Болезни стекловидного тела глаза лечение. Деструкция глаза лечение

Деструкция стекловидного тела, или миодеззопсия ‒ это серьезное офтальмологическое заболевание. Оно характеризуется появлением непрозрачности одной из важнейших оптических структур глаза, которую человек видит как различные посторонние объекты ‒ нити, «мушки», заостренные, гранулированные, порошкообразные, узловые или иглообразные включения. Их иногда называют «плавающие помутнения» или «поплавки». Очень важной для этой болезни является правильная диагностика, поскольку такие симптомы могут сопровождать и другие заболевания ‒ офтальмологические, неврологические, психические. Для такой патологии как деструкция стекловидного тела лечение всегда сложное и специфическое. Кроме того, часто случаются рецидивы или эпизоды неполного излечения, поэтому к нарушению следует относиться очень внимательно.

Причины патологического состояния

Стекловидным телом называется вещество, по своей структуре напоминающее гель, заполняющее большую часть всего глазного яблока. Оно располагается перед сетчаткой и как бы поддерживает собой хрусталик и остальные структурные элементы передней части глаза. Основа его состава ‒ вода, присутствуют в нем также протеогликаны и гликозаминогликаны (углеводно-белковые структуры), в т. ч. гиалуроновая кислота. Функциями этой оптической среды являются придание формы глазу, обеспечение ее сохранения, а также преломление поступающего света и пропуск его напрямую на сетчатку . При деструктивных процессах нарушается, в основном, светопроводящая функция, что отражается на субъективном восприятии зрительных стимулов человеком.

Таблица. Состояния, которые могут быть причинами этой патологии.

Причина	Характеристика
	Изменения могут начинаться уже в возрасте 40 лет, когда снижается прозрачность структуры за счет накопления различных пигментов, изменений кровообращения. Однако обычно с такими проблемами сталкиваются люди в возрасте ближе к 60 годам.
	Сюда относится вегето-сосудистая дистония (но стоит сказать, что в большей степени это фактор риска, нежели непосредственная причина), гипертоническая болезнь, изменения в какой-либо и стенок сосудов (кальцинаты, бляшки, нарушения эластичности и т. д).
	Остеоартроз или остеохондроз шейного отдела позвоночника
	Состояние беременности и лактации, переходный возраст, прием комбинированной оральной контрацепции, сахарный диабет, гипо- и гипертиреоз, атеросклероз, дислипидемия и др.
	Черепно-мозговая, повреждения глаз или носа, послеоперационные раны
	Зрительные, психоэмоциональные, физические
	Токсоплазмы
	Радиационный фон, токсины

Разрушение стекловидного тела часто бывает причиной или предвестником патологии гораздо серьезнее. Если среди всех процессов разрушения доминирующую позицию занимает изменение консистенции образования, в первую очередь, в сторону разжижения, которое обычно начинается с центральной части образования, то в стекловидном теле могут образоваться полости, волокнистые фрагменты, некротические массы . Включения могут быть пленчатыми, в виде стяжек или спаек с разными плотностями. Все эти патологические элементы могут прирастать к дну глаза, а это представляет собой серьезную проблему, ведь эта ситуация зачастую приводит к разрыву или .

Существуют более и менее прогностически благоприятные варианты разрушения стекловидного тела. К наиболее опасным относят процесс частичного или тотального сморщивания. Эту ситуацию сопровождает деформация и снижение объема глазного яблока. В некоторых случаях могут разрываться сетчатка и витреоретинальные связки, отслаиваться стекловидное тело, происходить кровоизлияния.

Другим вариантом развития событий является кристаллизация стекловидного тела , при которой в геле стекловидного тела появляются свободно плавающие крупинки белого цвета. Двигаясь, они способны создавать картинку, похожую на блестящие дождевые капли.

Симптоматика

Деструкция стекловидного тела ‒ нарушение структуры отдельных волокон образования, в результате которого они становятся более толстыми и менее прозрачными. Иногда несколько волокон срастаются в один конгломерат, переплетаясь в виде осьминогов, пауков, хромосом или пальм. В некоторых случаях коллагеновый комплекс распадается на две части ‒ плотную и жидкую фракцию. В этом случае у человека перед глазами «вспыхивают молнии». Это явление по своей природе ‒ реакция зрительного нерва на появление пустого пространства, которого в норме быть не должно.

«Дождь», появляющийся перед глазами, не обязательно должен быть блестящим. Иногда он приобретает желтовато-золотой цвет. Кристаллы могут иметь разные размеры, формы (точки, шары, пластины), цвета (от беловато-желтого до темно-коричневого). Эти мелкие мушки вызваны появлением включений кристаллизованного холестерина, кальциевой соли, такими элементами как магний и фосфор. Такая ситуация в большей степени характерна для возрастных людей с атеросклерозом и дислипидемиями, кода нарушается обмен липидов и холестерина в организме. Часто такое состояние сопровождает сахарный диабет.

Лучше всего посторонние объекты в области видения различаются при взгляде на однотонную чистую поверхность (яркое голубое небо, снежный покров, стены или потолок светлого цвета без рисунка, лист бумаги, однотонное постельное белье) при качественном освещении. В случае недостаточного количества света, переизбытка мелких деталей, разнообразия цветов человек может не заметить появления « » объектов перед глазами.

Кроме наличия посторонних зрительных образов без зрительных раздражителей, других симптомов нет ‒ глаза не болят, не слезятся, не чешутся, зрение в общем обычно не снижается. Однако наличие «мушек» может отражаться на психологическом состоянии больного ‒ раздражать, злить или пугать. Людям трудно сосредоточиться на мелких деталях или кропотливой работе, если объекты перед глазами двигаются или являются слишком яркими.

Есть вероятность спутать эти посторонние объекты с появлением «лишних» образов, появившихся по другой причине («темные пятна» после задержки взора на ярком солнце, «искры из глаз» при черепно-мозговой травме или артериальной гипертензии). Дифференциально-диагностическими признаками объектов, возникших из-за разрушения стекловидного тела, являются следующие:

• при достаточном освещении их видно всегда, не зависимо от общего состояния человека, уровня артериального давления или наличия травмы головы;
• объекты всегда одинаковой формы и размера, цвета, могут двигаться, но не исчезают и не появляются снова.

Консервативное лечение

Консервативная терапия разрушения стекловидного тела показано в тех случаях, когда нет угрозы зрению, изменения связаны с физиологическими или возрастными причинами, а посторонние объекты перед глазами не приносят значительного дискомфорта больному. Этот вид лечения не приносит полного выздоровления, однако способен замедлять развитие заболевания, образования новых «зрительных помех» и улучшать общее состояние человека.

1. Этилморфин . Он применяется в виде капель в конъюнктивальный мешок, вызывает незначительный отек и гиперемию, которые являются следствием улучшения кровообращения в этой области.
2. Таурин («Тауфон») . Препарат, улучшающий метаболизм.
3. Метилэтилпиридинол (например, «Эмоксипин») . Это средство для защиты сосудистой стенки, улучшения кровообращения. Применяется в виде капель. Внутрь могут использоваться пентоксифиллин («Трентал»), дипиридамол («Курантил»).
4. Статины, фибраты («Аторвастатин», «Розувастатин», «Симвастатин» и др.) . Применяются при атеросклерозе, нарушении липидного обмена.
5. Витамины . Применяются витамины группы В, а также витамин А (ретинол) и витамин С.

Широко распространены народные рецепты, однако они не имеют доказательной базы ни по эффективности, ни по безопасности, поэтому использовать их не рекомендуется.

В том случае, если консервативное лечение неэффективно, либо изначально ситуация не позволяет применять лекарственные методы терапии, применяются оперативные способы коррекции разрушения стекловидного тела ‒ лазерное вмешательство или оперативная витрэктомия (удаление стекловидного тела и замена его искусственным).

Лазерный витреолизис

При помощи лазерного луча вкрапления, спайки, тяжи или кристаллы расщепляются на более мелкие объекты, которые не способны помешать зрению.

Впервые о лазерном витреолизисе заговорил Фрэнк Фанкхаузер, автор нескольких больших исследований по катаракте и лазерному лечению патологии стекловидного тела. Сегодня эту методику используют множество офтальмологических клиник, поскольку за свою историю, охватывающую не дин десяток лет, она подтвердила свою эффективность и безопасность.

Витреолизис производится при помощи специального лазера технологии YAG. Очень важно точно сфокусировать луч лазера, максимально допустимое колебание составляет не более 6 мкм. Частота работы лазера должна быть от 200 до 600 вспышек. Обычно излечение занимает 1-2 процедуры, но может затянуться до 4.

Учитывая, что патологические включения в стекловидное тело часто являются подвижными, сложность процедуры возрастает в несколько раз в отличие от рассечения радужки или расщепления задней капсулы хрусталика, применяемой при катаракте. Поэтому процедура проводится только в случае, когда есть риск осложнений, например, отслойки сетчатки, деструкция снижает качество жизни пациента или уровень зрения.

Однако, несмотря на сложность, витреолизис ‒ амбулаторная процедура, в большинстве случаев. Применяется только местное обезболивание (капельная анестезия), которая не нагружает сердечную мышцу, сосудистые структуры, печень, почки и другие органы.

В первую очередь, пациент получает атропин или подобные ему вещества в качестве капель для глаз: это расширяет зрачок и расслабляет цилиарную мышцу. Затем на глазное яблоко помещается особая линза, позволяющая произвести фокусировку лазерного луча строго на необходимом участке стекловидного тела.

Никаких разрезов не подразумевается, поэтому нет вероятности кровотечения. Кроме того, при проведении процедуры отсутствуют болевые ощущения, лишь ощущения наличия линзы на глазах.

Противопоказания к витреолизису:

• нарушение прозрачности какой-либо оптической среды (катаракта, отек, помутнение роговицы);
• ситуация, когда хрусталик внедряется в стекловидное тело;
• нарушение гемостаза (системы свертывания крови, т.е. повышенный риск кровотечения);
• отслоение сетчатки.

Видео: Лазерное лечение деструкции стекловидного тела

Осложнения процедуры

Среди нежелательных последствий зарегистрированы:

• повышение уровня давление внутри камер глаза;
• микрокровоизлияния в сосудистой оболочке;
• нарушение прилегания сетчатки;
• развитие

Однако польза от процедуры значительно превышает риски развития осложнений.

При невозможности проведения лазерной коррекции может быть проведена микроинвазивная витрэктомия.

Малоинвазивная витрэктомия

Это оперативный способ коррекции разрушения стекловидного тела, при котором извлекается часть стекловидного тела или все образование полностью. Основное показание к этой процедуре ‒ отслойка сетчатки, потому что таким методом решаются сразу несколько задач:

• необходимость работы на задних отделах глаза;
• остановка кровотечения;
• коррекция отслойки сетчатки;
• извлечение стекловидного тела или его части;
• замена удаленного образования искусственным протезом с определенным рядом характеристик.

Протез, которым заменяютя стекловидное тело, должен отвечать определенному списку требований:

• абсолютная прозрачность;
• строго конкретный показатель вязкости;
• гипоаллергенность;
• полное отсутствие токсичности.

Извлечение стекловидного тела может быть полным (тотальным) или частичным (субтотальным). При проведении процедуры перфорация (нарушение целостности) сред глаза минимально, поэтому опасность кровотечения или развития осложнений низка.

