Podwójne widzenie po operacji lasik. Powikłania po laserowej korekcji wzroku

Reakcja korekcja laserowa widzenia są możliwe, pomimo szybkości, bezbolesności i dokładności zabiegu. Mogą one wystąpić zarówno z powodu nieprawidłowych manipulacji podczas samego procesu operacyjnego, jak i z powodu nieprzestrzegania zaleceń lekarskich w okres pooperacyjny. Korekta takich powikłań jest realna, jednak żaden okulista nigdy nie daje 100% gwarancji.

Stosowanie technik laserowych do korekcji wzroku nie dotyczy procedury medyczne. Są to właśnie manipulacje korygujące, które pozwalają niwelować skutki dolegliwości oczu, przywracać czujność, ale nie leczyć samej choroby.

Stosowanie takiej korekcji zalecane jest przy znacznej krótkowzroczności lub dalekowzroczności, czasem powikłanej astygmatyzmem. Taka technika odtwórcza polecana jest osobom, które ze względu na uwarunkowania zawodowe lub indywidualną budowę narządu wzroku nie mogą nosić okularów lub soczewek. Osoba z dużą różnicą dioptrii w różnych oczach może również poddać się korekcji, aby uniknąć ciągłego przepracowania jednego z nich.

Przed zabiegiem pacjent musi przejść pewne przygotowania.

Może obejmować:

  • pełne badanie w celu zidentyfikowania przeciwwskazań;
  • sprawdzanie ostrości wzroku bezpośrednio przed manipulacjami;
  • natychmiast po zastosowaniu kropli znieczulających.

W dniu poprzedzającym zabieg nie można używać kosmetyków dekoracyjnych oraz pić alkoholu.

Podczas operacji laser oddziałuje na określone obszary rogówki, zmieniając jej kształt. Obecnie rozwijanych jest wiele metod korekcji, np. PRK, Lasik, Lasek, Epi-Lasik, Super-Lasik, Femtolasiq. Pierwszym z nich jest oddziaływanie laserem na powierzchnię rogówki w celu jej wzmocnienia i przywrócenia wzroku. Powrót czujności następuje stopniowo w ciągu miesiąca. Techniki Lasik polegają na oddziaływaniu na głębokie warstwy rogówki, wzrok szybciej wraca do normy.

Korygowanie niedoskonałości w oczach nie jest dozwolone dla wszystkich.

Nie można tego zrobić:

  • nieletni (czasami młodzi ludzie poniżej 25 roku życia);
  • ci, którzy ukończyli czterdzieści lub czterdzieści pięć lat;
  • matki w ciąży i karmiące;
  • w obecności stożka rogówki;
  • osoby z pewnymi dysfunkcjami układu odpornościowego lub metabolicznymi;
  • z poważnymi chorobami oczu.

Nie przeprowadzać korekcji oraz w okresie zaostrzeń jakichkolwiek przewlekłych dolegliwości. Jeśli zaniedbujesz przeciwwskazania, ryzyko wystąpienia działań niepożądanych może znacznie wzrosnąć.

Podczas operacji może dojść do niepowodzenia, najczęściej spowodowanego przyczynami technicznymi lub niedostatecznym profesjonalizmem lekarza.

Czynniki ryzyka tych problemów obejmują:

  1. Błędne dane wprowadzone do komputera.
  2. Niewłaściwy zestaw narzędzi.
  3. Brak lub przerwy w dostawie próżni.
  4. Zbyt cienkie lub podzielone nacięcie.

To lub inne powikłanie może prowadzić do zmętnienia rogówki, wystąpienia astygmatyzmu, podwójnego widzenia jednoocznego i zmniejszonej czujności. Według statystyk nieprzyjemne konsekwencje występują w 27 procentach przypadków.

Pooperacyjne skutki uboczne

Po laserowej korekcji wzroku operowany narząd staje się kruchy i podatny na uszkodzenia. Każde, nawet najmniejsze uszkodzenie może prowadzić do poważnych konsekwencji, włącznie ze ślepotą. Bardzo ważne jest, aby osoby poddające się zabiegowi stosowały się do wszystkich zaleceń lekarza.

Zakazy mogą obejmować:

  • dotykanie operowanego oka w ciągu 24 godzin, pocieranie go przez co najmniej 3 miesiące po operacji;
  • mycie i mycie szamponem przez 72 godziny po laserowej korekcji wzroku;
  • picie alkoholu podczas przyjmowania antybiotyków;
  • ciężka praca fizyczna, sport wyczynowy przez 90 dni po operacji oka;
  • pływanie, opalanie się i nakładanie makijażu przez ten sam czas;
  • jazdy o zmierzchu iw nocy przez około dwa miesiące po zabiegu z powodu przejściowego spadku wrażliwości na kontrast.

W okresie pooperacyjnym klienci kliniki czasami skarżą się na pojawienie się gwiazdek lub kręgów w oczach, a także suchość narządu wzroku.

Ponadto po laserowej korekcji wzroku mogą wystąpić:

  • obrzęk,
  • odrzucenie siatkówki,
  • zapalenie spojówek,
  • wrastanie nabłonka
  • krwotok,
  • uczucie obcego przedmiotu w oczach.

Takie skutki uboczne nie pojawiają się z powodu niskich kwalifikacji lekarza lub wadliwego działania urządzenia. Takie powikłania są spowodowane indywidualną reakcją organizmu na operację. W niektórych przypadkach ustępują po okresie rehabilitacji, ale czasami wymagane jest dodatkowe leczenie.

Innym rodzajem komplikacji jest niedokorekta, gdy zamiast jednego pojawia się inny wynik. Na przykład widzenie przybiera postać resztkowej krótkowzroczności. Lub zamiast krótkowzroczności osoba przejawia dalekowzroczność. Będzie wymagać ponownej korekty po okresie od jednego do trzech miesięcy.

Odległe konsekwencje operacji

Powikłania mogą pojawić się nawet po długim czasie po laserowej korekcji wzroku. Takie odległe problemy stanowią największe zagrożenie dla zdrowia.

Korekta usuwa skutki chorób oczu, prowadzące do tego, że wzrok się pogorszył. Nie potrafi jednak wyeliminować przyczyn tych dolegliwości. W takim przypadku wraz z postępem choroby wzrok po korekcji laserowej może się pogorszyć po kilku latach. To prawda, że ​​\u200b\u200btrudno będzie powiedzieć, czy winne są ukryte problemy podczas operacji, czy styl życia pacjenta.

Każdy z poniższych problemów może pojawić się kilka miesięcy po zabiegu:

  • zanik pozytywny efekt z interwencji lasera;
  • przerzedzenie tkanek dotkniętych urządzeniem;
  • zmętnienie rogówki;
  • rozwój dolegliwości oczu, których wcześniej nie było.

Aby wzrok operowanego pacjenta nie padł później, musi on prowadzić zdrowy tryb życia, pożegnać się ze złymi nawykami, wykluczyć nadmierny stres fizyczny lub wzrokowy oraz stosować się do innych zaleceń lekarskich.

Jeśli osoba po korekcie czuje, że jej wzrok spada, należy niezwłocznie skontaktować się z okulistą.

