Бодисын солилцооны эмчилгээ - энэ юу вэ? Бие махбодийг хоргүйжүүлэх, дархлааг бэхжүүлэх арга замууд. Кардиологийн практикт бодисын солилцооны эм Анхааруулга ба эсрэг заалтууд

Бодисын солилцооны эмчилгээ - орчин үеийн ойлголт

Шинээр гарч ирж буй орчин үеийн анагаах ухааны үзэл баримтлалын дагуу уламжлалт эмчилгээний болон урьдчилан сэргийлэх хоолны дэглэм, функциональ хоол хүнс, шим тэжээлийн бодис, фармакэлементүүдийг бодисын солилцооны эмчилгээ гэж ангилж болох бөгөөд үүнд хоорондоо холбоотой гурван бүрэлдэхүүн хэсэг багтдаг.

• хоргүйжүүлэх эмчилгээ – бүтээгдэхүүн, ксенобиотик, эндотоксин зэргийг саармагжуулах, биеэс зайлуулах янз бүрийн сорбент хэрэглэх;
• бууруулах эмчилгээ Бие махбодид дутагдаж буй амин чухал микроэлементүүдийг (витамин, эрдэс бодис) нөхөж, нэг талаас ферментийн кофакторын үүргийг гүйцэтгэж, тэдгээрийн үйл ажиллагааг сэргээх, нөгөө талаас мэдрэлийн дотоод шүүрлийн болон дархлааны зохицуулалтын механизмын үйл ажиллагааг оновчтой болгох;
• нэмэлт эмчилгээ - бодисын солилцоог оновчтой болгох, хүний ​​​​биеийн эрхтэн, тогтолцооны үйл ажиллагааг хэвийн болгохын тулд завсрын бодисын солилцооны дутагдалтай бүтээгдэхүүнийг (амин хүчил, фермент, омега-3 PUFAs, пре- болон пробиотик гэх мэт) нөхөх.

Бодисын солилцооны зарим бодисыг нөхөн сэргээх, урьдчилан сэргийлэх хөтөлбөрт оруулах үндсэн шалгуур нь дараахь байх ёстой.
нэгдүгээрт, бодисын солилцооны бодис (бүтээгдэхүүн) нь системийн физиологийн нөлөөтэй байх ёстой, өөрөөр хэлбэл биеийн хэд хэдэн эрхтэн, тогтолцооны эвдэрсэн үйл ажиллагааг сэргээхэд хувь нэмэр оруулах ёстой;
хоёрдугаарт, энэ нь биед оновчтой бодисын солилцооны нөлөө үзүүлэх ёстой, өөрөөр хэлбэл, хоргүйжүүлэх, бууруулах, нэмэлт шинж чанартай байх ёстой;
гуравдугаарт, энэ нь аюулгүй байх ёстой, өөрөөр хэлбэл энэ ангиллын бүтээгдэхүүний тархвар судлалын болон эрүүл ахуйн шаардлагад нийцсэн байх;
дөрөвдүгээрт, ижил төстэй эмчилгээний үр нөлөө бүхий нийлэг фармакологийн эмийг бууруулах буюу бүрмөсөн цуцлахтай холбогдуулан эрүүл мэндийн эерэг үр нөлөөг бий болгох, хадгалахад дэмжлэг үзүүлэх.

Одоогийн байдлаар хоол тэжээлийн үйл явц, өөрөөр хэлбэл бие махбодын хоол хүнстэй харилцах үйл явц, түүнийг оновчтой болгоход ашигласан арга, арга, хандлагын талаархи хүн төрөлхтний хуримтлуулсан туршлага, мэдлэгийг бид хүлээн зөвшөөрөх ёстой. хоол тэжээлийн үйл явц ерөнхийдөө боломжгүй болсон.

Бидний авч үзсэн хоол тэжээлийн ямар ч систем (тусдаа хооллолт, цагаан хоолтон, уураг, илчлэг багатай, тэнцвэртэй, өөх тос багатай, мацаг барих, баяжуулсан, микроэлемент, цэвэрлэх хоолны дэглэм гэх мэт) эдгээр системүүдийн аль нь ч, тэр ч байтугай хослуулан хэрэглэж болохгүй. түгээмэл байдал, өөрөөр хэлбэл үүнийг ямар ч хүн амжилттай хэрэгжүүлэх боломжгүй. Түүгээр ч зогсохгүй хүмүүсийн нөхөн сэргээх зорилгоор ихэвчлэн ашигладаг хоол тэжээлийн дутагдалтай системүүдийн ихэнх нь дараа нь яг эсрэг үр дагаварт хүргэдэг. Энэ нь орчин үеийн хүний ​​​​хоол тэжээлийг оновчтой болгох шинэ арга замыг эрэлхийлж, хөгжүүлэх ёстой гэсэн үг юм, ялангуяа хүний ​​​​амьдарч буй эко биосфер байнга доройтож байгаа тул.

Эрт хөгшрөлтөөс урьдчилан сэргийлэх

Одоогийн байдлаар ОХУ-д 50 ба түүнээс дээш насны хүн амыг насанд хүрсэн (50-60 нас), өндөр настан (61-74 нас), хөгшрөлтийн нас (75 ба түүнээс дээш) болон зуун наст (90 ба түүнээс дээш нас) гэсэн дөрвөн насны бүлэгт хуваадаг. хөгшин). Манай улсын 60-аас дээш насны оршин суугчдын дунд эмэгтэйчүүд эрэгтэйчүүдээс 2.5 дахин их байна. Энэ насны ялгаа нь эрэгтэйчүүдийн хөдөлмөрийн үйл ажиллагааны онцлогоос гадна тамхи татах, архи хэтрүүлэн хэрэглэх, зан чанар, хоолны дэглэмийн эмгэг зэрэг эрсдэлт хүчин зүйлсэд илүү өртөхтэй холбоотой юм.

Хөгшрөлт нь цаг хугацааны явцад нэмэгддэг байгалийн, өөрөөр хэлбэл зайлшгүй биологийн процесс юм. Энэ үйл явц нь бие махбодийн дасан зохицох чадварыг аажмаар бууруулж, улмаар үхэлд хүргэдэг. Үүний зэрэгцээ хөгшрөлтийн үйл явц нь зөвхөн бодисын солилцоо, бие махбодийн үйл ажиллагааны чадавхи буурах замаар дагалддаггүй. Үүний зэрэгцээ амьдралын үндсэн функцийг хадгалахад чиглэсэн хамгаалалтын механизм үүсдэг.

Геронтологичдын үзэж байгаагаар амьдрах чадвараа бүрэн алдсаны улмаас хүн нас барах нь маш ховор байдаг. Ихэвчлэн амьдралын зогсолт нь эмгэг өөрчлөлтийн өсөлтийн үр дагавар юм.

Дундаж наслалтыг нэмэгдүүлэх асуудалд нэрт геронтологич Фролкис тактикийн болон стратегийн гэсэн хоёр ажлыг тодорхойлсон. Тактик - дундаж наслалтыг төрөл зүйлийн дээд хязгаар хүртэл нэмэгдүүлэх, стратегийн - тухайн зүйлийн дундаж наслалтыг нэмэгдүүлэх. Эхний зорилгод өвчин үүсэхээс урьдчилан сэргийлэх (хоол тэжээл, биеийн тамирын дасгал, ургамлын гаралтай эм, биологийн идэвхт хүнсний нэмэлтийг ашиглах, физик эмчилгээ гэх мэт) болон хөгшрөлтийн хурдад шууд нөлөөллийн аль алинд нь хүрч болно. Хоёр дахь нь генетикчдийн үйл ажиллагааны чиглэл бөгөөд энэ үе шатанд хэрэгжих боломжгүй байна.

Хүний насыг уртасгах хамгийн чухал хүчин зүйлүүдийн нэг нь хорт бодис, бодисын солилцооны бүтээгдэхүүн (холестерин, чөлөөт радикалууд, пурин, нянгийн задралын бүтээгдэхүүн, эм гэх мэт) хуримтлагдахтай тэмцэх явдал юм. эндотоксикоз. Энэ бол дутуу хөгшрөлтийг түргэсгэдэг гол халдварт бус өвчний илрэлийн бодисын солилцоо эсвэл хуримтлалын загвар юм (V.M.Dilman-ийн хэлснээр).

Академич Ю.П.-ийн дүрсэлсэн илэрхийлэлд энтеросорбцийн аргыг өвчин эмгэгээс урьдчилан сэргийлэх, эмчлэхэд ашиглах нь. Лисицинийг "шээс ялгаруулах эм" гэж нэрлэдэг. Орчин үеийн шинжлэх ухаан, практик нь янз бүрийн арга (гемо-, лимфосорбци, бүдүүн гэдэсний усан эмчилгээ гэх мэт) болон төрөл бүрийн сорбент (идэвхжүүлсэн нүүрс, микрокристалл целлюлоз, хөнгөн цагааны исэл, пектин, хитозан дээр үндэслэсэн) ашиглан хоргүйжүүлэх янз бүрийн арга хэмжээ авах боломжтойг баттай нотолж байна. далайн хавч хэлбэрийн бүрхүүл, далайн замагнаас гаралтай алгинат ба маннитол). Түүгээр ч барахгүй бие махбодид тодорхой, програмчлагдсан нөлөө бүхий сорбентуудыг одоо олж авсан - нэг бэлдмэл дэх сорбент ба иммуномодуляторыг хослуулан эсвэл нэг эмэнд сорбент ба витамин-эрдэсийн цогцолборын эх үүсвэрийг хослуулсан. Энэ нь "арилгах эм" -ийн эмчилгээ, урьдчилан сэргийлэх чадварыг ихээхэн өргөжүүлдэг.

Үүний зэрэгцээ, "арилгах эм" -ийн ач холбогдлыг анхаарч үзвэл энэ нь интеграцийн анагаах ухааны элементүүдийн зөвхөн нэг хэсэг бөгөөд үүнд бусад олон хандлагыг ашиглах боломжтой гэдгийг анхаарах хэрэгтэй. хүний ​​эрүүл мэнд.

Юуны өмнө бид бие махбодийг органик болон эрдэс бүтэцтэй бүх шим тэжээлээр тэжээх, бие махбодийг бүхэлд нь, түүний бие махбодид нөлөөлдөг холбогч эдийн массад байрладаг амьд биет гэж ойлгох хэрэгцээний талаар ярих ёстой. макро ба микро хэсгүүдийн нөхцөл байдлыг харгалзан цогц байдлаар .

Үүнийг "танилцуулах эм" гэж нэрлэж болно, өөрөөр хэлбэл дутагдлыг нөхөх (хоолны дэглэм, ургамлын гаралтай эм, хүнсний нэмэлт бүтээгдэхүүн гэх мэт), эсвэл хортой бодисыг хориглох, дарах, эсвэл аливаа эмгэгийн шинж тэмдгүүдэд нөлөөлөх (өвдөлт, зүрх дэлсэх, цусны даралт ихсэх, гипертерми гэх мэт). "Танилцуулга эм" нь хоол тэжээлийг агуулдаг. Академич Д.Ф.Чеботаревын хэлснээр хоол тэжээл нь тухайн зүйлийн насыг 25-40% уртасгах цорын ганц арга хэрэгсэл юм.

Хоолны хязгаарлалт, голчлон илчлэгийн агууламж нь элэгийг хамгаалах хэрэгсэл болгон сүүлийн жилүүдэд ихээхэн сонирхол татаж байна. Амьдралыг уртасгах хоолны дэглэмийн янз бүрийн сонголтууд байдаг боловч гол зүйлийг дараахь байдлаар илэрхийлэх ёстой - хоол хүнс нь чанарын хувьд бүрэн дүүрэн байх ёстой, гэхдээ тоон хувьд хангалтгүй, өөрөөр хэлбэл шаардлагатай бүх биологийн идэвхт бодисыг агуулсан байх ёстой, гэхдээ калорийн агууламжийн хувьд. Энэ нь ердийн хоолны дэглэмээс доогуур байх ёстой. Энэ арга нь гайхалтай үр дүнг харуулсан. Төрөл бүрийн зохиогчдын үзэж байгаагаар хязгаарлагдмал хоолны дэглэм нь туршилтын амьтдын амьдралыг 30-80% -иар уртасгасан нь тогтоогджээ. Түүгээр ч зогсохгүй үүнийг эрт ашиглах тусам өсөлт ихсэх болно. Энэ хоолны дэглэмийг амьдралын хоёр дахь хагаст хэрэглэх нь ижил үр дүнд хүргэдэг болохыг тогтоожээ. Гэсэн хэдий ч одоогийн байдлаар ихэнх хүмүүсийн хоолны дэглэмд амьтны гаралтай өөх тос ихтэй хоол хүнс давамгайлж, чихэрлэг, цардуул ихтэй хоол хүнс ихээр хэрэглэдэг. Үүний зэрэгцээ хүнсний ногоо, жимс жимсгэнэ, ургамал, ургамлын тосыг тодорхой хязгаарлагдмал хэмжээгээр хэрэглэдэг.

