip pat po lazerinės regos korekcijos galite patirti:

  1. patinimas,
  2. tinklainės atmetimas,
  3. konjunktyvitas,
  4. epitelio įaugimas
  5. kraujavimas,
  6. svetimkūnio pojūtis akyse.

Toks šalutinis poveikis nepasireiškia dėl žemos gydytojo kvalifikacijos ar prietaiso veikimo sutrikimų. Tokias komplikacijas sukelia individuali organizmo reakcija į operaciją. Kai kuriais atvejais jie išnyksta po reabilitacijos laikotarpio, tačiau kartais prireikia papildomo gydymo.

Kita komplikacijų rūšis vadinama nepakankama korekcija, kai vietoj vieno išeina kitas rezultatas. Pavyzdžiui, regėjimas krenta kaip liekamoji trumparegystė. Arba vietoj trumparegystės žmogui pasireiškia toliaregystė. Po vieno ar trijų mėnesių jį reikės pakartotinai ištaisyti.

Ilgalaikės operacijos pasekmės

Komplikacijos gali atsirasti net po ilgo laiko po lazerinės regos korekcijos. Tokios tolimos bėdos kelia didžiausią pavojų sveikatai. Korekcija pašalina akių ligų pasekmes, todėl regėjimas pablogėja.

Tačiau ji negali pašalinti šių negalavimų priežasčių. Tokiu atveju, ligai progresuojant, po kelerių metų po lazerinės korekcijos gali pablogėti regėjimas. Tiesa, bus sunku pasakyti, ar dėl to kaltos užslėptos problemos operacijos metu, ar paciento gyvenimo būdas. Kiekviena iš šių problemų gali atsirasti praėjus mėnesiams po procedūros:

  • teigiamo lazerio intervencijos poveikio išnykimas;
  • prietaiso paveiktų audinių plonėjimas;
  • ragenos drumstumas;
  • akių negalavimų, kurių anksčiau nebuvo, išsivystymas.

Kad operuoto paciento regėjimas vėliau nesumažėtų, jis turi vadovautis sveika gyvensena, atsisveikinti su žalingais įpročiais, pašalinti per didelį fizinį ar regos stresą, vykdyti kitų gydytojų nurodymus.

Jei žmogus po korekcijos jaučia, kad jo regėjimas krenta, reikia nedelsiant kreiptis į oftalmologą. Žinoma, problemas po akių operacijos galima pašalinti. Tačiau nėra 100% garantijos, kad po naujos korekcijos viskas susitvarkys. Nors gydytojai vis dar gali numatyti tikimybę.

Jei nėra gyvybiškai svarbių indikacijų akių operacijai, geriau jų neatlikti. Tuomet nereikės susidurti su komplikacijomis po lazerinės regos korekcijos. Bet jei korekcija reikalinga, reikėtų rinktis patikrintą kliniką ir daug sėkmingų operacijų atlikusį gydytoją.

Astigmatizmo korekcija lazeriu – pasekmės


Šaltinis: bolezniglaznet.ru

Lazerinė regėjimo korekcija pastaruoju metu įgijo pelnytą populiarumą. LASIK (Laser-Assisted in Situ Keratomileusis) šiuo metu laikomas vienu iš populiariausių metodų – regėjimo korekcijos eksimeriniu lazeriu tipas.

Įrenginio galimybės

Tokia operacija leidžia atkurti žmogaus regėjimą ir ištaisyti beveik visus nukrypimus nuo normos. Regėjimo atkūrimas lazerine regos korekcija turi daug teigiamų aspektų, tačiau nepamirškite ir apie šios operacijos keliamus pavojus, kurie gali įvairiai paveikti žmogaus organizmą.

Tai turėtų būti įdomu ir žinoti prieš pradedant taikyti tokį metodą. Žinoma, tai pooperaciniai organizmo atkūrimo sunkumai, su kuriais galima susitvarkyti. Tačiau mokslininkai kalba ir apie regėjimo kokybės pablogėjimo atvejus po operacijos.

Esant tokioms komplikacijoms, regėjimas nebegali būti koreguojamas. Rusijos kolegų statistika taip pat iš esmės sutampa su užsienio tyrimais. Mokslininkai ištyrė 12 500 Lasik operacijų ir pastebėjo, kad vėliau įvairios komplikacijos ir šalutiniai poveikiai buvo pastebėti 18,61 proc.