Oczywiście problemy po operacji oka można wyeliminować. Ale nie ma 100% gwarancji, że po nowej korekcie wszystko się poprawi. Chociaż lekarze wciąż potrafią przewidzieć szanse.

Wszystkie powikłania po laserowej korekcji wzroku dzielą na trzy duże podgrupy:

Jeśli nie ma istotnych wskazań do operacji oka, lepiej ich nie wykonywać. Wtedy nie będziesz musiał borykać się z powikłaniami po laserowej korekcji wzroku. Ale jeśli konieczna jest korekta, należy wybrać sprawdzoną klinikę i lekarza, który wykonał wiele udanych operacji.

Po laserowej (ekscymerowej) korekcji wzroku pacjenci często spotykają się z różnymi powikłaniami. Jednym z nich jest podwójne widzenie, czyli podwójne widzenie. Dlaczego występuje i czy zjawisko to jest uważane za normalne w okresie pooperacyjnym? Przeczytaj odpowiedzi na te pytania w naszym artykule.

W tym artykule

Korekcja wzroku metodą LASIK jest dziś uważana za jedną z szeroko reklamowanych i wysoce skutecznych procedur. Jest często zalecany przy krótkowzroczności, dalekowzroczności i astygmatyzmie. Tysiące takich operacji wykonuje się codziennie na całym świecie.
Wiele wiadomo o zaletach LASIK lub innych rodzajów laserowej korekcji wzroku. Technologie ich realizacji są stale udoskonalane, jednak nie eliminuje to całkowicie ryzyka ewentualnych komplikacji.

Jakie są najczęstsze powikłania po operacji?

Według okulistów do najczęstszych skutków ubocznych po zabiegu należą:

  • zmniejszone widzenie w ciemności, a także w niesprzyjających warunkach pogodowych;
  • uczucie ciała obcego w oku, które może utrzymywać się przez kilka dni;
  • zwiększone łzawienie, szczególnie w pierwszym dniu po operacji;
  • występowanie zespołu „suchego oka”, spowodowanego wysuszeniem górnej warstwy rogówki po zabiegu LASIK;
  • wrażliwość oczu na jasne światło.

Podwójne widzenie po operacji. Jest to normalne?

W ciągu pierwszych trzech dni po laserowej korekcji wzroku pacjent może widzieć niewyraźny lub podwójny obraz. W większości przypadków efekt ten ustępuje w ciągu kilku następnych dni po zabiegu, ale może też „towarzyszyć” pacjentowi dość długo. Lekarze twierdzą, że taka reakcja jest całkowicie normalna, ale tylko wtedy, gdy oczy podwajają się przez krótki czas. Może to być szczególnie widoczne, gdy oświetlenie jest niewystarczające, na przykład podczas pracy przy lampce biurkowej, a także w niesprzyjających warunkach atmosferycznych.

Zwykle pacjenci skarżą się swoim lekarzom na pojawienie się aureoli wokół przedmiotu, który widzą, lub zjawę obrazu. Co więcej, takie wady nie zależą od pory dnia, to znaczy mogą pojawić się zarówno w ciągu dnia, jak i wieczorem.

Co powinienem zrobić, jeśli widzę podwójne widzenie przez ponad trzy miesiące?

Zdarza się również, że podwojenie obrazu nie ustępuje po trzech, pięciu dniach lub tygodniu. Może utrzymywać się przez kilka miesięcy, co powoduje znaczny dyskomfort dla pacjenta. W większości przypadków w pierwszych dniach pacjenci, którzy przeszli korekcję laserową nie przywiązują do tego dużej wagi, uznając to za normalną konsekwencję po LASIK. Tego samego zdania są sami lekarze. Jednak po pewnym czasie przestaje to być normą charakterystyczną dla okresu rehabilitacji i zaczyna budzić niepokój u pacjentów. Doświadczenia są jeszcze silniejsze w przypadkach, gdy wszystkie inne skutki pooperacyjne minęły wystarczająco szybko, a podwójne widzenie pozostało niezmienione. W tym przypadku niepokój jest całkowicie uzasadniony. W takich sytuacjach okuliści zalecają wykonanie keratotopografii i wyciągnięcie wniosków na podstawie jej wyników.


Często zdarza się, że przyczyna leży w osobliwościach samej rogówki pacjenta. Uważa się, że wynik operacji można ocenić nie wcześniej niż trzy miesiące po LASIK. Jeśli podwójne widzenie nie ustępuje nawet po tym okresie, najprawdopodobniej lekarz zaleci drugą interwencję lub, jak to się nazywa, wstępną korektę widzenia.

Diagnoza podwojenia i jego przyczyny

Jak tłumaczą okuliści, podwójne widzenie po operacji można wytłumaczyć manifestacją efektu pryzmatu. Jeśli na przykład podwojenie obserwuje się tylko w jednym oku, przyczyną tego jest najprawdopodobniej astygmatyzm. Powoduje to rozmycie obrazu wzdłuż jednej z osi, podczas gdy na drugiej wszystko pozostaje niezmienione. Jeśli badanie wykaże, że problem tkwi w niedoskonałości powierzchni rogówki (zwykle widać to podczas badania na keratotopografie), wówczas mówimy o śpiączce – jednym z najbardziej złożonych zaburzeń sferycznych, polegającym na asymetrycznym zabarwieniu względnym do centralnej części źrenicy.

Jeżeli wyniki wykonanego keratotopogramu okażą się ujemne i nie wykazują żadnych odchyleń, wówczas przyczyną podwójnego widzenia jest naruszenie między zrębem – przezroczystą warstwą stanowiącą podstawę rogówki, a płatkiem – płatkiem rogówki .

Dobry dzień!

Dzisiaj, prawie 2 miesiące po zabiegu laserowej korekcji wzroku (LKZ), chcę opisać swoją historię, wyniki, moje odczucia i uczucia, których doświadczyłam po operacji. Mam nadzieję, że dla tych, którzy zamierzają podjąć decyzję, czy robić LKZ, czy nie, moja długa i szczegółowa recenzja będzie przydatna.

JAK ZDECYDOWAŁEM….

Szczerze mówiąc nawet nie myślałam o laserowej korekcji wzroku. Jedna myśl, że będą mi ingerować w oczy, coś tam robić, przerażała mnie. Ponadto byli przerażeni nieznanymi konsekwencjami, które mogą być po operacji.

Jedna z moich bliskich znajomych zrobiła sobie taką operację i gorąco mi doradzała, abym się zdecydowała, ale długo i uparcie odrzucałam ten pomysł, aż…

...kiedyś gdzieś w internecie przeczytałam artykuł o LKZ i dowiedziałam się, że po 40-45 latach już się tego nie robi, ze względu na związane z wiekiem zmiany w oczach. I wtedy coś we mnie kliknęło! mam już 38 lat! Jeszcze kilka lat i nigdy nie będę w stanie dobrze widzieć ich oczy! I tutaj miałam OGROMNĄ chęć zrobienia LKZ!

Mój wzrok wtedy wynosił -4,75 i -4,5 plus astygmatyzm. Przy takim wzroku nosiłam stale okulary, ale widziałam w nich około 80 proc., denerwowało mnie to, astygmatyzm nie pozwalał mi skorygować wzroku do odpowiedniego poziomu. A specjalne okulary były drogie i nigdy mi ich nie polecano w optyce. Próbowałem nosić soczewki, ale czułem się w nich nieswojo, więc wolałem okulary.