Ахмад настан, хөгшин хүмүүст зориулсан хоолны дэглэмийг бий болгох үндэс нь хэрэглэсэн хоол хүнсний илчлэгийн агууламж ба биеийн эрчим хүчний бодит зарцуулалтын хоорондох энергийн тэнцвэрт байдлын зарчим юм. Ахмад настан, хөгшин хүмүүсийн бодисын солилцооны түвшин нас ахих тусам шууд буурдаг. Хөгшрөлтийн биед эрчим хүчний зарцуулалт, суурь бодисын солилцоо буурч, биеийн хөдөлгөөн буурч, булчингийн масс буурдаг. Энэ нь шим тэжээл, эрчим хүчний хэрэгцээг байгалийн жамаар бууруулахад хүргэдэг. Санал болгож буй илчлэгийн хэмжээ 60-аас дээш насны эмэгтэйчүүдэд 1900-2000 ккал, эрэгтэйчүүдэд 2000-2500 ккал байна. Хөгшрөлтийн биед гормоны биосинтез, уургийн бүтэц, эд эсийн ресинтез буурч, фермент үүсэх үйл явц удааширч, уураг-липидийн цогцолборыг задалдаг ферментийн нийлэгжилт удааширдаг. Үүний зэрэгцээ уураг задрах, бие махбодид алдах нь нэмэгддэг. Үүний зэрэгцээ хоолны дэглэмийг хязгаарлах, түүний дотор залуу насанд дархлааны идэвхийг бууруулдаг хоолны дэглэмийн уургийн найрлага буурах нь өндөр настай хүмүүст эсрэг нөлөө үзүүлдэг - эсийн болон хошин дархлааны хүчин зүйлсийн идэвхжил нэмэгддэг болохыг тогтоожээ. .

Тиймээс хөгшрөлтийн үед биеийн жингийн 1 кг тутамд уургийн физик нормыг 1 г хүртэл бууруулах нь зүйтэй. Хоол тэжээл дэх амьтан, ургамлын уургийн оновчтой 1: 1 харьцааг хангах нь чухал юм. Энэ тохиолдолд амьтны гаралтай уургийн дотроос загас, сүүн хүчлийн бүтээгдэхүүнээс гаралтай уурагуудыг илүүд үзэх хэрэгтэй, гэхдээ зөвхөн өөх тос багатай байдаг. Мах, бага хэмжээгээр загас нь пурины суурьтай баялаг бөгөөд энэ нь бие махбодид шээсний хүчил үүсэх эх үүсвэр бөгөөд шээсний хүчлийн диатез, тулай үүсэх зэрэг гиперурикеми үүсэхэд хувь нэмэр оруулдаг.

Нэмж дурдахад, амьтны уургийг шингээх, шингээх үйл явц нь хамгийн төвөгтэй байдаг бол хөгшрөлтийн үед ферментийн идэвхжил буурдаг. Үүний зэрэгцээ мах, шувууны мах нь экзоген холестерины эх үүсвэр юм. Эдгээр бодол нь биднийг мах, шувууны хоолыг хязгаарлагдмал хэрэглэхийг зөвлөж, загасыг илүүд үздэг. Загасны уураг нь мах, шувууны уурагтай харьцуулахад шингэж, шингээхэд илүү хялбар байдаг ба пелаги загаснаас тусгаарлагдсан омега-3 тосны хүчлүүд нь триглицерид, нягтрал багатай холестерины хэмжээг бууруулж, дархлааны тогтолцооны үйл ажиллагааг идэвхжүүлж, эсийн мембраны бүрэн бүтэн байдлыг сэргээдэг.

Хоол тэжээл, бодисын солилцоог сайжруулах бие даасан оновчтой хөтөлбөрүүд

Тохиромжтой хооллолт гэдэг нь юуны түрүүнд хоол тэжээлийн чухал хүчин зүйл болох тусгай (функциональ) хоол хүнс, шим тэжээл, фармакэлементүүдээр баяжуулсан олон төрлийн уламжлалт хоолыг багтаасан зохистой, тэнцвэртэй хооллолтыг ашиглахыг хэлнэ.

Мэргэшсэн хүнсний бүтээгдэхүүн, шим тэжээлийн бодис, фармакэлементүүдийг оновчтой болгохын тулд хоолны дэглэмд оруулах нь этиопатогенетикийн үндэслэлтэй, учир нь тэдгээр нь үндсэн чухал макро болон микроэлементүүдийн тунхаглагдсан, тэнцвэртэй найрлагатай бөгөөд ферментийн болон эрчим хүчний хамгийн бага зардлаас ялгаатай байдаг. бэлтгэх хурд ба оновчтой шингээлтээр. Энэ нь дараах боломжийг олгоно:

• хоолны дэглэмийн илчлэгийн агууламжийг нэмэгдүүлэхгүйгээр Оросын хүн амын дийлэнх хэсэгт түгээмэл байдаг витамин, эрдэс бодис болон бусад бичил тэжээлийн дутагдлыг арилгах нь маш хялбар бөгөөд хурдан юм;
• зөвхөн хүйс, нас, бие махбодийн үйл ажиллагааны эрчмээс гадна биохимийн үндсэн хуулийн генетикийн хувьд тодорхойлогдсон шинж чанараас ихээхэн ялгаатай байдаг тухайн хүний ​​​​хувийн хэрэгцээнээс хамааран хоол тэжээлийг хувь хүн болгох.

ОХУ-ын янз бүрийн бүс нутагт Оросын Анагаахын Шинжлэх Ухааны Академийн Хоол судлалын хүрээлэнгийн ажилтнуудын хийсэн эпидемиологийн судалгаагаар мэс заслын болон эмчилгээний эмнэлэгт хэвтэн эмчлүүлж буй өвчтөнүүдийн 50 гаруй хувь нь хоол тэжээлийн дутагдал эсвэл архаг өвчний улмаас хоол тэжээлийн хүнд хэлбэрийн эмгэгтэй байгааг харуулж байна. , ялангуяа ходоод гэдэсний зам.

Өвчтөний нөхцөл байдал нь хоол тэжээлийн дутагдал, хоолны дэглэмийг шингээх, ялангуяа хоолны дуршил буурах, диспепсийн эмгэг гэх мэт үед чухал ач холбогдолтой бөгөөд энэ нь хоол тэжээлийн бодит хэрэглээ буурах эсвэл түүнийг хэрэглэхээс татгалзахад хүргэдэг, ялангуяа хоол боловсруулах эрхтний үйл ажиллагаа дагалддаг. Өвчтөн хэвийн хоол боловсруулах чадваргүй төдийгүй санал болгож буй хоолны дэглэмийн найрлагыг шингээж авах систем. Нэмж дурдахад витамин, эрдэс бодисууд нь ферментийн кофактор, коэнзимийн үүргийг гүйцэтгэдэг бөгөөд жилийн турш хоол тэжээлийн дутагдалд ордог тул бие махбодийн олон эрхтэн, тогтолцооны үйл ажиллагаанд нэгэн зэрэг хазайлт, өөрөөр хэлбэл үүсэх нь жам ёсны юм. олон системийн үйл ажиллагааны доголдол. Эмнэлгийн тусламжийг цаг тухайд нь хийхгүй бол энэ нөхцөл байдал нь олон системийн эмгэгийн шинж тэмдгийн цогцолбор, жишээлбэл, бодисын солилцооны синдром болж хувирдаг.

Энэ нь өвчтөнд олон системийн эмгэгийн өсөлтийг баталгаажуулсан эмнэлгийн статистик мэдээллээр нотлогддог. Дасан зохицох чадвар алдагдсан, архаг халдварт бус өвчин, түүнчлэн эгзэгтэй нөхцөл байдалд амьдрах үед бодисын солилцооны гомеостазын тогтолцооны нэгэн зэрэг хазайлт нь бодисын солилцооны эмгэгийг засах, хоол тэжээлийн дэмжлэг үзүүлэх олон бүрэлдэхүүн хэсэгтэй хөтөлбөрийг тодорхойлдог.

Шаардлагатай шим тэжээлийн дутагдлыг нөхөх байгалийн аргыг үгүйсгэсэн эсвэл мэдэгдэхүйц хязгаарлагдмал байгаа энэ үед төрөлжсөн хүнсний бүтээгдэхүүн, түүнчлэн гидробионт, зөгий бүтээгдэхүүн, эмийн болон хүнсний ургамал гэх мэт байгалийн гаралтай бүтээгдэхүүнийг оруулах нь онцгой ач холбогдолтой болж байна. эмчилгээний болон нөхөн сэргээх-урьдчилан сэргийлэх хоолны дэглэмд эмчилгээ, нөхөн сэргээх, урьдчилан сэргийлэх арга хэмжээний иж бүрдэлд чухал ач холбогдолтой. Бие даасан оновчтой хоол тэжээл-бодисын солилцооны хөтөлбөрийг боловсруулахдаа өвчтөний хүйс, нас, түүний мэргэжлийн үйл ажиллагааны шинж чанар, харьяалал, оршин суугаа бүс нутаг, оношлогдсон эмгэг байгаа эсэх, нөхөн олговрын зэрэг зэргийг харгалзан үзэх шаардлагатай. эмгэг процесс, дагалдах эм зүйн дэмжлэг гэх мэт.

Тодорхой тохиолдол бүрт нөхөн сэргээх, урьдчилан сэргийлэх хөтөлбөрт оруулах тусгайлсан хүнсний бүтээгдэхүүн, шим тэжээлийн бодис, фармакэлементүүдийг сонгохдоо зөвхөн хувь хүн байх ёстой бөгөөд энэ нь дараахь боломжийг олгоно.

• хоолны дэглэмийн илчлэгийн агууламжийг нэмэгдүүлэхгүйгээр хялбар бөгөөд хурдан, витамин, эрдэс бодис болон бусад бичил тэжээлийн дутагдлыг арилгах, хувь хүний ​​​​хувьд
• Хүйс, нас, бие махбодийн үйл ажиллагааны эрчмээс гадна биохимийн үндсэн хуулийн генетикийн тодорхойлсон шинж чанараас ихээхэн ялгаатай хэрэгцээ шаардлагаас хамааран тодорхой эрүүл хүний ​​хоол тэжээл;
• гомеостаз алдагдсан хүний ​​шим тэжээлийн өөрчлөгдсөн физиологийн хэрэгцээг хангах;
• Амьдралд шаардлагатай макро болон микроэлементүүдийн хангалтгүй хэрэглээг хоол хүнсээр нөхөхийн зэрэгцээ парафармакэлементүүд нь таргалалт, атеросклероз, хоол боловсруулах тогтолцооны өвчин, NIDDM, дархлал хомсдол гэх мэт өргөн тархсан өвчний нөхөн сэргээх, урьдчилан сэргийлэх хөтөлбөрт туслах хэрэгсэл болгон ашиглаж болно.

Зөв зохистой зохион байгуулалттай, физиологийн хэмнэлд нийцсэн (өглөөний цай, үдийн хоол, оройн хоол) зохистой хооллолтыг зөв бэлтгэсэн, тэжээллэг, амттай хоол хүнсээр хангах, хөгжил, үйл ажиллагаанд шаардлагатай тэжээлийн чухал хүчин зүйлсийг хангалттай хэмжээгээр агуулсан хоол тэжээл гэж ойлгох ёстой.

Тохиромжтой хооллолт нь үндсэндээ төрөл бүрийн уламжлалт хоол хүнс, тусгай (функциональ) хоол хүнс, шим тэжээлийн бодис, фармак тэжээл агуулсан тэнцвэртэй хоолны дэглэмийг ашиглах явдал юм.

Нэмж дурдахад бие, эрхтэн тогтолцооны үйл ажиллагааг сэргээх оновчтой хоол тэжээл, шим тэжээл, фитофармакэлемент зэрэг бие даасан нөхөн сэргээх, урьдчилан сэргийлэх хоол тэжээлийн хөтөлбөрийг боловсруулахдаа сөрөг харилцан үйлчлэлээс айхгүйгээр төрөлжсөн хүнсний бүтээгдэхүүн, шим тэжээл, фармакэлементүүдийг хослуулах боломжтой. нөхөн сэргээх, урьдчилан сэргийлэх арга хэмжээний үр нөлөө буюу хоруу чанарыг нэмэгдүүлэх.

Түүнээс гадна эдгээр бүрэлдэхүүн хэсгүүдийн хослол нь хоолны дэглэмийг бие даасан оновчтой болгох, эмчилгээний үр нөлөөг нэмэгдүүлэх боломжийг олгодог. Нэмж дурдахад өвчтөнүүдийн хоол тэжээлийн дэмжлэгийг зохион байгуулах ийм тактикууд нь синтетик фармакологийн эмийг хамт хэрэглэхэд тун, хэрэглэх хугацааг багасгах боломжийг олгодог бөгөөд синтетик эмийн биеийн эрхтэн, тогтолцоонд үзүүлэх сөрөг нөлөөг багасгадаг. Эмнэлгийн тусламж эрэлхийлж буй өвчтөнүүдэд улам бүр оношлогддог хавсарсан эмгэгийн үед эрхтэн, биеийн тогтолцооны суларсан үйл ажиллагааг сэргээхэд энэ нь ялангуяа зөвтгөгддөг, учир нь энэ нөхцөлд хэд хэдэн синтетик фармакологийн бодисыг хослуулан хэрэглэх нь полифармакид хувь нэмэр оруулдаг.