Для проведения оперативного вмешательства пациента обычно госпитализируют в стационар, однако в некоторых случаях операция выполняется в амбулаторных условиях. Анестезия предпочтительна местная, но в определенных ситуациях может потребоваться комбинированное обезболивание. Хирург иглой крайне маленького диаметра производит несколько проколов, удаляет стекловидное тело или его часть, а затем проводит вмешательство на сетчатке ‒ прижигание ее лазерным лучом, а затем восстановление целостности структур и укрепление. Операция обычно не занимает более 3 часов.

Видео: Витриоэктомия. Последний шанс при деструкции стекловидного тела

Реабилитация после проведенного лечения может потребовать от нескольких дней до нескольких недель. Это зависит от объема проведенных работ, вида протеза стекловидного тела, а также от того, в каком состоянии находится сетчатка глаза.

Таким образом, деструктивные изменения стекловидного тела на сегодняшний день могут быть вылечены различными способами, как консервативными, так и оперативными. Важной задачей является раннее обращение к врачу. Ранняя и правильная диагностика, а также грамотно выбранная тактика лечения. Если все сделано правильно, вероятность восстановления, сохранения зрения в полном объеме и отсутствие рецидивов очень высока.

Появление «мушек» перед глазами, плавающих пятен в поле зрения может свидетельствовать о деструкции стекловидного тела. Оно частично или полностью разрушается. При неблагоприятном течении возможно сильное ухудшение зрения. Узнаем, из-за чего происходит деструкция, как она проявляется и можно ли вылечить эту патологию.

Деструкция стекловидного тела: причины, симптомы

Стекловидное тело занимает ⅔ объема глазного яблока и находится между хрусталиком и сетчаткой. На 99% оно состоит из воды и представляет собой прозрачную гелеобразную структуру. Она выполняет несколько важных функций:

• придает глазу правильную форму;
• обеспечивает несжимаемость глазного яблока;
• участвует в преломлении поступающих на сетчатую оболочку световых лучей.

Деструкция стекловидного тела — это патологический процесс нарушения строения вещества, заполняющего пространство между внутренней оболочкой глаза и хрусталиком. В ходе развития этой патологии образуются помутнения, которые влияют на качество зрения.

У здорового человека стекловидное тело абсолютно прозрачное и густое с множеством фибрилл — белков, имеющих нитевидную форму. Они очень тонкие, но могут поддерживать форму глаза. Деструкция приводит к утолщению этих нитевидных элементов. Они утрачивают свою прозрачность и становятся заметными в поле зрения. Данный симптом и называется «мушками».

Деструкция стекловидного тела принимает различные формы:

• Нитеобразная. Она развивается зачастую у пожилых людей, пациентов с прогрессирующей миопией или высокой ее степенью, а также у больных атеросклерозом.
• Зернистая. Деструкция этого типа возникает при воспалении внутренних слоев сетчатой оболочки.
• Кристаллическая. Эта форма патологии достаточно редкая и появляется она вследствие накапливания в стекловидном теле кальция, холестерина и тирозина.

По степени распространенности деструкцию разделяют на 2 типа:

• Полную, при которой патологическая область постепенно занимает все пространство между сетчаткой и хрусталиком. Это приводит к деформации глазного яблока, образованию спаек, отслойке сетчатой оболочки.
• Частичная, которая сопровождается формированием полости в центральной части стекловидного тела.

Причины деструкции стекловидного тела

Данный патологический процесс возникает в результате изменения физических и химических свойств содержимого стекловидного тела. Привести к этому могут самые разные причины:

• близорукость;
• возрастные изменения структуры глаза;
• воспалительные глазные болезни — кератит, эндофтальмит, дакриоцистит, блефарит;
• нарушения кровоснабжения головного мозга и сетчатки;
• травма глазного яблока;
• операция на глазу;
• длительные зрительные нагрузки;

• атеросклероз;
• сахарный диабет;
• острые респираторные заболевания;
• дефицит витаминов и минералов;
• гормональный сбой;
• тяжелые патологии внутренних органов — печени, почек;
• постоянные стрессы.

При высокой степени миопии глазное яблоко имеет слишком большой диаметр. Происходит деформация всех его структур. Нарушается обмен веществ в глазах, что становится триггером деструктивного процесса. Ранее это заболевание чаще всего диагностировалось у пожилых людей и было связано с возрастными изменениями. С годами изменяются свойства коллоидного геля, который находится в стекловидном теле. На периферии это вещество уплотняется, а в центре — деформируется.

Сегодня деструкция выявляется у школьников и людей, чья работа связана со зрительной нагрузкой. Растет число больных в экономически развитых странах, что объясняется массовым использованием электронных устройств, повышением продолжительности жизни и рядом других факторов.

Деструкция стекловидного тела: симптомы, лечение

Основной признак патологического процесса в стекловидном теле — «летающие мушки». Этот зрительный феномен называется фотопсией. Она может и не сказываться на качестве изображения. Видны помутнения, пятна, точки и другие подобные образования на светлом фоне. Постепенно они разрастаются, их становится все больше. Это и приводит к утрате стекловидным телом прозрачности, что отражается на преломлении световых лучей.

Также патология сопровождается гемофтальмом — кровоизлияниями в толщу вещества между хрусталиком и сетчаткой. По мере развития болезни возникают и другие признаки, в том числе снижение остроты зрения. Прочие изменения внутри глазного яблока удается выявить только в ходе обследования с помощью аппаратов. Узнаем, как проходит диагностика и лечение глаз при деструкции стекловидного тела.

Диагностика

Чтобы подтвердить диагноз «деструкция стекловидного тела», требуется проведение нескольких диагностических процедур:

• Офтальмоскопия — метод исследования, позволяющий определить пустые полости и рассмотреть подробнее помутнения в стекловидном теле.
• УЗИ глаза в режиме В-сканирования. Оно дает возможность выявить кристаллические образования и очаг кровоизлияния.

• Биомикроскопия с щелевой лампой позволяет изучить изменения консистенции геля.
• Оптическая когерентная томография. Она назначается при невозможности получить точные данные с помощью других методов. ОКТ помогает обнаружить неоднородность структуры стекловидного тела, изменение его формы или размера. Не применяется эта диагностическая процедура при массивном гемофтальме.
• Визометрия — определение остроты зрения.
• Тонометрия — измерение внутриглазного давления, которое может повыситься при разрушении стекловидного тела.

После постановки диагноза выбирается способ лечения. Узнаем, как нужно лечить эту патологию и насколько она опасна.

Как можно лечить деструкцию стекловидного тела?

Деструкция лечится различными способами. Выбор метода зависит от формы заболевания и степени его развития.

Как правило, терапия включает в себя:

• применение лекарственных препаратов;
• выполнение специальных упражнений для глаз;
• использование народных средств.

В некоторых случаях назначается операция — витреолизис или витрэктомия.

Лекарственное лечение

Незначительные помутнения могут рассасываться самопроизвольно. Иногда же они остаются у человека на всю жизнь. Чтобы избежать этого, необходимо обратиться к врачу сразу после появления «мушек».

Лечение направлено, прежде всего, на устранение причин их появления. Пациенту рекомендуется уменьшить нагрузку на глаза. Назначаются препараты, которые лечат основную патологию. От симптомов деструкции избавиться достаточно сложно.

Для этого выписываются лекарства, обладающие рассасывающими свойствами:

1. местно — йодистый калий;
2. внутрь — препараты для улучшения кровообращения головного мозга.

Как лечить деструкцию массажем и гимнастикой?

Гимнастика для глаз и массаж позволяют остановить развитие деструктивного процесса и сместить плавающие точки в стекловидном теле на его периферию. Эффективными считаются методики Бейтса, Жданова, Норбекова. Опишем их кратко:

• Пальминг — упражнение, направленное на расслабление глаз. Сядьте за стол, поставьте локти на столешницу и закройте лицо ладонями. Свет не должен проникать сквозь руки. Посидите в таком положении 5-10 минут.
• Перемещение взгляда. Двигайте глазами влево-вправо, вверх-вниз.
• Повороты. Совершайте глазными яблоками круговые движения в разные стороны.

Пальминг могут выполнять все пациенты. Остальные упражнения противопоказаны при отслойке сетчатки. Завершить зарядку для глаз можно массажем век. Он выполняется пальцами легкими круговыми движениями.

Деструкция стекловидного тела: лечение народными средствами

Применяются и народные средства при деструкции. Их можно использовать после обследования и с одобрения врача. Нельзя сказать, что они помогают избавиться от плавающих пятен в стекловидном теле. Однако такой способ лечения позволяет расслабить глаза и предотвратить ухудшение состояния. Как правило, при деструкции применяют:

• медовые капли , приготовленные на основе воды и меда;
• раствор из меда и алоэ;
• водный настой прополиса.

Растворы закапывают трижды в день по 2-3 капли. Также можно делать компрессы со звездчаткой. Измельчите траву, залейте ее кипятком, дайте настояться и приготовьте примочки. Остудите их и приложите к глазу на 15 минут.

Хирургическое лечение деструкции стекловидного тела

При сильном поражении глаза проводится оперативное лечение. Могут быть назначены витреолизис или витрэктомия. Первый метод представляет собой лазерную процедуру. Необходимость в ней возникает при резком снижении зрения. В ходе операции применяется YAG-лазер и линза Гольдмана, которая устанавливается на глазное яблоко. Госпитализировать пациента не нужно. Лечение осуществляется в амбулаторных условиях под местной анестезией с использованием мидриатиков, расширяющих зрачок. Во время процедуры больной видит красные вспышки от лазерного луча.

Витреолизис может привести к осложнениям:

• повышению внутриглазного давления;
• отслойке сетчатки;
• катаракте;
• хориоидальной микрогеморрагии.

Не назначается процедура при:

• помутнении оптических сред — хрусталика и роговицы;
• неоваскуляризации — разрастании сосудов;
• отслоении сетчатой или сосудистой оболочки;
• смещении хрусталика в стекловидное тело;
• высоком риске возникновения кровоизлияний.

Витрэктомия — это радикальный способ лечения деструкции, заключающийся в удалении стекловидного тела. Основное показание к операции — обширное помутнение, сказывающееся на качестве зрения.

Проводится процедура под общим наркозом. Длится она в среднем 1 час. Вместо удаленного стекловидного тела в глаз имплантируется вещество, имитирующее его — силиконовое масло, искусственный полимер, солевой раствор, газовый пузырь и др. Операция достаточно сложная. Заживление тканей происходит долго. Зрение возвращается только через несколько дней. Возможные осложнения:

• катаракта;
• отслойка сетчатки;
• эндофтальмит;
• отек роговицы;
• кровоизлияние.

Самые частые осложнения деструкции стекловидного тела

Одно из них — сморщивание вещества стекловидного тела, что приводит к сильному снижению зрения и в некоторых случаях заканчивается слепотой. Другое осложнение — отслоение сетчатки. Оно происходит преимущественно у пациентов с высокой степенью миопии. При быстром росте глазного яблока увеличиваются все его структуры, кроме сетчатой оболочки. Она растягивается и находится в постоянном натяжении. Это приводит к ее истончению, разрыву и отслоению. Сопровождается данная патология следующими симптомами:

• пелена перед глазами;
• затуманивание зрения;
• фотопсия;
• тени в поле зрения;
• искажение очертаний предметов.

При появлении этих признаков необходимо срочно провести лазерную коагуляцию (припаивание) сетчатки. Эта процедура безопасная и назначается даже беременным женщинам.