Z polecenia przyjaciółki zdecydowałam się na operację Międzyregionalne Centrum Laserowe (ILC) w Togliatti. Wybrałam Togliatti, ponieważ po pierwsze jest to najbliższe miasto od wsi, w której mieszkam, a po drugie są opinie prawdziwych ludzi, których znam osobiście, którzy robili tam korekcję wzroku i byli zadowoleni z efektu.

Centrum ma swoje oficjalna strona. gdzie znajdziesz wszystkie potrzebne informacje.



Dokładnie przestudiowałem wszystkie niezbędne informacje, przeczytałem wszystkie recenzje na temat tej operacji na Airek i innych stronach i po chwili wahania, rozważając wszystkie za i przeciw - zdecydowałem!

Na początek trzeba było przejść diagnostykę kosztującą 2000 rubli. Wtedy w ILC była promocja: jeśli wykonasz operację w ciągu miesiąca od diagnozy, to pieniądze za diagnozę zostaną zwrócone.

DIAGNOSTYKA

Jest to konieczne w celu określenia stanu oczu, możliwości przeprowadzenia operacji oraz wyboru metody operacji. Metodę określa lekarz.

Sprawdzili moje oczy na różnych urządzeniach i urządzeniach, zmierzyli ostrość wzroku, grubość rogówki, stan siatkówki i kilka innych wskaźników.

Lekarz powiedział, że nie ma przeciwwskazań do operacji, jedynie w prawym oku konieczne było wzmocnienie siatkówki. zostałem przydzielony laserowa koagulacja siatkówki. Bez tej procedury nie można wykonać operacji LKZ.

Po postawieniu diagnozy lekarz zalecił operację metodą MAGEK.

MAGEK (powierzchowna keratektomia chroniona soczewkami kontaktowymi z użyciem mitomycyny) jest modyfikacją technik powierzchownych z użyciem specjalnego leku „Mitomycyna-C”.

MAGEK to zaawansowana beznożowa technika korekcji laserowej. MAGEK technicznie nie różni się od PRK (fotorefrakcyjnej keratektomii), ale jest istotna różnica w zastosowanych preparatach. Po ekspozycji na laser, w wyniku której części warstwy kolagenowej rogówki odparowują, komórki zaczynają się regenerować, co może objawiać się nieznaczną regresją (pogorszeniem początkowego wyniku) widzenia po operacji. W przypadku MAGEK przed nałożeniem ochronnej soczewki kontaktowej na oko obwód ekspozycji lasera jest leczony specjalnym lekiem Methomycin-C, który zatrzymuje procesy regeneracji komórek rogówki, a tym samym eliminuje regres widzenia po zabiegu. Wizja pozostaje stabilna na zawsze.

Główna różnica między MAGEK. od metody LASIK tym, że proces rehabilitacji po operacji trwa dłużej.

Koszt to 40 000 rubli. na obu oczach.

Lekarz diagnozujący od razu uprzedził mnie, że widzenie w prawym oku zostanie przywrócone w 100%, w lewym 90%. Tych. Będę mógł zobaczyć odpowiednio ostatnie 10 i 9 ostatnich wierszy na karcie testowej. (Nawiasem mówiąc, bez okularów nie widziałem nawet największej linii z literami W oraz B) Obiecano całkowite usunięcie astygmatyzmu. Efekt operacji powinien trwać do końca życia.

PRZYGOTOWANIE DO PRACY

Przed operacją wszyscy pacjenci otrzymują taką notatkę, w której szczegółowo opisano, co i jak należy zrobić, jakie wymagania przed i ograniczenia po operacji.

Przed operacją:

  • pacjent musi być całkowicie zdrowy (bez kataru, kaszlu, gorączki, opryszczki na ustach). Jeśli choroba nieżytowa została przeniesiona, po całkowitym wyleczeniu musi upłynąć 14 dni, aby w czasie operacji nie było żadnych skutków resztkowych.
  • nie nosić soczewek 2 tygodnie przed operacją
  • weź prysznic, umyj włosy
  • w dniu zabiegu nie stosować dezodorantu, wody toaletowej,
  • nie pij alkoholu 48 godzin przed zabiegiem
  • 3 dni przed operacją nie stosować makijażu oczu
  • noś ubrania niewełniane (najlepiej bawełniane)
  • Zabierz ze sobą Okulary słoneczne

DZIEŃ DZIAŁANIA

Czy byłem przerażony? Oczywiście, że tak! Dręczyły mnie „niejasne wątpliwości”, czy na próżno zgodziłam się na to wszystko. Wizja to nie żart.

Czekając na przygotowania, siedziałem na korytarzu i zobaczyłem na stole książkę z recenzjami. Udało mi się to wszystko przeczytać, recenzji było całkiem sporo. Po przeczytaniu poczułam się dużo spokojniejsza: otrzymałam tyle pozytywnych emocji z tych recenzji! Tak wiele szczęśliwi ludzie opisali swój entuzjazm dla zdobytej doskonałej wizji, że zniknęły moje ostatnie wątpliwości i nabrało większej pewności co do słuszności mojej decyzji.

Było nas 6 (pacjentów). Zostaliśmy wstępnie zbadani przez lekarza, w dniu operacji wszyscy powinni być zdrowi, bez resztek choroby, aby podczas operacji nie kaszleć i nie kichać.)))

Po badaniach wszyscy zostali przewiezieni na oddział przedoperacyjny. Rozdali komplet odzieży jednorazowej: szlafrok, ochraniacze na buty, czapkę. Kazali wyłączyć telefony, bo. mogą one niekorzystnie wpływać na działanie lasera.

Astygmatyzm objawia się jako konsekwencja naruszenia rogówki oka, do którego dochodzi w wyniku urazów, predyspozycji dziedzicznych, czynników zawodowych itp.

Skutki uboczne to choroby narządów wzroku, możliwe są również zaburzenia widzenia, brak efektu operacji, odrzucenie siatkówki i inne konsekwencje. Czasami powikłania pojawiają się bezpośrednio po operacji i często, w zależności od ciężkości, przeprowadzana jest druga operacja.

Zdarzają się jednak przypadki, gdy objawy powikłań pojawiają się dopiero po pewnym czasie. Może to być spowodowane naruszeniem zainstalowanego obiektywu. Bezpośrednio po operacji nakładane są surowe ograniczenia na okres od kilku dni do 90 dni, ale np. wysiłku wzrokowego i fizycznego należy unikać do końca życia.

Co to jest astygmatyzm?

Astygmatyzm - konsekwencje po korekcji laserowej Źródło: Astygmatyzm - konsekwencje po korekcji laserowej

Wszystkie informacje na stronie są podane wyłącznie w celach informacyjnych. Przed zastosowaniem jakichkolwiek zaleceń należy skonsultować się z lekarzem. Samoleczenie może być niebezpieczne dla zdrowia. Astygmatyzm jest jedną z trzech najczęstszych wad wzroku.

Ta wada wzroku jest bardziej złożona niż krótkowzroczność i dalekowzroczność. Choroba jest spowodowana naruszeniem zewnętrznej warstwy gałka oczna: rogówka i/lub soczewka. Obraz widziany przez astygmatystę jest rozmyty, rozmyty w różnych osiach widzenia.