Хувь хүний ​​оновчтой хооллолтын уургийн хангамжийн тэргүүлэх үүргийг үгүйсгэхгүйгээр, мөн тусгайлсан хүнсний бүтээгдэхүүн (бодисын солилцооны чиглэлтэй холимог, тэнцвэртэй холимог гэх мэт) бие даасан жороор нөхөн сэргээх, урьдчилан сэргийлэх ажлыг анхаарч үзэх шаардлагатай. Бодисын солилцоог зохицуулах, оновчтой гомеостаз, бие махбодийн дасан зохицох чадварыг хадгалахад чухал үүрэг гүйцэтгэдэг бусад чухал бодисуудтай схемүүд: хоолны эслэг, витамин, эрдэс бодис, ханаагүй тосны хүчил, ялангуяа омега-3, пробиотикийн өмнөх болон пробиотик идэвхжилтэй бүтээгдэхүүн. , гэх мэт. Ийм нөхцөлд бие махбодид системчилсэн биологийн болон физиологийн нөлөө үзүүлдэг байгалийн гаралтай бүтээгдэхүүнийг сонгох нь түүний эрхтэн, тогтолцооны үйл ажиллагааны суларсан үйл ажиллагааг сэргээхэд хувь нэмэр оруулаад зогсохгүй чухал хуванцар, энергийн бодисын дутагдлыг нөхөх, бие махбодийн үйл ажиллагааны нөөц, стрессийн эсрэг чадавхийг нэмэгдүүлэхэд хүргэдэг. Нэмж дурдахад, ийм "бүх нийтийн" бүтээгдэхүүнийг сонгох нь нөхөн сэргээх, урьдчилан сэргийлэх хөтөлбөрийг бэлтгэх ажлыг багасгах, хялбаршуулахаас гадна физиологийн төдийгүй эдийн засгийн үүднээс илүү ойлгомжтой, сэтгэл татам болгодог.

Үүнийг харгалзан нөхөн сэргээх, урьдчилан сэргийлэх хөтөлбөрт аль хэдийн оношлогдсон эмгэгийн хоолны дэглэмд багтсан бодисын солилцоонд чиглэсэн, тэнцвэртэй уураг-витамин-эрдэсийн хольцыг оруулах нь хамгийн үндэслэлтэй юм шиг санагддаг, өөрөөр хэлбэл нөлөөллийн тодорхой "хаяг" байдаг. тодорхой биеийн систем эсвэл эрхтэн, тодорхой хугацааны туршид эмгэг процессын нөхөн төлбөрийг олж авах, жишээлбэл, тусгай (функциональ) бүтээгдэхүүн, тэнцвэртэй холимог.

Хагалгаа, хүнд гэмтэл, цус харвалт гэх мэт хоол боловсруулах эрхтний үйл ажиллагаа тасалдсан, хоол боловсруулах эрхтний үйл ажиллагаа доголдсон өвчтөнүүдэд жингийн дутагдалд орсон тохиолдолд үндсэн хоолны дэглэмээс гадна функциональ хүнсний бүтээгдэхүүнийг зааж өгч болно. Биеийн илүүдэл жин, бодисын солилцооны синдром гэх мэтийг засахын тулд үндсэн хоолны дэглэмийн 2 эсвэл 3 хоолны оронд ууна.

Шаардлагатай бол эрүүл хүмүүсийн хэвийн амьдралд тэдгээрийг оновчтой болгохын тулд хоолны дэглэмд тусгайлсан хүнсний бүтээгдэхүүнээс гадна шим тэжээлийн бодис (витамин-эрдэсийн цогцолбор, ω-3 PUFAs, хүнсний эслэг гэх мэт), байгалийн болон байгалийн гаралтай эм бэлдмэлийг оруулж болно. түүхий эд (эмийн болон хүнсний ургамал, зөгий бүтээгдэхүүн, далайн хоол, өмнөх болон пробиотик, амьтны эд эрхтэн - цитамин гэх мэт).

Бие махбодид түрэмгий байдаг хүрээлэн буй орчны нөхцөлд дасан зохицох, мэдээллийн дарамттай холбоотой асуудлыг шийдвэрлэх нь хүрээлэн буй орчны тааламжгүй хүчин зүйлээс хамгаалах нөлөө бүхий аюулгүй бүтээгдэхүүнийг ашиглахад суурилсан томоохон хөтөлбөрүүд шиг харагдах ёстой.

Эрүүл хүний ​​​​бие нь тэнцвэртэй байдаг бөгөөд дотор нь бодисын солилцооны үйл явц явагддаг. Тэд тус бүр нь тодорхой бодис агуулдаг.

Бодисын солилцооны нарийн төвөгтэй эмчилгээний талаар ярихад энэ нь юу болохыг хүн бүр мэддэггүй. Энэ нь байгалийн гаралтай метаболитуудыг ашиглан эсийн түвшинд олон өвчнийг эмчилдэг.

Энэ арга нь хүний ​​биеийн бүх эрхтэн, тогтолцооны үйл ажиллагааг сэргээх боломжийг олгодог. Энэ арга нь гэмтсэн эсвэл үхсэн хүмүүсийн бүх үүргийг гүйцэтгэж эхэлдэг нөөц эсийг өдөөдөг. Бодисын солилцооны эмчилгээг склероз, умайн фибройд, митохондрийн болон моноген өвчин, нугасны үйл ажиллагаа буурсан зэрэгт хэрэглэдэг.

Эмчилгээний үр дүн 2-3 долоо хоногийн дараа харагдана, тусгай эм ашиглан курс хийдэг.

Эмчилгээг хэрэглэхдээ сөрөг үр дагавраас зайлсхийхийн тулд болгоомжтой байх хэрэгтэй. Хамгийн гол нь эмчилгээг зөвхөн мэргэжилтний зааврын дагуу эхлүүлж болох бөгөөд бусад эмүүдтэй хослуулан хийдэг. Эмчилгээний явцад ямар ч гаж нөлөө илрээгүй бөгөөд энэ нь өөрөө дархлааны системийг бэхжүүлж, биеэс хортой хорт бодисыг зайлуулахад тусалдаг.

Бие махбодийг хоргүйжүүлэх арга замууд

Бодисын солилцооны эмчилгээ гэж юу вэ гэж гайхаж байхдаа хоргүйжүүлэх гэдэг нь бие махбодид хуримтлагдсан хорт бодис, хорыг эсийн түвшинд зайлуулах явдал гэдгийг санах хэрэгтэй. Хортой бодисууд нь бүх эрхтэн, тогтолцооны хэвийн үйл ажиллагаанд саад учруулдаг. Бодис нь хоол хүнс, хүрээлэн буй орчин, вируст өвчний үед бие махбодид ордог.

Хүн хорт бодисыг бие даан даван туулах чадвартай бөгөөд тэдгээр нь бөөр, элэг, амьсгалын замаар гадагшилдаг. Гэвч сүүлийн үед эрүүл бие ч гэсэн хүрээлэн буй орчны сөрөг нөлөөнд байнга өртдөг тул хуримтлагдсан бүх бодисыг арилгахад хэцүү байдаг. Хотын оршин суугчдын хувьд биеийг байгалийн аргаар хоргүйжүүлэх нь ялангуяа хэцүү байдаг.

Шинж тэмдэг

Хүний бие нь хорт бодисоор хордож байгааг илтгэх дохио өгдөг. Дархлаа буурч, өвчтөн вируст өвчинд илүү өртөмтгий болдог.

Архаг ядаргаа, сул дорой байдал, ядрах зэрэг шинж тэмдэг илэрдэг. Хүн өглөө босоод аль хэдийн ядарсан, ажиллах боломжгүй болдог. Мэдрэлийн систем нь сэтгэлийн өөрчлөлтөд илүү өвдөлттэй хариу үйлдэл үзүүлдэг, сэтгэлийн хямрал, стресс үүсч болно.

Гормоны суурь нь стресс, гормоны хэмжээгээр гэнэтийн үсрэлт үүсгэдэг. Энэ нь илүүдэл жин, хөлрөх хуримтлалаар илэрдэг. Таны гадаад төрх муудаж, үс, хумс чинь хуваагдаж, таны царай эрүүл бус өнгө алддаг. Илүүдэл жин нь ходоод гэдэсний замын эмгэгийг өдөөдөг.

Эдгээр бүх шинж тэмдгүүд нь их хэмжээний хорт бодисыг илтгэж болох бөгөөд бие нь тэдгээрийг өөрөө арилгах чадваргүй байдаг.

Сэдвийн талаархи видео

Хоргүйжүүлэхийн утга учир

Бодисын солилцооны эмчилгээ, энэ нь юу болохыг авч үзэхдээ хоргүйжүүлэх нь цогц байх ёстой гэдгийг мэдэх хэрэгтэй. Энэ нь үндсэн санаа, зарчимтай:

1. Бие махбодид үзүүлэх сөрөг нөлөөг багасгах. Хотын оршин суугчид цэвэр агаарт илүү их цаг гаргаж, цэвэр ус ууж, байгалийн гаралтай бүтээгдэхүүнийг илүүд үзэх хэрэгтэй.
2. Хувийн ариун цэврийг сахих. Агаар дахь хорт бодисууд арьсан дээр тогтож, улмаар нүх сүвээр дамжин шингэдэг. Тиймээс арьсыг цаг тухайд нь цэвэрлэж, тусгайлан сонгосон тос түрхэх шаардлагатай бөгөөд энэ нь нэг төрлийн хамгаалалтын хальс болно.
3. Зөв зохистой хооллолт. Витаминаар баялаг тэнцвэртэй хооллолт нь бие махбодийг ачааллыг даван туулахад тусална. Хордлого тайлах үед та хортой шарсан, тамхи татдаг, өөх тостой хоолыг мартах хэрэгтэй.
4. Хорыг зайлуулж, биеийг бэхжүүлнэ. Хорыг янз бүрийн аргаар зайлуулдаг бөгөөд энэ талаар бага зэрэг ярих болно. Дараа нь та бие махбодийг дархлааны системийг бэхжүүлж, бүх эрхтэн, тогтолцооны үйл ажиллагааг хэвийн болгоход туслах хэрэгтэй. Витамин цогцолбор, хоол тэжээлийн нэмэлтүүд энэ ажлыг даван туулах болно.

Хоолны дэглэм нь хоргүйжүүлэх арга юм

Жин хасах хоолны дэглэм нь цэвэрлэх хоолны дэглэмээс ялгаатай. Жин хасах хоолны дэглэм нь өөхний задрал, бодисын солилцооны өөрчлөлтөөс болж шинэ хорт бодис үүсэх шалтгаан болдог.

Цэвэрлэх хоолны дэглэмд өдөрт дор хаяж 3 литр шингэн уух хэрэгтэй. Энэ нь ус, байгалийн жүүс, жимсний ундаа, ногоон цай, шөл байж болно. Цэс нь эслэгээр баялаг байх ёстой бөгөөд энэ нь хорт бодисыг холбож, биеэс зайлуулахад тусалдаг. Үүнтэй төстэй бодис нь буурцагт ургамал, шинэхэн ургамал, хүнсний ногоо, жимс жимсгэнээс олддог.

Давсны хэрэглээг хязгаарлах хэрэгтэй, учир нь энэ нь бие махбодид усыг хадгалж, хорт бодисоос өөрийгөө цэвэрлэхээс сэргийлдэг. Гурилын бүтээгдэхүүнд хориг тавьсан тул та илүү их үр тариа, цагаан мах идэх хэрэгтэй.

Биеийн тамирын дасгал нь хоргүйжүүлэх үр дүнтэй арга юм

Дархлааг бэхжүүлж, гэрийн нөхцөлд биеийг хорт бодисоос цэвэрлэх нь биеийн тамирын дасгал хийх боломжтой. Хөлстэй хамт их хэмжээний хорт бодис гарч ирдэг. Өглөө нь биеийн тамирын дасгал хийх, спортоор хичээллэх, дасгал хийх үед хөлрөх нь ихэсдэг.

Мэргэжлийн спортоор хичээллэж, өндөрт хүрэх шаардлагагүй. Өдөрт дор хаяж 30 минутыг биеийн тамирын дасгал хийхэд зориулах нь чухал. Энэ нь өглөөний дасгал эсвэл гүйлт, хурдан алхах, усанд сэлэх, йог хийх зэрэг байж болно.

Спорт нь хорт бодисыг арилгахаас гадна бодисын солилцоог хэвийн болгоход тусалдаг бөгөөд энэ нь хоргүйжүүлэх явцад чухал ач холбогдолтой юм.

Эмийн тусламжтайгаар биеийг цэвэрлэх

Бодисын солилцооны эмчилгээг авч үзэхдээ энэ нь юу вэ, эм нь биеийг хорт бодисоос хурдан, үр дүнтэй цэвэрлэж чаддаг гэдгийг мэдэх хэрэгтэй. Дүрмээр бол цэвэршүүлэх нь сорбент бүлгийн эмээр явагддаг. Эдгээр эмийн найрлага нь хорт бодисыг холбож, тэдгээрийг байгалийн аргаар зайлуулдаг.

Хамгийн алдартай, хямд эм бол идэвхжүүлсэн нүүрс юм. Бүтэц нь сүвэрхэг, хорт бодисыг хөвөн шиг шингээж, гадагшлуулдаг. Энэ эм нь бага хэмжээний нөлөө үзүүлдэг тул бусад эмүүдээс доогуур байдаг.

Цахиурын давхар исэлд суурилсан Оросын гаралтай "Полисорб" эм нь илүү орчин үеийн, үр дүнтэй эм юм. Энэ нь шингэн суспенз хэлбэрээр үйлдвэрлэгддэг бөгөөд энэ нь түүний үйл ажиллагааг хурдасгадаг. Энэ эм нь хордлого, жирэмсэн эмэгтэйчүүдийн токсикоз, харшлын урвалын шинж тэмдгийг арилгахад ашиглагддаг.

Өөр нэг алдартай сорбент нь нунтаг хэлбэрээр үйлдвэрлэсэн Smecta эм юм. Үүнийг хүүхэд, жирэмсэн эмэгтэйчүүд хэрэглэж болно.

Ургамлын гаралтай бүтээгдэхүүний тусламжтайгаар биеийг цэвэрлэх боломжтой. Лигнин нь шахмал эсвэл нунтаг хэлбэрээр байдаг. Мансууруулах бодис нь хорт бодисуудад хүчтэй нөлөө үзүүлдэг бөгөөд хүнд металлын давсыг биеэс зайлуулах чадвартай.

