Dvojité videnie po operácii lasiku. Komplikácie po laserovej korekcii zraku

Vôľa laserová korekcia videnie je možné napriek rýchlosti, bezbolestnosti a presnosti postupu. Môžu sa vyskytnúť tak v dôsledku nesprávnych manipulácií počas samotného procesu operácie, ako aj v dôsledku nedodržania lekárskych odporúčaní pooperačné obdobie. Náprava takýchto komplikácií je reálna, avšak žiadny oftalmológ nikdy nemôže poskytnúť 100% záruku.

Použitie laserových techník na korekciu zraku sa nevzťahuje na lekárske postupy. Sú to presne korekčné manipulácie, ktoré umožňujú eliminovať následky očných ochorení, obnoviť bdelosť, ale neliečiť samotnú chorobu.

Použitie takejto korekcie sa odporúča pri ťažkej krátkozrakosti alebo ďalekozrakosti, niekedy komplikovanej astigmatizmom. Takáto obnovovacia technika sa odporúča ľuďom, ktorí v dôsledku profesionálnych faktorov alebo individuálnej štruktúry orgánov zraku nemôžu nosiť okuliare alebo šošovky. Korekciu môže podstúpiť aj osoba s veľkým rozdielom dioptrií v rôznych očiach, aby sa predišlo neustálemu prepracovaniu jedného z nich.

Pred zákrokom musí pacient absolvovať určitú prípravu.

Môže zahŕňať:

  • úplné vyšetrenie na identifikáciu kontraindikácií;
  • kontrola zrakovej ostrosti bezprostredne pred manipuláciou;
  • aplikácia anestetických kvapiek bezprostredne potom.

Počas dňa pred procedúrou nemôžete používať dekoratívnu kozmetiku a piť alkohol.

Počas operácie laser ovplyvňuje určité oblasti rohovky a mení jej tvar. V súčasnosti je vyvinutých mnoho korekčných metód, napríklad PRK, Lasik, Lasek, Epi-Lasik, Super-Lasik, Femtolasiq. Prvým z nich je laserový efekt na povrchu rohovky s cieľom posilniť ju a obnoviť videnie. K návratu bdelosti dochádza postupne v priebehu mesiaca. Techniky Lasik zahŕňajú dopad na hlboké vrstvy rohovky, videnie sa rýchlejšie vráti do normálu.

Korekcia nedokonalostí v očiach nie je povolená každému.

Toto sa nedá urobiť:

  • maloletí (niekedy mladí ľudia do 25 rokov);
  • tí, ktorí majú viac ako štyridsať alebo štyridsaťpäť rokov;
  • tehotné a dojčiace matky;
  • v prítomnosti keratokonusu;
  • ľudia s určitým imunitným systémom alebo metabolickými dysfunkciami;
  • s vážnymi očnými chorobami.

Nevykonávajte korekciu a počas obdobia exacerbácií akýchkoľvek chronických ochorení. Ak zanedbáte kontraindikácie, riziko vedľajších účinkov sa môže výrazne zvýšiť.

Počas operácie môže dôjsť k poruche, najčastejšie z technických príčin alebo nedostatočnej odbornosti lekára.

Rizikové faktory pre tieto problémy zahŕňajú:

  1. Nesprávne údaje zadané do počítača.
  2. Nesprávna súprava nástrojov.
  3. Nedostatok alebo prerušenie dodávky vákua.
  4. Príliš tenký alebo rozštiepený rez.

Táto alebo tá komplikácia môže viesť k zakaleniu rohovky, výskytu astigmatizmu, monokulárnemu dvojitému videniu a zníženej ostražitosti. Podľa štatistík sa nepríjemné následky vyskytujú v 27 percentách prípadov.

Pooperačné vedľajšie účinky

Po laserovej korekcii zraku sa operovaný orgán stáva krehkým a zraniteľným. Akékoľvek, dokonca aj najmenšie poškodenie môže viesť k vážnym následkom, vrátane slepoty. Je veľmi dôležité, aby tí, ktorí podstupujú procedúru, dodržiavali všetky odporúčania lekára.

Zákazy môžu zahŕňať:

  • dotknúť sa operovaného oka do 24 hodín, potierať ho aspoň tri mesiace po operácii;
  • umývanie a šampónovanie počas 72 hodín po laserovej korekcii zraku;
  • pitie alkoholu počas užívania antibiotík;
  • ťažká fyzická práca, profesionálny šport počas 90 dní po operácii očí;
  • plávanie, opaľovanie a nanášanie make-upu na rovnakú dobu;
  • šoférovanie za súmraku a v noci asi dva mesiace po zákroku z dôvodu dočasného zníženia kontrastnej citlivosti.

V pooperačnom období sa klienti kliniky niekedy sťažujú na výskyt hviezd alebo kruhov v očiach, ako aj na suchosť orgánov zraku.

Po laserovej korekcii videnia môžete tiež zaznamenať:

  • opuch,
  • odmietnutie sietnice,
  • konjunktivitída,
  • vrastanie epitelu
  • krvácanie,
  • pocit cudzieho predmetu v očiach.

Takéto vedľajšie účinky sa neprejavia z dôvodu nízkej kvalifikácie lekára alebo porúch prístroja. Takéto komplikácie sú spôsobené individuálnou reakciou tela na operáciu. V niektorých prípadoch zmiznú po rehabilitačnom období, ale niekedy je potrebná ďalšia liečba.

Iný typ komplikácií sa nazýva podkorekcia, keď namiesto jedného vyjde iný výsledok. Napríklad videnie padá vo forme zvyškovej krátkozrakosti. Alebo namiesto krátkozrakosti človek prejavuje ďalekozrakosť. Po uplynutí jedného až troch mesiacov si bude vyžadovať opätovnú opravu.

Dlhodobé následky chirurgického zákroku

Komplikácie sa môžu objaviť aj po dlhšom čase po laserovej korekcii zraku. Takéto vzdialené problémy predstavujú najväčšie nebezpečenstvo pre zdravie.

Korekcia odstraňuje následky očných chorôb, čo vedie k tomu, že videnie kleslo. Ale nedokáže odstrániť príčiny týchto ochorení. V tomto prípade s progresiou ochorenia sa môže po laserovej korekcii po niekoľkých rokoch zhoršiť videnie. Pravda, ťažko povedať, či za to môžu skryté problémy pri operácii alebo životospráva pacienta.

Každý z nasledujúcich problémov sa môže objaviť mesiace po zákroku:

  • zmiznutie pozitívny efekt z laserovej intervencie;
  • zriedenie tkanív ovplyvnených zariadením;
  • zakalenie rohovky;
  • rozvoj očných ochorení, ktoré predtým neboli.

Aby zrak operovaného pacienta neskôr neklesol, musí viesť zdravý životný štýl, rozlúčiť sa so zlými návykmi, vylúčiť nadmerný fyzický alebo vizuálny stres a dodržiavať ďalšie pokyny lekára.

Ak má osoba po korekcii pocit, že jej zrak klesá, mali by ste okamžite kontaktovať oftalmológa.

