Нүдний даралтыг бууруулдаг шахмалууд. Нүдний даралтыг бууруулахын тулд дусал дуслаарай

Хэрэв хүн байнгын нүдний даралт ихсэх түүхтэй бол нүдний даралтаас дусал дуслаар ийм нөхцөлд аварч чадна. Ийм сангууд нь харааны эрхтнүүдээс үүссэн илүүдэл шингэнийг зайлуулах, түүний хэмжээг багасгах, харааны мэдрэмжийг хэвийн болгоход хувь нэмэр оруулдаг. Эмийн үйлдвэрүүд өвчтөнүүддээ өргөн хүрээний эмийн дуслыг санал болгодог боловч зөвхөн эмчийн зааврын дагуу эмчилгээнд хэрэглэж болно.

Эдгээр дусал хэзээ хэрэгтэй вэ?

Олон хүмүүс нүдний даралт ихсэх өвчнөөр өвддөг. Хэрэв та эм уухгүй эсвэл зохих арга хэмжээ авахгүй бол ийм эмгэг нь глауком гэх мэт хэд хэдэн ноцтой хүндрэлийг үүсгэдэг бөгөөд энэ нь хараа бүрэн эсвэл хэсэгчлэн алдах хүртэл мууддаг. Ялангуяа цочмог нүдний дотоод даралт нь хүнд хэлбэрийн мигрень, ханиадны үед мэдрэгддэг. Дунд зэргийн үзүүлэлтүүд 8-26 мм м.у.б байх ёстой. Урлагийн дагуу хүний ​​​​биеийн хэвийн үйл ажиллагаа доголдоход үзүүлэлтүүд хурдацтай нэмэгддэг бөгөөд энэ тохиолдолд өвчтөн нүдний даралтыг бууруулах эм ууж, нүдний даралт ихсэх үр нөлөөг үүсгэдэг энгийн нүдний дусалтай андуурч болохгүй. бага даралт.

Өвчин эмгэгийг эмчлэхийн өмнө нүдний даралтын хамгийн сайн дуслыг зааж өгөхөөс өмнө түүний гүйцэтгэлийг хэмжиж, үүссэн эх үүсвэрийг илрүүлэх нүдний эмчтэй уулзах шаардлагатай. Гол шалтгаануудын жагсаалт:

  • стресстэй нөхцөл байдал, удаан хугацааны сэтгэлийн хямрал;
  • цусны даралт өндөр байх;
  • бамбай булчирхайн өвчин;
  • зүрх судасны тогтолцооны асуудал;
  • Бөөрний дутагдал;
  • төв мэдрэлийн тогтолцооны зөрчил;
  • онкологи;
  • нүдний эрхтнүүдийн янз бүрийн эмгэг;
  • нүдний механик болон химийн гэмтэл;

Нүдний зовхины хаван үүсэх шалтгаан нь нүдний дотоод даралт ихэссэн байж болно.

Хэрэв ийм шинж тэмдэг илэрвэл нүдний даралт багасдаг дуслын дусаалга эсвэл даралтын эм ууна.

  • харааны огцом бууралт;
  • нүдний байнгын ядаргаа;
  • хүнд хэлбэрийн мигрень;
  • склера улайх, зовхи хавагнах;
  • харааны радиусыг богиносгох.

Төрөл бүрийн эм

Нүдний даралтыг бууруулах дусал нь өвчтөнд глаукомын үед мэс засал хийхээс зайлсхийхэд тусална. нөлөөллийн зэрэглэлээр үрэвсэлт үйл явцЭмийг дараахь байдлаар хуваана.

  • нүдний шүүрлийн үйлдвэрлэлийг багасгахын тулд нүдэнд уусмал;
  • хуримтлагдсан шингэний гадагшлах урсгалыг сайжруулах, хурдасгах;
  • нүдний дусалдавхар нөлөө үзүүлдэг хавсарсан даралтаас .

Нүдний даралтын бүх дусал нь бие даасан идэвхтэй бодис агуулдаг бөгөөд дүрмээр бол эдгээр нь бета-хориглогч, простагландин, холиномиметик юм. Нүдний эмч бүрэн үзлэг, нарийвчилсан оношлогоо хийсний дараа эмийн тодорхой найрлагатай эмчилгээг зааж өгдөг.

Эмийн жагсаалт: нэрс

Нүдэнд "Арутимол"


Глаукомын эмчилгээнд дуслыг хэрэглэдэг бөгөөд энэ нь даралт байнга нэмэгддэг.

-аас дусал нүдний дотоод даралт, түүний үндэс нь тимомол гидромалеат юм. Энэ нь янз бүрийн глауком, харааны гипертензийн үед тогтоогддог. Идэвхтэй бодис нь нүдний бүтээгдэхүүний хэт их үйлдвэрлэлийг бөглөрөхөд нөлөөлж, нүдний дотоод даралтыг бууруулахад тусалдаг. Энэ нь эрхтэний үйл ажиллагаанд нөлөөлдөггүй, хүүхэн харааны хэлбэр, хэмжээг өөрчлөхгүй. Мансууруулах бодис нь эвэрлэгийн ард богино хугацаанд шингэж, үйлдэл нь 15 минутын дараа эхэлдэг. Хэрэглэсний дараа нүдний шингэн дэх эмийн хамгийн их концентраци нь хэрэглэснээс хойш 2-2.5 цагийн дараа тохиолддог. Мансууруулах бодис нь эерэг хүлцэлтэй бөгөөд ихэвчлэн урт хугацааны эмчилгээнд ашиглагддаг.

Хэрэглээний горим

"Арутимол" дуслаар эмчилгээ нь 1 тагнаас эхэлдэг. өртсөн нүдэнд өдөрт 2 удаа. Нүдний даралтыг хэвийн болгоход тунг 1 cap хүртэл бууруулна. өдөрт нэг удаа. Үндсэндээ үр нөлөөг бууруулахын тулд эмнэлгийн бодисоор эмчлэх нь нэлээд урт, тунг бууруулах, нэмэгдүүлэх, эмчилгээг завсарлах нь зөвхөн өвчнийг удирдаж буй эмчийн зааж өгч болно.