Ten niedobór oczu koryguje się okularami lub soczewkami kontaktowymi. Laser pozwala raz na zawsze rozstać się z astygmatyzmem. Choroba skutkuje słabą widocznością wszystkich obiektów, czy to w pobliżu, czy daleko. Zwykle występuje, gdy rogówka ma kształt wydłużonej elipsoidy, a nie kuli.

Nierówny kształt powoduje, że promienie świetlne wpadające do oka skupiają się w wielu miejscach, nie tylko na siatkówce. W przypadku astygmatyzmu oko patrzące w punkt widzi nie obraz kropkowy, ale dwa liniowe, zwane ogniskowymi.

Najczęściej dzieje się tak dlatego, że rogówka nie ma stałego promienia krzywizny, czyli nie jest kulista. Przy prawidłowej budowie oczu promienie światła skupiają się w jednym punkcie: na siatkówce.

Przy astygmatyzmie spowodowanym naruszeniem krzywizny rogówki wiązka promieni, która przeszła do oka, skupia się w 2 punktach, powodując pojawienie się efektów rozmycia obrazu. Nieregularny kształt rogówki (przypominający fragment piłki do rugby) odpowiada za 98% przypadków wad wzroku (tzw. astygmatyzm rogówkowy).

W rzadkich przypadkach ta wada wzroku może być również spowodowana nieregularnym kształtem soczewki (tzw. astygmatyzm soczewkowy). Z reguły pojawia się w wyniku wrodzonej wady soczewki. Czasami w wyniku zaćmy rozwija się astygmatyzm wrodzony.

Choroba jest bardzo powszechna, dotyka 1/3 populacji, zwykle od urodzenia. W wielu przypadkach osoby z krótkowzrocznością lub dalekowzrocznością mają lekki astygmatyzm. Niewielki stopień tej wady refrakcji jest uważany za normalny i nie wymaga korekty.

W astygmatyzmie mieszanym objawy krótkowzroczności i dalekowzroczności występują jednocześnie. Ta kombinacja uniemożliwia wyraźne widzenie.

Przeciwwskazania do korekty

Zastosowanie technik laserowych do korekcji wzroku nie dotyczy zabiegów medycznych. Są to właśnie manipulacje korygujące, które pozwalają niwelować skutki dolegliwości oczu, przywracać czujność, ale nie leczyć samej choroby.

Stosowanie takiej korekcji zalecane jest przy znacznej krótkowzroczności lub dalekowzroczności, czasem powikłanej astygmatyzmem. Taka technika odtwórcza polecana jest osobom, które ze względu na uwarunkowania zawodowe lub indywidualną budowę narządu wzroku nie mogą nosić okularów lub soczewek.

Osoba z dużą różnicą dioptrii w różnych oczach może również poddać się korekcji, aby uniknąć ciągłego przepracowania jednego z nich. Przed zabiegiem pacjent musi przejść pewne przygotowania. Może obejmować:

  • pełne badanie w celu zidentyfikowania przeciwwskazań;
  • sprawdzanie ostrości wzroku bezpośrednio przed manipulacjami;
  • natychmiast po zastosowaniu kropli znieczulających.

W dniu poprzedzającym zabieg nie można używać kosmetyków dekoracyjnych oraz pić alkoholu. Podczas operacji laser oddziałuje na określone obszary rogówki, zmieniając jej kształt. Obecnie rozwijanych jest wiele metod korekcji, np. PRK, Lasik, Lasek, Epi-Lasik, Super-Lasik, Femtolasiq.

Aparatura Lasik

Pierwszym z nich jest oddziaływanie laserem na powierzchnię rogówki w celu jej wzmocnienia i przywrócenia wzroku. Powrót czujności następuje stopniowo w ciągu miesiąca. Techniki Lasik polegają na oddziaływaniu na głębokie warstwy rogówki, wzrok szybciej wraca do normy.

Korygowanie niedoskonałości w oczach nie jest dozwolone dla wszystkich. Nie można tego zrobić:

  1. nieletni (czasami młodzi ludzie poniżej 25 roku życia);
  2. ci, którzy ukończyli czterdzieści lub czterdzieści pięć lat;
  3. matki w ciąży i karmiące;
  4. w obecności stożka rogówki;
  5. osoby z pewnymi dysfunkcjami układu odpornościowego lub metabolicznymi;
  6. z poważnymi chorobami oczu.

Nie przeprowadzać korekcji oraz w okresie zaostrzeń jakichkolwiek przewlekłych dolegliwości. Jeśli zaniedbujesz przeciwwskazania, ryzyko wystąpienia działań niepożądanych może znacznie wzrosnąć. Podczas operacji może dojść do niepowodzenia, najczęściej spowodowanego przyczynami technicznymi lub niedostatecznym profesjonalizmem lekarza.

Czynnikami ryzyka takich problemów są: Nieprawidłowe wartości wprowadzone do komputera. Niewłaściwy zestaw narzędzi. Brak lub przerwy w dostawie próżni. Zbyt cienkie lub podzielone nacięcie.

To lub inne powikłanie może prowadzić do zmętnienia rogówki, wystąpienia astygmatyzmu, podwójnego widzenia jednoocznego i zmniejszonej czujności. Według statystyk nieprzyjemne konsekwencje występują w 27 procentach przypadków.

Prawdopodobieństwo powikłań

Po raz pierwszy po operacji w nocy wrażliwość na kontrast jest znacznie zmniejszona, pacjenci mają słabą zdolność rozróżniania granic kolorów i granic przedmiotów. Dlatego prowadzenie samochodu w nocy io zmierzchu jest kategorycznie niepożądane.

Ponadto pacjenci zauważyli pojawienie się gwiazd i kółek przed oczami. Częste są przypadki nadmiernej suchości oczu. Procesy zapalne takie jak obrzęk, zapalenie spojówek, wrastanie nabłonka, stan zapalny, krwotok mogą również wystąpić jako powikłania pooperacyjne.

Prawdopodobieństwo ich wystąpienia nie zależy od kwalifikacji chirurga ani od aparatury, za pomocą której przeprowadzono operację. Powodem ich występowania są indywidualne cechy organizmu pacjentów.

Takie powikłania mogą wymagać długotrwałego i dość kosztownego leczenia, które jednak nie gwarantuje stuprocentowego efektu (całkowitego wyzdrowienia). Istnieje również możliwość „niedokorekty”.

Jest to tak zwana krótkowzroczność resztkowa, którą koryguje się powtórną korekcją laserową po dwóch miesiącach od pierwszej operacji. To kolejne dodatkowe obciążenie już osłabionego oka. Istnieje możliwość długotrwałych efektów laserowej korekcji wzroku.

Takie konsekwencje praktycznie nie są jeszcze badane, ponieważ. trudno oszacować, czy powikłania, które pojawiły się 3 lata po operacji, były wynikiem samej operacji, czy też są to cechy organizmu, a nawet styl życia pacjenta.

W przypadku braku poważnych wskazań medycznych wszyscy okuliści nie zalecają uciekania się do laserowej korekcji wzroku lub jakiejkolwiek innej interwencji w oku. Chociaż odsetek udanych operacji jest bardzo wysoki, to wciąż nie jest 100%, a jak rozumiesz, istnieje możliwość powikłań.

