Lasik ameliyatından sonra çift görme sorunum oluştu. Lazer görme düzeltmesinden sonraki komplikasyonlar

Hoş olmayan sonuçlar lazer düzeltmeİşlemin hızına, ağrısızlığına ve doğruluğuna rağmen görme mümkündür. Hem operasyon sürecindeki yanlış manipülasyonlar hem de postoperatif dönemde tıbbi önerilere uyulmaması nedeniyle ortaya çıkabilirler. Bu tür komplikasyonların düzeltilmesi gerçektir ancak hiçbir göz doktoru %100 garanti veremez.

Görme düzeltmesi için lazer tekniklerinin kullanımı aşağıdakiler için geçerli değildir: Tıbbi prosedürler. Bunlar, göz hastalıklarının sonuçlarını ortadan kaldırmayı, uyanıklığı geri kazanmayı mümkün kılan, ancak hastalığın kendisini tedavi etmeyi mümkün kılan düzeltici manipülasyonlardır.

Bu tür bir düzeltmenin kullanılması, bazen astigmatizma ile komplike olan şiddetli miyopi veya ileri görüşlülük için önerilir. Mesleki faktörlerden veya görme organlarının bireysel yapısından dolayı gözlük veya kontakt lens kullanamayan kişilere de benzer bir restoratif teknik önerilmektedir. Farklı gözlerde diyoptri açısından büyük bir farka sahip bir kişi de, bir tanesinin sürekli aşırı çalışmasını önlemek için düzeltmeye tabi tutulabilir.

İşlemden önce hastanın belirli bir hazırlık sürecinden geçmesi gerekir.

Bu şunları içerebilir:

kontrendikasyonları belirlemek için tam inceleme;
manipülasyondan hemen önce görme keskinliğinin kontrol edilmesi;
Hemen ardından anestezik damlaların uygulanması.

İşlemden önceki gün dekoratif kozmetik kullanmamalı ve alkol almamalısınız.

Operasyon sırasında lazer kullanılarak korneanın belirli bölgeleri hedef alınarak şekli değiştirilir. Şu anda PRK, Lasik, Lasek, Epi-Lasik, Super-Lasik, Femtolasik gibi birçok düzeltme yöntemi geliştirilmiştir. Bunlardan ilki, korneanın güçlendirilmesi ve görüşün yeniden sağlanması amacıyla yüzeye uygulanan lazer etkisidir. Dikkatin geri dönüşü bir ay boyunca kademeli olarak gerçekleşir. Lasik teknikleri derin kornea katmanlarına etki etmeyi içerir ve görme daha hızlı normale döner.

Herkesin gözlerindeki kusurları düzeltmesine izin verilmez.

Bu yapılamaz:

reşit olmayanlar (bazen 25 yaşın altındaki gençler);
kırk-kırkbeş yaş üstü olanlar;
hamile ve emziren anneler;
keratokonus varlığında;
belirli bağışıklık sistemi veya metabolik bozuklukları olan kişiler;
ciddi göz hastalıkları için.

Herhangi bir kronik rahatsızlığın alevlenme dönemlerinde düzeltme yapılmaz. Kontrendikasyonlar ihmal edilirse yan etki riski büyük ölçüde artabilir.

Operasyon sırasında, çoğunlukla teknik nedenlerden veya doktorun yetersiz profesyonelliğinden kaynaklanan bir başarısızlık meydana gelebilir.

Bu tür sorunlara ilişkin risk faktörleri şunları içerir:

Bilgisayara yanlış göstergeler girildi.
Yanlış seçilmiş araçlar.
Vakum beslemesinin olmaması veya kesintisi.
Kesim çok ince veya bölünmüş.

Şu veya bu komplikasyon korneanın bulanıklaşmasına, astigmatizmaya, monoküler çift görmeye ve dikkatin azalmasına neden olabilir. İstatistiklere göre vakaların yüzde 27'sinde hoş olmayan sonuçlar ortaya çıkıyor.

Ameliyat sonrası yan etkiler

Lazer görme düzeltmesinden sonra ameliyat edilen organ kırılgan ve savunmasız hale gelir. En küçük hasar bile körlük dahil ciddi sonuçlara yol açabilir. İşlemi yaptıracak kişilerin doktorlarının tüm tavsiyelerine uyması çok önemlidir.

Yasaklar şunları içerebilir:

ameliyat edilen göze 24 saat içinde dokunmak, ameliyattan sonra en az üç ay boyunca gözü ovalamak;
lazer görme düzeltmesinden sonra saçınızı 72 saat boyunca yıkamak ve yıkamak;
antibiyotik alırken alkol içmek;
göz ameliyatından sonra 90 gün boyunca ağır fiziksel işler, profesyonel sporlar;
benzer sürelerde yüzmek, güneşlenmek ve dekoratif kozmetik uygulamak;
Kontrast duyarlılığındaki geçici azalma nedeniyle işlemden sonra yaklaşık iki ay boyunca akşam karanlığında ve geceleri araç kullanmak.