Физик эмчилгээ

Физик эмчилгээ нь биеийг эдгээх найдвартай арга бөгөөд хорт бодисыг арилгахад туслах өргөн хүрээний эмчилгээтэй. Юуны өмнө энэ нь дулааны нөлөө бөгөөд энэ үед хөлсөөр хор ялгардаг. Үүнд саун, уурын баннаар зочлох нь арьсны нүх сүв нээгддэг бөгөөд энэ нь хуримтлагдсан хортой бодисыг хурдан арилгахад тусалдаг.

Халуунаас гадна бие нь 3-4 минутаас илүүгүй хугацаанд хүйтэнд өртдөг. Үүнийг криозауна гэж нэрлэдэг. Энэхүү процедур нь дархлааны системийг идэвхжүүлж, бие махбод дахь бодисын солилцоог хэвийн болгодог. Өөрөөр хэлбэл, та эмийн тусламжид байнга найдах шаардлагагүй, харин "өөртөө тусал" гэсэн итгэл үнэмшлийг баримтлах хэрэгтэй.

Биеийн цогц хордлогын үед хоргүйжүүлэх хэт их арга хэмжээ

Эдгээр аргууд нь зөвхөн эмчийн зааврын дагуу яаралтай болон нарийн төвөгтэй тохиолдолд л боломжтой байдаг. Үүнд: ходоод угаах, нэг процедурт 30 литр хүртэл их хэмжээний ус ашиглан гэдэс дотрыг гүн цэвэрлэх.

Таны эмч плазмаферезийг зааж өгч болно. Энэ нь тусгай төхөөрөмж ашиглан цусыг хорт бодисоос цэвэрлэх явдал юм. Уг процедур нь хүнд хордлого, харшлын урвал, тууралтаас арьсыг цэвэрлэхэд зориулагдсан байдаг.

Өөртөө тусал: биеийг хорт бодисоос хамгаалах, дархлааны системийг бэхжүүлэх арга замууд

Бие махбодийг хорт бодисын нөлөөнөөс бүрэн хамгаалах боломжгүй ч зөв хооллолт, дасгал хөдөлгөөнөөр дамжуулан тэдгээрийн хэмжээг бууруулж болно.

Хлор, фосфат агуулсан гэр ахуйн химийн хорт бодисыг өдөр тутмын амьдралд хэрэглэхгүй байхыг зөвлөж байна. Та үүнийг хүнсний сод, цуу, нимбэгний шүүсээр сольж болно. Хэрэв цэвэрлэгээний бодис, угаалгын нунтаг хэрэглэхээс татгалзах боломжгүй бол хамгийн бага найрлагатай энгийн нунтаг, гель хэрэглэх хэрэгтэй.

Ихэнх бүтээгдэхүүн нь хортой химийн бодис агуулдаг тул байгалийн гоо сайхны бүтээгдэхүүн нь биеийг олон тооны хорт бодисоос хамгаалахад тусална. Худалдан авахаасаа өмнө фосфат ба сульфатын агууламжийн найрлагыг сайтар судлах хэрэгтэй. Нүүрний маск, үсний маск, скраб зэргийг байгалийн гаралтай орцыг ашиглан гэртээ бэлдэж болно.

Та витамины цогцолбор (хоолны дэглэм нь ашигтай микроэлементүүдийн өдөр тутмын нормыг хангаж чадахгүй тул), хатуурах, цэвэр агаарт өдөр бүр алхах зэргээр дархлаагаа бэхжүүлж чадна.

Дүгнэлт

Үе үе та дээрх аргуудыг ашиглан биеэ хорт бодисоос цэвэрлэж байх хэрэгтэй. Бодисын солилцооны эмчилгээний курс нь тааламжгүй шинж тэмдэг, хүндрэлээс урьдчилан сэргийлэх, хортой бодисыг цаг тухайд нь арилгахад тусална.

Бодисын солилцооны эмчилгээ нь хүнийг сайжруулах, нөхөн сэргээх, эмчлэх бодисын солилцоог засах арга юм. Биеийн аль ч эд нь автокрин, паракрин эсвэл дотоод шүүрлийн механизмаар бодисын солилцоог зохицуулах чадвартай байдаг нь одоо мэдэгдэж байна. Зохицуулалтын молекулын эх үүсвэрээс хамааран бодисын солилцооны эмчилгээний гурван сонголтыг хувааж болно: аутоген, аллоген, ксеноген.

Бодисын солилцооны эмчилгээний зорилгод хүрэхийн тулд янз бүрийн хүчин зүйл, эмнэлгийн технологийг ашигладаг. Бодисын солилцооны эмчилгээний зарим сонголтыг авч үзье.

Биофизикийн хүчин зүйлийн биед үзүүлэх нөлөөгөөр бодисын солилцооны эмчилгээ. Бие махбодийн янз бүрийн хүчин зүйлүүдэд (дулаан, хүйтэн, чичиргээ, массаж, хэт авиан, цахилгаан соронзон чичиргээ, гипокси гэх мэт) өртөх үед биеийн эд эс дэх метаболитуудын гомеостаз түр зуур тасалддаг. Энэ нь өвөрмөц бус (стресстэй холбоотой) болон өвөрмөц (нейрохумораль ба бодисын солилцооны) урвалуудыг оруулдаг бөгөөд энэ нь биеийн дотоод орон зайн параметрүүдийг анхны байдалд нь оруулахад тусалдаг. Экзоген физик хүчин зүйлээр өдөөгдсөн ийм эндоген урвалууд нь ихэвчлэн бодисын солилцооны параметрүүдийг тухайн насны хамгийн оновчтой хэмжээнд буцаадаг. Тэд олон өвчнийг эмчлэхэд ашигладаг. Физик эмчилгээний эмч нь бие махбодид үзүүлэх физик эмчилгээний үр нөлөөг сонгох ёстой бөгөөд ингэснээр өвчний эмчилгээг баталгаажуулах оновчтой урвал бий болно. Бодисын солилцооны бүлгийн эмчилгээнд гипобарик хүчилтөрөгчийн эмчилгээг ашигладаг. Бүгд Найрамдах Беларусь улсад атмосферийн даралт багатай нөхцөлд (өндөр уулын загвар) өвчтөнүүдийг байлгах замаар олон өвчнийг эмчилдэг даралтын камерууд байдаг. Витебск хотод 20 хүний ​​суудалтай даралтын камер байдаг. Гуурсан хоолойн багтраа, цусны даралт ихсэх, чихрийн шижин гэх мэт өвчтэй өвчтөнүүдийг эмчлэхэд сайн үр дүнд хүрсэн.Даралтат камерт эмчилгээ хийсний дараа өвчтөний биеийн өвөрмөц бус эсэргүүцэл нэмэгддэг. Энэхүү эмнэлгийн технологи нь хүнд нөхцөлд байгаа хүмүүсийн гүйцэтгэл, тэсвэр тэвчээрийг сайжруулдаг. Биологийн идэвхт хүнсний нэмэлт бүхий даралтын камерт өвчтөний эмчилгээг дэмжих нь зүйтэй. Ксенобиологи сонирхдог зүйл бол уур амьсгалын даралтын камерууд (хөдөлгөөнт камеруудыг оруулаад) бөгөөд үүнд химийн бодисын тусламжтайгаар уушиг болон бусад эрхтнүүдийн өвчнийг эмчлэхэд тустай өөрчлөгдсөн уур амьсгалыг бий болгодог. Энэ бол ксенобиотикийг уушгины замаар биед нэвтрүүлэх арга юм.

Экзоген бага молекул жинтэй био зохицуулагч ба макромолекул бүхий эмчилгээ. Бүх эмийг байгалийн (биоген) ба гадаад (ксенобиотик) гэж хуваадаг. Байгалийн эм нь амьд организмын байгалийн гаралтай бүтээгдэхүүн бөгөөд эсийн бодисын солилцоонд (амин хүчил, гексоз, өөх тосны хүчил, витамин, гормон, цус, эд эсийн бэлдмэл гэх мэт) оролцох боломжтой. Эдгээр бодисууд нь био нийцтэй чанараараа тодорхойлогддог бөгөөд бодисын солилцооны эмчилгээний зорилгод хүрэхэд ашиглагддаг. Ксенобиотик нь хүний ​​биед ихэвчлэн байдаггүй эсвэл ул мөрийн хэмжээгээр агуулагддаг. Эдгээр эмийг органик нийлэгжилтийн процессоор олж авдаг эсвэл бусад организмаас (бичил биетэн, ургамал гэх мэт) гаргаж авдаг. Эдгээр бодисууд нь фармакологийн судалгааны объект юм. Биоген эм ба ксенобиотикуудын хоорондох хил хязгаар нь дур зоргоороо байдаг, учир нь тэдгээрийн эцсийн үр нөлөө нь ижил молекулын механизмыг ашиглан бодисын солилцооны түвшинд явагддаг. Одоогийн байдлаар ургамлын гаралтай 30 гаруй бүлэг биологийн идэвхт бодисууд мэдэгдэж байна: α- ба γ-бензопирений деривативууд, лигнанууд, хинонууд, иридоидууд, ургамлын индолууд, полисульфатууд, изотиоцианатууд, терпеноидууд, каротиноидууд, долехолууд, стилбенүүд, фитостеролууд, бага фитостеролууд, -молекул пептид гэх мэт Жишээ нь, Sasola collina Pall ургамлын ханд дахь бага молекул жинтэй азот агуулсан бодисын агууламжийн шинжилгээнд үндэслэн тэдгээрийг дараахь байдлаар ашиглах үндэслэлтэй.

· 8 чухал амин хүчлийг багтаасан амин хүчлүүдийн бүрэн багцыг нэмэлтээр нэвтрүүлэх замаар уургийн солилцооны бууралтыг идэвхжүүлэх;

· салаалсан радикалууд (валин, лейцин, изолейцин) бүхий амин хүчлийг нэмэлтээр үйлдвэрлэснээр мэдрэлийн эд, булчин, бөөр дэх бодисын солилцоог хадгалах;

элгэнд мочевин үүсэх, элэгний хордлогын эсрэг үйл ажиллагааны бүрэлдэхүүн хэсэг болох метаболит ба ксенобиотикуудын коньюгат үүсэхийг идэвхжүүлэх (аспартат, цитрулин, орнитин, таурин);

· инсулины биосинтез ба инсулин төст нөлөөллийн илрэлийг хадгалах.

Амьтны гаралтай олон тооны бага молекул биорегуляторуудын дунд пептидийн биорегуляторууд онцгой байр эзэлдэг: генийн илэрхийлэл, уургийн нийлэгжилтийг хянадаг эндоген "цитомедин", "цитамин" - нуклеопротейн цогцолбор, түүнчлэн "цитоген" - бэлдмэлүүд. янз бүрийн эдэд өвөрмөц үйл ажиллагаа явуулах чадвартай төрөл бүрийн эдээс.уургийн солилцоог зохицуулах.

Одоо Беларусь улсын улсын фармакопейд багтсан эмийн 40 орчим хувь нь ургамлын гаралтай байдаг. Ургамлын гаралтай эм нь дэлхийн нийт эмийн 30 гаруй хувийг бүрдүүлдэг. Сүүлийн жилүүдэд эрдэмтдийн эмийн ургамлын сонирхол эрс нэмэгдсэн. Тэдний анхаарал нь валериан, хатаасан өвс, viburnum, долоогоно болон бусад олон алдартай ургамалд төвлөрдөг. Хамгийн гол нь орчин үеийн тоног төхөөрөмж, судалгааны шинэ аргууд нь тухайн ургамлын бусад эмийн дунд эзлэх байр суурийг эргэн харж, эмийн ургамлыг бүрдүүлдэг биологийн идэвхт бодисыг илүү өндөр түвшинд судлах боломжийг олгож байгаа юм. Мөн аль хэдийн мэдэгдэж байсан эмийг үйлдвэрлэх илүү дэвшилтэт технологийг хөгжүүлэх, түүнчлэн өндөр үр дүнтэй шинэ эм бий болгох шинэ хэтийн төлөвүүд нээгдэж байна.

Ургамлын бэлдмэлийн үр нөлөөг тэдгээрийн агуулагдах биологийн идэвхт нэгдлүүд нь хүний ​​биед цогц нөлөө үзүүлж, тодорхой эмчилгээний үр нөлөөг бий болгодогтой холбон тайлбарладаг. Биологийн идэвхт бодисууд нь ургамал, амьтны амьдралын явцад үүсдэг бөгөөд биеийн эсийн бодисын солилцооны үйл явцад үр дүнтэй нөлөөлж, хүчтэй ариутгах, үрэвслийн эсрэг, нянгийн эсрэг, тайвшруулах, зөөлрүүлэх, тоник, зөөлрүүлэх үйлчилгээтэй.

Эмийн ургамал нь өөр нэг давуу талтай: тэдгээр нь олон тооны амин чухал микроэлементүүдийн байгалийн эх үүсвэр юм - манган, зэс, кобальт, молибден, цайр, төмөр. Гомеопатик эм, биологийн идэвхт хүнсний нэмэлтүүдийн тусламжтайгаар бие нь шаардлагатай бичил элементүүдийг хүлээн авдаг. Тэдний дутагдал нь ноцтой өвчинд хүргэдэг.

Гомеопатик эм, хүнсний нэмэлт тэжээлийг дараахь өвчний үед ихэвчлэн заадаг.

· Яс-булчингийн тогтолцоо, булчингийн тогтолцооны өвчний хувьд;

· амьсгалын тогтолцооны өвчний хувьд;

· хоол боловсруулах замын өвчний хувьд;

· өвдөлтийн үед;

· төв мэдрэлийн тогтолцооны өвчинд.