Mimo to twoje oczy są twoje i lepiej nie wystawiać ich na działanie lasera. Okulary lub soczewki praktycznie nie stwarzają problemów i zawsze można je zdjąć, w przeciwieństwie do wyników interwencji, nawet doświadczonego chirurga.

Rozpoznanie choroby

Aby sprawdzić, czy masz astygmatyzm, musisz odwiedzić okulistę. Kiedy zidentyfikowano taki problem ze wzrokiem, pierwszym narzędziem do jego wykrycia był keratoskop, wynalazek portugalskiego okulisty A. Placido.

Jest to dysk z następującymi po sobie białymi i czarnymi kółkami. Badanie obejmuje obserwację kształtu ich odbicia na rogówce. Stopień i oś astygmatyzmu oczu mierzy się za pomocą oftalmometru (keratometru).

Wykorzystuje obraz dysku Placido odbitego od powierzchni rogówki, który jest rejestrowany za pomocą kamery, a następnie przesyłany do komputera i analizowany. Wynikiem badań jest barwna mapa oraz przekrój powierzchni rogówki, mapa cyfrowej wartości jej krzywizny.

Ostatnie badanie jest konieczne przed zabiegiem laserowej korekcji wad wzroku. W codziennej praktyce wykorzystuje się autorefraktometr wyposażony w topograf. Wszystkie te badania są bezbolesne, przeprowadzane podczas badania wzroku przez okulistę za pomocą urządzeń.

Co dzieje się po operacji?

Po laserowej korekcji wzroku pacjent nie odczuwa wyraźnego bólu, ale w ciągu 2-3 godzin po operacji może być bardzo zaniepokojony:

  • łzawienie
  • Cięcie w oczach
  • Uczucie „piasku”
  • Światłowstręt

Jasne światło może zaostrzyć te dolegliwości, dlatego do kliniki należy zabrać okulary przeciwsłoneczne. Rama najlepiej wcześniej dobrze umyć mydłem. Po laserowej korekcji wzroku pacjent może odczuwać ból oczu, uczucie zatkania, łzawienie. Po 3 godzinach zjawiska te mijają.

W ciągu pierwszej godziny po operacji widzenie bez okularów poprawi się, ale nadal będzie występowało zamglenie i rozmycie. W ciągu zaledwie kilku godzin te dolegliwości ustąpią i pozostanie tylko uczucie dyskomfortu.

Zdecydowanie powinieneś wykonać kontrolne badanie lampą szczelinową, aby upewnić się, że płatki rogówki są prawidłowo dopasowane. W niezwykle rzadkich przypadkach, jeśli pacjent przypadkowo z grubsza przetarł oczy, może dojść do ich nieznacznego przesunięcia, co wymaga kontroli lekarza.

1-2 godziny po korekcji należy wykonać badanie kontrolne pod mikroskopem i zostać wypisanym do domu do następnego dnia badania.Po badaniu lekarskim można udać się do domu. Nie zalecamy samodzielnego kierowania pojazdem po korekcie, ponieważ pooperacyjne objawy dyskomfortu nie pozwolą na bezpieczną jazdę.

Skorzystaj z taksówki lub poproś bliskich, aby cię zawieźli. Transport publiczny nie jest przeciwwskazany, ale należy uważać na infekcje oczu i przeziębienia. Lepiej opuścić klinikę taksówką lub poprosić bliskich o odwiezienie do domu. Jazda bezpośrednio po zabiegu jest zabroniona.

W niektórych klinikach, które są szczególnie odpowiedzialne za zapobieganie powikłaniom, pacjentom podaje się specjalne okludery - przezroczyste osłony ochronne z otworami wentylacyjnymi, które wykluczają możliwość mechanicznego nacisku na oko, aby nie uszkodzić rogówki podczas snu lub przypadkowego dotyku.

Wielu pacjentów obawia się niepożądanych konsekwencji laserowej korekcji wzroku. Tak, istnieją, ale ich odsetek jest na tyle mały, że przy odpowiednim doborze pacjentów i wykluczeniu przeciwwskazań nie przekracza 0,02-0,05%. Upośledzenie wzroku po laserowej korekcji wzroku może wynikać z kilku przyczyn:

  1. Po pierwsze, jest to postęp krótkowzroczności.
  2. Jeśli pacjent jest młody, a jego oko nadal rośnie, wówczas skorygowana krótkowzroczność może częściowo powrócić.
    Kwestia ta jest zawsze omawiana z pacjentem podczas badania przedoperacyjnego. Jeśli krótkowzroczność powróciła, można omówić z lekarzem drugą operację.

    Przy starannej diagnostyce przedoperacyjnej niepożądane skutki laserowej korekcji wzroku występują w 0,02-0,05% przypadków.

  3. Po drugie, przyczyną niezadowolenia z wyniku może być niepełna korekta.
  4. Tych. pacjent ma szczątkowe 0,5 - 0,75 dioptrii krótkowzroczności, nadwzroczności lub astygmatyzmu. W takim przypadku z reguły proponuje się przeprowadzenie dodatkowej korekty w celu uzyskania pożądanego rezultatu, ale nie wcześniej niż za 2-3 miesiące. Doświadczenie pokazuje, że takie przypadki dodatkowej korekty są rzadkie: 1 oko na 100-200 operacji, a nawet rzadziej.

  5. Po trzecie, niewielkie zmętnienia przypominające chmurki mogą być przyczyną niektórych zmian widzenia w dłuższym okresie po korekcji wzroku.
  6. Zjawiska te są niezwykle rzadkie. Starannie zebrany wywiad pozwala zidentyfikować pacjentów z grupy ryzyka i prawie całkowicie wyeliminować te problemy.

Wahania hormonalne podczas ciąży mogą niekorzystnie wpływać na gojenie się tkanek rogówki.
To właśnie ze względu na występowanie zmętnienia rogówki okuliści zalecają nieplanowanie porodu i ciąży po laserowej korekcji wzroku przez co najmniej pół roku.

Wynika to z niekorzystnego wpływu wahań hormonalnych na procesy gojenia tkanek rogówki. Powikłania po laserowej korekcji wzroku mogą wystąpić, jeśli sama operacja odbyła się z odchyleniami od zaplanowanego planu. Większość z tych problemów poprawia się z czasem lub przy aktywnym leczeniu.

Ograniczenia pooperacyjne

Po laserowej korekcji wzroku operowany narząd staje się kruchy i podatny na uszkodzenia. Każde, nawet najmniejsze uszkodzenie może prowadzić do poważnych konsekwencji, włącznie ze ślepotą. Bardzo ważne jest, aby osoby poddające się zabiegowi stosowały się do wszystkich zaleceń lekarza. Zakazy mogą obejmować:

  • dotykanie operowanego oka w ciągu 24 godzin, pocieranie go przez co najmniej 3 miesiące po operacji;
  • mycie i mycie szamponem przez 72 godziny po laserowej korekcji wzroku;
  • picie alkoholu podczas przyjmowania antybiotyków;
  • ciężka praca fizyczna, sport wyczynowy przez 90 dni po operacji oka;
  • pływanie, opalanie się i nakładanie makijażu przez ten sam czas;
  • jazdy o zmierzchu iw nocy przez około dwa miesiące po zabiegu z powodu przejściowego spadku wrażliwości na kontrast.