IOP бүхий "Xalaton"

Нүдний даралтыг бууруулахын тулд нүдний дусал дуслаарай. Эдгээр нь харааны ая алдагдах, глаукомын сортуудын үед ашиглагддаг. Үйлдлийн механизм - идэвхтэй бодисууд нь нүдний дотоод шингэний ялгаралтыг тогтворжуулж, чийгийг зайлуулж, улмаар гүйцэтгэлийг бууруулж, глаукомын дагалдах шинж тэмдгүүдийг бууруулдаг. Уусмалын үндэс нь латанопрост бөгөөд даралтын үзүүлэлтүүд болон нүдний шүүрлийн үйлдвэрлэлд нэн даруй бууруулж, тайвшруулах нөлөө үзүүлдэг. Дуслын нөлөө нь ууснаас хойш 9-11 цагийн дараа эхэлдэг. Хугацаа нь нэг өдөр байна. Орон нутагт 2 дусал дуслаарай. Өдөрт 1 удаа. Тун болон хэрэглээний горимыг бүү нэмэгдүүл. Нүдний мэс заслын дараа офтальмотонусыг багасгахын тулд Фотилыг тогтооно.

Пилокарпин ба тимомол гэсэн 2 идэвхтэй бодис агуулсан нүдний дотоод даралтыг бууруулах дуслууд нь туслах бодисуудыг агуулдаг бөгөөд тэдгээрийн жагсаалтад нимбэгийн хүчил, натрийн цитрат, моногидрат, гипромеллоз, тарилгын ус орно. Нөлөөллийн нөлөөлөл нь нүдний шилний булчин болон цахилдагны булчингийн тогтолцоог агшааж, өндөр хурдыг арилгахад туслах бөгөөд энэ нь эрхтний урд талын танхимаас нүдний шингэнийг хурдан, хялбар арилгахад хувь нэмэр оруулна. Дуслыг хэрэглэсний дараа хамгийн их үр дүн нь процедурын дараа 2 цагийн дараа тохиолддог. Эдгээрийг хаалттай өнцөгт глаукомыг эмчлэх, нүдний линз алдагдсаны дараа нөхөн сэргээх зорилгоор тогтоодог.

Хэрэглээний горим

Нүдний "Фотил" бодисыг орон нутагт 1 cap дусаахыг зөвлөж байна. өвчтэй эрхтэнд өдөрт 2 удаа. Уусмалын эмчилгээний үр нөлөөг 4 долоо хоногийн курсын дараа нүдний эмч үнэлдэг. Хэрэв сайжрахгүй бол эмч тунг нэмэгдүүлэх эсвэл өвчтөнд өөр аналог эмийн нэрийг зааж өгнө.

Олон өвчтөн нүдний даралтанд дуслыг хэрхэн яаж авах талаар сонирхож байна. Хүмүүс эргэн тойрныхоо ертөнцийн ихэнхийг алсын харааны тусламжтайгаар ойлгодог. Гэвч түрэмгий орчин, муу экологи, хамгийн чухал нь орчин үеийн төхөөрөмж, төхөөрөмжүүд сүүлийн үед хүний ​​нүдний ачааллыг эрс нэмэгдүүлсэн. Хэрэв өмнө нь 15 жилийн өмнө бидний нүдэнд хамгийн хэцүү зүйл бол зурагт уншиж, үзэх байсан бол одоо тэд асар их ачааллыг тэсвэрлэх ёстой. Компьютер, зурагт, ухаалаг гар утас, таблет, цахим ном бидний амьдралд хүчтэй нэвтэрч байна. Мөн энэ бүхэн нүдэнд хор хөнөөл учруулдаг.

Нүдний даралтыг бууруулах эмийн шинж чанар

Нүдний хараа байнга мууддаг хүмүүсийн нэг асуудал бол нүдний дотоод даралтыг зөрчих явдал юм. Энэ нь дотроо бүтээгдсэн нүдний алимшингэн нь хэлбэр дүрсээ хадгалахад тусалдаг бөгөөд үүний үр дүнд хүнийг харах чадварыг өгдөг. Нүдний даралт нь нүдний үйл ажиллагаанд асар их үүрэг гүйцэтгэдэг тул өчүүхэн хазайлттай үед хүн харж буй зүйлээ ойлгоход асуудал үүсч эхэлдэг.

Энэ нь тодорхой утгатай - 21-23 мм м.у.б. Урлаг., гэхдээ нас ахих тусам энэ үзүүлэлт 25 мм м.у.б хүртэл нэмэгдэж болно. Урлаг.

Нүдний дотоод даралт хэвийн хэмжээнээс давсан гол шинж тэмдэг нь сүм хийдэд толгой өвдөх, нүд улайх, ном унших, зурагт үзэх, компьютер дээр ажиллах болон нүдийг ядрахад хүргэдэг бусад үйлдлүүдэд өвдөлт, өвдөлт юм. Анивчиж буй цэгүүд гарч ирдэг, нүдэнд эвгүй мэдрэмж төрж, элс орохтой төстэй. Энэ бүхэн нь хүмүүс хэт их ачаалал, ерөнхий ядаргаа гэж бичдэг шинж тэмдгүүд юм.

Заримдаа маш ноцтой өвчин, тухайлбал янз бүрийн төрлийн неоплазм, нүдний хавдар, глауком болон бусад олон тооны нүдний өвчин зэрэг нь өсөлтийн шалтгаан болдог. Ихэнхдээ нүдний гэмтэл, коньюнктивит гэх мэт халдварт өвчний улмаас асуудал үүсдэг. Ийм шинж тэмдэг хангалттай олон удаа тохиолдвол та нэн даруй оношлох, шаардлагатай эмчилгээг зааж өгөх нүдний эмч дээр очиж үзэх хэрэгтэй.

Нүдний даралтын дусал гэж юу вэ

Нүдний даралтын дуслыг 3 төрөлд хуваадаг.

  • холиномиметик;
  • простагландины аналог;
  • бета-хориглогч;
  • нэгдсэн сан;
  • нүүрстөрөгчийн ангидразын дарангуйлагчид.

Бүх төрлийн дусал нь үйл ажиллагааны зарчмаараа ялгаатай боловч үйл ажиллагааны үр дүн нь ижил байдаг - энэ нь нүдний алимнаас илүүдэл шингэнийг зайлуулах явдал юм. Мансууруулах бодис бүрийн үр нөлөөг илүү нарийвчлан авч үзье.