Деструкция и отслойка стекловидного тела

Это два разных патологических процесса со схожими симптомами. Отслойка представляет собой патологический процесс, возникающий на фоне дегенеративных изменений в стекловидном теле. Оно расположено рядом с сетчаткой. Отслоение тела способно привести к повреждению макулы — центральной зоны внутренней оболочки. Такое осложнение всегда сопровождается ухудшением зрения.

Развивается это патологическое состояние при высокой степени близорукости. Располагающим фактором является и пожилой возраст. После 50 лет в глазу сильно снижается качество коллагена в стекловидном теле. Спровоцировать отслоение могут воспалительные глазные болезни. Риск возникновения отслойки возрастает при сахарном диабете, патологиях щитовидной железы, гормональных нарушениях. Нередко причиной этого заболевания стекловидного тела становятся проникающие ранения в глазное яблоко или оперативное его лечение.

Таким образом, факторы, способствующие развитию деструкции и отслойки, схожи. Не сильно отличаются и симптомы этих недугов.

При отслоении стекловидного тела наблюдаются:

• «мушки», плавающие помутнения;
• вспышки и молнии в глазах.

Черные точки перемещаются при переводе взгляда. Особенно они заметны на белом фоне. При тяжелом протекании болезни происходит резкое снижение зрения. Лечится она с помощью витреолизиса и витрэктомии.

Профилактика патологий стекловидного тела

В целом, прогноз почти всегда благоприятный. Своевременно назначенное лечение позволяет остановить деструктивный процесс. Даже при сильном разрушении стекловидного тела хирургическая операция помогает вернуть зрительные функции пациенту. Чтобы не допустить развитие отслойки и деструкции стекловидного тела, рекомендуется:

• регулярно посещать офтальмолога, особенно при имеющейся предрасположенности к патологии (миопия, возраст старше 50 лет и пр.);
• снизить зрительные нагрузки;
• ежедневно делать гимнастику для расслабления глаз;
• правильно питаться, с употреблением витаминов для органов зрения;
• вовремя лечить все глазные болезни;
• следить за уровнем сахара при сахарном диабете.

Среди многих неизлечимых недугов ДСТ (деструкция стекловидного тела) считается изгоем: официально заболевание не дает инвалидности, и даже никак не заметно со стороны - глаза человека выглядят точно так же. Тем не менее хронические мушки в глазах, словно вечные галлюцинации, вгоняют людей в депрессию, провоцируют аварии и заставляют заново учиться смотреть на вещи. Молодой человек, живущий с деструкцией стекловидного тела шесть лет, рассказал The Village о том, как принял диагноз и научился с ним жить.

Вспомните, как в детстве вы могли подолгу сидеть в комнате по утрам, изучая небо за окном. Иногда при взгляде на яркий свет можно было заметить мелкие прозрачные точки, плавающие перед глазами, и поиграть в слежку за ними: этих червячков было видно только на чистом фоне. Обычно их называют мушки. Для большинства это явление так и осталось забавным юношеским впечатлением, как, например, скукоживающиеся в ванне подушечки пальцев или первые «вертолеты в голове», когда вы попробуете спиртное. А теперь представьте, что вы видите мушки всегда, в любое время суток и в любом в помещении - на море, на свидании с девушкой, во время секса, в темноте и на свету. Их больше в сотни раз, особенно крупные червяки сматываются в плотные клубки и следуют за вашим взглядом как молочная пленка. Засыпая и просыпаясь, вы видите этот бульон и знаете, что он не исчезнет никогда. Эта болезнь называется ДСТ - деструкция стекловидного тела.

Как мои глаза сломались

Мне поставили ДСТ в 17 лет. Люди не из медицины часто путают симптом и возбудитель: это как на вопрос «Чем ты болеешь?» ответить - «ангиной». Ангина - это гнойное воспаление глотки. Для самого воспаления может быть сотня причин. С ДСТ примерно так же - обычно это просто индикатор, сигнал организма о том, что есть проблемы. Мне не повезло, мой симптом не временный, он трансформировался в синдром, и теперь я учусь с этим жить.

Окончив школу, я умудрился сильно простудиться прямо перед единым госэкзаменом. В июне несколько раз температура взлетала до 40 градусов, я стал бредить. Врач сменил мне несколько курсов антибиотиков. Я не возражал: лекарства никогда не вызывали побочных действий. К тому моменту мое зрение уже упало до минус 6. Это была наследственная близорукость, но меня она не волновала. Очки у хипстеров как раз входили в моду, а я слыл интеллигентом - семь лет в художественной школе, вся семья фотографирует. Когда увлекся спортивным бегом и теннисом, сменил очки на линзы, вот и все проблемы.

Неделю я провалялся дома почти в беспамятстве, а когда пришел в себя, увидел эти прозрачные кусочки, плавающие в глазах. Перед экзаменами нужно было отметиться в военкомате. Косить я не планировал, знал, что с таким низким зрением меня вряд ли возьмут в армию. Решил использовать медосмотр для консультации по моей проблеме с глазами. Но у местного врача не оказалось нужного аппарата, чтобы посмотреть глазное дно, то есть увидеть сетчатку. Начался этап бюрократического ада: в платной клинике имени Семашко я заручился справкой и рекомендациями, чтобы в районной поликлинике меня восприняли всерьез. Оттуда меня отправили в какой-то филиал, а потом - в глазное отделение Боткинской больницы на Тверской. Казалось бы, центр Москвы, статус. Но в Боткинской я встретил пятичасовую стоячую очередь только в регистратуру - все на бумажках и картонках. Записаться на прием удалось только на начало осени, то есть я ждал два месяца. Остальные числа были забиты.

Мои мушки - это отслоившиеся кусочки глаза, буквально. Человеческое глазное яблоко не пустое. Внутри него - стекловидное тело. Оно напоминает мармеладный шарик, он упругий и не монолитный, внутри него много канальцев, сплетенных в лабиринт, по которому течет жидкость. Благодаря ей глаз всегда поддерживается в чистоте и его прозрачность не меняется - редкие отвалившиеся кусочки лабиринта просто вымываются. Но не у меня. Мой глаз сдавлен и растянут, как груша или леденцы «Бон-пари», это из-за миопии, то есть близорукости. Снаружи разницы не заметно, но на самом деле мое стекловидное тело постоянно находится под напряжением, поэтому оно и начало разрушаться гораздо быстрее, чем у обычных людей. Но и это не все. Обычно мармеладный шарик крепко приклеен к сетчатке, у меня он отошел от глазного дна, буквально оторвался от него. Это не страшно, если бы сетчатка не была такой тонкой, что тоже порвалась в нескольких местах.

Когда я обошел кабинеты всех врачей, мне поставили диагноз «дистрофия сетчатки», или ПВХРД. В какой момент она появилась и что ее спровоцировало, неизвестно. Врачи разводили руками и говорили, что причин сразу несколько. Все сошлись в тот момент, когда я пил антибиотики: оказывается, они сильно влияют на состояние этого хрустального лабиринта в глазах. Мне посоветовали «просто подождать»: мушки от антибиотиков могли со временем исчезнуть, но этого не произошло. На очередном приеме врач позвала мою маму в сторону и шепотом сказала ей, что нужно будет объяснить мне, что это не лечится и что я буду видеть мушки до конца жизни. Кажется, тогда мама не поняла, почему специалист говорил об этом с такой серьезностью. А я понял.

Мушки - это отслоившиеся кусочки глаза, буквально. Человеческое глазное яблоко не пустое. Внутри него - «стекловидное тело». Из-за близорукости мой глаз сдавлен и растянут, как груша или леденцы «бон-пари»

Что мне мешало

Чистый взгляд люди воспринимают как нечто само собой разумеющееся. Даже больше: люди балуются тем, что замутняют его, напиваясь или накуриваясь. А я в самом расцвете молодости за одно лето разлюбил алкоголь. Теперь я всегда видел перед глазами бульон, мне было достаточно его мельтешения. Сказать, что это раздражало, это не сказать ничего. У меня началась депрессия, на несколько недель я выпал из жизни, пропустил ЕГЭ. Слежение за мушками превратилось в одержимость, компульсивное действие. Я мог часами сидеть на месте и просто следить, как паутинка в глазах следует за взглядом, словно ты водишь ложкой по поверхности крем-супа. А когда взгляд замирает, нитки продолжают медленно опускаться вниз под действием силы тяжести, как будто грязные капли стекают по лобовому стеклу. Мне становилось страшно, когда из-за пелены пыли перед глазами я не мог ни на чем сконцентрироваться, - казалось, что я теряю рассудок.

Пропустил экзамены в институт и даже не окончил худшколу - просто не пришел на дипломный экзаменационный рисунок. Когда пытался рисовать, видел в натюрморте или пейзаже несуществующие линии и точки, переводил взгляд - и они тут же пропадали. Несколько раз я падал с велосипеда, испугавшись мушек, как будто перед колесом возникала преграда или пробегал пес, а однажды меня сбила машина: я просто не заметил ее сбоку, думал, что мне снова мерещится.

Почему это не лечится

Я погрузился в интернет, стал поглощать все, что мог найти о ДСТ и дистрофии сетчатки. Экран телефона и дисплеи теперь приходилось ставить на минимальную яркость: чем ярче свет, тем гусеницы в глазах заметнее. Окна в комнате я завесил плотными шторами, у меня началась светобоязнь. Оказалось, что молодые страдают от ДСТ совсем редко: какой-либо внятной статистики нет, потому что обычно деструкция временная, а не хроническая - люди просто не успевают дойти до врачей. Еще ДСТ встречается у половины совершенно здоровых людей старше 70 лет как возрастное изменение. Из-за этого ее называют «болезнью развитых стран»: в бедных до возраста деструкции обычно не доживают. Еще она может быть симптомом таких страшных заболеваний, как катаракта, глаукома, сахарный диабет, болезнь Паркинсона, гидроцефалия, а также целого ряда заболеваний сосудов и онкологии. Так что мне даже повезло: я всего лишь вижу как 70-летний старик.

Саму первопричину моих мушек - дистрофию сетчатки - вылечить в привычном понимании тоже невозможно. Дело в том, что она неизбежно ведет к отслоению сетчатки. Задача врача здесь - вовремя поймать момент перед отслоением, когда разрывов («узелков» или «улиток», как их называют) уже достаточно много и сетчатку можно закрепить лазером - буквально, прижечь ее в нескольких местах. Поэтому я должен ездить к офтальмологу в Боткинскую больницу каждые полгода и каждый раз стоять пятичасовую очередь, хорошо, что это хотя бы бесплатно. Но и после лазерной операции ДСТ останется, потому что давление на стекловидное тело никуда не исчезнет. В русскоязычном интернете можно найти всего один форум для таких, как мы, один

У большинства пациентов преклонного возраста возникает помутнение при лицезрении внешнего мира. Пациенты, обращающиеся к квалифицированному врачу с признаками появления нитей, точек и других инородных структур при восприятии пространства, ожидают результативной терапии. При обследовании устанавливается деструкция стекловидного тела. Чтобы вовремя распознать заболевание стоит ознакомиться с причинами возникновения, симптоматикой и методами терапевтического воздействия.

Что такое деструкция стекловидного тела

В промежутке между сетчаткой до хрусталика имеется специфическая полость. Она заполнена веществом, имеющим форму студенистой жидкости не обладающей оттенком, прозрачного типа. У здорового человека внутри эссенции не содержится кровеносных капилляров или других вкраплений. Такая структура поддерживает стандартную форму глазного яблока.