W okresie pooperacyjnym klienci kliniki czasami skarżą się na pojawienie się gwiazdek lub kręgów w oczach, a także suchość narządu wzroku. Ponadto po laserowej korekcji wzroku mogą wystąpić:

  1. obrzęk,
  2. odrzucenie siatkówki,
  3. zapalenie spojówek,
  4. wrastanie nabłonka
  5. krwotok,
  6. uczucie obcego przedmiotu w oczach.

Takie skutki uboczne nie pojawiają się z powodu niskich kwalifikacji lekarza lub wadliwego działania urządzenia. Takie powikłania są spowodowane indywidualną reakcją organizmu na operację. W niektórych przypadkach ustępują po okresie rehabilitacji, ale czasami wymagane jest dodatkowe leczenie.

Innym rodzajem komplikacji jest niedokorekta, gdy zamiast jednego pojawia się inny wynik. Na przykład widzenie przybiera postać resztkowej krótkowzroczności. Lub zamiast krótkowzroczności osoba przejawia dalekowzroczność. Będzie wymagać ponownej korekty po okresie od jednego do trzech miesięcy.

Odległe konsekwencje operacji

Powikłania mogą pojawić się nawet po długim czasie po laserowej korekcji wzroku. Takie odległe problemy stanowią największe zagrożenie dla zdrowia. Korekta usuwa skutki chorób oczu, prowadzące do tego, że wzrok się pogorszył.

Nie potrafi jednak wyeliminować przyczyn tych dolegliwości. W takim przypadku wraz z postępem choroby wzrok po korekcji laserowej może się pogorszyć po kilku latach. To prawda, że ​​\u200b\u200btrudno będzie powiedzieć, czy winne są ukryte problemy podczas operacji, czy styl życia pacjenta. Każdy z poniższych problemów może pojawić się kilka miesięcy po zabiegu:

  • zanik pozytywnego efektu interwencji laserowej;
  • przerzedzenie tkanek dotkniętych urządzeniem;
  • zmętnienie rogówki;
  • rozwój dolegliwości oczu, których wcześniej nie było.

Aby wzrok operowanego pacjenta nie padł później, musi on prowadzić zdrowy tryb życia, pożegnać się ze złymi nawykami, wykluczyć nadmierny stres fizyczny lub wzrokowy oraz stosować się do innych zaleceń lekarskich.

Jeśli osoba po korekcie czuje, że jej wzrok spada, należy niezwłocznie skontaktować się z okulistą. Oczywiście problemy po operacji oka można wyeliminować. Ale nie ma 100% gwarancji, że po nowej korekcie wszystko się poprawi. Chociaż lekarze wciąż potrafią przewidzieć szanse.

Jeśli nie ma istotnych wskazań do operacji oka, lepiej ich nie wykonywać. Wtedy nie będziesz musiał borykać się z powikłaniami po laserowej korekcji wzroku. Ale jeśli konieczna jest korekta, należy wybrać sprawdzoną klinikę i lekarza, który wykonał wiele udanych operacji.

Laserowa korekcja astygmatyzmu – konsekwencje


Źródło: bolezniglaznet.ru

Laserowa korekcja wzroku w ostatnim czasie zyskała zasłużoną popularność. LASIK (Laser-Assisted in Situ Keratomileusis) to obecnie uważana za jedną z najpopularniejszych technik – rodzaj korekcji wzroku za pomocą lasera excimerowego.

Możliwości urządzenia

Taka operacja pozwala przywrócić wzrok osoby i koryguje prawie wszystkie odchylenia od normy. Przywracanie wzroku poprzez laserową korekcję wzroku ma wiele pozytywnych aspektów, ale nie należy również zapominać o niebezpieczeństwach tej operacji, która może wpływać na ludzki organizm w różny sposób.

Powinno to być przedmiotem zainteresowania i wiedzy przed skorzystaniem z takiej metody. Oczywiście są to trudności pooperacyjne w odbudowie organizmu, z którymi można sobie poradzić. Ale badacze mówią też o przypadkach pogorszenia jakości widzenia po operacji.

Przy takich komplikacjach wzrok nie podlega już takiej korekcie. Statystyki rosyjskich kolegów również w dużej mierze pokrywają się z badaniami zagranicznymi. Naukowcy przebadali 12 500 operacji Lasik i zauważyli, że później w 18,61 procentach przypadków zaobserwowano różne powikłania i skutki uboczne.

To już jest poważny powód do myślenia. Ponadto operacje te zostały przeprowadzone najlepsi lekarze używając tylko najlepszego i najnowocześniejszego sprzętu. Naukowcy zauważają też, że w 12,8 proc. przypadków operację trzeba było powtórzyć. Oto kilka komplikacji, które mogą wystąpić po korekcji laserowej.

Są to różne trudności pooperacyjnej rekonwalescencji organizmu. Przede wszystkim obejmuje to zwykłe reakcje zapalne: zapalenie, obrzęk, zapalenie spojówek, wrastanie nabłonka, zespół piasku w oku, krwotoki, odwarstwienie siatkówki, zaburzenia widzenia obuocznego i wiele innych.

Konsekwencje te nie zależą od umiejętności wykonanej operacji, ale są czysto indywidualne i związane z charakterystyką organizmu każdego z klientów. Okres leczenia jest również dość długi i wymaga specjalna uwaga i stosowanie leków wysokiej jakości.

W niektórych przypadkach wymagane są nawet powtarzane operacje. Ale w takich sytuacjach konieczna jest konsultacja z lekarzem. Również jako powikłania pooperacyjne rozumieją po prostu niezadowolenie klienta z wyniku i jakości operacji.

Komplikacje operacyjne. W przeciwieństwie do powikłań pooperacyjnych, tutaj wszystko już zależy od jakości sprzętu i poziomu profesjonalnego lekarza. Według danych odsetek takich powikłań wynosi 27, a odsetek powikłań chirurgicznych, które później wpływają na jakość i wynik laserowej korekcji wzroku, wynosi około 0,15 proc.

A to pociąga za sobą zarówno spadek maksymalnej ostrości wzroku, podwójne widzenie jednooczne, astygmatyzm indukowany i nieregularny, jak i zmętnienie rogówki. Chociaż odsetek tych powikłań jest niewielki, to jednak nikt nie jest odporny na takie konsekwencje.

Żaden lekarz nie może dać 100% gwarancji co do wyniku operacji. Dlatego przed skorzystaniem z interwencji chirurgicznej należy dokładnie przemyśleć, rozważyć zalety i wady.

Powikłania związane z ablacją. Ten typ jest dość powszechny i ​​wiąże się z niezadowalającym efektem po korekcji laserowej. Najczęściej objawia się to resztkową krótkowzrocznością. W takich sytuacjach lekarze uciekają się do drugiej operacji po 1-2 miesiącach.

Jeśli lekarze zrobili więcej, niż pierwotnie zakładano, to też będą musieli przeprowadzić kolejną operację, ale już po 2-3 miesiącach. Ale, podobnie jak w poprzednich przypadkach, nie oznacza to, że druga operacja naprawi wszystko. Niemniej jednak nie wszystko jest tak przerażające, jak mogłoby się wydawać na pierwszy rzut oka.