Бета хориглогч. Эдгээр нь нүдний дусал бөгөөд түүний зарчим нь нүдний алим дахь шингэн үүсэх үүрэгтэй рецепторуудын ажлыг хаах явдал юм. Тиймээс энэ эмийн нөлөөн дор нүдний доторх шингэн үүсэхээ больж, түүнийг зайлуулах үйл явц ердийнхөөрөө явагддаг бөгөөд энэ нь нүдний доторх даралтыг бууруулах боломжийг олгодог.

Энэхүү идэвхтэй найрлагатай нүдний даралтыг бууруулна.

  • Тимолол;
  • Окумолол;
  • Ocupress;
  • Окумед;
  • Проксодол;
  • Арутимол.

Эдгээр эмийг жирэмсэн эмэгтэйчүүд болон хөхүүл үед, мөн гуурсан хоолойн багтраа, эмфизем, архаг бронхит, синусит, ринит, зүрхний дутагдал, торлог бүрхэвчийн дистрофи зэрэгт хэрэглэж болохгүй.

Дараагийн бүлгийн нүдний даралтыг бууруулах дусал нь простагландины аналог юм.

Эдгээр аюулгүй нүдний дусаалга нь нүднээс шингэнийг зайлуулах үүрэгтэй рецепторуудад нөлөөлж, тэдний идэвхтэй үйл ажиллагааг идэвхжүүлдэг. Тиймээс нүдний шингэний үйлдвэрлэл өмнөх шигээ үргэлжилж, түүний ялгаралт нэмэгдэж, улмаар нүдний алим дахь даралтыг бууруулдаг. Энэ бүлгийн даралтын нүдний дусаалга нь хэрэглэхэд хамгийн тохиромжтой, учир нь тэдний үйлдэл нь нэг өдөр үргэлжилдэг тул та тэдгээрийг өдөрт 1 удаа хэрэглэх хэрэгтэй.

Простагландины бүлгийн эм агуулсан бүтээгдэхүүний жагсаалт:

  • халатан;
  • Траватан;
  • Тафлотан;
  • Глаупрост;
  • Тафлупрост;
  • Травопрост;
  • Латанопрост.

Нүдний даралт ихсэх үед холиномиметикийг багасгахад ашигладаг. Холиномиметик дээр үндэслэсэн эмийг хэрэглэх нь хүүхэн харааг агшааж, нүдний булчинг агшааж, улмаар нүдний дотор нөхөн үржих шингэний хэмжээг бууруулж, гадагшлах урсгалыг нэмэгдүүлдэг. Хамгийн түгээмэл нь Пилокарпин хэмээх эм юм.

Богино хугацаанд үйлчилдэг тул Пилокарпиныг өдөрт 1-6 удаа хэрэглэхийг зөвшөөрдөг.

нүүрстөрөгчийн ангидразын дарангуйлагчид. Нүдний даралтыг бууруулдаг дуслууд нь дарангуйлагчдын үндсэн дээр үйлдвэрлэгддэг тул тэдгээр нь байгалийн гаралтай дотоод шингэний хэмжээг бууруулдаг тул аюулгүй байдаг. Ийм дусал нь 18-аас доош насны хүүхэд, жирэмсэн эмэгтэйчүүд, чихрийн шижин өвчтэй хүмүүст эсрэг заалттай байдаг.

Эдгээр эмүүд нь:

  • Дорзопт;
  • Азопт;
  • Trusopt;
  • Дорзоламид.

Хосолсон хөрөнгө. Дээрх сангуудын хослолоос бүрдэх нүдний даралтын уналтыг багасгах нь илүү хурдан бөгөөд үр дүнтэй тусалдаг. Идэвхтэй бодисыг зөв сонгосны улмаас тэдгээрт үзүүлэх хариу урвал нэмэгдэж, энэ нь эмийн нөлөөлөл, үйл ажиллагааны үргэлжлэх хугацааны хувьд өндөр үр дүнд хүргэдэг.

Фотил нүдний даралтыг бууруулах дусал. Эмчилгээний үр дүнтэй гол бүрэлдэхүүн хэсгүүд нь тимолол ба пилокарпин юм. Уг эмийг өдөрт 2 удаа, нүд бүрт 1 дуслаар хийнэ. Нүдний даралт ихсэхээс үүдэлтэй эдгээр дусал нь хуримтлагдах нөлөөтэй бөгөөд тэдгээрийн нөлөөллийн үр дүн нь хэрэглэснээс хойш 30-40 хоногийн дараа л бүрэн илэрдэг.

Эдгээр эмийг 18-аас доош насны хүмүүс, зүрхний дутагдалтай өвчтөнүүдэд хэрэглэхийг хориглоно. гуурсан хоолойн багтрааболон бусад амьсгалын замын өвчин.

Латанопрост, тимолол зэрэг идэвхтэй бүрэлдэхүүн хэсгүүдийг нэгтгэснээр эм зүйчид глаукомтой өвчтөнүүдэд ч тусалдаг эмийг хүлээн авсан. Жижиглэн худалдаалж буй энэ эмийг Xalacom гэж нэрлэдэг.

Дээрх хоёр бодисын хослол нь нүдний дотоод шингэний шүүрлийг нэгэн зэрэг бууруулж, гадагшлах урсгалыг нэмэгдүүлэх боломжийг олгодог.

Эмийн өөр нэг эерэг шинж чанар нь нэг өдрийн турш үйлчилдэг. Заримдаа эмийг хэрэглэх, тэр ч байтугай санал болгосон ч сөрөг үр дагаварт хүргэдэг. Тиймээс нүдний алимны доторх даралтыг бууруулдаг бүрэлдэхүүн хэсгүүдэд үндэслэсэн нүдний аливаа эм нь гаж нөлөөтэй гэдгийг санаарай.

Ямар эм сонгох вэ?

Бүх эмийн дотроос хосолсон эм нь хэд хэдэн шалтгааны улмаас хамгийн алдартай байдаг. Эдгээрийг нүдний өвчтэй өвчтөнүүд болон нүдний эмч нар илүүд үздэг.

Нүдний эрүүл мэнд нь хүний ​​бүрэн оршин тогтнох маш чухал тал юм орчин үеийн ертөнц, учир нь амьдралд шаардлагатай бүх мэдээллийг хэвлэн нийтэлж, үзүүлж, голчлон харааны мэдрэмжинд зориулан гаргадаг.

Үүнээс гадна хүний ​​биеийн ерөнхий байдал нь ихэвчлэн нүдний эрүүл мэндээс хамаардаг, учир нь нүдний даралт ихсэх нь зөвхөн хараа муудахаас гадна толгой өвдөх, анхаарал төвлөрөл, хүний ​​гүйцэтгэлийг бууруулдаг. Тиймээс шинж тэмдэг илэрвэл нүдний өвчинта нүдний эмчтэй уулзах хэрэгтэй.