Tai jau rimta priežastis susimąstyti. Be to, šios operacijos buvo atliktos geriausi gydytojai naudojant tik geriausią ir moderniausią įrangą. Mokslininkai taip pat pastebi, kad 12,8 procento atvejų operaciją teko kartoti. Štai keletas komplikacijų, su kuriomis galite susidurti po lazerinės korekcijos.

Tai įvairūs pooperacinio organizmo atsistatymo sunkumai. Visų pirma, tai apima įprastas uždegimines reakcijas: uždegimą, edemą, konjunktyvitą, epitelio įaugimą, smėlio akyje sindromą, kraujavimus, tinklainės atsiskyrimą, žiūronų regėjimo sutrikimus ir daug daugiau.

Šios pasekmės nepriklauso nuo atliktos operacijos įgūdžių, o yra grynai individualios ir susijusios su kiekvieno kliento kūno savybėmis. Gydymo laikotarpis taip pat gana ilgas ir reikalaujantis ypatingas dėmesys ir kokybiškų vaistų vartojimą.

Kai kuriais atvejais prireikia net pakartotinių operacijų. Tačiau tokiais atvejais būtina pasitarti su gydytoju. Taip pat kaip pooperacines komplikacijas jie supranta ir tiesiog kliento nepasitenkinimą operacijos rezultatu ir kokybe.

Operacinės komplikacijos. Skirtingai nuo pooperacinių komplikacijų, čia jau viskas priklauso nuo įrangos kokybės ir Jūsų gydytojo profesionalumo lygio. Remiantis duomenimis, tokių komplikacijų procentas yra 27, o chirurginių komplikacijų, kurios vėliau turi įtakos lazerinės regos korekcijos kokybei ir rezultatui, dalis yra apie 0,15 proc.

Tai reiškia ir maksimalaus regėjimo aštrumo sumažėjimą, monokulinį dvigubą regėjimą, sukeltą astigmatizmą ir nereguliarų astigmatizmą, ir ragenos drumstumą. Nors šių komplikacijų procentas nedidelis, vis dėlto niekas nėra apsaugotas nuo tokių pasekmių.

Nė vienas gydytojas negali suteikti 100% garantijos dėl operacijos rezultato. Todėl prieš imdamiesi chirurginės intervencijos gerai pagalvokite, pasverkite privalumus ir trūkumus.

Su abliacija susijusios komplikacijos. Šis tipas yra gana dažnas ir yra susijęs su nepatenkinamu rezultatu po lazerinės korekcijos. Dažniausiai tai pasireiškia likutine trumparegystė. Tokiose situacijose gydytojai imasi antros operacijos po 1-2 mėnesių.

Jei gydytojai padarė daugiau, nei buvo numatyta iš pradžių, tada jie taip pat turės atlikti kitą operaciją, bet po 2 ar 3 mėnesių. Tačiau, kaip ir ankstesniais atvejais, tai nereiškia, kad antra operacija viską sutvarkys. Tačiau, nepaisant to, ne viskas taip baisu, kaip gali pasirodyti iš pirmo žvilgsnio.

Ilgalaikis lazerinės regos korekcijos poveikis. Tokios pasekmės yra pavojingiausios žmogaus organizmui. Taip yra dėl to, kad lazerinės regos korekcijos operacijos negydo trumparegystės, toliaregystės, astigmatizmo, o tik koreguoja akies formą, kad vaizdas taptų aiškus, nepaveikdamas pačios ligos.

Todėl laikui bėgant šios korekcijos rezultatas susilpnėja ir grąžina žmogui buvusį regėjimą. Būna ir apgailėtinesnių atvejų. Užfiksuota, kad kartais pacientas, pasibaigus laikui, įgyja papildomų organizmo ligų sąrašą.

Taip pat dėl ​​įvairių fizinių perkrovų ir akies pažeidimo gali plyšti apvalkalas. Kurių pasekmės jokiu būdu nedžiugina. Taip pat nepamirškite apie žmonių grupes, kurioms griežtai draudžiama griebtis lazerinės regos korekcijos.

Žinoma, tai jaunuoliai iki 18 metų. Kai kas kalba apie amžiaus ribą iki 25 metų. Taip pat sulaukus 40 metų išsivysto toliaregystė. Šis regėjimo defektas jau siejamas su organizmo senėjimu, o ne su liga kaip tokia. Verta paminėti ir vakare atsirandančias komplikacijas po lazerinės korekcijos.