При этом данное вещество обладает существенными функциями:

1. Проводит к сетчатке органа зрения импульсы светового типа;
2. При резких скачках внутриглазного давления выявленное состояние компенсируется за счет стекловидного тела.

Развитие болезнетворного процесса наблюдается, когда волокна утолщаются, теряют свою прозрачность. Благодаря этому образуются нарушения в сетчатом строении, что в офтальмологии именуется деструкцией протекающей внутри глазного яблока. Дискомфорт и ненормальное восприятие внешнего вида развивается из-за отслойки стекловидного тела, которое дополнительно подвергается деформации и сморщиванию. В ряде ситуаций возможно формирование при ДСТ – myodesopsia (миодезопсия).

По международной классификации код по МКБ 10 деструкция относится к Н 43.

Причины и симптоматика

Выделяют определенные факторы развития и возникновения ситуаций, которые служат отправной точкой для формирования деструкции стекловидного тела глаза:

1. Структурные изменения в стекловидном теле, связанные с возрастом человека;
2. Развитие сахарного диабета;
3. Близорукость чрезмерного характера;
4. Физическое истощение;
5. Патологические проблемы с кровеносной системой;
6. Зрительные нагрузки: частые и сильные;
7. Дистрофия;
8. Факторы ятрогенного типа, являющиеся осложнениями после хирургического вмешательства при катаракте;
9. Поражения организма гельминтами, в особенности токсоплазмозом;
10. Помутнение в стекловидном теле после вынашивания плода, а также в момент перестройки женского организма в более позднем возрасте;
11. Стрессы, затяжные депрессивные состояния;
12. Воздействие внешних факторов.

Одной из причин развития воспаления деструкции глаза является неполадки в функционировании внутренних органов. Последние влияют на деформацию внутреннего содержания глазного яблока, регулируя объем составных частей, также не давая уравновеситься коллоидам. Осуществляемые взаимодействия стимулируют развитие системных изменений, способствуя проявлению коагуляцию или преципитацию. Возникновение мушек перед глазами свидетельствует о процессе отслойки сетчатки. В ситуации подобного типа риск потерять возможность лицезреть мир существенно увеличивается.

Главными признаками развивающейся глазной патологии выступает появление плавающих зрительных эффектов, таких как нити, помутнения или паутинки, мушки. Но подобные элементы нарушения функционирования органов зрения выявляются в других ситуациях: травмах головы, резких изменениях артериального давления или из-за поднятия большого объема тяжестей.

Выделяют следующие признаки развивающегося патологического состояния:

1. Возникающие периодически мушки приобретают постоянный характер;
2. Дополнительные эффекты хорошо видны только при дневном освещении и на солнце.

Чем толще деформация внутри глазного яблока, тем отчетливее присутствует различные вкрапления. При выявлении нитчатой деструкции стекловидного тела офтальмологи свидетельствуют о тяжелой форме гипертонии или атеросклероза.

Чем опасна деструкция стекловидного тела

Пример того, как видит человек с заболеванием

Когда в глазах происходят деструктивные изменения, патология может развиваться по одной из 4-х форм:

1. Зернистая;
2. Нитчатая;
3. Сморщенная;
4. Кристаллическая.

Наиболее существенными осложнениями и последствиями развивающейся деструкции глаза обладает сморщенная форма. При протекании данной патологии структура тела видоизменяется, меняется в объеме и полностью деформируется.

Процессы подразумевают под собой отслоение оболочки сетчатки, что приводит к периферической дегенерации сетчатки. В результате произошедших изменений у пациента практически исчезает боковое зрение, он не имеет возможности видеть предметы, располагающиеся по периферии. В запущенных ситуациях у больного развивается тоннельное восприятие внешнего мира.

Для консультации и назначения результативного лечения рекомендуется обратиться к врачу-ретинологу. Современная медицина не в состоянии полностью устранить дистрофию сетчатки, но обладает возможность приостановить патологический процесс.

Поэтому при возникновении признаков деструкции стекловидного тела в органах зрения рекомендуется сразу обратиться за консультацией к офтальмологу. В противном случае патология длительный период протекающая грозит потерей возможности видеть окружающий мир.

Лечение заболевания

Патологический процесс в глазу требует длительного терапевтического воздействия, но офтальмологи признают, что терапевтическое воздействие, направленное на устранение деструкции внутри глазного яблока мало результативно.

Вкрапления, просматривающиеся на фоне нормального зрения, убираются длительным лечением с помощью препаратов. Но развивающиеся осложнения, возникающие при заболевании, предотвратить достаточно проблематично. Патология подлежит следующим видам терапевтического воздействия:

1. Хирургическим;
2. Медикаментозным;
3. Народными средствами;
4. Отказ от привычек, сформированных в течение жизни.

Воздействие на патологию подобного типа позволяет устранить причины, способствующие развитию деструкции, снижает нагрузки на органы зрения.

Лекарственные средства и методы

Все медикаменты, направляемые на лечение офтальмологической патологии, направляются на рассасывание новообразований внутри стекловидного тела. Последние создают нарушения, постоянно плавая внутри бесцветного вещества.

В качестве терапии используют следующие лекарственные вещества:

1. Капли калия йодид;
2. Вобэнзим, Траумель С, Флогэнзим – вводятся пероральным способом требуется для рассасывания уплотненной структуры коллагена в полости глазного яблока;
3. Эмоксипин, Тауфон — необходим для нормализации обменных процессов внутри глазного яблока, а также на клеточном уровне;
4. Циннаризин, Кавинтон – стимулирует устранение нарушений мозгового кровообращения;
5. Квинакс – проявляет положительные результаты при лечении патологии.

Дополнительно для нормализации обменного процесса рекомендуется вводить витамины для глаз. Такого рода препараты рекомендуется в виде глазных капель: Оковит, Октилия, Витафакол, Ифирал.

В некоторых случаях эффективным средством выступает применение электрофореза в течение 10 дней, ежедневно. Вместе с процедурой используют экстракты алоэ и лидазу. В качестве нетрадиционной терапии органов зрения рекомендуется применять массаж воротниковой зоны и гирудотерапию пиявками.

Хирургические методы

При фиксировании тяжелого процесса течения заболевания офтальмологи прибегают к вмешательству для удаления стекловидного тела лазером. Для проведения процедуры выполняется несколько этапов:

1. В конъюнктивальный мешок вводится вещество при помощи инсталляции, которое позволяет расширить зрачок;
2. Перед глазом размещается линза трехзеркального типа для более точного фокусирования луча, производимого лазером;
3. Вводится местная анестезия, блокирующая возникновение болезненных ощущений.

Результаты исхода вмешательства зависят от опытности проводящего операцию хирурга и качества техники. Проведения витреолизиса заключается в том, что следует «поймать» плавающее уплотнение и раздробить его на мельчайшие частицы, которые впоследствии не смогут повлиять на качество восприятия окружающего мира.

Если невозможно провести лазерную коррекцию следует применить малоинвазивной витрэктомией. В результате операции стекловидное тело глаза извлекается частично или полностью. Главной причиной манипуляции выступает возникновение отслойки сетчатки. Взамен извлеченного вещества вставляется протез, который должен отвечать списку условий:

1. Должен быть полностью прозрачным;
2. Не вызывать аллергии;
3. Обладать строгой конкретной вязкости;
4. Не быть токсичным.

Для осуществления подобного рода вмешательства больной помещается на стационарное лечение. Но в некоторых ситуациях терапию осуществляют в условиях амбулаторного посещения.

Народные средства

Народная медицина как самостоятельная терапия не имеет результатов, но при использовании лекарственных трав в качестве вспомогательной терапии есть возможность улучшить лечебный процесс. Для получения положительного эффекта рекомендуется использовать следующие рецепты:

1. Средство в виде каплей приготовленное на основе меда и сока алоэ, при этом не стоит вводить воду, ее заменяет сок;
2. Произведенная эссенция для закапывания в глаза на основе меда, который в своем составе имеет равные части меда и воды;
3. Прополис необходимо настоять на воде в течение нескольких дней, а затем использовать в виде инсталляций в органы зрения.

Но перед применением следует обязательно удостовериться в том, что на указанные вещества отсутствуют противопоказания и аллергическая реакция. Перед использованием любого рецепта требуется проконсультироваться с доктором и только затем начинать лечебное воздействие. Самостоятельно проводить манипуляции строго запрещено.

Профилактика заболевания

Чтобы предотвратить развитие деструкции стекловидного тела, а также образование конгломератов в полости глазного яблока рекомендуется выполнять определенного типа правила и советы:

1. Следует отказаться от алкогольной, табачной и наркотической зависимости;
2. Периодически проводить массаж глазных яблок;
3. Заниматься спортом, но не нагружать себя чрезмерными нагрузками;
4. Щадить собственные органы зрения;
5. Периодически проводить проверку глазного яблока;
6. Соблюдать специальную диету и включить в рацион только свежие продукты.

Выполняя простые манипуляции можно предотвратить патологическую ситуацию. Кроме этого, при выявлении воспалительных инфекций не стоит заниматься самолечением или терпеть дискомфорт. Нужно сразу обратиться к офтальмологу и не запускать заболевание.

Таким образом, деструкция глазного яблока – заболевание, протекающее длительный период времени. Не стоит затягивать процесс и при выявлении первых симптомов сразу начинать терапевтическое лечение. Ранняя терапия позволит предотвратить возможность лечения хирургическим путем.

Мелкие точки, мушки, потемнения, молнии, вспышки и летающие перед глазами пятнышки - все это признаки развития у человека деструкции стекловидного тела глаза . Они встречаются примерно у 50% людей возрастом от 65 лет.

Возникновение болезни в преклонном возрасте принято считать нормальным возрастным изменением. Но, как замечено специалистами, различные помутнения в стекловидном теле появляются и в молодом возрасте.

Какие причины летающих точек и мушек и какие методы для борьбы с ними используют офтальмологи? Как избавиться от деструкции стекловидного тела глаза? Так ли эффективно применение глазных капель? Или же единственным выходом избавиться от деструкции является операция?

Возможно ли лечение народными средствами деструкции стекловидного тела глаза? В этой статье мы обсудим ответы на эти вопросы.

Интересно, что 99% стекловидного тела составляет вода, в оставшийся один процент входят коллаген, гиалуроновая кислота а также иные биологические компоненты.

Один только этот, входящий в один процент, состав активных веществ, придает состоянию стекловидного тела форму геля и обеспечивает ему прозрачную структуру.

Стекловидное тело располагается между сетчаткой и хрусталиком. По определенным причинам молекулы, находящиеся внутри этой части глаз, распадаются и меняют цветовую проницаемость.

В результате этого больному начинает казаться, что он видит перед глазами звездочки, точки, паутинки, темные пятна или мушки.

Чаще всего эти процессы происходят по причине старения организма человека, несущего за собой утрату стекловидным телом своей природной защитной функции.