Нүдний дусаалга хэрэглэх дээшилсэн түвшиннүдний дотоод даралт нь мэс заслын эмчилгээний өөр хувилбар юм. Мансууруулах бодис хэрэглэх нь урт хугацааны бөгөөд нүдний эмчийн хяналтан дор явагддаг.

Гэхдээ хэд хэдэн төрлийн дусал байдаг бөгөөд тэдгээр нь бүгд харааны эрхтнүүдэд өөр өөр нөлөө үзүүлдэг. Эмийн шинж чанарыг эмч харгалзан үздэг боловч тухайн эмийн найрлага, үйл ажиллагааны механизмын нарийн төвөгтэй байдлыг бие даан ойлгоход хэцүү байдаг.

Нүдний даралт ихсэх эмийн ангилал

Нүдний даралт ихсэх, глаукомыг эмчлэхэд зориулагдсан хэд хэдэн төрлийн дусал байдаг. Тэдний ангилал нь үйл ажиллагааны механизм, өртөгт нөлөөлдөг. Тиймээс нүдний бүтцэд хэрхэн нөлөөлж, дусал дуслаар эмчлэхэд хэрхэн тусалж болохыг ойлгох нь маш чухал юм.

Тиймээс, нүдний дотоод гипертензийн дуслын сортууд:

  1. Бета хориглогч.
  2. Нүдний алимны хэсгүүдээс шингэн гадагшлах үйл явцыг өдөөдөг хэрэгсэл.
  3. Нүдний шингэний хэмжээг бууруулдаг эмүүд.
  4. Хосолсон эмүүд.

Даралт ихсэх нь эцэстээ харааны мэдрэлд гэмтэл учруулдаг

Бета-хориглогч нь түргэн нөлөөгөөр бусад эмүүдээс ялгаатай. Өвчтөн дуслыг хэрэглэсний дараа бараг тэр даруй хараа сайжирч байгааг анзаарч болно. Хэдэн цагийн турш үргэлжилдэг хэрэглээний үр нөлөө. Энэ шалтгааны улмаас бета-хориглогчдыг өдөрт хэд хэдэн удаа өөр өөр үйл ажиллагааны эмтэй хослуулан хэрэглэхийг зөвлөж байна.

Харааны эрхтнүүдээс шингэний гадагшлах урсгалыг өдөөдөг эмийг глаукомын үндсэн шалтгааныг арилгах эм гэж тодорхойлж болно. Тэд нүднээс шингэний гадагшлах урсгалыг өдөөдөг бөгөөд ингэснээр үр дагаварт биш харин өвчний үндсэн шалтгаанд нөлөөлдөг. Энэ үйлдэл нь эмгэг өөрчлөлтийн хөгжлийг мэдэгдэхүйц удаашруулахад тусалдаг.

Хүүхэд яагаад мэдрэл муутай, нүдээ анивчдаг болохыг олж мэдэх нь танд хэрэгтэй байж магадгүй юм.

Нүдний дотоод шингэний үйлдвэрлэлийг хянадаг эмийг бета-хориглогч гэж нэрлэдэг. Тэд шингэн үүсэх процессыг зохицуулж, эхний шатанд ч гэсэн түүний хэмжээг бууруулдаг.

Алсын харааг сайжруулахын тулд ямар нүдний дусаалга байгааг олж мэдээрэй.

Видеон дээр - нүдний дусаалга хэрэглэх:

Хосолсон дусал нь 2 талын асуудалд нөлөөлдөг орчин үеийн эмүүд юм. Эдгээр нь нүдний дотоод даралтыг бууруулж, харааны эрхтнүүдийн шингэн үүсэхийг зохицуулахад тусалдаг 2 бодисыг нэг дор агуулдаг тул өндөр үр дүнтэй байдаг.

Дээр дурдсан бүх эмийг жороор олгодог эм гэж үздэг. Учир нь тэдгээрийн хэрэглээ нь ноцтой хүндрэл үүсгэдэг. Өөрийгөө эмчлэхээс зайлсхийхийн тулд зөвхөн эмчийн зааж өгсөн дуслыг хэрэглэхийг зөвлөж байна. Шинж тэмдгийг шалгаж, ихсэх эмчилгээг зөвхөн мэргэжлийн эмчийн зааж өгсөн байх ёстой!

Нүдний даралтыг бууруулах сайн алдартай эмийн жагсаалт

Глауком, нүдний даралт ихсэх өвчнийг эмчлэхэд туслах олон тооны эм дусал хэлбэрээр байдаг. Эдгээр эмүүд нь өндөр үр дүнтэй байдаг тул өвчтөнүүд болон эмч нарын дунд эрэлт хэрэгцээтэй байдаг.

Тэгэхээр, нүдний дотоод даралтыг эмчлэхэд ямар дуслыг хэрэглэж болох вэ, жагсаалт.

Өсөлтийг арилгах Арутимол гэсэн үг

Эмийн санд глаукомоос дуслыг сонгохдоо алдаа гаргаж, бүрэн тохиромжгүй эмийг сонгох нь амархан байдаг. Өвчний ноцтой байдлыг харгалзан ийм алдаа нь үхэлд хүргэж болзошгүй юм. Үүнээс урьдчилан сэргийлэхийн тулд та өвчний анхны шинж тэмдгүүд гарч ирэх үед эмчтэй зөвлөлдөж, зөвхөн эмийг сонгохдоо төдийгүй түүний зөвлөмжийг дагаж мөрдөх хэрэгтэй. эмнэлгийн процедур. Bromfenac-ийн нүдний дусаалга ямар тохиолдолд хэрэглэж байгааг олж мэдээрэй.

Нүдний алимны ачаар хүн мэдээллийн 85 гаруй хувийг шингээдэг. Харааны мэдрэмж буурах тусам хувь хэмжээ мэдэгдэхүйц буурч, энэ нь амьдралын чанарт нөлөөлдөг. Ихэнхдээ өндөр офтальмотонус (нүдний дотоод даралт) бүхий ижил төстэй хазайлт байдаг. Энэ үзүүлэлт нь харааны эрхтэнд байрлах шингэний гаднах бүрхүүлд үзүүлэх нөлөөллийн хүчээс хамаарна. Өвчтөний нөхцөл байдлыг сайжруулахын тулд эмч нар эмийн эмчилгээний дэглэмийг хийдэг. Үүний гол үүрэг нь нүдний даралтын дусал юм. Тэд бүтэлгүйтлийн шалтгаанаас хамааран нүдний эмчээр сонгогддог.