Toliaregystė kaip komplikacija

Žmonėms, turintiems šiuos efektus, žiūrint į automobilių žibintus ir priekinius žibintus, akyse atsiranda apskritimai. Tai kelia ypatingą pavojų automobilių vairuotojams. Koreguojant trumparegystę atsiranda specialių komplikacijų. Profesorius Johnas Marshal iš Londono Šv. Tomo ligoninės teigia, kad kai kuriais atvejais prireikė net ragenos transplantacijos.

Bet kokiu atveju, kad ir kas tai būtų, pacientas turi būti apie viską informuotas galimos komplikacijos prieš imantis lazerinės regos korekcijos. Tačiau tokio naujo metodo rizika dar nėra iki galo suvokta, tačiau Lasik metodas jau labai populiarus ir vis daugiau žmonių imasi būtent šio ligos gydymo.

Kokios yra sunkiausios komplikacijos?

Komplikacijos naudojant LASIK iki 6%, su femtoLASIK ir FLEX - iki 2%, su SMILE - 0,5-1% (priklausomai nuo lazerių kartos, 0,5% yra šeštas).

Viena iš blogiausių bet kokios, išskyrus PRK, korekcijos komplikacijų yra keratoektazija (kai ragena išsikiša, kaip ir esant keratokonusui). Dėl operacijos taip gali nutikti dėl didelio akies biomechanikos pažeidimo – kaip taisyklė, dėl neišsamios diagnozės arba dėl netikėtumo, kurio negalėjo aptikti gydytojo diagnostikos priemonės.

Štai kodėl svarbu diagnozuoti labai atsargiai ir įvairiais metodais. Reikia pripažinti, kad dažnai klinikos sutaupo brangiausiai „perdraudimo“ įrangai. Kita vertus, jei pacientas jau ateina su keratoektazija, greičiausiai jis turės tiesioginių indikacijų dėl seno gero PRK.

Apskritai, bet kokia plona ragena ir net ne visai lygi - ją gerai išlygina PRK. Ankstyvosiose keratotonijos stadijose PRK išlygina paviršių ir iš karto iš viršaus vis tiek atliekame kryžminį ryšį (gydymas su dideliu B12 agentu, tada deguonies išsiskyrimas dėl kaitinimo lazeriu ir kolageno fiksacija ultravioletiniuose spinduliuose – viskas, kad jis būtų standus, bet daugiau apie tai vėliau atskirai).

Ši niša užtikrins PRK gyvavimą dar mažiausiai 10 metų. Keratokonusas yra sudėtinga vidutinės trukmės komplikacija. Kryžminis susiejimas atliekamas nedelsiant, tai yra, kartektazija gydoma kaip įprasta. Galima įterpti intraraginius pusžiedžius.

Istoriškai keratoektazijos dalis po SMILE yra tada, kai chirurgas rado ligotą rageną ir nusprendė nedaryti invazinės LASIK procedūros ar jos darinio, tačiau kažkodėl nusprendė, kad ReLEx gali „riedėti“ dėl savo mažo invaziškumo. Sergančios ragenos nereikia koreguoti nesustiprinus. Galite atlikti kryžminį susiejimą, žiedus, transplantaciją.

Turime kitą populiariausią atskirtą atvartą po LASIK, femtoLASIK ar FLEX. Dažniau, žinoma, jie gauna LASIK – jų bendra įvairių šalutinių poveikių rizika nesiekia 6 proc., o tuo pačiu šalyje vis dar daug daroma. Bet kokie pataisymo metodai yra kontraindikacija kontaktiniam sportui.

Galite pagimdyti, bet gauti „į veidą“ nepageidautina. Buvo atvejų, kai atvartas buvo nuplėštas, nes vaikas tiesiog netiksliai bakstelėjo mamai pirštu į veidą, mat moteris akimi pagavo pomidoro lazdelę – apskritai labai skirtingai.

Problemos esmė ta, kad šiais metodais perpjaunamas „dangtelis“, kuris „atsilenkia“, kad susidarytų lęšiukas ragenos viduje, o tada šis „dangtelis“ užsidaro atgal. Su akimi jį jungia plonas džemperis - „kilpa“ ir plonas epitelio sluoksnis, išaugęs iš viršaus.