Problémy po operácii očí sa samozrejme dajú odstrániť. Ale neexistuje 100% záruka, že po novej korekcii sa všetko zlepší. Aj keď lekári stále vedia predpovedať šance.

Všetky komplikácie po laserovej korekcii videnia rozdeľujú do troch veľkých podskupín:

Ak neexistujú žiadne životne dôležité indikácie na operáciu očí, je lepšie ich nevykonávať. Potom nebudete musieť riešiť komplikácie po laserovej korekcii zraku. Ale ak je potrebná korekcia, mali by ste si vybrať osvedčenú kliniku a lekára, ktorý vykonal veľa úspešných operácií.

Po laserovej (excimerovej) korekcii zraku sa pacienti často stretávajú s rôznymi komplikáciami. Jednou z nich je diplopia, teda dvojité videnie. Prečo sa to vyskytuje a považuje sa tento jav za normálny pre pooperačné obdobie? Prečítajte si odpovede na tieto otázky v našom článku.

V tomto článku

Korekcia zraku LASIK je dnes považovaná za jeden z široko propagovaných a vysoko účinných postupov. Často sa odporúča pri krátkozrakosti, ďalekozrakosti a astigmatizme. Každý deň sa na svete vykonajú tisíce takýchto operácií.
Veľa je známe o výhodách LASIK alebo iných typov laserovej korekcie videnia. Technológie na ich implementáciu sa neustále zdokonaľujú, avšak riziko možných komplikácií to úplne neeliminuje.

Aké sú najčastejšie komplikácie po operácii?

Medzi najčastejšie vedľajšie účinky po operácii patria podľa oftalmológov:

  • znížené videnie v tme, ako aj za nepriaznivých poveternostných podmienok;
  • pocit cudzieho telesa v oku, ktorý môže pretrvávať niekoľko dní;
  • zvýšené slzenie, najmä v prvý deň po operácii;
  • výskyt syndrómu „suchého oka“ v dôsledku vysychania hornej vrstvy rohovky po LASIK;
  • citlivosť očí na jasné svetlo.

Dvojité videnie po operácii. Je to normálne?

Počas prvých troch dní po laserovej korekcii zraku môže pacient vidieť rozmazaný alebo dvojitý obraz. Vo väčšine prípadov tento efekt vymizne v priebehu niekoľkých dní po operácii, ale môže pacienta „sprevádzať“ aj pomerne dlho. Lekári tvrdia, že takáto reakcia je absolútne normálna, ale iba vtedy, ak sa oči na krátky čas zdvojnásobia. To sa môže prejaviť najmä pri nedostatočnom osvetlení, napríklad pri práci pri stolovej lampe, ako aj pri nepriaznivých poveternostných podmienkach.

Zvyčajne sa pacienti sťažujú svojim lekárom na výskyt svätožiarov okolo predmetu, ktorý vidia, alebo na duchovný obraz. Okrem toho takéto chyby nezávisia od dennej doby, to znamená, že sa môžu objaviť počas dňa aj večer.

Čo mám robiť, ak vidím dvojité videnie dlhšie ako tri mesiace?

Stáva sa tiež, že zdvojnásobenie obrazu po troch, piatich dňoch alebo týždni nezmizne. Môže pretrvávať niekoľko mesiacov, čo pacientovi spôsobuje značné nepohodlie. Vo väčšine prípadov, v prvých dňoch, pacienti, ktorí podstúpili laserovú korekciu, tomu nepripisujú veľký význam, pretože to považujú za normálny dôsledok po LASIK. Rovnaký názor majú aj samotní lekári. Po určitom čase to však prestáva byť normou charakteristickou pre rehabilitačné obdobie a začína u pacientov vyvolávať nepokoj. Skúsenosti sú ešte silnejšie v prípadoch, keď všetky ostatné pooperačné účinky prešli dostatočne rýchlo a dvojité videnie zostalo nezmenené. V tomto prípade je úzkosť úplne opodstatnená. V takýchto situáciách oftalmológovia odporúčajú vykonať keratotopografiu a vyvodiť závery na základe jej výsledkov.


Často sa stáva, že dôvod spočíva v zvláštnostiach samotnej rohovky pacienta. Predpokladá sa, že výsledok operácie možno posúdiť najskôr tri mesiace po LASIK. Ak dvojité videnie nezmizne ani po tomto období, potom s najväčšou pravdepodobnosťou lekár odporučí druhý zásah alebo, ako sa to tiež nazýva, predkorekciu zraku.

Diagnóza zdvojenia a jeho príčiny

Ako vysvetľujú oftalmológovia, dvojité videnie po operácii možno vysvetliť prejavom prizmatického efektu. Ak je napríklad zdvojnásobenie zaznamenané iba v jednom oku, dôvodom je s najväčšou pravdepodobnosťou astigmatizmus. Vyvoláva rozmazaný obraz pozdĺž jednej z osí, zatiaľ čo na druhej zostáva všetko nezmenené. Ak vyšetrenie ukáže, že problém spočíva v nedokonalosti povrchu rohovky (väčšinou to vidno pri vyšetrení na keratotopografe), potom hovoríme o kóme – jednej z najzložitejších sférických porúch, spočívajúcej v asymetrickom sfarbení relatívnej do centrálnej časti zrenice.

Ak sú výsledky vykonaného keratotopogramu negatívne a nevykazujú žiadne odchýlky, potom príčinou dvojitého videnia je porušenie medzi strómou - priehľadnou vrstvou, ktorá tvorí základ rohovky, a klapkou - klapkou rohovky .

Dobrý deň!

Dnes, takmer 2 mesiace po laserovej korekcii zraku (LKZ), chcem opísať môj príbeh, výsledky, moje pocity a pocity, ktoré som po operácii prežívala. Dúfam, že pre tých, ktorí sa rozhodnú urobiť alebo nerobiť LKZ, bude moja dlhá a podrobná recenzia užitočná.

AKO SOM SA ROZHODLA….

Aby som bol úprimný, ani som nepremýšľal o korekcii laserového videnia. Jedna myšlienka, že mi budú prekážať v očiach, niečo tam robiť, ma vydesila. Navyše ich vystrašili neznáme následky, ktoré môžu byť po operácii.

Jedna z mojich blízkych známych urobila takúto operáciu pre seba a dôrazne mi odporučila, aby som sa rozhodol, ale dlho a tvrdohlavo som túto myšlienku zavrhol, kým ...

... raz som niekde na internete čítal článok o LKZ a zistil som, že po 40-45 rokoch sa to už nerobí, kvôli zmenám na očiach súvisiacim s vekom. A potom vo mne niečo cvaklo! Už mám 38! Ešte pár rokov a nikdy nebudem dobre vidieť ich oči! A tu som mal OBROVSKÚ túžbu urobiť LKZ!

Moja vízia bola vtedy -4,75 a -4,5 plus astigmatizmus. Pri takomto videní som neustále nosil okuliare, ale videl som v nich asi na 80 percent, otravovalo ma to, astigmatizmus neumožňoval korekciu zraku na správnu mieru. A špeciálne okuliare boli drahé a v optike mi ich nikdy neodporúčali. Skúšala som nosiť šošovky, ale bolo mi v nich nepríjemne, tak som dala prednosť okuliarom.