Нүдний дотоод даралтыг (IOP) бууруулах дусал нь шингэний гадагшлах урсгалыг сайжруулж, нийлэгжилтийг удаашруулж, хурцадмал байдлыг бууруулж, хавсарсан шинж тэмдгүүдийг арилгах боломжтой. Үндсэндээ тэдгээр нь аюулгүй бөгөөд хамгийн бага тооны эсрэг заалттай байдаг боловч эмчилгээг эхлэхээс өмнө зааврыг унших эсвэл эмчтэй зөвлөлдөх нь зүйтэй. Хамгийн сайн үр дүнд хүрэхийн тулд эмийг нүдний гимнастик, амьдралын хэв маягийг засахтай хослуулах ёстой.

  • Эмчилгээний курс хийлгэхдээ нүд нь ачаалал өгөхгүй байхыг анхаарах хэрэгтэй. Ойр дотны объектууд (утас, ном, компьютер, зурагт) дээр удаан хугацаагаар анхаарлаа төвлөрүүлэх нь эсрэг заалттай байдаг. Ажил дээрээ цагт нэг удаа завсарлага авахыг зөвлөж байна.
  • Нүдний даралт ихсэх дусал нь зөвхөн шинж тэмдгийг арилгаж, цочроох хүчин зүйлийн нөлөөллийг бууруулдаг боловч түүний шалтгааныг эмчлэхгүй. Үүнийг тодорхойлох, эмчилгээний горимыг тохируулахын тулд өвчтөнийг шалгаж үзэх шаардлагатай.
  • Сэргээх хүртэл жин (10 кг-аас дээш) өргөхийг хориглоно. Хэт их дасгал хийх нь офтальмотонусыг нэмэгдүүлдэг тул тэдгээр нь эсрэг заалттай байдаг.
  • Унтахын тулд толгой нь биеийн түвшингээс арай өндөр байхаар том дэр сонгох нь дээр.
  • Нүдний даралт ихсэх үед хоол тэжээлийн залруулга шаардлагатай. Та давсны хэрэглээгээ хамгийн бага хэмжээнд (өдөрт 5 г-аас ихгүй) багасгаж, архи, кофе, эрчим хүчний ундаа, хүчтэй цай хэрэглэхээс татгалзах хэрэгтэй.

Даралтаас нүдний дуслыг өдөрт 10-аас илүүгүй удаа хэрэглэхийг зөвшөөрдөг. Эмийн төрөл, эмгэг процессын явцаас хамааран тунг мэргэжилтэн сонгоно. Эмчилгээний бүх хугацаанд өвчний хөгжлийг хянахын тулд нүдний зовиурын хэмжилт хийх шаардлагатай. Нөхцөл байдлын бүх өөрчлөлтийг эмчлэгч эмчид мэдэгдэх ёстой. Эмчилгээний дэглэмийг бие даан өөрчлөх нь эрүүл мэндэд аюултай.

Нүдний дуслыг томилохдоо эмч эмчилгээний үр дүнг үнэлэхийн тулд дараагийн айлчлалын цагийг зааж өгдөг. Нөхцөл байдлаас хамааран зочилсон тоог доороос харж болно.

  • эмчилгээний үндсэн үе шатанд - сард 2-3 удаа очиж үзэх;
  • ангижрах үед - 2 сар тутамд 1 удаа очиж үзэх;
  • офтальмотоны үзүүлэлтүүдийн байнгын сайжруулалт - жилд 1 удаа.

Хэрэв өндөр даралтын шинж тэмдэг илэрвэл мэргэжлийн эмчийн яаралтай арга хэмжээ авах шаардлагатай. Эмнэлэгт очих хугацааг хойшлуулснаар хүн хараагаа хэсэгчлэн эсвэл бүрэн алдах магадлалыг нэмэгдүүлдэг.

Зөв хэрэглээний тухай

Нүдний алимны даралтыг эмчлэх чухал цэг бол дуслыг зөв хэрэглэх чадвар юм. Зохисгүй харьцах тохиолдолд халдвар авах магадлалтай. Та доорх заавраас нүдээ хэрхэн дуслах талаар олж мэдэх боломжтой.

  • доош шидэгдсэн толгойгоо засах, шулуун суух эсвэл босох;
  • тусгай хүч хэрэглэхгүйгээр доод зовхийг доош татах;
  • зовхины дотоод гадаргуу дээр эм дуслаарай.

Нүдний гадаргууг гэмтээж болох тул лонхны үзүүрт хүрэх нь хүлээн зөвшөөрөгдөхгүй. Дуслыг зөв хэрэглэснээр ямар нэгэн таагүй мэдрэмж төрдөггүй. Заримдаа зөвхөн бага зэрэг шатаж буй мэдрэмж, лакримал шингэн бага зэрэг ялгардаг.

Нүдний даралтын дуслыг хүүхдээс хол байлга. Хэрэв хэрэглэх зааварт хадгалах температур бага байгаа бол тэдгээрийг хөргөгчинд хийх шаардлагатай болно. Хэрэглэхийн өмнө таагүй мэдрэмж төрүүлэхгүйн тулд эмийг алган дээрээ үрж халаах нь дээр.

Эмийн бүлгүүд ба тэдгээрийн шинж чанарууд

Нүдний даралтыг бууруулах дуслыг үндсэн идэвхтэй бодис, үйл ажиллагааны механизмын дагуу хуваана. Эдгээр нь шингэний гадагшлах урсгалыг сайжруулах эсвэл түүний үйлдвэрлэлийг бууруулахад тусалдаг. Зарим тохиолдолд хоёуланд нь хоёуланд нь нөлөөлж болох хосолсон эмийг хэрэглэдэг.

Эмчилгээний хувьд дуслыг голчлон дараах бүлгүүдээс сонгоно.


Эмчилгээний зорилго, цочроох хүчин зүйлээс хамааран нүдний даралтыг бууруулахын тулд дуслыг сонгоно. Олон төрлийн эм нь хуримтлагдах шинж чанартай байдаг, өөрөөр хэлбэл цаг хугацаа өнгөрөх тусам үр нөлөө нь зөвхөн нэмэгдэж, тунг багасгах шаардлагатай болно. Бусад тохиолдолд тэдний нөлөөллийн хүч аажмаар буурдаг. Даралт бууруулах ийм эмийг жилд нэг удаа сольдог.