Но, как отмечают специалисты, в группу риска входят не только люди пенсионного возраста. Наблюдать схожие симптомы можно и в молодом возрасте при следующих обстоятельствах:

1. У тех, кто страдает близорукостью (миопией) , болезнь меняет форму глаз, в результате этого стекловидное тело подвержено деформации и в нем происходит нарушение полноценного кровоснабжения.
2. Когда нарушено нормальное глазное кровообращение . Так, основными причинами плохого кровяного потока к глазам больного являются сердечно-сосудистые заболевания, шейный остеохондроз, нейроциркуляторная дистония, гипертония, атеросклероз сосудов головного мозга.
3. При нарушениях обмена веществ в организме человека . Первопричиной развития этого заболевания может стать дистрофия, болезнь Паркинсона или разные формы сахарного диабета.
4. Проблемы со зрением могут возникнуть после перенесенных инфекционных заболеваний, радиоактивного облучения, тяжелых кишечных отравлений .
5. В результате осложнений, вызванных конъюнктивитом или блефаритом .
6. Из-за долгого кислородного голодания или же чрезмерной нагрузки на глаза.
7. Хронические воспалительные процессы в глазах больного.
8. Изменения гормонального происхождения , проявляющие себя во время климакса, в период беременности, пубертатного периода и при назначении препаратов гормональной терапии.
9. Травмы головы, носа, глаз (в том числе и после оперативного вмешательства).
10. Токсоплазмоз (гельминтная инвазия).
11. Депрессии , психоэмоциональные стрессы.
12. Физическое истощение организма.
13. Различные болезни внутренних органов человека.
14. Недостаток витаминов , микро- и макроэлементов.
15. Токсическое воздействие на организм человека.

В раннем возрасте к заболеванию часто приводят механические повреждения глаза. Вследствие таких травм происходит разрушение части глаза, разорвавшиеся микроскопические частицы формируют сгустки тел и свободно плавают в пространстве стекловидного тела, тем самым вызывая эффект деструкции.

Главным симптоматическим признаком присутствия деструкции стекловидного тела глаза является плавание всевозможных зрительных эффектов прямо перед глазами – «мушек», «паутинок», «пятен», «помутнений» .

Подобные оптические элементы сильно отличаются от эффектов, которые возникают в результате резкого скачка артериального давления, ударов по голове, при поднятии сильных тяжестей.

Итак, главные симптомы деструкции:

• наличие «пятен» и различных помутнений носит не временный, а постоянный характер;
• зрительные явления всегда имеют постоянные размеры и форму;
• зрительные эффекты заметны только лишь в условиях хорошего освещения (в особенности на белой поверхности).

Чем толще и отчетливее видны плавающие элементы, тем сильнее развита деструкция стекловидного тела .

В случае появления помутнений четкой нитчатой структуры, у больного могут диагностировать атеросклероз или же тяжелую форму гипертонии.

Наличие «молний» и «вспышек» является главным симптомом отслойки стекловидного тела или же других тяжелых осложнений.

В случае диагностирования нитчатой деструкции стекловидного тела глаза неорганизованное плавание фибрилл рассредоточено по всей поверхности глазного яблока, однако при этом они слипаются и перекручиваются, формируются в образования, которые напоминают клубки пряжи.

В результате перенесенной болезни, травмирования глаза или в случае опухолевых образований, деструкция стекловидного тела часто проявляется в виде маленьких скоплений небольших зерен.

В случае отсутствия своевременного лечения врачи не исключают частичную или даже полную утрату зрения.

Можно ли вылечить деструкцию стекловидного тела глаза? Если да, то как остановить развитие этого неприятного заболевания?

На ранних этапах развития этого недуга лечение медикаментами часто показывает себя малоэффективным . К тому же в самом начале развития заболевания подобные образования способны исчезать самостоятельно, уходя из вашего поля зрения, но это ни в коем случае не говорит о том, что патологический процесс в стекловидном теле завершен.

Как вылечить этот недуг или хотя бы замедлить процесс развития деструкции стекловидного тела глаза проверенными народными средствами?

Наиболее действенными и популярными зарекомендовали себя компрессы с травой звездчатки . Их можно приготовить двумя способами:

1. Следует пошить две подушечки небольшого размера из натуральной льняной ткани и наполнить их свежесобранной травой звездчатки. Затем нужно их прокипятить в течение нескольких минут, а уже после этого остудить их до комнатной температуры и, немного отжав, приложить к пораженным глазам на 15 минут.
2. Несколько столовых ложек свежей травы звездчатки залейте стаканом кипятка и настаивайте на протяжении 4 часов. По истечению этого времени смочите в травяном настое бумажную салфетку и приложите ее к глазам на 20 минут.

Народные средства при деструкции стекловидного тела глаза должны быть только лишь вспомогательными к основной терапии, если болезнь протекает уже длительное время.

При небольших нарушениях зрения, а также в случае отсутствия аллергии на мед и других компонентов, рекомендуется воспользоваться такими рецептами капель, созданных в домашних условиях:

Рецепт №1. Смешайте одну чайную ложку меда и 4 чайных ложки сока алоэ в чистой посудине. Полученную смесь оставьте на несколько часов в прохладном темном месте. По истечению этого времени следует капать приготовленную настойку по три капельки трижды в сутки.

Однако следует помнить и о качестве сырья: мед обязательно должен быть натуральным, в котором отсутствовали бы примеси, добавки и консерванты, все-таки речь идет о вашем зрении.

Рецепт №2. Вариант следующего рецепта - это капли без алоэ: мед необходимо размешать с кипяченой чистой водой комнатной температуры в соотношении 1:5.

Можно закапывать глаза таким составом по 2 капли трижды в день. Длительность курса лечения - 30 дней. Раствор рекомендуется хранить в холодильнике не больше, чем одну неделю.

Прежде, чем приступить к закапыванию глаза, пипетку вместе с набранными каплями нужно хорошенько согреть в руках.

Рецепт №3. Возьмите 1 чайную ложку гвоздики (без горки) и добавьте ее в 50 мл прокипячённой воды; в этот же состав положите ¼ чайных ложки меда, заранее растопленного на водяной бане до жидкообразного состояния и такое же количество свежевыжатого сока алоэ.

Настаивайте это лекарственное средство в течении двух суток, периодически встряхивая его содержимое. По истечению этого времени отфильтруйте состав с помощью марлевой салфетки.

Закапывайте глаза ежедневно утром и вечером из расчёта по 1-2 капли на каждый глаз. Курс лечения этого заболевания такими каплями составляет один месяц.

Рецепт №4. Возьмите 2 небольших листа алоэ, тщательно измельчите их и залейте в баночку со 100 мл серебряной воды. Настаивайте этот состав на протяжении 3 часов.

По истечению этого времени тщательно процедите его с помощью марлевой салфетки и добавьте туда пол чайной ложки меда. Принимайте приготовленное лекарственное средство по 1-2 капли трижды в день. Курс лечения такими каплями составляет 30 дней.

Рецепт №5. Кроме этого, народные лекари часто предлагают проводить терапию деструкции стекловидного тела глаза водной настойкой прополиса (его также следует закапывать в глаза).

Также прекрасное воздействие оказывают на работу внутриглазной мышцы специальные упражнения, которые являются одними из безопаснейших методов борьбы с деструкцией стекловидного тела глаза.

В настоящий момент разработано очень много техник: система Норбекова, Жданова, Бейтса . Движения, которые совершенно несложные в исполнении, помогут пусть и не полностью избавиться от летающих мушек навсегда, однако позволить их сместить из поля зрения.

Пальминг- упражнение для расслабления глазного яблока . Для полного расслабления глаза необходимо его прикрыть руками так, чтобы не осталось ни единой щели для света. Затем следует плотно закрыть глаза, а локти поставить на стол. Тело обязательно должно быть полноценно расслаблено, а позвоночник и шея находится почти на одной линии. Находясь в таком положении, думайте о чем-то приятном. Желательно проводить подобные упражнения для расслабления глазного яблока в течении не меньше 2- 3 минут, а лучше уделить этому 15 минут.

Многие специалисты рекомендуют такие упражнения: резко перемещайте свой взгляд слева направо, а затем также и сверху вниз . Однако такие резкие движения глазами подойдут далеко не всем: сначала следует удостовериться в отсутствии отслоения сетчатки. Это опасно тем, что интенсивные движения глазами способны ускорить ее отслоение.

В большинстве случаев врачи рекомендуют медленные повороты глаз слева направо, останавливать взгляд на кончике носа, проводить медленные вращения глазами как по часовой стрелке, так и в другую сторону . Все подобные движения глаз должны сопровождаться спокойным дыханием. Если вы будете выполнять эти упражнения ежедневно, существует много шансов того, что плавающие мушки опустятся с центра глаза на его периферию.

Особенных мер по профилактики этого заболевания просто не существует. Однако в первую очередь следует помнить, что на остроту зрения человека самым прямым образом влияет его образ жизни.

Так, преобладание в рационе рафинированных продуктов, курение или же злоупотребление алкоголем неизбежно способствует ухудшению сосудов, а это отражается и на работе зрительной функции.

Можно ли заниматься спортом при деструкции стекловидного тела? Занятия спортом в данном случае не противопоказаны, однако прибегать к ним можно только в том случае, если нет опасных дистрофических изменений на сетчатке.

Если больной деструкцией стекловидного тела глаза ведет активный образ жизни, ему не следует забывать своевременно посещать офтальмолога для того, чтобы специалист расширил зрачок и осмотрел сетчатку глаза.

Крайне необходимо соблюдать все правила работы за компьютером, так как большинство профессий в настоящее время связаны с работой за монитором.

Глазам обязательно необходимо давать время для отдыха, поэтому сделайте своей привычкой переключать свой взгляд с экрана или же просто отдохнуть несколько минут с закрытыми глазами. Рекомендовано специалистами проводить такой перерыв в работе за монитором каждые 40 минут.

Людям, которые уже страдают различными глазными заболеваниями, необходимо в обязательном порядке регулярно посещать врача-офтальмолога для полного контроля за состоянием глаз.

Данное заболевание, деструкция стекловидного тела глаза, в легкой форме в последнее время все чаще обнаруживают у школьников в результате большой нагрузки на глазки: в школе ученики много читают и пишут, а дома привыкли смотреть телевизор или же играть в компьютерные игры.

Поэтому родители должны контролировать времяпрепровождение детей возле монитора, а, при необходимости, строго его ограничить.

Для предотвращения деструкции стекловидного тела глаза необходимо всего лишь быть более внимательным к своему здоровью и постараться избегать любых травм глаз.

В случае незначительного изменения зрения прогноз врачей благоприятный. Различные плавающие элементы могут стабилизироваться в области глазного яблока, однако ремиссии специалисты наблюдают крайне редко.

Все же, в результате постоянной необходимости в освобождении поля зрения от летающих мушек, у больного может возникнуть стойкое состояние депрессии. К тому же, в таком случае идет излишняя нагрузка на мышцы глаз и шеи из-за частых головных движений.

В большинстве случаев люди привыкают к такому дефекту зрения, однако еще рано обольщаться . Прогрессирование деструкции стекловидного тела может грозить даже потерей зрения, поэтому следует в обязательном порядке контролировать состояние ваших глаз с помощью регулярных осмотров офтальмолога.

Похожие статьи:

1. Как избавиться от потливости ног, рук, подмышек, всего тела? Потливость – это физиологический процесс, протекающий в организме, необходимый нам…
2. Синдром сухого глаза - лечение в домашних условиях Синдром сухого глаза является достаточно распространенной патологией, которая чаще всего…
3. Что делать при травме глаза в домашних условиях? Все полученные повреждения глаз подразделяют на попадание в орган зрения…

Деструкция стекловидного тела – помутнения волокон стекловидного тела глазного яблока, которые проявляются в форме включений различной формы (нити, точки, зерна) и сопровождают движение глаз.