Na odporúčanie mojej kamarátky som sa rozhodla pre operáciu v Medziregionálne laserové centrum (ILC) v Togliatti. Tolyatti som si vybral preto, lebo po prvé je to najbližšie mesto od dediny, kde bývam, a po druhé, sú tam recenzie skutočných ľudí, ktorých osobne poznám, ktorí tam robili korekciu zraku a boli s výsledkom spokojní.

Centrum má svoje oficiálna stránka. kde nájdete všetky potrebné informácie.



Dôkladne som si preštudovala všetky potrebné informácie, prečítala všetky recenzie o tejto operácii na Aireku a iných stránkach a po chvíli váhania, zvážení všetkých pre a proti - som sa rozhodla!

Na začiatok bolo potrebné podstúpiť diagnostiku v cene 2 000 rubľov. V tom čase bola v ILC propagácia: ak vykonáte operáciu do mesiaca po diagnóze, peniaze za diagnostiku sa vrátia.

DIAGNOSTIKA

Je potrebné zistiť, v akom stave sú oči, či je vôbec možné operovať a zvoliť spôsob operácie. Spôsob určuje lekár.

Kontrolovali mi oči na rôznych prístrojoch a prístrojoch, merali zrakovú ostrosť, hrúbku rohovky, stav sietnice a kopu ďalších ukazovateľov.

Lekár povedal, že na operáciu nie sú žiadne kontraindikácie, iba na pravom oku je potrebné spevniť sietnicu. Bol som zadaný laserová koagulácia sietnice. Bez tohto postupu nie je možné vykonať operáciu LKZ.

Po diagnostikovaní lekár predpísal operáciu metódou MAGEK.

MAGEK (povrchová keratektómia chránená kontaktnými šošovkami s použitím mitomycínu) je modifikácia povrchových techník s použitím špeciálneho prípravku „Mitomycín-C“.

MAGEK je pokročilá laserová korekčná technika bez nožov. MAGEK sa technicky nelíši od PRK (fotorefrakčná keratektómia), no podstatný rozdiel je v použitých prípravkoch. Po vystavení laseru, v dôsledku ktorého sa časti kolagénovej vrstvy rohovky odparia, sa bunky začnú regenerovať, čo sa môže prejaviť miernym regresom (zhoršením prvotného výsledku) vášho zraku po operácii. Pri MAGEK sa pred aplikáciou ochrannej kontaktnej šošovky na oko ošetrí perimeter laserovej expozície špeciálnym liekom Methomycin-C, ktorý zastaví regeneračné procesy rohovkových buniek, a tým eliminuje zrakovú regresiu po operácii. Vízia zostáva navždy stabilná.

Hlavný rozdiel medzi MAGEK. z metódy LASIK v tom, že rehabilitačný proces po operácii trvá dlhšie.

Cena je 40 000 rubľov. na obe oči.

Diagnostický lekár ma okamžite varoval, že videnie na pravom oku sa obnoví o 100%, v ľavom - 90%. Tie. Budem môcť vidieť posledných 10 a 9 riadkov na testovacej karte. (Mimochodom, bez okuliarov som nevidel ani ten najväčší riadok s písmenami W a B) Astigmatizmus bol sľúbený na úplné odstránenie. Účinok operácie by mal trvať celý život.

PRÍPRAVA NA PREVÁDZKU

Pred operáciou dostanú všetci pacienti takýto záznam, ktorý podrobne popisuje, čo a ako robiť, aké požiadavky pred operáciou a obmedzenia po operácii.

Pred operáciou:

  • pacient musí byť úplne zdravý (žiadny výtok z nosa, kašeľ, horúčka, herpes na perách). Ak bola prenesená katarálna choroba, po úplnom zotavení musí prejsť 14 dní, aby v čase operácie nezostali žiadne reziduálne účinky.
  • nenoste šošovky 2 týždne pred operáciou
  • osprchovať sa, umyť si vlasy
  • v deň operácie nepoužívať dezodorant, toaletnú vodu,
  • 48 hodín pred operáciou nepite alkohol
  • 3 dni pred operáciou nepoužívajte očný make-up
  • noste nevlnené oblečenie (najlepšie bavlnené)
  • vziať so sebou Slnečné okuliare

DEŇ PREVÁDZKY

Bol som vystrašený? Samozrejme áno! Trápili ma „hmlisté pochybnosti“, či som s tým všetkým nadarmo súhlasil. Vízia nie je vtip.

Počas čakania na prípravy som sedel na chodbe a na stole som videl knihu recenzií. Stihla som to prečítať celé, recenzií bolo pomerne veľa. Po prečítaní som sa cítil oveľa pokojnejšie: z týchto recenzií som dostal toľko pozitívnych emócií! Toľko šťastní ľudia opísal ich nadšenie zo získanej vynikajúcej vízie, že moje posledné pochybnosti zmizli a bola väčšia dôvera v správnosť môjho rozhodnutia.

Bolo nás 6 (pacientov). Boli sme predbežne na vyšetrení u lekára, v deň operácie by mal byť každý zdravý, bez zvyškových známok choroby, aby počas operácie nekašľal a nekýchal.)))

Po vyšetrení boli všetci prevezení na predoperačné oddelenie. Rozdali súpravu jednorazového oblečenia: župan, návleky na topánky, klobúk. Prikázali vypnúť telefóny, lebo. môžu nepriaznivo ovplyvniť výkon lasera.

Astigmatizmus sa prejavuje ako dôsledok porušenia rohovky oka, ku ktorému dochádza v dôsledku zranení, dedičnej predispozície, profesionálnych faktorov atď.

Vedľajšie účinky sú ochorenia orgánov zraku, zhoršenie zraku, nedostatočný účinok operácie, odmietnutie sietnice a ďalšie dôsledky sú tiež možné. Niekedy sa komplikácie objavia hneď po operácii a často, v závislosti od závažnosti, sa vykoná druhá operácia.

Existujú však prípady, keď sa príznaky komplikácií objavili po chvíli. Môže to byť spôsobené porušením nainštalovaného objektívu. Bezprostredne po operácii sa ukladajú prísne obmedzenia na obdobie niekoľkých dní až 90 dní, ale napríklad zrakovej a fyzickej námahe sa treba doživotne vyhýbať.

Čo je astigmatizmus?

Astigmatizmus - následky po laserovej korekcii Zdroj: Astigmatizmus - následky po laserovej korekcii

Všetky informácie na stránke sú poskytované len na informačné účely. Pred použitím akýchkoľvek odporúčaní sa určite poraďte so svojím lekárom. Samoliečba môže byť pre vaše zdravie nebezpečná. Astigmatizmus je jednou z troch najčastejších porúch zraku.

Táto porucha zraku je zložitejšia ako krátkozrakosť a ďalekozrakosť. Choroba je spôsobená porušením vonkajšej vrstvy očná buľva: rohovka a/alebo šošovka. Obraz, ktorý vidí astigmatista, je neostrý, rozmazaný v rôznych osiach pohľadu.