Ameliyat sonrası dönemde, klinik müşterileri bazen gözlerde yıldız veya daire görünümünden ve ayrıca kuru görmeden şikayetçi olurlar.

Ayrıca lazer görme düzeltmesinden sonra aşağıdakilerle karşılaşabilirsiniz:

şişme,
retina reddi,
konjonktivit,
epitel büyümesi,
kanamalar,
gözlerde yabancı bir cisim hissi.

Bu tür yan etkiler doktorun vasıfsızlığından veya cihazların arızalanmasından kaynaklanmaz. Bu tür komplikasyonlara vücudun ameliyata verdiği bireysel tepki neden olur. Bazı durumlarda rehabilitasyon döneminden sonra kaybolurlar, ancak bazen ek tedavi gerekebilir.

Bir sonuç yerine başka bir sonuç elde edildiğinde, başka bir komplikasyon türüne yetersiz düzeltme denir. Örneğin rezidüel miyopi şeklinde görme azalır. Veya miyop yerine kişi ileri görüşlülük geliştirir. Bu, bir ila üç aylık bir süre sonra tekrarlanan düzeltmeyi gerektirecektir.

Ameliyatın uzun vadeli sonuçları

Lazer görme düzeltmesinden uzun süre sonra komplikasyonlar ortaya çıkabilir. Bu tür uzun vadeli sıkıntılar sağlık için en büyük tehlikeyi oluşturmaktadır.

Düzeltme, görmenin azalmasına neden olan göz hastalıklarının sonuçlarını ortadan kaldırır. Ancak bu rahatsızlıkların nedenlerini ortadan kaldıramıyor. Bu durumda hastalık ilerledikçe birkaç yıl sonra lazerle düzeltme sonrasında görme bozulabilir. Doğru, bunun operasyon sırasındaki gizli sorunlardan mı yoksa hastanın yaşam tarzından mı kaynaklandığını söylemek zor olacaktır.

Aşağıdaki sorunlardan her biri işlemden aylar sonra ortaya çıkabilir:

kaybolma olumlu etki lazer müdahalesinden;
cihazdan etkilenen dokuların incelmesi;
kornea tabakasının bulanıklaşması;
Daha önce var olmayan göz hastalıklarının gelişimi.

Ameliyat edilen hastanın görüşünün sonradan bozulmasını önlemek için sağlıklı bir yaşam tarzı sürmeli, kötü alışkanlıklara veda etmeli, aşırı fiziksel veya görsel stresten kaçınmalı ve diğer doktorun talimatlarına uymalıdır.

Kişi düzeltme sonrasında görüşünün bozulduğunu hissederse derhal bir göz doktoruna başvurmalıdır.

Elbette göz ameliyatı sonrası sorunlar da ortadan kaldırılabilir. Ancak yeni düzeltmeden sonra her şeyin daha iyi olacağına dair kesin bir garanti yok. Her ne kadar doktorlar hala şansı tahmin edebiliyor olsa da.

Lazer görme düzeltmesinden sonraki tüm komplikasyonları üç büyük alt gruba ayırırlar:

Göz ameliyatı için hayati bir endikasyon yoksa, ameliyat yapılmaması daha iyidir. O zaman lazer görme düzeltmesinden sonra komplikasyonlarla uğraşmanıza gerek kalmayacak. Ancak düzeltme gerekiyorsa güvenilir bir klinik ve birçok başarılı operasyon gerçekleştirmiş bir doktor seçmelisiniz.

Lazer (excimer) görme düzeltmesi sonrasında hastalar sıklıkla çeşitli komplikasyonlarla karşılaşmaktadır. Bunlardan biri diplopi yani çift görmedir. Neden ortaya çıkıyor ve bu fenomen postoperatif dönemde normal kabul ediliyor mu? Bu soruların cevaplarını yazımızda okuyun.

Bu makalede

LASIK cerrahisini kullanarak görme düzeltmesi, günümüzde yaygın olarak reklamı yapılan ve çok etkili prosedürlerden biri olarak kabul edilmektedir. Miyop, uzak görüşlülük ve astigmatizma için sıklıkla tavsiye edilir. Dünyanın her yerinde her gün binlerce benzer operasyon yapılıyor.
LASIK'in veya diğer lazer görme düzeltme türlerinin yararları hakkında oldukça fazla şey bilinmektedir. Uygulamalarına yönelik teknolojiler sürekli olarak geliştirilmektedir, ancak bu, olası komplikasyon riskini tamamen ortadan kaldırmaz.

Ameliyattan sonra en sık hangi komplikasyonlar ortaya çıkar?

Göz doktorlarına göre ameliyattan sonra en sık görülen yan etkiler şunlardır:

karanlıkta ve olumsuz hava koşullarında görme azalması;
birkaç gün sürebilen gözde yabancı cisim hissi;

özellikle ameliyattan sonraki ilk günde artan gözyaşı;
LASIK sonrası korneanın üst tabakasının kurumasına bağlı olarak “kuru göz” sendromunun ortaya çıkması;
parlak ışığa karşı göz hassasiyeti.