Atvartas neauga, o laikomas neatsidarius, tik paviršinio epitelio pagalba iš viršaus. Pats LASIK atvartas gali būti nuimtas net po 8-10 metų (buvo atvejų) – ir jis išsisklaidys tiksliai toje pačioje vietoje kaip ir operacijos dieną.

FemtoLASIK ir FLEX atveju atvartas laikosi tvirčiau, dažnai randai išilgai kraštų (plona balta juostelė) - po 2-3 metų jau galima bandyti nuplėšti dantimis, ir nepasiduos. . SMILE atveju iš viso nėra atvarto, bet yra „tunelis“ (2,5 mm pjūvis), per kurį iš ragenos paimamas lęšiukas - jis taip pat padengtas epiteliu, bet kol jis neužauga, negalite nusiplaukite, kad neužkrėstumėte infekcijos.

Priešingai populiariems mitams, Bowmano membrana, esanti ragenos viršuje (kurią sunaikina PRK ir stipriai traumuoja femtoLASIK metodais), neapsaugo nuo mechaninių smūgio tipo pažeidimų. Tai suteikia „lėto“ tipo stabilumą, ypač kompensuoja akies spaudimą.

Dabar verta pakalbėti apie aureolės efektą – tai aureolė aplink šviesos šaltinius naktį. Tai gali suteikti bet kokia lazerinė korekcija. Tai priklauso nuo korekcijos zonos dydžio vyzdžio atžvilgiu. Įprasta korekcijos zona yra 7 milimetrai. Kai kurių žmonių vyzdys visiškoje tamsoje atsiveria iki 8 milimetrų.

Anksčiau jie paprastai darydavo 4–5 milimetrų korekcijos zonas. Antroji aureolės priežastis (labiau aktuali šiuolaikinėms operacijoms) yra ragenos lygis centre. Centras turėtų pakilti (sveikos ragenos centre yra daugiau dioptrijų nei pakraščiuose – pavyzdžiui, 38 D centre, 42 D pakraščiuose).

Geras profesionalas apskaičiuoja profilį pjaunant lazeriu, kad ragena būtų išlyginta dideliame plote. Tam eksimeriniai lazeriai turi skirtingus asferinius profilius. ReLEx SMILE pati savo intervencijos architektūra yra asferinė. Taip, natūrali ragenos būklė pablogėja bet kokia korekcija, bet su SMILE - šiek tiek mažiau.

Tada mes turime fotofobiją ir audinių peraugimą. Problema yra narkotikai. PRK Rusijoje šiai operacijai nenaudoja „įprasto“ metamicino (valstybiniu lygiu tai neleidžiama). Analogai yra šiek tiek rizikingesni. Dabar oftalmologai bando daryti lobizmą, kad šis vaistas būtų patvirtintas operacijoms.

Kitas atvejis yra nepilnas lęšiuko ištraukimas SMILE operacijos metu. Buvo itin reti atvejai, kai atsirasdavo detalė, kurios negalima paimti pincetu. Tokiu atveju suleidžiamas kortizonas, kuris nudažo mažą fragmentą ir tada galite įeiti į vidų ir jį išimti.

Londone vienas iš labai brangių chirurgų tokiu atveju atlieka antrą pjūvį priešais pirmąjį – jo nenaudoja, o pasilieka, jei operacijos metu kiltų problemų. Paprastai, jei lazeriu ko nors neįpjauna lęšiukas, tai yra chirurgo problema, kuri kažkodėl lipo ir bandė atskirti vietą, kur nebuvo pjūvio.

Teisingai – tegu gydo ir daro PRK su topografija. Arba vietoj SMILE perjunkite į FLEX. Tuomet pjūvio krašto nuplėšimas yra labai mažai tikėtinas dalykas patyrusiose rankose, kai chirurgas instrumentu nuplėšia įėjimą į „tunelį“, vedantį į lęšiuką.

Kad tai įvyktų praktiškai, operacijos metu būtina pastumti jį į petį. Tačiau dažniausiai problemų nebūna: buvo 3 mm pjūvis, tai bus 3,5 mm – tai tikrai nėra didelė problema. Daugeliu atvejų pjūvis plyšta radialiai, tačiau buvo vienas pavyzdys pačioje korekcijų istorijos pradžioje, kai į centrą buvo 1,5 mm plyšimas.