Tento nedostatok očí sa koriguje okuliarmi alebo kontaktnými šošovkami. Laser vám umožní rozlúčiť sa s astigmatizmom raz a navždy. Ochorenie má za následok zlú viditeľnosť všetkých objektov, či už sú blízko alebo ďaleko. Zvyčajne sa vyskytuje, keď má rohovka skôr tvar predĺženého elipsoidu než gule.

Nerovnomerný tvar spôsobuje, že svetelné lúče vstupujúce do oka sú zaostrené na mnohých miestach, nielen na sietnici. Pri astigmatizme oko, ktoré sa pozerá na bod, nevidí bodový obraz, ale dva lineárne, nazývané ohniskové.

Najčastejšie sa to stáva preto, že rohovka nemá konštantný polomer zakrivenia, t.j. nie je sférická. Pri správnej konštrukcii očí sú lúče svetla zamerané na jeden bod: na sietnicu.

Pri astigmatizme v dôsledku porušenia zakrivenia rohovky je lúč lúčov, ktorý prešiel do oka, zaostrený na 2 body, čo spôsobuje výskyt efektov rozmazania obrazu. Nepravidelný tvar rohovky (pripomínajúci úlomok rugbyovej lopty) je zodpovedný za 98 % prípadov očných chýb (tzv. rohovkový astigmatizmus).

V ojedinelých prípadoch môže byť táto zraková chyba spôsobená aj nepravidelným tvarom šošovky (tzv. lentikulárny astigmatizmus). Spravidla sa objavuje v dôsledku vrodenej chyby šošovky. Niekedy sa v dôsledku sivého zákalu vyvinie vrodený astigmatizmus.

Ochorenie je veľmi časté, ochorenie postihuje 1/3 populácie, zvyčajne od narodenia. V mnohých prípadoch majú ľudia s krátkozrakosťou alebo ďalekozrakosťou mierny astigmatizmus. Malý stupeň tejto refrakčnej chyby sa považuje za normálny a nevyžaduje korekciu.

Pri zmiešanom astigmatizme sa príznaky krátkozrakosti a ďalekozrakosti vyskytujú súčasne. Táto kombinácia znemožňuje jasné videnie.

Kontraindikácie na korekciu

Použitie laserových techník na korekciu zraku sa nevzťahuje na lekárske zákroky. Sú to presne korekčné manipulácie, ktoré umožňujú eliminovať následky očných ochorení, obnoviť bdelosť, ale neliečiť samotnú chorobu.

Použitie takejto korekcie sa odporúča pri ťažkej krátkozrakosti alebo ďalekozrakosti, niekedy komplikovanej astigmatizmom. Takáto obnovovacia technika sa odporúča ľuďom, ktorí v dôsledku profesionálnych faktorov alebo individuálnej štruktúry orgánov zraku nemôžu nosiť okuliare alebo šošovky.

Korekciu môže podstúpiť aj osoba s veľkým rozdielom dioptrií v rôznych očiach, aby sa predišlo neustálemu prepracovaniu jedného z nich. Pred zákrokom musí pacient absolvovať určitú prípravu. Môže zahŕňať:

  • úplné vyšetrenie na identifikáciu kontraindikácií;
  • kontrola zrakovej ostrosti bezprostredne pred manipuláciou;
  • aplikácia anestetických kvapiek bezprostredne potom.

Počas dňa pred procedúrou nemôžete používať dekoratívnu kozmetiku a piť alkohol. Počas operácie laser ovplyvňuje určité oblasti rohovky a mení jej tvar. V súčasnosti je vyvinutých mnoho korekčných metód, napríklad PRK, Lasik, Lasek, Epi-Lasik, Super-Lasik, Femtolasiq.

Prístroj Lasik

Prvým z nich je laserový efekt na povrchu rohovky s cieľom posilniť ju a obnoviť videnie. K návratu bdelosti dochádza postupne v priebehu mesiaca. Techniky Lasik zahŕňajú dopad na hlboké vrstvy rohovky, videnie sa rýchlejšie vráti do normálu.

Korekcia nedokonalostí v očiach nie je povolená každému. Toto sa nedá urobiť:

  1. maloletí (niekedy mladí ľudia do 25 rokov);
  2. tí, ktorí majú viac ako štyridsať alebo štyridsaťpäť rokov;
  3. tehotné a dojčiace matky;
  4. v prítomnosti keratokonusu;
  5. ľudia s určitým imunitným systémom alebo metabolickými dysfunkciami;
  6. s vážnymi očnými chorobami.

Nevykonávajte korekciu a počas obdobia exacerbácií akýchkoľvek chronických ochorení. Ak zanedbáte kontraindikácie, riziko vedľajších účinkov sa môže výrazne zvýšiť. Počas operácie môže dôjsť k poruche, najčastejšie z technických príčin alebo nedostatočnej odbornosti lekára.

Medzi rizikové faktory takýchto problémov patria: Nesprávne hodnoty zadané do počítača. Nesprávna súprava nástrojov. Nedostatok alebo prerušenie dodávky vákua. Príliš tenký alebo rozštiepený rez.

Táto alebo tá komplikácia môže viesť k zakaleniu rohovky, výskytu astigmatizmu, monokulárnemu dvojitému videniu a zníženej ostražitosti. Podľa štatistík sa nepríjemné následky vyskytujú v 27 percentách prípadov.

Pravdepodobnosť komplikácií

Prvýkrát po operácii, v noci, je kontrastná citlivosť výrazne znížená, pacienti majú slabú schopnosť rozlíšiť hranice farieb a hranice predmetov. Preto je riadenie auta v noci a za súmraku kategoricky nežiaduce.

Pacienti si tiež všimli vzhľad hviezd a kruhov pred očami. Časté sú prípady nadmernej suchosti očí. Ako pooperačné komplikácie sa môžu objaviť aj zápalové procesy ako edém, konjunktivitída, vrastanie epitelu, zápal, krvácanie.

Pravdepodobnosť ich výskytu nezávisí od kvalifikácie chirurga ani od prístroja, ktorým bola operácia vykonaná. Dôvodom sú individuálne charakteristiky organizmu pacientov.

Takéto komplikácie môžu vyžadovať dlhodobú a pomerne nákladnú liečbu, ktorá však nezaručuje 100% výsledok (úplné zotavenie). Existuje aj možnosť „podkorigovania“.

Ide o takzvanú reziduálnu krátkozrakosť, ktorá sa koriguje opakovanou laserovou korekciou dva mesiace po prvej operácii. Ide o ďalšiu dodatočnú záťaž už aj tak oslabeného oka. Existuje možnosť dlhodobých účinkov laserovej korekcie zraku.

Takéto dôsledky sa prakticky ešte neskúmajú, pretože. ťažko vypočítať, či komplikácie, ktoré sa objavili 3 roky po operácii, boli dôsledkom samotnej operácie, alebo sú to vlastnosti tela či dokonca životného štýlu pacienta.

Pri absencii závažných zdravotných indikácií všetci oftalmológovia neodporúčajú uchýliť sa k laserovej korekcii zraku alebo akémukoľvek inému zásahu do oka. Hoci percento úspešnosti operácií je veľmi vysoké, stále to nie je 100% a ako viete, existuje možnosť komplikácií.