Основными причинами развития деструктивных процессов в стекловидном теле глаз являются офтальмологические заболевания, болезни кровеносной системы и естественные физиологические изменения, происходящие в организме с течением времени. Лечение заболевания направлено на устранение симптоматики, сопровождающей деструктивные явления или удаление включений путем хирургического вмешательства.

Наличие деструкции стекловидного тела не влияет на качество жизни и уровень трудоспособности человека. В запущенных случаях возможна частичная либо полная потеря зрения, однако чаще всего прогноз заболевания благоприятный.

Стекловидное тело представлено в виде бессосудистого прозрачного студенистого вещества, которое заполняет полость глазного яблоко между хрусталиком и сетчаткой. Его наличие обеспечивает сохранение тургора и правильной формы глазного яблока, компенсирует перепады внутриглазного давления, осуществляет проведение световых импульсов к сетчатке глаза.

У здорового человека эта субстанция полностью прозрачная и не содержит каких-либо включений. Она состоит из гиалуроновой и аскорбиновой кислот, сывороточных белков, солей и иных веществ и поддерживается каркасом, состоящим из белковых фибрилл.

Деструкция стекловидного тела возникает в результате утолщения некоторых волокон и потери их прозрачности, что приводит к изменению его сетчатого строения. Деструктивные процессы проявляются в виде разжижения стекловидного тела, его сморщивания и отслаивания.

Разжижение может быть полным либо частичным. В большинстве случаев данная патология наблюдается в центральной части глазного яблока, значительно реже – по его периферии. На начальной стадии в стекловидном теле формируются полости, которые заполняются обрывками волокон, жидкостью, конечными продуктами коагуляции геля. Происходит разделение студенистого вещества на густую и жидкую фракции по причине распада комплекса «коллаген – гиалуроновая кислота».

Стекловидное тело теряет гомогенность: наблюдается слипание волокон, и формируются переплетения различных форм, которые свободно плавают в разжиженном студенистом веществе (нитчатая, или нитевидная, деструкция стекловидного тела). Одновременно с разжижением в стекловидном теле глаза могут образовываться тяжи и пленки, которые различаются по размерам и плотности. В некоторых случаях данные образования фиксируются к глазному дну, что приводит к серьезным патологическим изменениям.

Помутнения в стекловидном теле

Сморщивание всего стекловидного тела либо его части – самая тяжелая форма деструкции стекловидного тела. В результате данного процесса происходит уменьшение объема и изменение формы студенистого вещества, наблюдается натяжение витреоретинальных соединений. При выраженной степени заболевания эти соединения могут разрываться, в результате чего может произойти кровоизлияние в стекловидное тело, его отслойка, разрыв сетчатки. Часто наблюдаются явления фотопсии. В конечном итоге может наступить полная деструкция стекловидного тела.

Помимо характерных для деструкции стекловидного тела глаза «мушек» в поле зрения возникают «молнии» либо «вспышки», что свидетельствует о наличии в глазном яблоке «оптических полостей». Таким образом мозг воспринимает аномальную реакцию зрительного нерва на присутствие пустот. Рассмотреть мутные частицы сложно, поскольку они движутся вслед за движением глаз.

Лучше всего помутнения заметны при взгляде на чистую яркую поверхность (чистое небо, белый потолок, снег), при прищуривании глаз либо в когерентных лучах. В условиях слабого освещения окружающей среды, а также при ее неоднородности помутнения, как правило, не видны.

Деструкция стекловидного тела может проявляться в форме золотого либо серебряного дождя. Такое явление наблюдается при наличии кристаллических включений тирозина, холестерина, соединений фосфора, кальция и магния. Характерно для людей пожилого возраста, страдающих нарушением холестеринового обмена, а также сахарным диабетом.

Биомикроскопия позволяет обнаружить блестящие частицы («дождь») либо «танцующие снежинки», которые маятникообразно колеблются и передвигаются одновременно с движением глазных яблок. Такие кристаллы могут быть различной формы (пластины, сферы, точки), цвета (золотистый, белоснежный, коричневый) и размеров.

Деструкция стекловидного тела глаза чаще всего возникает из-за различных физиологических и патологических причин:

• возрастные изменения структуры глазного яблока;
• наличие хронических воспалительных процессов в глазу;
• сахарный диабет;
• заболевания кровеносной системы (атеросклероз, артериальная гипертензия, дистрофические изменения сосудов);
• сильная близорукость;
• дистрофия;
• сдавливание артериальных сосудов при наличии шейного атеросклероза;
• гормональные изменения, проявляющиеся во время беременности, климакса, пубертатного периода, при назначении гормональной терапии;
• травмы глаз, носа, головы (в том числе оперативное вмешательство);
• гельминтная инвазия (токсоплазмоз);
• частые и длительные зрительные нагрузки;
• психоэмоциональные стрессы, депрессия;
• физическое истощение;
• некоторые заболевания внутренних органов;
• дефицит витаминов, макро- и микроэлементов;
• токсическое либо радиационное воздействие на организм.

Причиной деструкции стекловидного тела глаза может стать нарушение работы внутренних органов, которые регулируют состав и равновесие коллоидов стекловидного тела (железы внутренней секреции, почки, печень). Это провоцирует возникновение изменений в структуре коллоидного геля (процессы коагуляции и преципитации). Кроме того, возникновение «летающих мушек» может свидетельствовать о начале процесса отслоения сетчатки, что в конечном итоге может привести к полной потере зрения.

Основным симптоматическим признаком наличия деструкции стекловидного тела является плавание различных зрительных эффектов перед глазами – «пятен», «мушек», «паутинок», «помутнений». Данные оптические элементы отличаются от эффектов, возникающих в результате ударов по голове, резких скачков артериального давления, при поднятии тяжестей.

Симптомы деструкции стекловидного тела:

• наличие «мушек» и помутнений носит постоянный характер;
• зрительные явления имеют постоянную форму и размеры;
• эффекты заметны только в условиях хорошей освещенности (особенно на белой поверхности).

Чем отчетливее видны плавающие элементы и чем они толще, тем сильнее деструкция стекловидного тела. В случае приобретения помутнениями четкой нитчатой структуры у человека могут быть диагностированы атеросклероз либо тяжелая форма гипертонии. Наличие «вспышек» и «молний» является признаком отслойки стекловидного тела либо иных тяжелых осложнений.

При нитчатой деструкции стекловидного тела неорганизованное плавание фибрилл рассредоточивается по всему объему глазного яблока, при этом они перекручиваются и слипаются, формируясь в образования, напоминающие клубки пряжи.

В результате травмирования глаза, перенесенной болезни либо при наличии опухолевидных образований деструкция стекловидного тела проявляется в виде небольших скоплений мелких зерен. При отсутствии своевременного лечения не исключается полная либо частичная потеря зрения.

Для диагностики заболевания используются следующие способы:

• офтальмоскопия (обследование глазного дна);
• проверка остроты зрения;
• офтальмологический осмотр с применением щелевой лампы;
• составление анамнеза.

Данные, полученные в процессе обследования, позволяют сделать вывод о наличии либо отсутствии деструктивных процессов в стекловидном теле глазного яблока.

Лечение деструкции стекловидного тела глаза в большинстве случаев малоэффективно. Иногда незначительные помутнения и мелкие волокна могут рассосаться самостоятельно, однако крупные образования, отложения кристаллов и обрывки волокон соединительной ткани остаются до конца жизни.

Вопросы о том, как лечить деструкцию стекловидного тела глаза и нужно ли это делать, решаются в каждом случае индивидуально. Необходимость и эффективность терапии зависит от присутствия либо отсутствия оптических эффектов, нарушения зрительных функций, площади поражения стекловидного тела, а также влияния данных патологических факторов на состояние человека и его трудоспособность.

В настоящее время методы специфического лечения деструкции стекловидного тела, позволяющие эффективно и безопасно устранять отложения кристаллов и массивные фибриллярные образования, не разработаны. Основные лечебные мероприятия направлены на ликвидацию причин, вызвавших возникновение заболевания, снижение зрительных нагрузок и применение симптоматической медикаментозной терапии.

При деструкции стекловидного тела назначаются следующие лекарственные препараты:

• средства, обладающие рассасывающими свойствами (2%-ый или 3%-ый раствор йодистого калия – местные инсталляции, вобэнзим либо траумель С – внутрь);
• эмоксипин – антиоксидантный препарат, нормализующий микроциркуляцию в тканях глаз (вводится парабульбарно);
• кавинтон, циннаризин – для улучшения проходимости сосудов и нормализации кровообращения в головном мозге.

В некоторых случаях лечение заболевания производится путем оперативного вмешательства:

• витреолизис – расщепление имеющихся в стекловидном теле помутнений с помощью YAG-лазера;
• витрэктомия – частичная либо полная замена стекловидного тела на искусственную среду (силиконовое масло, газовые пузырьки, солевой физраствор).

Использование хирургических операций в качестве способа лечения деструкции стекловидного тела имеет неоднозначный прогноз, поскольку имеется большой риск возникновения серьезных осложнений (катаракта, гипотония, отслойка сетчатки, кровоизлияния). Зачастую использование таких методов неоправданно, в первую очередь для пожилых людей, поскольку в связи с прогрессирующими возрастными изменениями, проблемы сосудов с течением времени усугубляются.

Существуют способы лечения деструкции стекловидного тела глаза с помощью народных средств. Рекомендуется проведение массажа глазных яблок, что улучшает ток лимфы и крови в глазных тканях.

Можно закапывать в глаза капли при деструкции стекловидного тела:

• медовые (для приготовления используются мед и вода в соотношении 2:1);
• медово-алойные;
• прополис (в виде водного раствора).

Однако самостоятельное лечение деструкции стекловидного тела народными средствами должно осуществляться под строгим врачебным контролем во избежание нанесения вреда организму.

Стоит отметить, что при деструкции стекловидного тела можно заниматься спортом, однако предпочтение лучше отдавать видам, не требующим существенной физической активности и нагрузки.

Прогноз развития заболевания в большинстве случаев благоприятный. Помутнения относительно быстро стабилизируются после возникновения и развития заболевания. Проявление ремиссий в ходе деструктивных процессов наблюдается крайне редко, и плавающие помутнения в терминальной форме остаются в полости глазного яблока.

Деструкция стекловидного тела глаза, проявляемая в легкой форме, не оказывает заметного влияния на трудоспособность человека и не является причиной возникновения серьезных осложнений. Развитие тяжелых форм недуга может существенно ухудшить качество жизни больного. Постоянное движение плавающих элементов препятствует рассматриванию различных предметов и мешает выполнению рабочих обязанностей.

По причине постоянного зрительного напряжения в процессе рассматривания окружающей среды существует необходимость освобождать поле зрения от имеющихся помутнений с помощью движений глаз и головы. Такое поведение приводит к постоянной перегрузке глаз и шейного отдела позвоночника. В результате у человека могут появиться серьезные психологические проблемы, развиться устойчивые стрессовые либо депрессивные состояния, которые проявляются в виде постоянной тревожности и социопатии. Однако не только этим опасна деструкция стекловидного тела глаза. В запущенных случаях велика вероятность развития слепоты.