Iš 7,8 mm zonos buvo gauta 6,8 mm zona, pacientas gavo aureolės efektą gilioje tamsoje. Sprendimas paprastas – kita ranka reikia pincetu laikyti akį, nuo tada ji yra privalomame SMILE protokole. Iš rimto (bet, laimei, grįžtamo) keratito verta paminėti.

Tai ragenos uždegimas, dažniausiai dėl infekcijos. Trys jo etapai – antruoju, dažniausiai kortizonu ir gydymu gydytojo nuožiūra, o trečiuoju – privalomas kišenės skalavimas (yra negrįžtamo randėjimo pavojus). Todėl po operacijos esate stebimas kitą dieną ir dar kelis kartus.

Visa kita, kaip taisyklė, praeina per savaitę ar dvi po operacijos ir yra susijusi su organizmo reakcija į mechaninius audinių pažeidimus ar vaistų ypatybėmis. Taip, galite verkti porą valandų, taip, galite gnybti, taip, kažkas su vaistais nuo skausmo tada sukelia laukinį norą pagerbti akį (ko jūs negalite padaryti). Ir taip, pirmąsias kelias dienas geriau nesirodyti grožio konkurse ir nefotografuoti portretų pažinčių svetainei. Tada viskas bus gerai.

Kasdienio gyvenimo prognozė

Liga trukdo kasdieniam gyvenimui, veiklai, kuriai reikalingas geras matymas tiek iš toli, tiek iš arti. Sunkumai priklauso nuo regėjimo sutrikimo laipsnio ir nuo to, kaip jį galima veiksmingai ištaisyti.

Nepakankama ar neefektyvi korekcija gali sukelti tokias ligas kaip lėtinis junginės, vokų kraštų uždegimas ar nuolatiniai galvos skausmai, padidėjęs nuovargis dirbant kompiuteriu.

Vaikai kartais nenori mokytis, o suaugusieji vairuodami automobilį jaučia neryškų matymą ir padidėjusį nuovargį, dėl kurio nemato kitų automobilių šviesų. Štai kodėl kontaktiniai lęšiai o koreguojantys akiniai nuo šio akies trūkumo turi būti tiksliai priderinti.

Regėjimą galima koreguoti akiniais su cilindriniais akiniais arba minkštais toriniais lęšiais, tačiau jei ragenos paviršius yra labai pažeistas (pavyzdžiui, dėl randų, ligų) arba yra didelis astigmatizmas, tuomet optiniu disku.

Jei regėjimo defektas yra ragena, akių astigmatizmą galima gydyti lazerine korekcija. Jei defekto kilmė yra susijusi su lęšiuku, pavyzdžiui, jis atsirado dėl kataraktos, tada problema išnyksta po pagrindinės ligos pašalinimo operacijos.

Alternatyvių metodų naudojimas

Kataraktos atveju operacija susideda iš drumsto natūralaus lęšiuko pakeitimo dirbtiniu. Esant nedideliam astigmatizmui (iki 1 dioptrijos), akiniai dažniausiai nešiojami tik studijuojant, vairuojant automobilį, dirbant kompiuteriu.

Ir beveik kiekvienas žmogus turi vadinamąjį fiziologinį astigmatizmą: apie 0,5 dioptrijos, nes taisyklinga ragena sunaikinama daugiau vertikaliai nei horizontaliai.

Patarimai pacientams

Turite išsiaiškinti, kas yra tikras šios srities profesionalas. Norėdami tai padaryti, verta pasikalbėti su žmonėmis interneto forumuose. Taip pat turite pasikonsultuoti su optometristu ar oftalmologu. Atminkite, kad operacija, skirta atkurti regėjimą, jums kainuos daug.

Apsilankę pas specialistą nebijokite užduoti jam visų jus dominančių klausimų. Apžiūra prieš operaciją leidžia nustatyti tuos žmones, kuriems ši operacija vargu ar reikšmingai padės. Specialistas turi atlikti išsamų akies obuolio tyrimą.

Gydytojas tamsoje išmatuoja vyzdžio dydį, nustato ragenos storį, taip pat jos topografiją, atidžiai apžiūri dugną (gali būti tinklainės atšoka ar plyšimas). Būtinai informuokite oftalmologą apie visas, net ir nedideles ligas.

Kompetentingų gydytojų chirurginių komplikacijų dažnis nesiekia net vieno procento. Visos pagrindinės klinikos stebi ir teikia pagalbą po operacijos, iki pataisos po operacijos (jei yra).

Patiko straipsnis? Pasidalink
Į viršų