Vaše oči sú však vaše vlastné a je lepšie ich nevystavovať laseru. Okuliare alebo šošovky prakticky nespôsobujú problémy a môžu byť vždy odstránené, na rozdiel od výsledkov zásahu, aj keď skúsený chirurg.

Diagnóza ochorenia

Ak chcete zistiť, či máte astigmatizmus, budete musieť navštíviť oftalmológa. Keď bol takýto problém so zrakom identifikovaný, prvým nástrojom na jeho odhalenie bol keratoskop, vynález portugalského oftalmológa A. Placida.

Je to disk s bielymi a čiernymi po sebe idúcimi kruhmi. Štúdia zahŕňa pozorovanie tvaru ich odrazu na rohovke. Stupeň a os astigmatizmu očí sa meria oftalmometrom (keratometrom).

Využíva obraz disku Placido odrazený na povrchu rohovky, ktorý je zaznamenaný kamerou a následne prenesený do počítača a analyzovaný. Výsledkom štúdie je farebná mapa a rez povrchom rohovky, mapa digitálnej hodnoty jej zakrivenia.

Posledná štúdia je potrebná pred zákrokom na laserovú korekciu očných chýb. V každodennej praxi sa používa autorefraktometer vybavený topografom. Všetky tieto štúdie sú bezbolestné, vykonávajú sa počas očného vyšetrenia oftalmológom pomocou prístrojov.

Čo sa stane po operácii?

Po laserovej korekcii zraku pacient nepociťuje výraznú bolesť, ale do 2-3 hodín po operácii môže byť veľmi znepokojený:

  • slzenie
  • Rezanie v očiach
  • Pocit "piesku"
  • fotofóbia

Jasné svetlo môže zhoršiť tieto sťažnosti, preto by ste si na kliniku mali priniesť slnečné okuliare. Rám, najlepšie, dobre umyte mydlom vopred. Po laserovej korekcii zraku môže pacient pociťovať bolesť v očiach, pocit upchatia, slzenie. Po 3 hodinách tieto javy pominú.

Počas prvej hodiny po operácii sa videnie bez okuliarov zlepší, no stále bude opar a neostrosť. V priebehu niekoľkých hodín tieto sťažnosti ustúpia a zostane len pocit nepohodlia.

Určite by ste si mali urobiť kontrolné vyšetrenie štrbinovou lampou, aby ste sa uistili, že chlopne rohovky správne priliehajú. Vo veľmi zriedkavých prípadoch, ak si pacient náhodou nahrubo pretrel oči, môže dôjsť k ich miernemu posunutiu, čo si vyžaduje kontrolu lekára.

1-2 hodiny po korekcii by ste mali absolvovať kontrolné vyšetrenie na mikroskope a nechať ísť domov až na druhý deň vyšetrenia.Po vyšetrení lekárom môžete ísť domov. Neodporúčame, aby ste po korekcii šoférovali sami, pretože pooperačné príznaky diskomfortu vám nedovolia jazdiť bezpečne.

Použite taxík alebo požiadajte svojich blízkych, aby vás odviezli. Verejná doprava nie je kontraindikovaná, ale treba si dávať pozor na infekciu očí a prechladnutie. Je lepšie opustiť kliniku taxíkom alebo požiadať svojich blízkych, aby vás odviezli domov. Jazda bezprostredne po operácii je zakázaná.

V niektorých ambulanciách, ktoré sú zodpovedné najmä za prevenciu komplikácií, sa pacientom podávajú špeciálne okluzory – priehľadné ochranné clony s vetracími otvormi, ktoré vylučujú možnosť mechanického tlaku na oko, aby nedošlo k poškodeniu rohovky počas spánku alebo náhodného dotyku.

Mnohí pacienti sa obávajú nežiaducich následkov korekcie zraku laserom. Áno, existujú, ale ich percento je také malé, že pri správnom výbere pacientov a vylúčení kontraindikácií nepresahuje 0,02-0,05%. Zhoršenie zraku po laserovej korekcii zraku môže byť spôsobené niekoľkými dôvodmi:

  1. Po prvé, je to progresia krátkozrakosti.
  2. Ak je pacient mladý a jeho oko naďalej rastie do dĺžky, potom sa korigovaná krátkozrakosť môže čiastočne vrátiť.
    Táto otázka sa vždy preberie s pacientom na predoperačnom vyšetrení. Ak sa krátkozrakosť vrátila, potom je možné s lekárom prediskutovať druhú operáciu.

    Pri starostlivej predoperačnej diagnostike sa nežiaduce následky laserovej korekcie videnia vyskytujú v 0,02-0,05 % prípadov.

  3. Po druhé, príčinou nespokojnosti s výsledkom môže byť neúplná korekcia.
  4. Tie. pacient má reziduálne 0,5 - 0,75 dioptrie krátkozrakosti, ďalekozrakosti alebo astigmatizmu. V tomto prípade sa spravidla navrhuje vykonať dodatočnú korekciu na dosiahnutie požadovaného výsledku, ale nie skôr ako za 2-3 mesiace. Skúsenosti ukazujú, že takéto prípady dodatočnej korekcie sú zriedkavé: 1 oko na 100-200 operácií alebo ešte menej často.

  5. Po tretie, mierny zákal podobný oblakom môže byť príčinou niektorých zmien videnia v dlhodobom období po korekcii zraku.
  6. Tieto javy sú mimoriadne zriedkavé. Starostlivo zozbieraná anamnéza umožňuje identifikovať rizikových pacientov a takmer úplne odstrániť tieto problémy.

Hormonálne výkyvy počas tehotenstva môžu nepriaznivo ovplyvniť hojenie tkaniva rohovky.
Práve pre výskyt zákalu rohovky oční lekári odporúčajú po laserovej korekcii zraku minimálne šesť mesiacov neplánovať pôrod a tehotenstvo.

Je to spôsobené nepriaznivým vplyvom hormonálnych výkyvov na procesy hojenia tkanív rohovky. Komplikácie po korekcii zraku laserom môžu byť, ak samotná operácia prebehla s odchýlkami od plánovaného plánu. Väčšina týchto problémov sa časom alebo aktívnou liečbou zlepší.

Pooperačné obmedzenia

Po laserovej korekcii zraku sa operovaný orgán stáva krehkým a zraniteľným. Akékoľvek, dokonca aj najmenšie poškodenie môže viesť k vážnym následkom, vrátane slepoty. Je veľmi dôležité, aby tí, ktorí podstupujú procedúru, dodržiavali všetky odporúčania lekára. Zákazy môžu zahŕňať:

  • dotknúť sa operovaného oka do 24 hodín, potierať ho aspoň tri mesiace po operácii;
  • umývanie a šampónovanie počas 72 hodín po laserovej korekcii zraku;
  • pitie alkoholu počas užívania antibiotík;
  • ťažká fyzická práca, profesionálny šport počas 90 dní po operácii očí;
  • plávanie, opaľovanie a nanášanie make-upu na rovnakú dobu;
  • šoférovanie za súmraku a v noci asi dva mesiace po zákroku z dôvodu dočasného zníženia kontrastnej citlivosti.