Długofalowe efekty laserowej korekcji wzroku. Takie konsekwencje są najbardziej niebezpieczne dla ludzkiego ciała. Wynika to z faktu, że operacja laserowej korekcji wzroku nie leczy krótkowzroczności, dalekowzroczności, astygmatyzmu, a jedynie koryguje kształt oka, dzięki czemu obraz staje się wyraźny, bez wpływu na samą chorobę.

Dlatego z biegiem czasu wynik tej korekty słabnie i przywraca osobę do dawnej wizji. Są też bardziej żałosne przypadki. Odnotowano, że czasami pacjent po upływie czasu nabywa listę dodatkowych chorób organizmu.

Również różne przeciążenia fizyczne i uszkodzenia oka mogą prowadzić do pęknięcia skorupy. Konsekwencje tego bynajmniej nie są szczęśliwe. Nie zapomnij także o grupach osób, którym surowo zabrania się stosowania laserowej korekcji wzroku.

Oczywiście są to młodzi ludzie poniżej 18 roku życia. Niektórzy mówią o granicy wieku do 25 lat. Również po 40 roku życia rozwija się dalekowzroczność. Ta wada wzroku jest już związana ze starzeniem się organizmu, a nie z samą chorobą. Warto również wspomnieć o powikłaniach po korekcji laserowej, które występują wieczorem.

Dalekowzroczność jako komplikacja

Ludzie z tymi efektami mają kręgi w oczach, gdy patrzą na światła i reflektory samochodów. Naraża to kierowców samochodów na szczególne ryzyko. Podczas korekcji krótkowzroczności pojawiają się szczególne komplikacje. Profesor John Marshal z londyńskiego szpitala St. Thomas mówi, że w niektórych przypadkach konieczny był nawet przeszczep rogówki.

W każdym przypadku, jakikolwiek by on nie był, pacjent musi być o wszystkim poinformowany możliwe komplikacje przed poddaniem się laserowej korekcji wzroku. Jednak ryzyko takiej nowej metody nie jest jeszcze w pełni poznane, ale metoda Lasik jest już bardzo popularna i coraz więcej osób decyduje się na tę właśnie metodę leczenia choroby.

Jakie są najpoważniejsze powikłania?

Powikłania przy LASIK do 6%, przy femtoLASIK i FLEX – do 2%, przy SMILE – 0,5-1% (w zależności od generacji laserów 0,5% to szósty).

Jednym z najgorszych powikłań jakiejkolwiek korekty innej niż PRK jest keratoektazja (gdy rogówka wystaje, jak w przypadku stożka rogówki). W wyniku operacji może się to zdarzyć z powodu znacznego naruszenia biomechaniki oka - z reguły albo z powodu niepełnej diagnozy, albo z powodu zaskoczenia, którego nie mogły wykryć narzędzia diagnostyczne lekarza.

Dlatego ważne jest, aby diagnozę postawić bardzo dokładnie i różnymi metodami. Trzeba przyznać, że kliniki często oszczędzają na najdroższym sprzęcie „reasekuracyjnym”. Z drugiej strony, jeśli pacjent już zgłasza się z keratoektazją, to najprawdopodobniej będzie miał bezpośrednie wskazania do starego, dobrego PRK.

Ogólnie rzecz biorąc, każda cienka rogówka, a nawet nie całkiem gładka - jest dobrze wyrównana przez PRK. We wczesnych stadiach tonusu rogówki PRK wyrównuje powierzchnię i od razu od góry wykonujemy jeszcze sieciowanie (zabieg preparatem o wysokiej B12, następnie uwalnianie tlenu w wyniku nagrzania laserem i utrwalenie kolagenu w ultrafiolecie – wszystko po to, aby go usztywnić, ale więcej o tym później osobno).

Ta nisza zapewni życie PRK przynajmniej na kolejne 10 lat. Stożek rogówki jest złożonym powikłaniem w perspektywie średnioterminowej. Sieciowanie odbywa się natychmiast, to znaczy kartektazja jest traktowana jak zwykle. Możliwość wprowadzenia półpierścieni wewnątrzrogówkowych.

Historycznie rzecz biorąc, część keratoektazji po SMILE ma miejsce, gdy chirurg znalazł chorą rogówkę i postanowił nie wykonywać inwazyjnego zabiegu LASIK lub jego pochodnej, ale z jakiegoś powodu zdecydował, że ReLEx może „toczyć się” ze względu na jego niską inwazyjność. Chorej rogówki nie trzeba korygować bez wzmocnienia. Możesz zrobić sieciowanie, pierścienie, przeszczepy.

Mamy obok LASIK, femtoLASIK czy FLEX najpopularniejszy płatek odpinany. Częściej oczywiście poddają się LASIK - mają łączne ryzyko wystąpienia różnych skutków ubocznych na poziomie poniżej 6%, a jednocześnie w kraju wciąż robi się ich bardzo dużo. Wszelkie patchworkowe metody korekcji są przeciwwskazaniem do uprawiania sportów kontaktowych.

Możesz rodzić, ale dostanie się „w twarz” jest niepożądane. Zdarzały się przypadki, gdy klapka była odrywana, bo dziecko po prostu niedokładnie szturchnęło mamę palcem w twarz, bo kobieta złapała oko od pomidora – w ogóle bardzo różnie.

Sedno problemu polega na tym, że przy tych metodach przecina się „pokrywę”, która „odgina się”, tworząc soczewkę wewnątrz rogówki, a następnie ta „pokrywa” zamyka się z powrotem. Jest połączony z okiem cienkim swetrem - „pętlą” i cienką warstwą nabłonka, który wyrósł z góry.

Płat nie rośnie i jest utrzymywany bez otwierania, tylko za pomocą powierzchownego nabłonka od góry. Sam płat LASIK można usunąć nawet po 8-10 latach (zdarzały się takie przypadki) – i rozejdzie się dokładnie w tym samym miejscu, co w dniu operacji.

W przypadku femtoLASIK i FLEX płatek trzyma się mocniej, na brzegach często pojawia się blizna (cienki biały pasek) - po 2-3 latach można już próbować odrywać go zębami, a on nie poddaje się . W przypadku SMILE w ogóle nie ma płatka, ale jest „tunel” (nacięcie 2,5 mm), przez który pobiera się soczewkę z rogówki – ona też jest pokryta nabłonkiem, ale zanim się zarośnie, nie można umyj się, aby nie wprowadzić infekcji.

Wbrew powszechnemu mitowi błona Bowmana, która znajduje się na wierzchu rogówki (która jest niszczona przez PRK i poważnie uszkodzona metodami femtoLASIK) nie zapewnia ochrony przed uszkodzeniami mechanicznymi typu uderzeniowego. Zapewnia stabilność typu „slow”, w szczególności kompensuje nacisk z wnętrza oka.

Teraz warto porozmawiać o efekcie halo - jest to halo wokół źródeł światła w nocy. Każda korekcja laserowa może to dać. Zależy to od wielkości strefy korekcji w stosunku do źrenicy. Zwykła strefa korekcji wynosi 7 milimetrów. U niektórych osób źrenica w całkowitej ciemności otwiera się na 8 milimetrów.