Гомеопатийн чухал хууль бол эмийн бодисын тунг ихэсгэх нь системийг дарангуйлдаг, дунд зэргийн тун нь түүнийг саажилттай болгодог, бага (гомеопатик) тун нь өдөөгч нөлөө үзүүлдэг хууль юм.

Гуурсан хоолойн багтраа, астматик бронхит зэрэг хэд хэдэн өвчнийг хурцатгах шалтгаан нь антибиотик, эмийн эмчилгээ, химийн бодисыг өдөр тутмын амьдралдаа хэтрүүлэн хэрэглэх, хийн бохирдол, үйлдвэрлэлийн аж ахуйн нэгжүүдийн агаарын бохирдол зэрэг нь бодит дэгдэлт, тахал үүсгэдэг. харшлын өвчин. Ийм учраас гомеопатик эмчилгээ нь онцгой үнэ цэнийг олж авч байна, учир нь тэд зөвхөн хамгийн онцгой тохиолдолд антибиотикийг эмчийн зааж өгөх боломжийг олгодог. Гомеопатик эмчилгээг томилохдоо өвчтөний нас, өвчний үргэлжлэх хугацаа, хөгжлийн шинж чанар, үндсэн хууль, удамшил, хүрээлэн буй орчны хүчин зүйлсийн хариу урвалын шинж чанар, түүнчлэн эм болон бусад нөлөөлөлд тэсвэртэй байдал, өмнөх болон хавсарсан өвчин, өвчний хөгжлийн шалтгаан зэргийг харгалзан үзнэ. болон түүний хурцадмал байдал, эмнэлзүйн шинж тэмдгүүд, харшилтай эсэх, өмнөх эмчилгээ болон бусад хүчин зүйлсийг харгалзан үзнэ.

Гомеопатик эмийн түүхий эд нь эрдэс бодис (30%), амьтны гаралтай материал (10%), ургамлын гаралтай материал (60%) бөгөөд үүнээс мянга орчим гомеопатик эм бэлддэг. Эмийг дусал, нунтаг, үр тариа, тос хэлбэрээр бэлтгэдэг. Зарим гомеопатик эмийг ургамлын гаралтай эмийн нэгэн адил ургамлын гаралтай материалаас бэлтгэдэг гэдгийг тэмдэглэх нь зүйтэй. Ургамлын эмчилгээ нь ургамлын молекулын бодисуудын биед үзүүлэх нөлөө бөгөөд энэ нь хортой бөгөөд энэ утгаараа гомеопатик эмчилгээнээс доогуур байдаг.

Гомеопатик бэлдмэлийг бүрдүүлдэг эрдэс бодисууд нь физиологийн олон үйл ажиллагааг зохицуулахад идэвхтэй оролцдог бөгөөд үүнд хүчилтөрөгчийг биеийн бүх эсэд тээвэрлэх, булчингийн агшилтанд хүргэдэг ялгадас үүсэх, янз бүрийн үйлдлүүд орно. төв мэдрэлийн тогтолцооны хэвийн үйл ажиллагааг хангах. Ашигт малтмалын элементүүд нь өсөлт, амин чухал үйл ажиллагаа, эрүүл эд, ясыг нөхөн сэргээх, хадгалахад шаардлагатай байдаг.

Америкийн нэрт эрдэмтэн Ф.Д. Мур (1959) бодисын солилцооны эмчилгээний зарчим, мөн чанарыг зөв тодорхойлсон "бодисын солилцооны тусламж үйлчилгээ" гэсэн ойлголтыг санал болгосон. Тэрээр болон бусад эрдэмтэд мэс засал, хүүхэд, онкологи болон бусад эмнэлгүүдэд бодисын солилцоог хянах тусгай лаборатори байгуулах шаардлагатай байгаа талаар санал бодлоо илэрхийлэв.

Бодисын солилцооны эмчилгээг судсаар хийх технологид (парентерал хооллолт) хамгийн их дэвшил гарсан. Парентерал хооллолтод дараах эмүүдийг ихэвчлэн хэрэглэдэг.

Хэрэм.Бүхэл бүтэн цус, цусны улаан эс, сийвэн, альбумин, амин хүчлийн хольцыг судсаар тарих замаар биеийг уурагаар хангаж болно. Зөвхөн зайлшгүй шаардлагатай амин хүчлүүдийн бүрэн цогцыг агуулсан амин хүчлийн хольцын тусламжтайгаар л эсийн уургийн солилцоог зохих ёсоор хангаж чадна.

Нүүрс ус.Судсаар хооллохын тулд глюкоз, фруктоз (глюкозоос хурдан метаболизмд ордог), мальтоз (глюкозын осмосын идэвхжилийн тал хувьтай), сорбитол (фруктоз руу амархан хувирдаг), ксилит (нүүрс усны солилцооны пентоз фосфатын замд ордог) уусмалыг хэрэглэдэг. ., глицерин (глюкозын илчлэгийн хувьд ойролцоо боловч осмосын нөлөө 2 дахин их байдаг).

Липидүүд.Судсаар хооллоход хэрэглэдэг өөхний эмульс нь chylomicrons (интралипид, липофундин-S, липозин-2, венолипид, эмульсан) шинж чанартай байх ёстой. Эдгээр бэлдмэлүүд нь ургамлын тос, эмульсийг тогтворжуулах эмульсийг агуулдаг. Бие махбодид 2 эсвэл 3 давхар холбоо (линол ба линолен) агуулсан чухал тосны хүчлүүдийг нэвтрүүлэх шаардлагатай. Ханаагүй тосны хүчил агуулсан бодис хэлбэрээр липидийн хэт исэлдүүлэх субстратыг нэвтрүүлэхийг харгалзан нэмэлт антиоксидант (Е, С витамин, каротин гэх мэт) өгөхөд анхаарах хэрэгтэй.

Чухал микроэлементүүд(агуулга хэвийн байна< 50 мкг/г ткани). При натуральном питании к ним относятся железо, йод, кобальт. При внутривенном питании следует дополнить цинком, медью, селеном, хромом, молибденом; фтор относится к полуэссенциальным элементам.

Витамин.Тэнцвэртэй олон төрлийн амин дэмийн бэлдмэл нь катаболикийн ерөнхий замын ферментийн кофактор (B 1,2,3,5,6, липоидын хүчил), биотин, аскорбины хүчил, фолийн хүчил, цианокобаламин, хэмжээ зэргийг агуулсан байх ёстой. тосонд уусдаг витаминууд.

Бодисын солилцоог залруулахын тулд байгалийн бодис, тэдгээрийн бүрэлдэхүүн хэсгүүдийг биологийн идэвхт нэмэлт - шим тэжээл хэлбэрээр ашиглаж болно. Шим тэжээл нь өдөр тутмын хоолыг зайлшгүй шаардлагатай бүрэлдэхүүн хэсгүүдээр дүүргэдэг. Байгалийн биологийн идэвхт нэмэлтийг үйлдвэрлэх үндсэн хэлбэрүүд нь цай, холимог, шингэн ханд, хуурай лиофилжсэн ханд, мөхлөг, капсул (цочроох бүрэлдэхүүн хэсгүүд байгаа тохиолдолд) юм.

Бодисын солилцооны эндоген зохицуулагчид нөлөөлөх замаар бодисын солилцооны эмчилгээ: автокрин, паракрин, дотоод шүүрэл, нейротрансмиттер болон бусад зохицуулалтын механизмын бүрэлдэхүүн хэсгүүд. Үүнийг харуулахын тулд морфин эсвэл эндоген пептид (эндорфин) нь тархины опиоид рецепторуудтай харилцан үйлчлэлийн молекулын механизм эсвэл өөхний эс дэх лептины биосинтезийн хоолны дуршил, энергийн зарцуулалтыг зохицуулах арга замыг эргэн санахад хангалттай. гипоталамус. Эдгээр нарийн төвөгтэй молекулын үйл явцын үйл ажиллагаанд биологийн идэвхт хүнсний нэмэлтүүд нь хяналтын (зохицуулах) молекулуудын нийлэгжилтэд шаардлагатай элементүүд болон эдгээр молекулуудын байгалийн аналогийг хоёуланг нь хувь нэмэр оруулж чаддаг. Жишээлбэл, салаалсан радикалууд бүхий амин хүчлүүд байгаа нь Salsola collina Pal өвс болон бусад эмийн ургамлаас гаралтай бэлдмэлийн эерэг нейротроп нөлөөг тодорхойлох боломжтой.

Эсийн бодисын солилцооны эмчилгээ нь аутоген, алоген эсвэл ксеноген эсийг нэвтрүүлэх замаар бодисын солилцоонд нөлөөлөх явдал юм. Жишээлбэл, чихрийн шижингийн ангиопати өвчнөөс урьдчилан сэргийлэхийн тулд шинэ төрсөн гахай эсвэл туулайн нойр булчирхайн арлуудаас бета эсийг тарьдаг. Ийм эсүүд нь өвчтөний биеийн ижил төстэй эсийн ажлыг нөхөж чаддаг гэж үздэг. Гэсэн хэдий ч бидний бодлоор эдгээр эсийн задралын бүтээгдэхүүн нь бие махбод дахь дотоод шүүрлийн эсийн үйл ажиллагаа эсвэл үржлийг идэвхжүүлэгч болж чаддаг.

Бодисын солилцооны эмчилгээ нь үндсэн молекулын процесст суурилсан байх ёстой бөгөөд эмгэг процессын хөгжлийн молекулын механизмаар тодорхойлогддог.

· Бодисын солилцооны үйл явц нь харилцан уялдаатай бөгөөд тодорхой чиглэлтэй байдаг (хувиргалын вектор). Ксенобиотикийн нөлөөллийн хүч нь түүний идэвхтэй зарчмын метаболит солилцооны чиглэлд бодитой нөлөөлөх чадвараас хамаарна, жишээлбэл. Метаболизмын фрагмент вектор.

· Бодисын солилцооны ерөнхий стратеги нь гидрофилик метаболитыг гидрофобик болгон хувиргах явдал бөгөөд энэ нь хүн амьдралынхаа туршид липид (холестерин) байнга хуримтлагдахад хүргэдэг. Үүнтэй холбогдуулан метаболитыг гидрофилизаци хийх (жишээлбэл, ксенобиотикийг саармагжуулах хоёр үе шат), гидрофобик молекулуудыг (элэг, цөс ялгаруулах эрхтэн) ялгаруулах системийг дэмжих шаардлагатай.

· Бодисын солилцооны эмчилгээ нь эсийн гэмтэл, үхлийн үндсэн механизмаас (апоптоз эсвэл үхжил) хамаарах ёстой; үндсэн эмгэг процессын төрөл (гипокси, үрэвсэл, гэмтэл гэх мэт); харилцааны төлөв байдлын талаар (цус, тунгалгийн судас, мэдрэл); өвчтөний хүрээлэн буй орчинтой харьцах шинж чанар (циркадиан хэмнэл, физик хүчин зүйлийн нөлөө, хүнсний найрлага, төв мэдрэлийн системийн анализаторын байдал, бодисын гомеостазын онцлог гэх мэт).

Бодисын солилцооны эмчилгээний технологийг өргөнөөр нэвтрүүлэх нь парафармацевтик, хүнсний нэмэлт тэжээл, генийн өөрчлөлттэй хоол тэжээлийн хэрэглээний хууль тогтоомжийн тогтолцоог боловсронгуй болгох, боловсронгуй болгохыг шаарддаг. Энэ бол Бүгд Найрамдах Беларусь улсын хувьд шинэ асуудал юм. АНУ болон Европын Холбооны орнуудад GLP болон GCP дүрмийг ксенобиотикуудын фармакологийн идэвхжил, хүний ​​биед үзүүлэх нөлөөллийн аюулгүй байдлыг судлахад ашигладаг.

GLP дүрэм

1976 онд АНУ-д Лабораторийн сайн туршлага (GLP) дүрмийг анх санаачилж эхэлснээс хойш олон оронд ксенобиотик буюу боломжит эм болон бусад биологийн идэвхт бодисыг эмнэлзүйн өмнөх шинжилгээнд хамруулах технологи сайжирсан. GLP-ийн гол зорилго нь байгалийн болон синтетик ксенобиотикуудын эмнэлзүйн өмнөх туршилтын үр дүнгийн найдвартай байдлыг хангах, хүн, амьтны аюулгүй байдлыг хангах явдал юм. 1992 онд Орос улсад Эмийн эмийн аюулгүй байдлын клиникийн өмнөх үнэлгээний дүрмийг (GLP, ZV 64-126-91) баталсан. Дүрмийн үндсэн зорилтууд:

· эм зүйн эмийн аюулгүй байдлын клиникийн өмнөх туршилтын өндөр чанар, найдвартай байдлыг хангах;

· олон улсын шаардлагад нийцүүлэн эмнэлзүйн өмнөх судалгааг явуулах сорилтын төвийн орчин үеийн, үйл ажиллагааны найдвартай удирдлагын бүтцийг бий болгох;

· Эмнэлзүйн өмнөх туршилтын тодорхой баримт бичгийг боловсруулж, төвийн практикт нэвтрүүлэх (протокол, судалгааны аргын стандарт; мэдээллийн бүртгэлийн маягт, эцсийн тайлан);

· туршилтын бодис, жишиг бэлдмэлд тавигдах шаардлагыг тодорхойлох;

· стандарт био загваруудыг амьтан дээр туршиж, тэдгээрийг арчлах, тэжээх, туршилтад ашиглах, хүмүүнлэгээр эмчлэх шаардлагатай нөхцлийг баталгаажуулах;

· хийсэн шинжилгээний чанарын үнэлгээ, түүнд тавих хяналтын дүрэм, шинжилгээний үр дүнд үндэслэн дүгнэлт гаргах үйлчилгээг бий болгох.