V pooperačnom období sa klienti kliniky niekedy sťažujú na výskyt hviezd alebo kruhov v očiach, ako aj na suchosť orgánov zraku. Po laserovej korekcii videnia môžete tiež zaznamenať:

  1. opuch,
  2. odmietnutie sietnice,
  3. konjunktivitída,
  4. vrastanie epitelu
  5. krvácanie,
  6. pocit cudzieho predmetu v očiach.

Takéto vedľajšie účinky sa neprejavia z dôvodu nízkej kvalifikácie lekára alebo porúch prístroja. Takéto komplikácie sú spôsobené individuálnou reakciou tela na operáciu. V niektorých prípadoch zmiznú po rehabilitačnom období, ale niekedy je potrebná ďalšia liečba.

Iný typ komplikácií sa nazýva podkorekcia, keď namiesto jedného vyjde iný výsledok. Napríklad videnie padá vo forme zvyškovej krátkozrakosti. Alebo namiesto krátkozrakosti človek prejavuje ďalekozrakosť. Po uplynutí jedného až troch mesiacov si bude vyžadovať opätovnú opravu.

Dlhodobé následky chirurgického zákroku

Komplikácie sa môžu objaviť aj po dlhšom čase po laserovej korekcii zraku. Takéto vzdialené problémy predstavujú najväčšie nebezpečenstvo pre zdravie. Korekcia odstraňuje následky očných chorôb, čo vedie k tomu, že videnie kleslo.

Ale nedokáže odstrániť príčiny týchto ochorení. V tomto prípade s progresiou ochorenia sa môže po laserovej korekcii po niekoľkých rokoch zhoršiť videnie. Pravda, ťažko povedať, či za to môžu skryté problémy pri operácii alebo životospráva pacienta. Každý z nasledujúcich problémov sa môže objaviť mesiace po zákroku:

  • zmiznutie pozitívneho účinku laserovej intervencie;
  • zriedenie tkanív ovplyvnených zariadením;
  • zakalenie rohovky;
  • rozvoj očných ochorení, ktoré predtým neboli.

Aby zrak operovaného pacienta neskôr neklesol, musí viesť zdravý životný štýl, rozlúčiť sa so zlými návykmi, vylúčiť nadmerný fyzický alebo vizuálny stres a dodržiavať ďalšie pokyny lekára.

Ak má osoba po korekcii pocit, že jej zrak klesá, mali by ste okamžite kontaktovať oftalmológa. Problémy po operácii očí sa samozrejme dajú odstrániť. Ale neexistuje 100% záruka, že po novej korekcii sa všetko zlepší. Aj keď lekári stále vedia predpovedať šance.

Ak neexistujú žiadne životne dôležité indikácie na operáciu očí, je lepšie ich nevykonávať. Potom nebudete musieť riešiť komplikácie po laserovej korekcii zraku. Ale ak je potrebná korekcia, mali by ste si vybrať osvedčenú kliniku a lekára, ktorý vykonal veľa úspešných operácií.

Laserová korekcia astigmatizmu - dôsledky


Zdroj: bolezniglaznet.ru

Laserová korekcia zraku si nedávno získala zaslúženú popularitu. LASIK (Laser-Assisted in Situ Keratomileusis) je v súčasnosti považovaný za jednu z najpopulárnejších techník – typ korekcie zraku pomocou excimerového lasera.

Možnosti zariadenia

Takáto operácia vám umožňuje obnoviť víziu človeka a koriguje takmer všetky odchýlky od normy. Obnova zraku pomocou laserovej korekcie zraku má mnoho pozitívnych aspektov, no netreba zabúdať ani na nebezpečenstvá tejto operácie, ktoré môžu ľudské telo ovplyvniť rôznymi spôsobmi.

Toto by malo byť predmetom záujmu a vedomostí predtým, ako sa uchýlite k takejto metóde. Samozrejme, ide o pooperačné ťažkosti pri obnove organizmu, s ktorými sa dá poradiť. Vedci ale hovoria aj o prípadoch zhoršenia kvality videnia po operácii.

Pri takýchto komplikáciách zrak už nie je prístupný takejto korekcii. So zahraničnými štúdiami sa do veľkej miery zhodujú aj štatistiky ruských kolegov. Vedci študovali 12 500 operácií Lasik a poznamenali, že následne boli pozorované rôzne komplikácie a vedľajšie účinky v 18,61 percentách prípadov.

Už toto je vážny dôvod na zamyslenie. Okrem toho sa tieto operácie vykonali najlepších lekárov používať len to najlepšie a najmodernejšie vybavenie. Vedci tiež poznamenávajú, že v 12,8 percentách prípadov sa operácia musela opakovať. Tu sú niektoré komplikácie, ktorým môžete čeliť po laserovej korekcii.

Ide o rôzne ťažkosti pooperačnej obnovy organizmu. V prvom rade to zahŕňa obvyklé zápalové reakcie: zápaly, edémy, konjunktivitída, zarastanie epitelu, syndróm piesku v oku, krvácania, odlúčenie sietnice, poruchy binokulárneho videnia a mnohé ďalšie.

Tieto dôsledky nezávisia od zručnosti vykonávanej operácie, ale sú čisto individuálne a sú spojené s vlastnosťami tela každého z klientov. Obdobie liečby je tiež dosť dlhé a vyžaduje si to osobitnú pozornosť a používanie kvalitných liekov.

V niektorých prípadoch sú dokonca potrebné opakované operácie. Ale v takýchto situáciách je potrebné poradiť sa so svojím lekárom. Taktiež ako pooperačné komplikácie chápu aj jednoducho nespokojnosť klienta s výsledkom a kvalitou operácie.

Prevádzkové komplikácie. Na rozdiel od pooperačných komplikácií tu už všetko závisí od kvality prístrojového vybavenia a odbornej úrovne vášho lekára. Percento takýchto komplikácií je podľa údajov 27 a podiel chirurgických komplikácií, ktoré následne ovplyvňujú kvalitu a výsledok laserovej korekcie zraku, je približne 0,15 percenta.

A to znamená zníženie maximálnej zrakovej ostrosti, monokulárne dvojité videnie, indukovaný astigmatizmus a nepravidelný astigmatizmus a zákal rohovky. Hoci percento týchto komplikácií je malé, napriek tomu nikto nie je imúnny voči takýmto následkom.

Žiadny lekár nemôže poskytnúť 100% záruku na výsledok operácie. Preto predtým, ako sa uchýlite k chirurgickej intervencii, dôkladne premýšľajte, zvážte klady a zápory.

Komplikácie spojené s abláciou. Tento typ je pomerne bežný a spája sa s neuspokojivým výsledkom po laserovej korekcii. Najčastejšie sa to prejavuje zvyškovou krátkozrakosťou. V takýchto situáciách sa lekári uchýlia k druhej operácii po 1-2 mesiacoch.