Эсрэг заалт ба гаж нөлөө

Нүдний дотоод даралт ихсэх нь ихэвчлэн бусад эмгэг процессууд дагалддаг тул зарим тохиолдолд офтальмотонусыг бууруулдаг дуслыг хэрэглэх нь эсрэг заалттай байдаг. Тэдний жагсаалтыг доор харуулав.

  • Брадикарди (зүрхний цохилт минутанд 60 цохилтоос бага).
  • Амьсгалын тогтолцооны өвчин.
  • Кардиоген шок.
  • Найрлагын үл тэвчих байдал.

18-аас доош насны хүүхдүүд, жирэмсэн эмэгтэйчүүд, өндөр настангууд нүдний даралт бууруулах эмийг болгоомжтой хэрэглэх хэрэгтэй. Та эхлээд эмчтэйгээ зөвлөлдөх хэрэгтэй.

Гаж нөлөө нь үл хамаарах зүйлгүй бүх эмээс үүсдэг. Үндсэндээ тэдгээр нь буруу тун, зохисгүй хэрэглээ, эсрэг заалттай зэргээс шалтгаалан гарч ирдэг. Шатаж буй мэдрэмж нь маш байгалийн юм. Ихэвчлэн 5-10 минутын дотор алга болдог. Ийм эмнэлзүйн зураг үүсэхээс болгоомжлох хэрэгтэй.

  • салст бүрхэвч хавагнах;
  • зовхи хаах үед өвдөх;
  • коньюнктивитын илрэл;
  • нүдний өнгө өөрчлөгдөх.

Заримдаа өвчтөнд харшлын урвалын бусад шинж тэмдэг илэрдэг. Нүдний зовиурыг багасгах дуслын үр дүнтэй хэдий ч зүрх судасны системийг тасалдуулж, гуурсан хоолойн спазм үүсгэдэг. Иймэрхүү хүндрэлүүд нь ихэвчлэн үхэл зэрэг аймшигтай үр дагаварт хүргэдэг. Гаж нөлөө үүсэхээс урьдчилан сэргийлэхийн тулд эмчлэгч эмч эмчилгээний дэглэмийг сонгох шаардлагатай.

Дуслын нэрс

Тусгай дуслын тусламжтайгаар офтальмотоны өндөр түвшинг бууруулж, түүний илрэлийг арилгах шаардлагатай. Тэдний жагсаалтыг доороос олж болно.

Нэрэмийн бүлэгҮйлдвэрлэгчҮндсэн идэвхтэй бодисҮнэ
ТимололБета хориглогчЭнэтхэг, Египет, Оростимолол60-80 рубль.
"Бетоптик"Бета хориглогчБельгибетаксолол380-400 рубль.
"Халтан"Простагландины аналогБельгилатанпрост700-800 рубль.
"Траватан"Простагландины аналогБельгитравопрост750-850 рубль.
"Пилокарпин"ХолиномиметикОрос, Финландпилокарпин30-35 рубль.
ТрусоптНүүрстөрөгчийн ангидразын дарангуйлагчФранцдорзоламид500-550 рубль.
"Фотил"Глаукомын эсрэг хавсарсан эмФинландпилокарпин, тимолол280-320 рубль.

"Визина" төрлийн дусал нь шинж тэмдгийг арилгах боломжийг олгодог боловч тэдгээр нь үзүүлэх нөлөө үзүүлэхгүй. Тэднийг удаан хугацаагаар хэрэглэх нь бүрэн эсрэг заалттай байдаг. Ийм эмийг зөвхөн нүдний өндөр зовиурын эмчилгээний дэглэмийн нэг хэсэг болгон хэрэглэхийг зөвшөөрдөг.

Өндөр офтальмотонус нь хүний ​​амь насанд аюултай. Хэрэв та мэргэжилтэнтэй холбоо барихгүй бол хараагаа алдаж болно. Эмчилгээний хувьд тэрээр даралтыг бууруулахын тулд нүдний дусаалга өгөх болно. Тэдгээрийн хэд хэдэн сорт байдаг бөгөөд тус бүр нь өөрийн гэсэн шинж чанартай байдаг. Хүнд тохиолдолд 2-3 идэвхтэй найрлагад суурилсан хосолсон нөлөө бүхий эм шаардлагатай байж болно. Заасан дуслыг эмчийн зааж өгсөн тунгаар зааврын дагуу хатуу хэрэглэнэ.

Та бас сонирхож магадгүй:


нүдний дотоод даралтын дуслын жагсаалт

Тогтмол, удаан үргэлжилсэн ачааллаас болж харааны эрхтэн хэт ачаалалтай, алсын хараа мууддаг. Үүний нэг шалтгаан нь нүдний дотоод даралт ихсэх явдал юм. Залуу хүмүүс үүнийг хэмждэггүй, харин хөгшин хүмүүс таагүй үр дагавраас зайлсхийхийн тулд үүнийг хянах хэрэгтэй.

Нүдний даралтын шинж тэмдэг, эмчилгээ нь өөр өөр байдаг тул эмийг дангаар нь сонгох ёстой. Зөвхөн үзлэг хийсний дараа нүдний эмч шаардлагатай эмийг зааж өгөх боломжтой болно. Тэдгээр нь найрлага, үйл ажиллагаанаас хамааран хэд хэдэн төрөлтэй.

Холиномиметик

Хэрэглэсний дараа нүдний өндөр даралтыг бууруулахын тулд дусал дуслаарай. Энэ нь хоёр нүдний дагуу чийгийг зайлуулах ажлыг хурдасгаж, эзлэхүүнийг бууруулдаг. Нүдний даралт хэвийн хэмжээнд эргэж ирдэг. Cholinomimetics-ийн эмчилгээний үр нөлөө нь зургаан цаг үргэлжилдэг.

Ийм эмийг хэрэглэх нь алсын харааг бууруулдаг боловч энэ үзэгдэл түр зуурынх бөгөөд нэмэлт оролцоогүйгээр өөрөө алга болдог.