Для предупреждения возможного развития деструкции стекловидного тела специалисты советуют придерживаться здорового образа жизни: необходимо избавиться от вредных привычек и включить в ежедневный рацион только здоровые продукты питания. Соблюдение этих правил позволит защитить сосуды от поражения их атеросклерозом.

Деструкция стекловидного тела – это частичное или полное разрушение стекловидного тела глазного яблока.

Заболевание в основном поражает лиц пожилого возраста. Оно с одинаковой частотой диагностируется у мужчин и женщин. В молодом возрасте обычно развивается как осложнение миопии (близорукости) высокой степени или травм глаза.

Согласно статистике, деструкция стекловидного тела чаще наблюдается в экономически развитых странах мира. Это объясняется значительными зрительными нагрузками, большей продолжительностью жизни и некоторыми другими факторами.

Факторы риска и причины деструкции стекловидного тела

Стекловидное тело представляет собой гелеобразное вещество, заполняющее внутреннюю полость глазного яблока между хрусталиком и сетчатой оболочкой. Оно состоит из воды (99%), гиалуроновой кислоты и коллагена. Длинные нити коллагена, переплетаясь между собой, превращаются в своеобразный каркас, ячейки которого заполняет гель, образованный водой и гиалуроновой кислотой.

В норме стекловидное тело совершенно прозрачно. Однако под влиянием негативных факторов молекулы веществ, входящих в его состав, распадаются на отдельные фрагменты. Это приводит к изменению качественного и количественного состава геля.

Заболевание в основном поражает лиц пожилого возраста. Оно с одинаковой частотой диагностируется у мужчин и женщин.

Постепенно в толще стекловидного тела накапливаются частицы, лишенные оптической прозрачности. Именно их пациенты с деструкцией стекловидного тела считают «летающими мушками». В ряде случаев частицы механически раздражают рецепторы сетчатки, что воспринимается как всплески ярких искр, мелькание молний перед глазами.

Причинами деструкции стекловидного тела могут стать:

1. Воспаление структур глазного яблока, в том числе дакриоцистит, блефарит, кератит, эндофтальмит.
2. Заболевания эндокринных желез, почек или печени. Дисфункция названных органов приводит к нарушению физиологического соотношения компонентов стромы, глюкозаминов, протеогликанов и жидкости.
3. Нарушение кровоснабжения головного мозга и сетчатки. На его фоне происходит рефлекторный спазм глазных мышц, ухудшается кровоснабжение глазного яблока в целом, что и становится причиной деструкции стекловидного тела.
4. Пожилой возраст. С возрастом постепенно изменяются свойства коллоидного геля. На периферии он уплотняется, а в центральной части (где и накапливаются непрозрачные частицы) ухудшаются его реологические свойства.
5. Миопия высокой степени. На ее фоне постепенно происходит изменение шаровидной формы глазного яблока на эллипсоидную. Этот процесс сопровождается деформацией структур глаза, нарушением в них обмена веществ, что является триггером деструктивного процесса в коллоидном геле стекловидного тела.
6. Травматические повреждения глаза, которые приводят к развитию гемофтальма, нарушениям первичной структуры молекул коллагена.
7. Ятрогенные факторы. Повреждение стекловидного тела может быть осложнением оперативного вмешательства по удалению катаракты.
8. Сахарный диабет. Декомпенсация сахарного диабета вызывает поражение кровеносных сосудов микроциркуляторного русла. В итоге возникают нарушения кровоснабжения и обменных процессов в глазном яблоке.

В зависимости от степени распространенности патологического процесса выделяют следующие формы деструкции стекловидного тела:

• частичная – в центральной части стекловидного тела образуется полость, содержащая разрушенные частицы коллагена и разжиженный коллоидный гель;
• полная – со временем патологическая полость в центральной части стекловидного тела увеличивается в размере и занимает все пространство между сетчаткой и хрусталиком. В ней образуются тяжи, способные плотно срастаться с глазным дном, приводя к деформации глазного яблока, образованию спаек, отслойке сетчатки.

В молодом возрасте деструкция стекловидного тела обычно развивается как осложнение миопии (близорукости) высокой степени или травм глаза.

По виду образующихся пленок и тяжей деструкция стекловидного тела бывает:

• нитевидной – в основном наблюдается на фоне прогрессирующей миопии или атеросклероза;
• зернистой – вызывается воспалительными процессами во внутреннем ретинальном слое;
• кристаллической – поражение стекловидного тела вызывается отложением в нем кристаллов тирозина или холестерина.

Основные симптомы деструкции стекловидного тела:

• фотопсия – зрительный феномен, заключающийся в появлении перед глазами мелькающих «мушек», молний, искр, «пелены»;
• гемофтальм – кровоизлияние в толщу стекловидного тела;
• снижение остроты зрения.

«Мушки» и «пелена» у пациентов с деструкцией стекловидного тела обычно возникают при взгляде на небо или белый монитор. При попытке сфокусировать взгляд «мушки» исчезают из поля зрения.

Для подтверждения диагноза деструкции стекловидного тела применяют следующие методы диагностики:

1. Офтальмоскопия. Определяются пустые полости, имеющие вид вертикальных щелей, за пограничной мембраной хорошо заметны бело-серые волокнистые структуры. При полном разрушении стекловидного тела визуализируется одна полость, содержащая в себе обрывки фибрилл.
2. УЗИ глазного яблока в режиме В-сканирования. Позволяет обнаружить кристаллические структуры в стекловидном теле, очаг кровоизлияния. Подвижность наблюдаемых кристаллов и иных включений свидетельствует о разжижении коллоидной структуры.
3. Биомикроскопия при помощи щелевой лампы. Выявляются изменения консистенции геля, а также наличие в нем помутнений в виде хлопьев. При нитчатой форме деструкции в стекловидном теле обнаруживаются коллагеновые волокна в виде петлеобразных структур. Для зернистой деструкции характерно наличие мелких частиц коричневого или серого цвета, которые на поздних стадиях склеиваются между собой, образуя конгломераты.
4. Оптическая когерентная томография. Применяется в случае низкой информативности иных методов. Позволяет выявить такие симптомы деструкции стекловидного тела, как неоднородность его структуры, помутнение, изменение формы и уменьшение размера. Противопоказана при массивном гемофтальме.
5. Визометрия. Определение остроты зрения при помощи специальных таблиц.
6. Тонометрия. Измерение внутриглазного давления, которое при разрушении стекловидного тела обычно повышается.

Лечение деструкции стекловидного тела

Специфических методов терапии деструкции стекловидного тела не существует, поэтому тактика в каждом конкретном случае определяется степенью снижения остроты зрения и изменений в коллоидной структуре стекловидного тела.

Лечение деструкции стекловидного тела на начальных стадиях заключается в коррекции образа жизни и медикаментозной терапии. Пациентам рекомендуют избегать длительных зрительных нагрузок, при работе за компьютером каждый час необходимо делать перерывы, во время которых выполнять специальные упражнения для глаз. Для предотвращения прогрессирования патологии необходимо соблюдать режим дня, регулярно бывать на свежем воздухе, придерживаться принципов правильного питания, заниматься умеренными физическими нагрузками.

Своевременное лечение позволяет предотвратить или существенно замедлить прогрессирование патологии и ухудшение зрительной функции.

Лекарственная терапия проводится препаратами рассасывающего действия, антиоксидантами, ангиопротекторами, а также средствами, улучшающими мозговое кровообращение и кровоток в микроциркуляторном русле.

При значительном поражении стекловидного тела консервативная терапия не способна обеспечить стойкий положительный эффект. В этом случае показано хирургическое лечение.

Крупные фрагменты коллагеновых волокон обычно удаляют при помощи YAG-лазера, операция называется «витреолизис». Вмешательство выполняется под местной анестезией с обязательным расширением зрачков при помощи мидриатиков короткого действия. Определенные затруднения могут наблюдаться при значительной степени подвижности патологических частиц в толще коллоидного геля стекловидного тела. Витреолизис не приводит к снижению зрительной функции.

На запущенных стадиях заболевания, когда произошло практически полное разрушение стекловидного тела, возникает необходимость в его удалении – витрэктомии. Операция проводится с применением микрохирургической техники, как под местной, так и под общей анестезией (в зависимости от индивидуальных показаний). Хирург разделяет коллоидный гель на небольшие участки, а затем осуществляет их аспирацию. После этого в полость глазного яблока вводятся газ, силиконовое масло или сбалансированный солевой раствор с целью нормализации внутриглазного давления.

Наиболее частые осложнения:

• сморщивание стекловидного тела, что приводит к значительному снижению остроты зрения вплоть до полной слепоты;
• отслойка сетчатой оболочки.

Согласно статистике, деструкция стекловидного тела чаще наблюдается в экономически развитых странах мира.

Прогноз в целом благоприятный. Своевременное лечение позволяет предотвратить или существенно замедлить прогрессирование патологии и ухудшение зрительной функции. Даже при значительном разрушении стекловидного тела хирургическая коррекция позволяет значительно повысить остроту зрения, а значит, и качество жизни пациентов.

Профилактика развития деструкции стекловидного тела состоит из следующих мероприятий:

• регулярные осмотры у офтальмолога (визометрия, офтальмоскопия и тонометрия);
• снижение зрительных нагрузок;
• оптимизация режима труда и отдыха;
• регулярное выполнение гимнастики для глаз;
• правильное питание с достаточным содержанием в рационе растительных продуктов и ограничением жирной пищи;
• коррекция нарушений рефракции;
• предотвращение травм глаз;
• своевременное лечение воспалительных заболеваний глаз;
• коррекция уровня глюкозы крови у пациентов с сахарным диабетом.

Видео с YouTube по теме статьи:

Деструкцией стекловидного тела называется патологическое состояние, в результате которого происходит разрушение нормального строения стекловидного тела. Процесс сопровождается утолщением коллагеновых волокон, разжижением гелеобразной массы и, в ряде случаев, ее сморщиванием. Чтобы понимать суть заболевания, рассмотрим вкратце строение стекловидного тела.

Стекловидное тело располагается между сетчаткой и хрусталиком и представляет собой гелеобразное вещество. На 99% оно состоит из воды и на 1% - из гиалуроновой кислоты , коллагеновых волокон и других веществ. Несмотря на то, что коллаген и гиалуроновая кислота присутствуют в столь малом количестве, они являются очень важными компонентами. Коллаген формирует каркас стекловидного тела и придает ему упругость, и гиалуроновая кислота обеспечивает желеобразную консистенцию.

Стекловидное тело выполняет ряд важных функций:

• Компенсирует перепады внутриглазного давления;
• Обеспечивает тургор (упругость) глазного яблока;
• Участвует в передаче изображения на сетчатку.

В норме, стекловидное тело абсолютно прозрачно. Однако, под действием определенных факторов, цепи коллагена расщепляются на мелкие фрагменты, которые уже не являются прозрачными. Именно они воспринимаются глазом как «плавающие» мушки, пятна и т.д.

Нарушение структуры стекловидного тела в ряде случаев приводит к механическому повреждению сетчатки и тогда человек видит перед глазами искры, вспышки света и другие световые эффекты.

В запущенных случаях деструкция сильно выражена. При этом фрагментов коллагена очень много, они плавают по всему стекловидному телу и формируют своеобразные клубки, которые мешают зрению. Обычно это случается у людей пожилого возраста, которые страдают атеросклерозом или другими сосудистыми заболеваниями.