Ak lekári urobili viac, ako sa pôvodne predpokladalo, potom budú musieť vykonať aj ďalšiu operáciu, ale po 2 alebo 3 mesiacoch. Ale ako v predchádzajúcich prípadoch to neznamená, že druhá operácia všetko napraví. Nie všetko je však také strašidelné, ako by sa na prvý pohľad mohlo zdať.

Dlhodobé účinky laserovej korekcie zraku. Takéto dôsledky sú pre ľudské telo najnebezpečnejšie. Je to spôsobené tým, že laserová korekcia zraku nelieči krátkozrakosť, ďalekozrakosť, astigmatizmus, ale iba koriguje tvar oka, takže obraz sa stáva jasným bez ovplyvnenia samotnej choroby.

Preto v priebehu času výsledok tejto korekcie oslabuje a vracia človeka k jeho bývalej vízii. Sú aj žalostnejšie prípady. Bolo zaznamenané, že niekedy pacient po uplynutí času získa zoznam ďalších chorôb tela.

Tiež rôzne fyzické preťaženie a poškodenie oka môže viesť k prasknutiu škrupiny. Následky ktorých nie sú v žiadnom prípade šťastné. Tiež nezabudnite na skupiny ľudí, ktorí majú prísne zakázané uchýliť sa k laserovej korekcii zraku.

Samozrejme, ide o mladých ľudí do 18 rokov. Niektorí hovoria o vekovej hranici do 25 rokov. Taktiež po 40. roku života vzniká ďalekozrakosť. Táto zraková vada už súvisí so starnutím organizmu, a nie s chorobou ako takou. Za zmienku stoja aj komplikácie po laserovej korekcii, ktoré sa vyskytujú vo večerných hodinách.

Ďalekozrakosť ako komplikácia

Ľudia s týmito účinkami majú pri pohľade na svetlá a svetlomety áut kruhy v očiach. To vystavuje vodičov áut mimoriadnemu riziku. Počas korekcie krátkozrakosti vznikajú špeciálne komplikácie. Profesor John Marshal z londýnskej nemocnice St. Thomas Hospital hovorí, že v niektorých prípadoch bola potrebná dokonca transplantácia rohovky.

V každom prípade, nech je to čokoľvek, pacient musí byť o všetkom informovaný možné komplikácie predtým, než sa uchýlite k laserovej korekcii zraku. Riziko takejto novej metódy však ešte nie je úplne pochopené, ale metóda Lasik je už veľmi populárna a čoraz viac ľudí sa uchyľuje práve k tejto liečbe choroby.

Aké sú najťažšie komplikácie?

Komplikácie pri LASIK do 6%, pri femtoLASIK a FLEX - do 2%, pri SMILE - 0,5-1% (v závislosti od generácie laserov 0,5% je šiesty).

Jednou z najhorších komplikácií akejkoľvek korekcie okrem PRK je keratoektázia (keď rohovka vyčnieva, ako pri keratokonuse). V dôsledku operácie k tomu môže dôjsť v dôsledku výrazného porušenia biomechaniky oka - spravidla buď z dôvodu neúplnej diagnózy, alebo z prekvapenia, ktoré diagnostické nástroje lekára nedokázali odhaliť.

Preto je dôležité stanoviť diagnózu veľmi opatrne a rôznymi metódami. Treba priznať, že kliniky často šetria na najdrahšom „zaisťovacom“ zariadení. Na druhej strane, ak už pacient príde s keratoektáziou, tak s najväčšou pravdepodobnosťou bude mať priame indikácie na starú dobrú PRK.

Všeobecne platí, že akákoľvek tenká rohovka, a dokonca aj nie celkom hladká - je dobre vyrovnaná PRK. V skorých štádiách keratotonu PRK vyrovnáva povrch a hneď zhora ešte robíme crosslinkovanie (ošetrenie látkou s vysokým obsahom B12, potom uvoľnenie kyslíka laserovým ohrevom a fixácia kolagénu v ultrafialovom - všetko preto, aby to bolo tuhé, ale viac o tom neskôr samostatne).

Tento výklenok zabezpečí životnosť PRK na ďalších minimálne 10 rokov. Keratokonus je komplexná komplikácia zo strednodobého hľadiska. Zosieťovanie sa robí okamžite, to znamená, že kartektázia sa lieči ako obvykle. Možno vložiť intrakorneálne polkrúžky.

Historicky súčasťou keratoektázie po SMILE je, keď chirurg našiel chorú rohovku a rozhodol sa nerobiť invazívny zákrok LASIK alebo jeho derivát, ale z nejakého dôvodu sa rozhodol, že ReLEx by sa mohol vďaka svojej nízkej invazívnosti „zrolovať“. Chorú rohovku nie je potrebné upravovať bez spevnenia. Môžete urobiť zosieťovanie, krúžky, transplantáciu.

Po LASIK, femtoLASIK alebo FLEX máme ďalšiu najobľúbenejšiu oddelenú chlopňu. Častejšie samozrejme dostávajú LASIK - majú celkové riziko rôznych vedľajších účinkov pod 6% a zároveň sa ich v krajine stále veľa robí. Akékoľvek patchworkové metódy korekcie sú kontraindikáciou kontaktných športov.

Môžete porodiť, ale dostať sa "do tváre" je nežiaduce. Vyskytli sa prípady, keď sa chlopňa odtrhla, pretože dieťa jednoducho nepresne strčilo matkin prst do tváre, pretože žena zachytila ​​palicu paradajok okom - vo všeobecnosti veľmi odlišné.

Jadrom problému je, že pri týchto metódach sa prereže „viečko“, ktoré sa „zloží“ a vytvorí šošovku vo vnútri rohovky, a potom sa toto „viečko“ zatvorí späť. S okom je spojený tenkým mostíkom - „slučkou“ a tenkou vrstvou epitelu, ktorá vyrástla zhora.

Klapka nerastie a je držaná bez otvorenia iba pomocou povrchového epitelu zhora. Samotná LASIK chlopňa sa dá odstrániť aj po 8-10 rokoch (vyskytli sa prípady) - a rozptýli sa presne na tom istom mieste ako v deň operácie.

V prípade femtoLASIK a FLEX klapka drží pevnejšie, po okrajoch je často zjazvenie (tenký biely pásik) - po 2-3 rokoch ju už môžete skúsiť odtrhnúť zubami a nepoddá sa . V prípade SMILE nie je chlopňa vôbec, ale je tam „tunel“ (2,5 mm rez), cez ktorý sa odoberie lentikula z rohovky – je tiež pokrytá epitelom, ale kým neprerastie, nemôžete umyte sa, aby ste si nezaniesli infekciu.

Na rozdiel od populárneho mýtu, Bowmanova membrána, ktorá sa nachádza na vrchu rohovky (ktorá je zničená PRK a vážne traumatizovaná metódami femtoLASIK), neposkytuje ochranu pred mechanickým poškodením typu nárazu. Poskytuje stabilitu „pomalého“ typu, najmä kompenzuje tlak zvnútra oka.