Нүүрстөрөгчийн ангидразын дарангуйлагчид

Нүүрстөрөгчийн ангидразын дарангуйлагчдын үйлдэл нь харааны эрхтнүүдийг тусгай ферментээр хангадаг ажлыг тохируулахад чиглэгддэг. Энэ төрлийн нүдний даралтын дусал нь нүдний дотоод шингэний хэмжээг бууруулдаг боловч тэдгээр нь найрлага, өртөх аргын хувьд өөр өөр байдаг тул тэдгээрийг тус тусад нь сонгоно.

Симпатомиметик

Эмчилгээний үр нөлөөнөөс гадна энэ бүлгийн нүдний дусал нь тархи, мэдрэлийн тогтолцооны төлөв байдалд эерэг нөлөө үзүүлдэг. Симпатомиметик хэрэглэснээс болж нүд нь улаан болж, хэм алдагдал үүсч, цусны даралт ихсэх эсвэл буурч болно.

Одоогоор Обаглаза-ругийн үзэж байгаагаар хамгийн аюулгүй эм нь энэ бүлгийн эмэнд багтдаг.

Простагландины аналогууд

Бодисын солилцооны үйл явцыг хэвийн болгож, чийгийн хэмжээг бууруулна. Энэ төрлийн эм нь нэг өдрийн турш үргэлжилдэг урт хугацааны үр нөлөөтэй байдаг. Эсрэг заалт, гаж нөлөөний тоог багасгасан. Ихэнхдээ нүд нь улаан болж, шатаж буй мэдрэмж төрдөг.

Бета хориглогч

Системийн эмээс багагүй үр дүнтэй чийгийн хэмжээг бууруулдаг орон нутгийн үйл ажиллагааны нүдний даралтаас дусдаг. Уусмалыг дусасны дараа та хэдэн минутын турш нүдээ аниад суух хэрэгтэй. Энэ нь дуслыг nasolakrimal суваг руу орохоос сэргийлнэ.

Нүдний даралтаас дуслыг дусаах нь хэрэглэх зааврыг чанд дагаж мөрдөх ёстой. Зөвлөмжийг зөрчих нь зүрх, дотоод шүүрлийн болон амьсгалын тогтолцооны үйл ажиллагааны доголдолд хүргэдэг. Шинэ үеийн эм нь зүрхний цохилтын өөрчлөлтийг бараг үүсгэдэггүй. Нүдний дотоод даралт ихсэх нь дүрсийг нарийсгахгүй тул харааны үйл ажиллагаа мууддаггүй.

Альфа агонистууд

Эдгээр нь нүдний дотоод даралтыг бууруулахад ашиглагддаг. Эдгээр даралтын уналт нь гаж нөлөөний өргөн жагсаалттай байдаг, учир нь тэдний гол бүрэлдэхүүн хэсэг нь клонидин юм. Тиймээс тэдгээрийг ашиглах хугацаа нь хатуу хязгаарлагдмал гэдгийг ОбаГлаза тэмдэглэв.

Хэрэв бета-хориглогч эсрэг заалттай эсвэл нээлттэй өнцөг оношлогдвол альфа-агонистуудын эмчилгээг хийдэг. Нүдний даралтыг бууруулахын тулд эдгээр дуслыг өвчтөн 2 нас хүрээгүй, антидепрессанттай нэгэн зэрэг хэрэглэж болохгүй.

Хосолсон эмүүд

Саяхан ОбаГлазагийн хэлснээр нүдний эмч нар сайн хосолсон бэлдмэлүүдийг бичиж эхэлсэн. Энэ чиг хандлагыг дуслын гипотензи нөлөөг хэд хэдэн идэвхтэй бүрэлдэхүүн хэсгүүдээр хангадагтай холбон тайлбарлаж байна. Үүнээс гадна та үүнийг байнга хэрэглэх шаардлагагүй.

Мансууруулах бодис бүрийн үйл ажиллагааны механизм нь түүний идэвхтэй бодисуудаас шалтгаалж, гаж нөлөө үзүүлдэг. Зарим тохиолдолд нэг эм нь нөхцөл байдлыг хөнгөвчлөх боломжгүй тул ийм тохиолдлын эмчилгээнд хэд хэдэн эмийг зааж өгдөг эсвэл эмчилгээ үр дүнгүй бол зохих орлуулалтыг эрэлхийлдэг.

Нүдний даралтанд зориулсан дуслын жагсаалт

Шахмалыг нүдний дотоод даралт ихсэх өвчнийг эмчлэхэд хэрэглэж болох боловч цусны даралт ихсэх нь илүү тохиромжтой бөгөөд хурдан ажилладаг. Эмийг үйл ажиллагааны механизмаас хамааран дангаар нь сонгоно. идэвхтэй бодисуудболон нүдний дотоод даралт ихсэх хүчин зүйлүүд.

Бараг гаж нөлөө үзүүлдэггүй бета-хориглогч. Дуслын үйлдэл нь шингэний хэмжээг багасгах, түүний ялгаралтыг хурдасгахад чиглэгддэг. Мансууруулах бодис нь сурагчийн төлөв байдал, харааны үйл ажиллагааны бууралтад нөлөөлдөггүй.

Тимолол бол глаукомын хэд хэдэн хэлбэрийг эмчлэхэд зориулагдсан үр дүнтэй эм юм: анхдагч, хоёрдогч, нээлттэй өнцөгт.

Дараахь өвчнийг эмчлэхэд энэ эмийг хэрэглэх нь эсрэг заалттай байдаг.

  • брадикарди;
  • зүрхний дутагдал;
  • Чихрийн шижин;
  • Тиротоксик бахлуур.

Үйлдлийн механизмаараа Тимололтой төстэй бета-хориглогч. ОбаГлазагийн хэлснээр уг хэрэгслийн өвөрмөц шинж чанар нь нүдний дотоод шингэн үүсэх үүрэгтэй харааны эрхтний эсүүдэд сонгомол нөлөө үзүүлдэг.

Дусал нь бага зэргийн глаукомыг эмчлэхэд зориулагдсан. Хэрэглээний үр дүнд ажил хэвийн болж, харааны функцүүд сэргээгддэг. Нүдний дуслын үйлдэл нь дуслаас хойш 1-2 цагийн дараа эхэлдэг бөгөөд ойролцоогоор 12 цаг үргэлжилнэ. Тиймээс өдөрт хоёр удаа хэрэглэхийг зөвлөж байна.

Ихэнх өвчтөнүүд эхний хэдэн дусаалга хийсний дараа сайжирч байгааг анзаарч болно. Зарим тохиолдолд үр дүнд хүрэхийн тулд системчилсэн эмчилгээ шаардлагатай байдаг.