В запущенных случаях деструкция сильно выражена

Одна из разновидностей деструкции – это деструкция в форме серебряного или золотого дождя . Она обусловлена отложением кристаллов холестерина внутри стекловидного тела. Во время движения глаза эти микроскопически частицы плавно перемещаются и переливаются в лучах проходящего света, что и создает картинку блестящего золотого дождя.

В особо тяжелых случаях деструкция приводит к сморщиванию стекловидного тела и его дальнейшей отслойке. При этом разрываются тонкие волокна, соединяющие его с сетчаткой. В результате происходят разрыв и отслойка сетчатки с массивными кровоизлияниями (подробнее о разрыве сетчатки можно прочитать здесь).

У лиц пожилого возраста, деструкция стекловидного тела является физиологическим явлением и обусловлена процессами старения организма. Возникновению деструкции в более молодом возрасте могут способствовать следующие факторы :

• Нарушение кровообращения внутри глаза . Это может быть обусловлено нейроциркуляторной дистонией, болезнями сердечно-сосудистой системы, аномалией развития сосудов шеи и головы и т.д.
• Миопия (близорукость). В норме глаз имеет шарообразную форму. Однако при близорукости он становится овальным. При этом деформируется стекловидное тело и нарушается местное кровообращение.
• Механическое повреждение глаз . Под действием механической силы (например, при ударе), стекловидное тело деформируется и, соответственно, разрушается первичная структура коллагена: волокна разрываются, формируют сгустки и хаотично плавают по всему стекловидному телу. Иногда травма глаза сопровождается кровоизлиянием в полость стекловидного тела. Тогда человек видит перед глазами еще больше плавающих пятен. Однако, в отличие от мушек «коллагеновой природы», эти пятна через некоторое время расщепляются ферментами и бесследно исчезают.
• Заболевания, сопровождающиеся нарушением обмена веществ : алиментарная дистрофия (вследствие недоедания), сахарный диабет, болезнь Паркинсона и и.д.
• Инфекционно-воспалительные болезни глаз: блефарит, конъюнктивит.
• Острые респираторно-вирусные заболевания.

• Интенсивная нагрузка на глаза (чтение, работа за компьютером, просмотр телевизора и т.д.).
• Длительная гипоксия – состояние, при котором головной мозг не получает достаточное количество кислорода (например, работа в душном помещении).
• Хроническое психо-эмоциональное напряжение.
• Действие радиоактивного излучения.
• Курение и злоупотребление алкогольными напитками .
• Недостаточное количество минеральных веществ и витаминов.
• Атеросклероз сосудов головы и шеи.
• Нарушения гормонального фона, обусловленные беременностью, возрастом или заболеваниями внутренних органов .

На практике выделяют следующие виды деструкции стекловидного тела:

• Зернистая . Обусловлена переходом гиалоцитов (клетки стекловидного тела) с периферии непосредственно в полость стекловидного тела. Через некоторое время гиалоциты отмирают и уплотняются, трансформируясь в грубые частицы, которые глаз воспринимает в виде темных кружочков или точек.
• Нитчатая . Возникает вследствие денатурации (распада) длинных коллагеновых волокон, формирующих каркас глаза. В результате образуются более короткие коллагеновые цепи, которые глаз воспринимает в виде нитей, паутины, хромосом и др. Нитчатая дистрофия встречается чаще, чем зернистая.

Основная жалоба при деструкции стекловидного тела - это плавающие мушки перед глазами

Основная жалоба, которую предъявляют при деструкции стекловидного тела, - это плавающие мушки перед глазами. В медицинской литературе они носят название миодезопсий.

Холестериновые кристаллы, сгустки крови, белок и короткие цепи коллагеновых волокон могут соединяться друг с другом и отбрасывать тень на сетчатку. Человек в этот момент видит в поле зрения непонятные плавающие элементы.

Вначале, при отведении взгляда, мушки резко перемещаются. Однако стоит лишь зафиксировать взгляд на какой-то конкретной точке, как они медленно опускаются вниз.

Чем ближе к сетчатке находятся коллагеновые фрагменты, тем четче пациент различает мушек.

В зависимости от вида и степени выраженности деструкции мушки могут приобретать следующие очертания :

• Нити . Имеют вид непрозрачных или полупрозрачных полос коричневого, серого или черного цвета. Концы их аккуратно закруглены или резко оборваны. Могут быть длинными и короткими. Длинные нити постоянно извиваются: сжимаются и распрямляются, скручиваются, растягиваются и т.д. Некоторые люди описывают их как мелких движущихся червячков. Что касается коротких нитей, то они практически не меняют своей формы и имеют вид палочек или крючков. Описанные структуры являются неотъемлемой частью нитчатой деструкции стекловидного тела.
• Мелкие кружочки . Обычно имеют правильную форму, полупрозрачные. Могут формировать небольшие скопления или «плавают» по одиночке. При взгляде на светлый фон они могут сверкать и переливаться, словно блестки. Описанные элементы составляют зернистую дистрофию стекловидного тела и встречаются в небольшом количестве практически у каждого человека. Если процесс дистрофии выражен слабо, он не причиняет человеку никакого дискомфорта.
• Клубки нитей . Сплетения нитей коллагена формируются при более выраженной деструкции. Они могут напоминать паука, осьминога, хромосомы и другие не менее вычурные фигуры. Как правило, формирование таких клубков свидетельствует о разжижении гелеобразного вещества и его разделении на две фракции – жидкость и гель.
• Мутные пятна . Могут быть похожи на облачка, хлопья неправильной формы или круги. Попадая в поле зрения, они сильно искажают картинку, так что человеку кажется, будто он смотрит сквозь полупрозрачную завесу. Такого рода дефекты свидетельствуют о грубой деформации. Они затрудняют выполнение привычных действий и, тем самым, ухудшают качество жизни пациента.

Если дополнительно перед глазами стали появляться искры или вспышки света, это может свидетельствовать о более грубом нарушении зрения (например, отслойка стекловидного тела или сетчатки).

Диагностика деструкции стекловидного тела обычно не составляет трудностей и основывается большей частью на клинической картине. При этом важно не пропустить сопутствующие заболевания, которые так же проявляются мушками перед глазами (гипертонический криз, сотрясение головного мозга, сахарный диабет и т.д.).

При деструкции стекловидного тела мушки постоянны, не зависят от положения тела и лучше всего просматриваются при взгляде на светлый фон.

Лечение направлено на устранение причины, которая вызвала данную патологию

К сожалению, на сегодняшний день не разработаны методы лечения, которые позволяют безопасно и качественно устранить неприятные симптомы деструкции стекловидного тела. В связи с этим лечение направлено на устранение причины, которая вызвала данную патологию.

Существует несколько направлений в лечении деструкции стекловидного тела:

• Немедикаментозные методы;
• Медикаментозное лечение;
• Хирургические методы.

Немедикаментозное лечение состоит из нескольких компонентов:

В первую очередь, необходимо отказаться от табакокурения, алкоголя, малоподвижного образа жизни. Давно доказано, что никотин – это самый страшный враг для кровеносных сосудов, который становится причиной целого ряда заболеваний, в том числе и деструкции стекловидного тела.

Если из-за работы вам приходится вести сидячий образ жизни, стоит делать массаж, особенно в области шеи. Это связано с тем, что неправильная поза во время работы может препятствовать адекватному кровообращению органов головы, в том числе и глаз. Альтернативой массажу могут служить занятия йогой.

Очень важно пересмотреть свое отношение к питанию. В ежедневный рацион должно входить как можно больше свежей зелени, овощей и фруктов. Такие продукты, как черника и морковь являются природными источниками ретинола (витамин А), который благотворно воздействует на орган зрения.

Деструкция может возникать в результате переутомления нервной системы. Поэтому надо стараться избегать конфликтов и стрессовых ситуаций.

Описанные мероприятия могут показаться больше профилактическими, нежели лечебными. Однако нормализация образа жизни часто уменьшает или вовсе устраняет симптомы деструкции стекловидного тела, что позволяет отнести ее к лечебному направлению

Первым делом надо снизить количество нагрузок на глаза. Если ваша профессиональная деятельность связана с работой за компьютером, то нужно каждые полчаса делать хотя бы пятиминутный перерыв. При этом достаточно просто закрыть глаза и постараться расслабиться. Полезно так же делать специальную гимнастику для глаз.

В настоящее время большой популярностью пользуются авторские системы оздоровления глаз, разработанные доктором Норбековым, Шичко-Бейтсом, Аветисовым, Ждановым.

Профессиональный массаж лица и области глаз улучшает кровообращение и лимфоотток, что благоприятно сказывается на всех обменных процессах.

Если массаж выполнен качественно, человек уже после первого сеанса отмечает значительное улучшение самочувствия.

Самым эффективным средством лечения деструкции стекловидного тела являются капли, изготовленные из меда и сока алоэ:

• 4 ч.л. сока алоэ надо перемешать с 1 ч.л. натурального меда, чтобы образовалась однородная субстанция, и настаивать пару часов.
• Необходимо закапывать по три капли в каждый глаз три раза в день.

Описанное средство хорошо насыщает ткани питательными веществами и улучшает местный кровоток.

По назначению врача при деструкции стекловидного тела могут приниматься следующие медикаменты:

• Эмоксипин (обладает антиоксидантной активностью и нормализует процессы микроциркуляции);
• Циннаризин, кавинтон (улучшают внутримозговое кровообращение и укрепляют сосудистую стенку);
• Вобэнзим (ферменный препарат, обладающий способностью рассасывать коллагеновые сгустки);
• Местное применение йодистого калия (обладает рассасывающим эффектом).

Существует два метода хирургического лечения деструкции:

Удаление всего или отдельной части стекловидного тела. Освободившееся пространство при этом заполняется искусственной средой (солевой раствор, силиконовое масло, пузырек газа и др.).

Эта операция используется лишь в крайних случаях и является достаточно опасной, так как может осложниться отслойкой сетчатки, катарактой, внутриглазным кровоизлиянием.

Растворение непрозрачных сгустков стекловидного тела при помощи лазерного луча. Суть вмешательства сводится к тому, что лазерный луч расщепляет сгустки на микроскопические частицы, которые уже не могут восприниматься глазом.

К сожалению, витреолизис не нашел широкого применения и практически не выполняется на территории Российской Федерации. Дело в том, что он очень сложен в техническом плане, так как приходится работать с движущимися объектами.

Легкие степени деструкции, которые имеются у большого количества населения, практически не оказывают влияния на трудоспособность и качество жизни. Надо отметить, что люди быстро привыкают к таким зрительным эффектам и очень быстро перестают обращать на них внимание.

Что касается более выраженной деструкции, то она может вызывать определенные проблемы (например, перенапряжение зрительного анализатора и ограничение трудоспособности). В таких случаях необходимо решать вопрос о проведении хирургического вмешательства.

Чтобы предотвратить изменения в стекловидном теле, надо очень внимательно следить за своим образом жизни. К сожалению, именно «блага цивилизации» в большинстве случаев становятся причиной данной патологии: малоподвижный образ жизни, телевизор, компьютер и т.д.

В наши дни деструкция стекловидного тела имеется практически у каждого школьника. В связи с этим родители должны с самого раннего возраста приучать ребенка к соблюдению правил гигиены зрения : читать только сидя за столом и при хорошем освещении, больше гулять на свежем воздухе, ограничить времяпровождение у монитора и т.д.

Кроме того, каждый человек должен хотя бы раз в году посещать кабинет офтальмолога.