Ксенобиотик (шинэ боломжит эм) -ийн аюулгүй байдлын судалгааг бүрэн хэмжээгээр хийдэг: ерөнхий хоруу чанар (цочмог, цочмог, архаг, орон нутгийн цочроох нөлөө, цитотоксик), өвөрмөц хоруу чанар (эмийн хамаарал, эсрэгтөрөгч, тератоген, мутаген, хорт хавдар үүсгэх), фармакокинетик судалгаа. (шингээлт, тархалт, ялгаралт, бодисын солилцоо, биологийн хүртээмж), тарилгын ксенобиотикийн ерөнхий фармакологийн үйлдэл ба пироген чанар.

Бүх химийн нэгдлүүд нь янз бүрийн түвшний биологийн идэвхжилтэй (BA) - амьд бодист нөлөөлөх чадвартай.

Биологийн идэвхжилийн төрлийг дараахь байдлаар тодорхойлно.

1) төрөл бүрийн биологийн объектууд, тэдгээрт тохиолддог янз бүрийн урвалууд;

2) хамаарна: бодисыг биед нэвтрүүлэх арга, тун; физик хэлбэрээс; удирдлагын хэлбэрүүд дээр;

3) нэмэлт нөлөө (физик хүчин зүйл, температур, чийгшил гэх мэт) байгаа эсэх;

4) биологийн объектыг сонгох арга, зарчим, ажиглалт, хүлээн авсан мэдээлэлд дүн шинжилгээ хийх.

Химийн нэгдлүүдийн биологийн идэвхийн төрлийг тодорхойлох зорилго:

· Ашигтай шинж чанартай (өвчнийг эмчлэх, физиологийн болон оюуны чадавхийг өргөжүүлэх) нэгдлүүд сайн олддог;

· Бие махбодид хортой ксенобиотикийг илрүүлэх, учир нь аюул нь тэдний үйл ажиллагааны цаашдын илрэл (мутаген чанар) юм;

· Байгалийн экосистемийн биологийн тэнцвэрт байдалд эргэлт буцалтгүй, хяналтгүй, аюултай, урьдчилан таамаглах аргагүй эвдрэл үүсгэж болзошгүй биологийн үйл ажиллагааг илрүүлэх;

· урвалж болох химийн нэгдлүүдийг олох, судалгааны зарчмын шинэ арга бий болгох;

· Бодисын химийн бүтцэд үндэслэн МЭ-ийн төрлийг урьдчилан таамаглах боломжийг олгодог мэдлэгийн хуримтлал.

Химийн шинэ нэгдлүүдийн тоог нэвтрүүлэх хүссэн харьцааг элсэн цагийн зарчмын дагуу судалдаг: элсний үр тариа - химийн нэгдлүүд; нарийн талбар - нэгдлүүдийг биологийн идэвхжилээр шалгадаг систем. Истмусыг гаталсан тэдгээр бодисууд ирээдүйтэй. Хуримтлуулах хугацаа нь истмусын бодисыг нэвтрүүлэх чадвараар тодорхойлогддог (BA талбай).

Гадны химийн нэгдлүүдийг бүхэлд нь биологийн шинжилгээнд хамруулдаг. Туршилтын системийг зохион байгуулах тухай ярьж байна - түүний ач холбогдол, гадаадын химийн нэгдлүүдийн биологийн идэвхжилийн талаархи шинжлэх ухааны мэдлэгийн үндэс суурийг бүрдүүлэх мэдээллийн массив.

Эцсийн үр дүн нь ксенобиотик бүрийг биологийн шинж чанарын дагуу баталгаажуулах явдал юм (биологийн паспорт).



Нөлөөлөлд өртсөн эдийг нөхөн сэргээх, дархлаа зохицуулах тэнцвэрийг хадгалах нь MS-тэй өвчтөнүүдийн цогц эмчилгээнд өргөн хэрэглэгддэг. Төрөл бүрийн бүлгийн бодисын солилцооны эм (ноотропик, антиоксидант, дасан зохицох бодис, витамин гэх мэт) стандарт горимыг хэрэглэх нь өргөн тархсан боловч MS-ийн үр нөлөө нь хяналттай судалгаагаар нотлогдоогүй байна.
Үүнтэй холбогдуулан MS-ийн бодисын солилцооны эмчилгээний шинэ арга хэрэгслийг (Орос болон барууны орнуудад өргөн хэрэглэгдэж амжаагүй байгаа Дорно дахины уламжлалт анагаах ухааны эмийг оруулаад) эрэлхийлэх нь ихээхэн сонирхол татаж байна.
Бид Аюурведийн ургамлын эмийн туршилтын судалгаа хийсэн Стресскомолон склерозтой өвчтөнүүдэд (Ilves A.G., Stolyarov I.D. 2001). Стресском нь 300 мг ашвагандын үндэс (Withania somnifera) хуурай ханд агуулсан капсул бөгөөд биологийн өндөр идэвхжил нь фитостероид, лигнан, флавон гликозид, түүнчлэн анлоид (сомниферин, сомниферин) хэмээх тусгай азотын нэгдлүүдийн өндөр агууламжтай холбоотой юм. ). Аюурведийн анагаах ухааны дагуу ашвагандха нь хүний ​​биед өргөн хүрээний нөлөө үзүүлдэг бөгөөд rasayana, өөрөөр хэлбэл тод залуужуулах нөлөөтэй ургамал (адаптоген, ноотропик, антиоксидант, анаболик, иммуномодулятор) болгон ашиглаж болно. Сүүлийн жилүүдэд Ашва Ганда дээр суурилсан бэлдмэлүүд эмнэлзүйн туршилтанд хамрагдсан бөгөөд Орос, АНУ, Баруун Европын хэд хэдэн оронд хэрэглэхийг зөвшөөрсөн.
Бидний судалгааны зорилго бол олон склерозтой хүмүүст эмийн хүлцэл, аюулгүй байдал, түүнчлэн өвчтөнүүдийн субъектив гомдолд үзүүлэх нөлөөг үнэлэх явдал юм.
Позерын шалгуурын дагуу мэдэгдэхүйц MS-тэй 15 өвчтөн (11 эмэгтэй, 4 эрэгтэй) Стресском эмийг өдөрт 900 мг (өдөрт 3 удаа 1 капсул) 20 хоногийн турш уусан. Бүх өвчтөнд өвчний намжих хэлбэр буюу ангижрах үе шат гэж оношлогджээ. Өвчтөнүүдийн дундаж нас 34.3 (5.6) байна. Өвчний үргэлжлэх хугацаа 2-14 жил байна. EDSS-ийн хөгжлийн бэрхшээлийн оноо 1.5-5.5 онооны хооронд хэлбэлздэг.
Мансууруулах бодис сайн тэсвэртэй байсан. Ажиглалтын хугацаанд гаж нөлөө илрээгүй. Stesskom хүлээн авсан бүх өвчтөнүүд сайн сайхан байдал сайжирч байгааг тэмдэглэв: 13 өвчтөн - ядрах, гүйцэтгэл нэмэгдэх, 9 өвчтөн - нойр сайжирч, сэтгэл санааны байдал сайжирсан, 5 - толгой эргэх, алхалт тогтворгүй болох, 2 - парестези буурсан. Гар, нэг өвчтөнд зайлшгүй шаардлагатай хүсэл эрмэлзэл мэдэгдэхүйц буурч, доод мөчдийн ая буурч байгааг тэмдэглэжээ.
Тиймээс олон склерозтой өвчтөнүүдэд Стресском эмийг хэрэглэх нь хүсээгүй үр дагаваргүйгээр субъектив шинж тэмдгүүдийн ноцтой байдлыг бууруулж байв.
Олон склерозын шинж тэмдгийн эмчилгээнд чухал байр суурь эзэлдэг энэ эмийн хяналттай эмнэлзүйн туршилтыг явуулах нь зүйтэй юм шиг санагдаж байна.
Олон склерозын бодисын солилцооны эмчилгээний ирээдүйтэй чиглэл бол В бүлгийн витамины өндөр тунгаар хослуулан хэрэглэх явдал юм.Орос улсад хамгийн өргөн хэрэглэгддэг нь Нейромултивит (Ланнахер - Австри үйлдвэрлэсэн) бөгөөд нэг шахмал нь: 100 мг. тиамин, 200 мг пиридоксин, 200 мг цианокобаламин. Нейромултивитын мэдрэлийн бодисын солилцооны өндөр идэвхжил нь түүний найрлагад орсон витаминууд нь мэдрэлийн тогтолцооны өвчний эмгэг жамын янз бүрийн хэсэгт цогц нөлөө үзүүлдэгтэй холбоотой юм. Бие дэх тиамин (витамин В1) нь олон ферментийн урвалын коэнзим болох кокарбоксилаза болж хувирдаг. Тиамин нь уургийн гликозиляциас сэргийлж, антиоксидант үйлчилгээтэй, мэдрэлийн импульсийн дамжуулалтыг зохицуулж, өдөөлтийг дамжуулахад нөлөөлдөг. Пиридоксин (витамин В6) нь нейротрансмиттер (допамин, норэпинефрин, серотонин, GABA гэх мэт) биосинтез, декарбоксилжилт, амин хүчлийг деаминжуулах, аммиак хуримтлагдахаас сэргийлж, мэдрэлийн эдэд нөхөн төлжих процессыг хурдасгахад оролцдог. Цианокобаламин (витамин В12) нь хэвийн гематопоэз, улаан эсийн боловсорч гүйцэхэд шаардлагатай бөгөөд миелин бүрхүүлийн нийлэгжилтэнд оролцдог.
Нейромултивит нь янз бүрийн гаралтай полиневропати (дархлаа, хордлого, дотоод шүүрэл, дутагдал) эмчилгээнд ихэвчлэн ашиглагддаг. Олон склерозын үед Neuromultivit-ийг урьдчилан сэргийлэх курс болгон ашиглаж болно - хавар, намрын улиралд 4-6 долоо хоног (хоолны дараа өдөрт 3 удаа 1 шахмалаар), өвчний хурцадмал үед бусад эмүүдтэй хослуулан хэрэглэж болно. Бидний ажигласнаар MS-ийн эмчилгээний дэглэмд нейромультивитийг оруулснаар өвчтөнүүдийн субъектив байдал хурдан сайжирч, мэдрэлийн шинж тэмдгүүд регресс болж, хурцадмал байдал буурахад хүргэдэг. Мансууруулах бодисын давуу тал нь маш сайн тэсвэрлэх чадвар, аман эмчилгээ, эмчилгээний курс харьцангуй бага зардал юм.

Сүүлийн хэдэн арван жилд зүрхний титэм судасны өвчнөөс урьдчилан сэргийлэх, эмчлэхэд ололт амжилтад хүрсэн хэдий ч энэ өвчний эмчилгээг оновчтой болгох нь орчин үеийн кардиологийн хамгийн тулгамдсан асуудлын нэг хэвээр байна. Энэ асуудлын эмнэлгийн болон нийгмийн өндөр ач холбогдол нь зүрхний шигдээс, зүрхний дутагдал, титэм судасны гэнэтийн үхэлд хүргэдэг титэм артерийн өвчний явцыг хүндрүүлдэг бөгөөд энэ нь орчин үеийн эмийн эмчилгээний горимыг нэвтрүүлэхээс хүлээгдэж буй хэмжээнээс хамаагүй давж байна.

В.Ю. Лишневская, М.С. Папуга, В.А. Эльникова, Украины Анагаахын шинжлэх ухааны академийн геронтологийн хүрээлэн, Киев

Үүнтэй холбогдуулан титэм судасны өвчтэй өвчтөнүүдийн амьдралын үргэлжлэх хугацаа, чанарыг сайжруулах арга замыг эрэлхийлэх ажил зогсохгүй бөгөөд энэ нь юуны түрүүнд миокарди дахь бодисын солилцооны үйл явцыг оновчтой болгоход чиглэгддэг.

Удаан хугацааны туршид бодисын солилцооны эмчилгээний ишемийн эсрэг үр нөлөөг үгүйсгэж, IHD эмчилгээг зөвхөн гемодинамикийг сайжруулах үүднээс авч үздэг. Уламжлалт эмийн үйл ажиллагаа нь голчлон миокардийн хүчилтөрөгчийн хэрэгцээг бууруулах эсвэл түүний хангамжийг нэмэгдүүлэхэд чиглэгддэг. Гэсэн хэдий ч гемодинамикийн үзүүлэлтүүдэд нөлөөлдөг эмүүд нь гол төлөв angina-ийн халдлагаас урьдчилан сэргийлэхэд үр дүнтэй байдаг боловч эмгэг процессын явцын үндэс болох бодисын солилцооны өөрчлөлтөөс миокардийн эсийг хамгаалахгүй.

Мэдэгдэж байгаагаар, ихэвчлэн кардиомиоцитуудад хүчилтөрөгч хүргэх, түүний хэрэгцээ, бодисын солилцоог хэвийн болгох, улмаар зүрхний эсийн үйл ажиллагааг хангах хооронд тодорхой захидал харилцаа байдаг. Хэвийн нөхцөлд кардиомиоцитын энерги үйлдвэрлэх үндсэн субстрат нь чөлөөт тосны хүчил (FFA) бөгөөд тэдгээрийн исэлдэлт нь ATP синтезийн 60-80%, глюкоз (АТФ синтезийн 20-40%) юм.