Teraz stojí za to hovoriť o halo efekte - to je halo okolo svetelných zdrojov v noci. Môže to dať akákoľvek laserová korekcia. Závisí to od veľkosti korekčnej zóny vo vzťahu k zrenici. Zvyčajná korekčná zóna je 7 milimetrov. Zornička niektorých ľudí sa v úplnej tme otvára až na 8 milimetrov.

Predtým vo všeobecnosti robili korekčné zóny 4-5 milimetrov. Druhý dôvod pre halo (relevantnejší pre moderné operácie) je, ako plochá je vaša rohovka v strede. Stred by mal stúpať (zdravá rohovka má viac dioptrií v strede ako na okrajoch – napr. 38 D v strede, 42 D na okrajoch).

Dobrý profík vypočíta profil pre rez laserom tak, aby bola rohovka sploštená na veľkej ploche. Excimerové lasery majú na to rôzne asférické profily. Samotný ReLEx SMILE je asférický vo svojej samotnej intervenčnej architektúre. Áno, pri akejkoľvek korekcii sa prirodzený stav rohovky zhoršuje, ale pri SMILE - o niečo menej.

Potom tu máme svetloplachosť a prerastanie tkaniva. Problémom sú drogy. PRK v Rusku na túto operáciu nepoužíva „obvyklý“ metamycín (nie je povolený na štátnej úrovni). Analógy sú trochu riskantnejšie. Teraz sa oční lekári snažia lobovať za schválenie tohto lieku na operácie.

Ďalším prípadom je neúplná extrakcia lentikuly počas operácie SMILE. Existovali mimoriadne zriedkavé prípady, keď sa vyskytla časť, ktorá sa nedala vybrať pinzetou. V tomto prípade sa vstrekne kortizón, ktorý zafarbí malý fragment a potom môžete ísť dovnútra a odstrániť ho.

V Londýne jeden z veľmi drahých chirurgov v takom prípade urobí druhý rez oproti prvému - nepoužije ho, ale nechá si ho pre prípad problémov počas operácie. Väčšinou, ak laser niečo neprerezal v lentikule, je to problém chirurga, ktorý z nejakého dôvodu vyliezol a snažil sa oddeliť miesto, kde nebol rez.

Presne tak - nech sa to zahojí a sprav PRK s topografiou. Alebo ako možnosť prepnite na FLEX namiesto SMILE. Potom je pretrhnutie okraja rezu v skúsených rukách veľmi nepravdepodobná vec, keď chirurg nástrojom pretrhne vchod do „tunela“ vedúceho do lentikula.

Aby sa to v praxi stalo, je potrebné ho počas operácie tlačiť do ramena. Zvyčajne však nie je žiadny problém: došlo k rezu 3 mm, bude z neho 3,5 mm - to naozaj nie je veľký problém. Rez sa v drvivej väčšine prípadov trhá radiálne, no na samom začiatku histórie korekcií bol jeden príklad, kedy došlo k natrhnutiu 1,5 mm smerom do stredu.

Zo zóny 7,8 mm sa získala zóna 6,8 mm, pacient dostal halo efekt v hlbokej tme. Riešenie je jednoduché – druhou rukou si treba oko pridržať pinzetou, odvtedy je v povinnom protokole SMILE. Zo závažnej (ale, našťastie, reverzibilnej) keratitídy stojí za zmienku.

Ide o zápal rohovky, najčastejšie v dôsledku infekcie. Jeho tri stupne - v druhom, zvyčajne kortizón a liečba podľa uváženia lekára, a v treťom je oplachovanie vrecka povinné (hrozí nezvratné zjazvenie). Preto vás po operácii sledujú na druhý deň a ešte niekoľkokrát.

Všetko ostatné spravidla prechádza do týždňa alebo dvoch po operácii a je spojené s reakciou tela na mechanické poškodenie tkanív alebo s vlastnosťami liekov. Áno, môžete plakať niekoľko hodín, áno, môžete štípať, áno, niekto s liekmi proti bolesti potom spôsobí divokú túžbu uctiť si oko (čo nemôžete urobiť). A áno, prvých pár dní sa radšej neobjavujte na súťaži krásy a nefoťte portréty pre zoznamku. Potom bude všetko v poriadku.

Prognóza každodenného života

Choroba zasahuje do každodenného života pri činnostiach, ktoré si vyžadujú dobré videnie na diaľku aj na blízko. Ťažkosti závisia od stupňa zrakového postihnutia a od spôsobu jeho efektívnej korekcie.

Nedostatok alebo neúčinná korekcia môže viesť k ochoreniam, ako je chronický zápal očných spojoviek, okrajov očných viečok alebo neustále bolesti hlavy, zvýšená únava pri práci na počítači.

Deti majú niekedy nechuť učiť sa, dospelí pociťujú pri šoférovaní rozmazané videnie a zvýšenú únavu, kvôli ktorej nevidia svetlá iných áut. Preto kontaktné šošovky a korekčné okuliare pre tento nedostatok oka musia byť presne prispôsobené.

Zrak je možné korigovať okuliarmi s cylindrickými sklami alebo mäkkými torickými šošovkami, ale ak je povrch rohovky vo významnej miere zničený (napríklad v dôsledku jaziev, chorôb) alebo je astigmatizmus veľký, potom pomocou optického disku.

Ak je porucha zraku rohovková, očný astigmatizmus možno liečiť laserovou korekciou. Ak je pôvod defektu spojený so šošovkou, vznikol napríklad v dôsledku sivého zákalu, tak problém po operácii na odstránenie základného ochorenia zmizne.

Použitie alternatívnych metód

V prípade sivého zákalu operácia spočíva vo výmene zakalenej prirodzenej šošovky za umelú. Pri malom astigmatizme (do 1 dioptrie) sa okuliare nosia najmä len na štúdium, riadenie auta, prácu na počítači.

A takmer každý človek má takzvaný fyziologický astigmatizmus: asi 0,5 dioptrie, pretože správna rohovka sa ničí viac vertikálne ako horizontálne.

Tipy pre pacientov

Musíte zistiť, kto je skutočný profesionál v tejto oblasti. Za týmto účelom sa oplatí hovoriť s ľuďmi na fórach na internete. Musíte sa tiež poradiť s optometristom alebo oftalmológom. Majte na pamäti, že operácia na obnovenie zraku vás bude stáť veľa.

Keď navštívite odborníka, nebojte sa ho opýtať na všetky otázky, ktoré vás zaujímajú. Vyšetrenie pred operáciou umožňuje identifikovať tých ľudí, ktorým táto operácia pravdepodobne výrazne nepomôže. Špecialista musí vykonať dôkladné vyšetrenie očnej gule.

Lekár v tme zmeria veľkosť zrenice, určí hrúbku rohovky, ako aj jej topografiu, starostlivo vyšetrí fundus (môže dôjsť k odlúčeniu sietnice alebo jej prasknutiu). Nezabudnite informovať optometristu o všetkých, aj menej závažných ochoreniach.

U kompetentných lekárov miera operačných komplikácií nedosahuje ani jedno percento. Všetky hlavné kliniky monitorujú a poskytujú pomoc po operácii, až po korekciu po operácii (ak existuje).

Páčil sa vám článok? Zdieľaj to
Hore