Бетоптик дусал нь дараахь зүйлийг үүсгэж болно.

  • урагдах;
  • фотофоби;
  • нойрны эмгэг;
  • Богино сэтгэлийн хямрал.

Простагландинтай холбоотой нүдний даралтыг бууруулах дусал. Мансууруулах бодис нь латанопрост үндсэн дээр хийгдсэн бөгөөд бага зэргийн нөлөөтэй байдаг. Үүний ачаар Xalatan нь эсрэг заалт, гаж нөлөө байхгүй.

Оптометрчид энэ эмийг офтальмотонус, нээлттэй өнцгийн глауком бүхий өвчтөнүүдэд зааж өгдөг. Дусал нь удаан хугацаанд үйлчилдэг бөгөөд энэ нь дуслаас хойш 4 цагийн дараа мэдрэгддэг.

Хүчтэй эмүүдийн нэг. Траватан дуслыг хэрэглэхэд гаж нөлөө үзүүлэх нь ховор бөгөөд нүдний салст бүрхэвчийн тарилга эсвэл цахилдаг гиперпигментаци хэлбэрээр илэрхийлэгддэг.

Тимолол дээр үндэслэсэн нүдний бэлдмэл. Энэ бодис нь глауком дагалддаг нүдний дотоод даралт ихсэх өвчинтэй идэвхтэй тэмцдэг гэж ObaGlazaRu үзэж байна.

Энэ эм нь зөөлөн нөлөө үзүүлдэг. Эерэг үр дүнд хүрэхийн тулд удаан хугацааны системчилсэн хэрэглээг шаарддаг.

Нүдний шингэний гадагшлах урсгалыг өдөөдөг өөр нэг простагландин. Энэ нь Xalatan-ийн аналог бөгөөд ижил эмчилгээний үр нөлөөтэй байдаг.

Хамгийн аюулгүй эмүүдийг хэлнэ. Мансууруулах бодисыг бүрдүүлдэг идэвхтэй бодисууд нь идэвхгүй хэлбэрээр байдаг бөгөөд зөвхөн бие махбодид тохиолддог байгалийн үйл явцын нөлөөн дор ажиллаж эхэлдэг. Энэ эм нь чийгийг арилгахад тусалдаг тул нүдний даралт тогтворждог.

ObaEye-ийн мэдээлснээр Ланопрост нь пигмент эсүүдэд нөлөөлдөг тул эмийг удаан хугацаагаар хэрэглэх нь нүдний өнгө өөрчлөгдөхөд хүргэдэг. Энэ нь ихэвчлэн сурагчийг тойрсон хүрэн контур үүсэхэд илэрдэг.

Нээлттэй өнцгийн глаукомын үед дуслыг зааж өгдөг. Эсрэг заалтууд нь өвчтөний хүүхдийн нас, төрөлхийн глауком, харааны эрхтнүүдийн үрэвсэлт өвчин юм.

Унопростон

Простагландины энэ аналог нь чийгийн гадагшлах урсгалыг хөнгөвчилдөг. Унопростоныг анхдагч, нээлттэй өнцгийн болон хоёрдогч глаукомын үед хэрэглэдэг. Үүнийг хэрэглэх цорын ганц эсрэг заалт бол уусмалын бүрэлдэхүүн хэсгүүдийн аль нэгэнд хэт мэдрэг байдал юм.

Харааны эрхтний эдэд бодисын солилцоог сэргээдэг простагландины өөр нэг аналог. Нүдний доторх шингэний хэмжээг бууруулж, гадагшлуулахад хувь нэмэр оруулдаг дусал. Тафлотаныг түрхсэний дараа 2 цагийн дараа мэдэгдэхүйц тайвшрал мэдрэгдэнэ.

Энэ нь хосолсон эмийн төрөлд хамаарна. Фотил нь астма өвчтэй, брадикарди эсвэл амьсгалын замын бөглөрөлтэй өвчтэй хүмүүс, хүүхэд, өсвөр насныханд эсрэг заалттай байдаг.

Нүдний даралтын дуслыг хэрэглэх үед гаж нөлөө үзүүлдэг

Нүдний даралт буурах нь заримдаа сөрөг хариу урвалыг өдөөдөг гэж ObaEylaPy тэмдэглэв. Өвчтөнүүд ихэвчлэн хорссон байдаг. Эмийн уусмалыг зөвхөн линзгүйгээр дусааж болно гэдгийг санах нь зүйтэй.

Нүдний дотоод даралтыг хэвийн болгох хэрэгсэл нь заримдаа дараахь асуудлуудад хүргэдэг.

  • анивчсан үед таагүй мэдрэмж;
  • нүдний салст бүрхэвч хавагнах;
  • богино хугацааны бүдэг хараа;
  • Пигментацийн өөрчлөлт.

Тааламжгүй шинж тэмдгүүд нь удаан үргэлжлэхгүй бөгөөд эмчилгээгүйгээр өөрөө алга болдог. Ямар ч тохиолдолд тэдний байгаа эсэхийг эмчид мэдэгдэх ёстой.

Онцгой тохиолдолд нүдний дотоод даралтаас дуслаар дусаах

Эмнэлгийн хяналт шаардлагатай эсвэл нэмэлт арга хэмжээ авах шаардлагатай онцгой тохиолдлууд орно.

  • Хэд хэдэн эмийг нэгэн зэрэг дуслаар хэрэглэх. Эмч нь ямар цаг хугацааны интервал, ямар хугацаанд тодорхой дуслыг хэрэглэх шаардлагатайг зааж өгөх ёстой.
  • Гар чичиргээ. Хэрэв ийм асуудал байгаа бол ийм нөхцөлд ОбаГлазагийн хэлснээр хайртай хүмүүсийнхээ тусламжид хандах эсвэл тусгай төхөөрөмж ашиглах нь дээр.
  • Хүүхдийн эмчилгээ. Жижиг өвчтөнүүдийг процедурын өмнө нуруун дээр нь хэвтүүлэхийг зөвлөж байна.
  • Линзний хэрэглээнүдний шилний оронд. Процедурын өмнө тэдгээрийг арилгах ёстой гэдгийг санах нь зүйтэй. Хэдэн цагийн дараа буцааж оруулахыг зөвшөөрнө.
Нийтлэл таалагдсан уу? Хуваалцаарай
Топ