Титэм судасны атеросклероз нь кардиомиоцитэд хүчилтөрөгч хүргэх, түүний хэрэгцээ хоёрын тэнцвэргүй байдал үүсэхэд хүргэдэг бөгөөд үүний үр дүнд миокардийн цусны эргэлт алдагдаж, ишеми үүсдэг. Хүчилтөрөгчийн дутагдал нь кардиомиоцитын бодисын солилцоонд өөрчлөлт оруулдаг. Хүчилтөрөгчийн хязгаарлагдмал хэмжээ нь глюкоз ба FFA-ийн исэлдэлтийн хооронд тархаж, бодисын солилцооны хоёр замын үйл ажиллагаа буурдаг. Ишемийн үед глюкоз нь голчлон агааргүй гликолизоор задардаг бөгөөд үүссэн пируват нь исэлдэлтийн декарбоксиляцид ордоггүй, харин лактат болж хувирдаг бөгөөд энэ нь эсийн доторх ацидозыг нэмэгдүүлдэг. ATP-ийн үлдэгдэл аэробик синтез нь голчлон FFA-ийн улмаас явагддаг бөгөөд глюкозын исэлдэлтээс FFA-ийн β-исэлдэлт рүү шилжих шилжилт үүсдэг. ATP үүсэх энэ зам нь их хэмжээний хүчилтөрөгч шаарддаг бөгөөд ишемийн нөхцөлд бодисын солилцооны хувьд тааламжгүй байдаг. Илүүдэл FFA ба ацетил-КоА нь пируватдегидрогеназын цогцолборыг дарангуйлж, гликолиз ба исэлдэлтийн декарбоксилжилтын үйл явцыг цаашид салгах, чөлөөт радикал исэлдэлтийг (FRO) идэвхжүүлэхэд хүргэдэг. Цитоплазмд FRO-ийн үндсэн субстрат болох FFA-ийн хуримтлал нь кардиомиоцитын мембраныг гэмтээж, түүний үйл ажиллагааг алдагдуулдаг.

Эсийн ацидоз, орон нутгийн үрэвсэл, хэт исэлдэлт, ионы тэнцвэр алдагдах, ATP синтезийн бууралт зэрэг нь миокардийн электрофизиологийн болон функциональ дисфункцийн хөгжилд хүргэдэг. Энэ тохиолдолд өвчний эмнэлзүйн илрэлүүд нь үнэн хэрэгтээ мөсөн уулын оройг төлөөлдөг бөгөөд энэ нь цусны эргэлтийн эмгэгийн улмаас үүссэн миокардийн бодисын солилцооны өөрчлөлтөд үндэслэсэн байдаг.

Үүнтэй холбоотойгоор миокардийн бодисын солилцоог тогтворжуулахад чиглэсэн эмүүд нь титэм судасны өвчний эмчилгээний зайлшгүй бүрэлдэхүүн хэсэг байх ёстой.

Миокардийн өвчний бодисын солилцооны эмчилгээний хоёр үндсэн чиглэл байдаг.

• эрчим хүч үүсгэх, хэрэглээний процессыг оновчтой болгох;
• FRO-ийн эрчим ба антиоксидант хамгаалалтын хоорондох тэнцвэрийг хэвийн болгох.

Зүрх судасны тогтолцооны өвчний үед миокардийн энергийн солилцооны байдлыг сайжруулах зорилготой анхны эмүүд нь өндөр энергийн нэгдлүүдийн (ATP) хэрэглээ, анаболизмыг дэмждэг эмүүд байв. Уламжлал ёсоор энэ бүлэгт В бүлгийн витаминууд (ялангуяа В1, В6, В12 гэх мэт), инозин (рибоксин), инозитол (мөн В витамин гэж тооцогддог). Анагаахын шинжлэх ухааны хөгжлийн тодорхой үе шатанд эдгээр эмүүд нэлээд алдартай байсан боловч эмнэлзүйн хэрэглээний туршлага нь ийм эмчилгээний үр дүн бага байгааг харуулж байна. Юуны өмнө бүтэлгүйтэл нь энэ бүлгийн эмийг хэрэглэх фармакологийн үндэслэлгүйтэй холбоотой байв. Мэдээжийн хэрэг, ATP-ийг гаднаас нь нэвтрүүлэх нь фармакологийн үүднээс хамаагүй, учир нь энэ макроэрг нь бие махбодид зүйрлэшгүй их хэмжээгээр үүсдэг. Түүний өмнөх инозин (рибоксин) -ийг хэрэглэх нь миокардийн эс дэх "бэлэн" ATP-ийн нөөцийг нэмэгдүүлэх баталгаа болж чадахгүй, учир нь ишемийн нөхцөлд пурины деривативыг хүргэх, эсэд нэвтрэх нь нэлээд хэцүү байдаг. Бие дэх инозитолын дутагдлын төлөв байдал тогтоогдоогүй байна. Энэ нь бүхэл үр тариа, жимс жимсгэнэ, ургамалд гексафосфат эсвэл фитик хүчил, түүнчлэн бусад хэлбэрээр (хүнсний ногоо, мах) байдаг тул биед өндөр энергитэй фосфатын нэгдэл хэлбэрээр байхгүй байх нь эмнэлзүйн хувьд боломжгүй юм.

Бодисын солилцооны эмчилгээний шинэ үе шат бол гипоксийн нөхцөлд FFA-ийн исэлдэлтийг саатуулдаг триметазидиныг бий болгосон явдал юм. Триметазидинаар өөх тосны хүчлийн исэлдэлтийн хурдыг бууруулах нь ишемийн миокардийн бодисын солилцоонд эерэг нөлөө үзүүлдэг, учир нь глюкозын исэлдэлтээр өөр эрчим хүчний үйлдвэрлэл сайжирч, хүчилтөрөгчийн хэмжээ хязгаарлагдмал, илүү үр дүнтэй байдаг. Үүнээс гадна глюкоз нь лактат болж хувирдаггүй. Триметазидины ишемийн эсүүдэд цитопротектор нөлөө нь эдгээр хоёр механизм дээр суурилдаг.

Өнөөдрийг хүртэл эм нь нэлээд сайн судлагдсан бөгөөд эмнэлзүйн практикт өргөн хэрэглэгддэг. Саяхан триметазидиныг хэрэглэсэн 12 эмнэлзүйн туршилтын мета-шинжилгээнд тогтвортой angina-тай өвчтөнүүдэд angina-ийн дайралтын давтамж мэдэгдэхүйц буурч байгааг харуулсан. Цочмог миокардийн шигдээс, арьсан доорх ангиопластик, титэм артерийн судас суулгах зэрэгт эмийн зүрхийг хамгаалах шинж чанар нь батлагдсан.

ТУХН-ийн орнуудад өргөн хэрэглэгддэг Милдронат нь ижил төстэй үйл ажиллагааны механизмтай бөгөөд энэ нь зөвхөн урт гинжин өөхний хүчлийг митохондрийн мембранаар дамжуулж, богино гинжний өөх тосны хүчлийг чөлөөтэй нэвтрүүлэх чадварыг хадгалах чадвартай байдаг. митохондри, исэлдэж, энерги ялгаруулдаг.

FFA бодисын солилцоог дарангуйлахаас ялгаатай нь бодисын солилцооны нөлөө бүхий эмийг бий болгох харьцангуй шинэ, ирээдүйтэй хоёр дахь чиглэл бол глюкозын солилцоог идэвхжүүлэх явдал юм. Бодисын солилцооны модуляторуудын энэ ангийн орчин үеийн төлөөлөгчид нь ранолазин ба этомоксир юм. Өөх тосны хүчлийн исэлдэлтийн хэсэгчилсэн дарангуйлагч, миокардид глюкозын солилцоог идэвхжүүлдэг ранолазин нь моно эмчилгээ (MARISA судалгаа) болон β-хориглогч (CARISA) -тай хослуулан тогтвортой angina pectoris бүхий өвчтөнүүдэд ишемийн эсрэг өндөр үйл ажиллагааг харуулсан. Гэтэл эдгээр эм нь манай улсад бүртгэлгүй.

Триметазидин, милдронат, ранолазиныг хэрэглэх туршлага нь бодисын солилцооны эмийг хэрэглэх үед ишемийн эсрэг үр дүнд хүрэх боломж төдийгүй бодит боломжийг нотолсон. Гэсэн хэдий ч FFA-ийн β-исэлдэлтийн эрчмийг бууруулж байгаатай холбогдуулан аэробик гликолизийн үүрэг харьцангуй нэмэгдэж байгаа боловч гипокси байдал хэвээр байгаа тул сүүлийнх нь бүрэн амьдрах чадваргүй байж магадгүй юм. Түүнчлэн, гипокси, FFA усан сан хуримтлагдах нөхцөлд гликолизийг идэвхжүүлэх нь үр дүнд хүргэхгүй байж болно. Макроэрг синтезийн өөр замыг өдөөхөөс хүссэн үр нөлөө байхгүй байгаа нь гипоперфузийн нөхцөлд эсийн системийг гэмтээх бүх нийтийн механизм болох SRO-ийн нөхөн төлбөргүй идэвхжсэнтэй холбоотой юм.

Зүрх судасны эмгэгт чөлөөт радикалуудын оролцоо одоогоор эргэлзээ төрүүлэхгүй байна. Ялангуяа angina pectoris-ийн үед хэт ислийн процесс идэвхждэг нь anginal дайралтаас болж гиперкатехоламинеми үүсгэдэг, липолизийг өдөөдөг бөгөөд үүний үр дүнд исэлдэлтийн хүртээмжтэй субстрат болох FFA-ийн агууламж нэмэгддэг. Миокардийн гипокси (ишеми) үед кардиомиоцитуудын митохондри дахь исэлдэлтийн процессууд тасалддаг (төгсгөлд нь хүрэхгүй байгаа мэт), улмаар Кребсийн мөчлөгийн завсрын метаболитууд хуримтлагддаг бөгөөд энэ нь цусны даралтыг бууруулахад маш амархан байдаг. антиоксидант хамгаалалтын системийг дарангуйлдаг чөлөөт радикал ба хэт ислийн нэгдлүүд үүсэх. Эцсийн эцэст парадоксик нөхцөл байдал үүсдэг - эс дэх хүчилтөрөгчийн бууралт нь хүчилтөрөгчийн радикалуудын өсөлтөд хүргэдэг. Түр зуурын ишемийн тохиолдол бүрийн дараа үүсдэг миокардийн реперфузи нь чөлөөт радикал үйл явцыг ихээхэн идэвхжүүлж (хэдэн зуун удаа) дагалдаж, цусны урсгал руу липпероксид ялгардаг. FRO процессын тод идэвхжил, эд, биеийн тогтолцооны дараагийн хариу урвалыг исэлдэлтийн стресс гэж нэрлэдэг.

Энэ нь өндөр настай өвчтөнүүдэд онцгой ач холбогдолтой бөгөөд IHD-ийн хөгжил, түүний хүндрэлийн гол механизмуудын нэг нь чөлөөт радикал исэлдэлтийг идэвхжүүлдэгтэй холбоотой байдаг (IHD-ийн эмгэг жам дахь FRO идэвхжүүлэлтийн гол үүрэг). ахмад настнууд нь хөгшрөлтийн механизм дахь хэт ислийн процессын ач холбогдлыг нотолсонтой холбоотой). Үүнтэй холбогдуулан антиоксидант үйлчилгээтэй эмийг жороор олгодог өвчтөнүүдийн энэ ангилалд бодисын солилцооны эмтэй хослуулахыг зөвлөж байна.

Өнөөдөр исэлдэлтийн стрессийг тэсвэрлэх чадвартай эмийн үндсэн бүлгүүд нь:

• чөлөөт радикалуудыг идэвхгүйжүүлж, үүсэхээс сэргийлдэг антиоксидант бодисууд;
• антиоксидантыг нөхөн сэргээхэд оролцдог эмүүд;
• шууд бус антиоксидант үйлчилгээтэй эмүүд.

Сүүлийнх нь шууд антиоксидант биш боловч антиоксидант системийг идэвхжүүлэх, байгалийн антиоксидантуудын үр нөлөөг нэмэгдүүлэх, эсвэл боломжит субстратын исэлдэлтээс урьдчилан сэргийлэх чадвартай.

Титэм судасны атеросклерозтой өвчтөнүүдийн эмчилгээний дэглэмд антиоксидантууд маш ховор байдаг гэдгийг тэмдэглэх нь зүйтэй. Практик анагаах ухаанд түгээмэл хэрэглэгддэг уламжлал дутмаг байгаа нь антиоксидант үйлчилгээтэй, исэлдэлтийн стрессийн үр нөлөөг хурдан бууруулдаг үр дүнтэй эм дутагдалтай байгаатай холбоотой юм. Бодит тунгийн хэлбэрүүд нь харамсалтай нь зөвхөн витамины хувьд байдаг бөгөөд тэдгээрийн дотор С, Е нь практикт өргөн хэрэглэгддэг.Эмч нар эдгээр эмэнд маш хоёрдмол утгатай ханддаг. Нэг талаас, зүрхний ишемийн өвчинд энэ бүлгийн эмийг хэрэглэх эмгэг төрүүлэх шалтгаан нь эргэлзээгүй бөгөөд нөгөө талаас зохион байгуулалттай судалгаа (зүрхний ишемийн өвчинтэй холбоотой) нь тэдний үр нөлөөг баттай нотолж чадаагүй юм.