Wcześniej na ogół wykonywali strefy korekcji 4-5 milimetrów. Drugim powodem halo (bardziej istotnym dla nowoczesnych operacji) jest to, jak płaska jest rogówka w środku. Środek powinien się unieść (zdrowa rogówka ma więcej dioptrii w środku niż na krawędziach - na przykład 38 D w środku, 42 D na brzegach).

Dobry profesjonalista oblicza profil cięcia laserowego tak, aby rogówka była spłaszczona na dużej powierzchni. Lasery ekscymerowe mają do tego różne profile asferyczne. Sam ReLEx SMILE jest asferyczny w swojej architekturze interwencyjnej. Tak, naturalny stan rogówki pogarsza się przy każdej korekcie, ale przy SMILE - trochę mniej.

Następnie mamy światłowstręt i przerost tkanek. Problemem są narkotyki. PRK w Rosji nie używa do tej operacji „zwykłej” metamycyny (jest to niedozwolone na szczeblu państwowym). Analogi są trochę bardziej ryzykowne. Teraz okuliści próbują lobbować za dopuszczeniem tego leku do operacji.

Kolejnym przypadkiem jest niepełne usunięcie soczewki podczas operacji SMILE. Zdarzały się niezwykle rzadkie przypadki, gdy jakiejś części nie można było podnieść pęsetą. W takim przypadku wstrzykuje się kortyzon, który zabarwia mały fragment, a następnie można wejść do środka i go usunąć.

W Londynie jeden z bardzo drogich chirurgów wykonuje w takim przypadku drugie cięcie naprzeciwko pierwszego - nie stosuje go, ale zachowuje na wypadek problemów podczas operacji. Zwykle, jeśli laser nie naciął czegoś w soczewce, jest to problem chirurga, który z jakiegoś powodu wspiął się i próbował oddzielić miejsce, w którym nie było cięcia.

Właśnie - niech się zagoi i zrób PRK z topografią. Lub, jako opcja, przełącz się na FLEX zamiast SMILE. Wtedy rozdarcie krawędzi nacięcia jest rzeczą bardzo nieprawdopodobną w doświadczonych rękach, gdy chirurg rozdziera instrumentem wejście do „tunelu” prowadzącego do soczewki.

Aby tak się stało w praktyce, konieczne jest pchnięcie go w ramię podczas operacji. Jednak zwykle nie ma problemu: było cięcie 3 mm, stanie się 3,5 mm - to naprawdę nic wielkiego. W zdecydowanej większości przypadków nacięcie rozdziera się promieniście, ale był jeden przypadek na samym początku historii korekcji, kiedy doszło do rozdarcia 1,5 mm w kierunku środka.

Ze strefy 7,8 mm uzyskano strefę 6,8 mm, pacjent otrzymał efekt halo w głębokiej ciemności. Rozwiązanie jest proste – drugą ręką trzeba przytrzymać oko pęsetą, od tego czasu jest to w obowiązkowym protokole SMILE. Z poważnego (ale na szczęście odwracalnego) zapalenia rogówki warto zwrócić uwagę.

Jest to zapalenie rogówki, najczęściej w wyniku infekcji. Jego trzy etapy – w drugim zwykle kortyzon i leczenie według uznania lekarza, aw trzecim obowiązkowe jest płukanie kieszonki (istnieje ryzyko powstania nieodwracalnych blizn). Dlatego po operacji jesteś obserwowany następnego dnia i jeszcze kilka razy.

Wszystko inne z reguły mija w ciągu tygodnia lub dwóch po operacji i jest związane z reakcją organizmu na mechaniczne uszkodzenia tkanek lub właściwościami leków. Tak, możesz płakać przez kilka godzin, tak, możesz uszczypnąć, tak, ktoś z lekami przeciwbólowymi powoduje wtedy dzikie pragnienie uhonorowania oka (czego nie możesz zrobić). I tak, przez pierwsze kilka dni lepiej nie pojawiać się na konkursie piękności i nie robić portretów dla portalu randkowego. Wtedy wszystko będzie dobrze.

Prognoza życia codziennego

Choroba utrudnia codzienne życie, czynności wymagające dobrego widzenia zarówno z daleka, jak i z bliska. Trudności zależą od stopnia wady wzroku i tego, jak można ją skutecznie skorygować.

Brak lub nieskuteczna korekcja może prowadzić do chorób takich jak przewlekłe zapalenie spojówek, brzegów powiek czy ciągłe bóle głowy, zwiększone zmęczenie podczas pracy przy komputerze.

Dzieci czasami mają niechęć do nauki, podczas gdy dorośli doświadczają niewyraźnego widzenia i zwiększonego zmęczenia podczas prowadzenia samochodu, przez co nie widzą świateł innych samochodów. Dlatego szkła kontaktowe a okulary korekcyjne na tę wadę oka muszą być dokładnie dobrane.

Wzrok można korygować okularami z okularami cylindrycznymi lub miękkimi soczewkami torycznymi, ale jeśli powierzchnia rogówki jest w znacznym stopniu zniszczona (np. z powodu blizn, chorób) lub astygmatyzm jest duży, to za pomocą dysku optycznego.

Jeśli wadą wzroku jest rogówka, astygmatyzm oka można leczyć laserową korekcją. Jeśli pochodzenie wady związane jest z soczewką, np. powstała w wyniku zaćmy, wówczas problem znika po operacji usunięcia choroby podstawowej.

Korzystanie z alternatywnych metod

W przypadku zaćmy operacja polega na wymianie zmętniałej soczewki naturalnej na sztuczną. Przy małym astygmatyzmie (do 1 dioptrii) okulary noszone są głównie tylko do nauki, prowadzenia samochodu, pracy przy komputerze.

A prawie każda osoba ma tak zwany astygmatyzm fizjologiczny: około 0,5 dioptrii, ponieważ prawidłowa rogówka jest niszczona bardziej w pionie niż w poziomie.

Wskazówki dla pacjentów

Musisz dowiedzieć się, kto jest prawdziwym profesjonalistą w tej dziedzinie. W tym celu warto rozmawiać z ludźmi na forach internetowych. Konieczna jest również konsultacja z optometrystą lub okulistą. Pamiętaj, że operacja przywrócenia wzroku będzie Cię dużo kosztować.

Udając się do specjalisty nie bój się zadać mu wszystkich interesujących Cię pytań. Badanie przed operacją pozwala zidentyfikować osoby, którym ta operacja raczej nie pomoże znacząco. Specjalista musi przeprowadzić dokładne badanie gałki ocznej.

Lekarz mierzy w ciemności wielkość źrenicy, określa grubość rogówki, a także jej topografię, dokładnie bada dno oka (może dojść do odwarstwienia lub pęknięcia siatkówki). Pamiętaj, aby poinformować optometrystę o wszystkich, nawet drobnych schorzeniach.

U kompetentnych lekarzy odsetek powikłań chirurgicznych nie sięga nawet jednego procenta. Wszystkie główne kliniki monitorują i zapewniają pomoc po operacji, aż do korekty po operacji (jeśli ma miejsce).

Podobał Ci się artykuł? Udostępnij to
Top