Антиоксидант болох витаминуудын үр нөлөөг нотлох баримт дутмаг байж болох нэг шалтгаан нь эдгээр бодисууд нь хүний ​​​​биеийн байгалийн метаболит бөгөөд эд эс, хүрээлэн буй орчинд агуулагдах өвөрмөц физиологийн коридортой байдаг. Хэрэв ийм бодисын концентраци хэвийн хэмжээнээс доогуур байвал түүний дутагдал нь зарим төрлийн үйл ажиллагааны алдагдал нэн даруй илэрдэг. Биеийн хэвийн үйл ажиллагааны нөхцөлд витамин хэтрүүлэн хэрэглэх шинж тэмдэг нь тэдний концентраци нь нормоос давсан тохиолдолд илэрч болно. Ийм нөхцөл байдлаас урьдчилан сэргийлэхийн тулд ийм бодисыг идэвхгүйжүүлэх, устгах системийг ашигладаг. Энэ бодисоор хянах ёстой процесст эмгэгийн хазайлт гарсан тохиолдолд түүний илүүдэл нь эвдэрсэн процессыг илүү хурдан, бүрэн сэргээхэд хувь нэмэр оруулах болно. Гэсэн хэдий ч, аль хэдийн дурьдсанчлан бие махбод дахь витамины концентраци нэмэгдэх нь зөвхөн тодорхой хязгаар хүртэл тохиолдож болох бөгөөд дараа нь түүнийг арилгах эсвэл идэвхгүй болгодог. Үүнээс болж энэ бодисын эмчилгээний концентрацид хүрэх нь хэцүү процесс болдог.

Тиймээс ишемийн эсрэг шинэ үр дүнтэй эмийг фармакологийн эрэл хайгуулын ирээдүйтэй чиглэл бол ишемийн эсрэг, бодисын солилцоо, антиоксидант үйлчилгээтэй, хамгийн бага гаж нөлөө үзүүлдэг тунгийн хэлбэрийг бий болгох явдал юм.

Ийм фармакологийн бодисын жишээ болгон дотоодын эмийн үйлдвэр нь бодисын солилцооны болон антиоксидант нөлөөтэй тиотриазолиныг санал болгож чадна.

Энэ эмийн ишемийн эсрэг үр нөлөө нь агааргүй гликолизийн нөхөн олговор идэвхжлийг нэмэгдүүлэх, эсийн доторх ATP-ийн санг хадгалахын зэрэгцээ Кребсийн цикл дэх исэлдэлтийн процессыг дарангуйлах түвшинг бууруулж, кардиомиоцитын бодисын солилцоог тогтворжуулах чадварт суурилдаг. Үүний зэрэгцээ тиотриазолин нь антиоксидант ферментийн системийг идэвхжүүлж, миокардийн ишемийн хэсэгт липидийн хэт исэлдэлтийн процессыг дарангуйлдаг. Тиотриазолин нь антирадикал ферментийг (супероксид дисмутаза ба каталаза, глутатион пероксидаза) идэвхжүүлж, токоферолын хэрэглээг хэмнэхэд тусалдаг. Энэ эм нь эмгэг өөрчлөлттэй эдэд липидийн хэт исэлдүүлэх урвалын эхний болон эцсийн бүтээгдэхүүн үүсэхийг дарангуйлж, улмаар кардиомиоцитын мембраны бүтэц, үйл ажиллагааны бүрэн бүтэн байдлыг хамгаалж, зүрхний адренергик нөлөөгөөр миокардийн мэдрэмтгий байдлыг бууруулдаг. катехоламинууд ба миокардийн агшилтын үйл ажиллагааг аажмаар дарангуйлахаас сэргийлдэг. Тиотриазолин нь кардиомиоцитын хүчилтөрөгчийн дутагдлыг эсэргүүцэх чадварыг нэмэгдүүлдэг.

Энэ эмийн үр нөлөө нь олон тооны туршилт, эмнэлзүйн судалгаагаар батлагдсан боловч өндөр настанд хэрэглэх туршлага хязгаарлагдмал хэвээр байна. Үүний зэрэгцээ, энэ популяцид тиотриазолины ишемийн эсрэг үйл ажиллагааг судлах нь маш чухал бөгөөд учир нь аль хэдийн дурьдсанчлан өндөр настангууд IHD-ийн өвчлөл, таагүй таамаглалын хувьд гол эрсдэлийн бүлгийг бүрдүүлдэг.

Үүнтэй холбогдуулан энэхүү судалгааны зорилго нь тиотриазолины (Украйн улсын ARTERIUM корпорацийн үйлдвэрлэсэн) титэм судасны өвчтэй өндөр настан өвчтөнд ишемийн эсрэг үр нөлөөг судлах явдал байв. Рибоксиныг харьцуулах эм болгон ашигласан.

Материал ба судалгааны арга

Судалгаанд 60-74 насны 50 өвчтөн (дундаж нас - 67.5 ± 4.5 жил) титэм судасны өвчин: тогтвортой angina II-III FC HF 1 гэсэн оноштой. Суурь шатанд байгаа бүх өвчтөнд CUSTO төхөөрөмж (Siemens, Герман) ашиглан гүйлтийн зам болон 24 цагийн ЭКГ хяналтанд хамрагдсан. Анхан шатны үзлэг хийсний дараа тэдгээрийг санамсаргүй түүврийн зарчмын дагуу 25 хүнтэй 2 дэд бүлэгт хувааж, эхнийх нь судсаар тарилга (10 тарилга) хэлбэрээр 4 мл тунгаар 2.5% тиотриазолиныг зааж өгсөн. , дараа нь 3 сарын турш өдөрт 60 мг тунгаар эмийг шахмалаар хэрэглэхэд шилжинэ. Анхан шатны үзлэг хийсний дараа 2-р бүлэгт Рибоксин 2% -ийг 4 мл тунгаар судсаар тарих хэлбэрээр (10 тарилга), дараа нь өдөрт 60 мг тунгаар шахмал эм рүү шилжсэн. 3 сар.

Үндсэн эмчилгээний хувьд бүх өвчтөнд шаардлагатай бол β-хориглогч болон нитро эмийг авсан.

Эмчилгээний курс дууссаны дараа тиотриазолин ба рибоксины ишемийн эсрэг үр нөлөөг үнэлэхийн тулд дахин шинжилгээ хийсэн.

Өгөгдлийг Excel статистик багц ашиглан боловсруулсан.

Судалгааны үр дүн, хэлэлцүүлэг

Олж авсан мэдээллээс үзэхэд бүх өвчтөнүүд бодисын солилцооны эмчилгээг хоёуланг нь сайн тэсвэрлэдэг боловч тиотриазолин ба рибоксиныг хэрэглэх үед ишемийн эсрэг үр нөлөө нь өөр өөр байв.

Тиймээс, гүйлтийн замын сорилын үр дүнгээс үзэхэд тиотриазолин нь дасгалын үргэлжлэх хугацаа болон дасгалын оргил үед зүрхний цохилтыг (HR) мэдэгдэхүйц нэмэгдүүлж, ST сегментийн шилжилтийн нийт дундаж түвшин болон систолын цусны даралтын түвшинг бууруулжээ. (АД) (Хүснэгт 1). Ачааллын үргэлжлэх хугацаанд нэг чиглэлтэй нөлөө үзүүлдэг рибоксин нь тиотриазолинаас ялгаатай нь ST сегментийн нийт шилжилтийн түвшин, зүрхний хамгийн их цохилтын түвшинд хамаагүй бага нөлөө үзүүлдэг бөгөөд оргил үед цусны даралтын түвшинд бараг ямар ч нөлөө үзүүлээгүй. ачааллын (Зураг 1).

Олж авсан мэдээлэл нь тиотриазолин нь ишемийн эсрэг ихээхэн нөлөөтэй бөгөөд миокардийн ажил илүү хэмнэлттэй болохыг харуулж байна. Үүний зэрэгцээ, рибоксины ишемийн эсрэг үр нөлөө нь хүлээгдэж байснаас хамаагүй бага байсан бөгөөд энэ төрлийн бодисын солилцооны эмчилгээний үед зүрхний үйл ажиллагааг хэмнэлт ажиглагдаагүй байна.

Стресс тестийн үр дүнг ЭКГ-ын өдөр тутмын мониторингийн мэдээллээр баталгаажуулсан бөгөөд үүний дагуу тиотриазолиныг ууж байх үед өдөр бүр миокардийн ишеми үүсэх хугацаа, ишемийн бие даасан тохиолдлын үргэлжлэх хугацаа мэдэгдэхүйц буурсан байна. Түүнчлэн анхаарал татахуйц зүйл бол ховдолын (VEP) болон supraventricular extrasystoles (SVE) давтамжийн бууралт бөгөөд энэ нь тиотриазолинтэй эмчилгээний явцад миокардийн электрофизиологийн шинж чанар сайжирч байгааг харуулж байна.

Үүний зэрэгцээ, Рибоксин нь өдөр тутмын ишемийн үргэлжлэх хугацаанд эерэг нөлөө үзүүлдэг тул миокардийн ишемийн бие даасан тохиолдлын үргэлжлэх хугацаанд бараг ямар ч нөлөө үзүүлээгүй бөгөөд зүрхний хэмнэлийн эмгэгийн давтамж, шинж чанарт мэдэгдэхүйц нөлөө үзүүлээгүй (Хүснэгт 2). , Зураг 2).

дүгнэлт

Тиймээс олж авсан мэдээлэлд үндэслэн дараахь дүгнэлтийг гаргаж болно.

1. Тиотриазолин нь ишемийн эсрэг болон хэм алдагдалын эсрэг үйлчилгээтэй үр дүнтэй бодисын солилцооны эмчилгээ юм.
2. Тиотриазолины ишемийн эсрэг үр нөлөө нь титэм судасны өвчтэй өндөр настай өвчтөнүүдийн эмчилгээнд рибоксины ишемийн эсрэг үр нөлөөгөөс хамаагүй өндөр байдаг.
3. Тиотриазолиныг тэсвэрлэх чадвар, үр дүнтэй, аюулгүй байдлыг харгалзан өндөр настнуудад титэм судасны өвчний эмчилгээнд бодисын солилцооны эмчилгээ болгон санал болгож болно.

Уран зохиол

1. Амосова Е.Н. Ишемийн улмаас үүссэн миокардийн гэмтлийн бодисын солилцооны эмчилгээ: Зүрхний титэм судасны өвчин, зүрхний дутагдлыг эмчлэх шинэ хандлага // Украины Кардиологийн сэтгүүл. – 2000. – No 4. – С. 86-92.
2. Бобров В.О., Кулишов С.К. Зүрхний ишемийн өвчтэй өвчтөнүүдэд ишемийн болон реперфузийн синдромд дасан зохицох: механизм, оношлогоо, эмчилгээ. – Полтава: Дивосвит, 2004. – 240 х.
3. Боярская Л.Н., Мазур В.И., Солодова И.В. гэх мэт. Хүүхэд, өсвөр насныхны зүрх судасны тогтолцооны үйл ажиллагааны өвчний цогц эмчилгээнд тиотриазолин // Эм зүйч. – 2003. – No 6. – С. 22-23.
4. Визир А.Д., Березин А.Е., Крайдашенко О.В. Цусны эргэлтийн дутагдлын шинж тэмдэг бүхий зүрхний титэм судасны өвчтэй өвчтөнүүдэд тиотриазолины кардиогемодинамикийн байдалд үзүүлэх нөлөө // Украины кардиологийн сэтгүүл. – 1996. – No 4. – С. 15-17.
5. Геруш О.В., Косуба Р.Б., Пиняжко О.Р. Тиотриазолины бодит нөлөө: Арга зүйн зөвлөмж. – К., 2003. – 21 х.
6. Голиков А.П., Бойцов С.А., Михин В.П. Чөлөөт радикал исэлдэлт ба зүрх судасны эмгэг: антиоксидантаар засах // Эмч. – 2003. – No 4. – С. 70-74.
7. Дунаев В.В., Белай И.М., Мазур А.И., Тишкин В.С. Гиперлипидемийн үед тиотриазолины фармакодинамик нөлөөний үнэлгээ / Эмийн болон анагаах ухааны шинжлэх ухаан, практикийн өнөөгийн хоол тэжээл: Зб. Шинжлэх ухаан. нийтлэл. – Запорожжя, 2002. – VIP. 8. – 70-73-р тал.
8. Мазур И.А., Волошин Н.А., Чекман И.С., Зименковский Б.С., Стец В.Р. Тиотриазолин: фармакологийн тал ба эмнэлзүйн хэрэглээ. – Запорожье, 2005. – 160 х.
9. Cargnoni A., Pasini E., Ceconi C. et al. Бодисын солилцооны бодисуудтай цитопротекторын талаархи ойлголт // Eur Heart J. – 1999. – Боть. 1. – P. 40-48.
10. Chaitman B.R., Pepine C.J., Parker J.O. гэх мэт. Тогтвортой ангина (CARISA) судлаачдын ранолазиныг хослуулсан үнэлгээнд зориулсан. Атенолол, амлодипин эсвэл дилтиазем бүхий ранолазиныг хүнд хэлбэрийн архаг angina өвчтэй өвчтөнүүдэд дасгал хөдөлгөөнийг тэсвэрлэх чадвар, angina давтамжид үзүүлэх нөлөө // JAMA. – 2004. – Боть. 291. – P. 309-316.
11. Dhalla N.S., Temsah R.M., Neticadan T. Зүрх судасны өвчин дэх исэлдүүлэх стрессийн үүрэг // J Гипертензи. – 2000. – Боть. 18. – P. 655-673.
12. Ди Наполи П., Такарди А.А., Барсотти А. Триметазидины урт хугацааны зүрх хамгаалах үйлдэл ба ишемийн өргөссөн кардиомиопати бүхий өвчтөнүүдийн үрэвслийн процесст үзүүлэх нөлөө // Зүрх. – 2005. – Боть. 91. – P. 161-165.
13. Lee L., Horowitz J., Frenneaux M. Зүрхний ишемийн өвчин дэх бодисын солилцооны манипуляци, эмчилгээнд шинэ хандлага // Eur Heart J. – 2004. – Vol. 25. – P. 634-641.