Ameliyat sonrası çift görme. Bu normal mi?

Lazer görme düzeltmesinden sonraki ilk üç gün boyunca hasta bulanık veya çift görüntü görebilir. Çoğu durumda, bu etki ameliyattan sonraki birkaç gün içinde kaybolur, ancak hastaya oldukça uzun bir süre "eşlik edebilir". Doktorlar böyle bir reaksiyonun kesinlikle normal olduğunu, ancak yalnızca kısa bir süre için çift görmeniz durumunda olduğunu belirtiyorlar. Bu, özellikle aydınlatmanın yetersiz olduğu durumlarda, örneğin masa lambasının yanında çalışırken ve olumsuz hava koşullarında belirgin olabilir.

Tipik olarak hastalar doktorlarına gördükleri nesnenin etrafında haleler oluşmasından veya çift görüntüden şikayetçi olurlar. Üstelik bu tür kusurlar hiçbir şekilde günün saatine bağlı değildir, yani hem gündüz hem de akşam ortaya çıkabilirler.

Üç aydan uzun süre çift görme görürseniz ne yapmalısınız?

Ayrıca çift görüntünün üç, beş gün veya bir hafta sonra kaybolmaması da olur. Birkaç ay devam edebilir ve bu da hastaya ciddi rahatsızlık verir. Çoğu durumda, ilk günlerde lazer düzeltmesi yapılan hastalar, LASIK sonrası normal bir sonuç olduğu düşünüldüğünde buna pek önem vermezler. Doktorların kendileri de benzer bir görüşü paylaşıyor. Ancak belli bir süre sonra bu, rehabilitasyon döneminin norm özelliği olmaktan çıkar ve hastalarda kaygı yaratmaya başlar. Ameliyat sonrası diğer tüm etkilerin yeterince hızlı geçtiği ve çift görmenin değişmeden kaldığı durumlarda deneyim daha da yoğunlaşır. Bu durumda endişe tamamen haklıdır. Bu gibi durumlarda göz doktorları keratotopografi yapılmasını ve sonuçlarına göre sonuç çıkarılmasını önermektedir.

Çoğu zaman bunun nedeni hastanın korneasının kendi özelliklerinde yatmaktadır. Ameliyatın sonucunun LASIK'ten en geç üç ay sonra değerlendirilebileceğine inanılmaktadır. Çift görme bu sürenin sonunda bile geçmezse, büyük olasılıkla doktor tekrarlanan müdahaleyi veya diğer adıyla ek görme düzeltmesini önerecektir.

Çift görme tanısı ve nedenleri

Göz doktorlarının açıkladığı gibi, ameliyat sonrası çift görme prizmatik bir etkinin ortaya çıkmasıyla açıklanabilir. Örneğin, yalnızca bir gözde çift görme gözleniyorsa, o zaman büyük olasılıkla astigmat suçludur. Eksenlerden biri boyunca görüntünün bulanıklaşmasına neden olurken, diğer eksende her şey değişmeden kalır. Muayene, sorunun kornea yüzeyinin kusurundan kaynaklandığını gösteriyorsa (bu genellikle bir keratotopograf ile muayene sırasında görülür), o zaman asimetrik renklendirmeden oluşan en karmaşık küresel bozukluklardan biri olan komadan bahsediyoruz. öğrencinin orta kısmı.

Keratotopogramın sonuçları negatifse ve herhangi bir anormallik göstermiyorsa, çift görmenin nedeni, korneanın temelini oluşturan şeffaf tabaka olan stroma ile korneanın kanadı olan flep arasındaki ihlaldir.

Hepinize iyi günler!

Bugün, lazer görme düzeltmesinden (LVC) neredeyse 2 ay sonra, hikayemi, sonuçlarımı, ameliyat sonrası yaşadığım hisleri ve hislerimi anlatmak istiyorum. LKZ yapıp yapmama konusunda karar vermek üzere olanlar için uzun ve detaylı incelememin faydalı olacağını umuyorum.

NASIL KARAR VERDİM...

Dürüst olmak gerekirse lazer görme düzeltmesi yapmayı bile düşünmedim. Gözlerime müdahale edip oraya bir şey yapacaklarını düşünmek bile beni korkutuyordu. Ayrıca operasyon sonrasında ortaya çıkabilecek bilinmeyen sonuçlar da korkutuyordu.

Yakın arkadaşlarımdan biri böyle bir operasyon geçirdi ve bu girişime girmemi şiddetle tavsiye etti, ancak ben uzun süre ve inatla bu fikri reddettim ta ki...

...bir gün internette bir yerde göz kapağı ameliyatı ile ilgili bir yazı okudum ve 40-45 yıl sonra gözlerde yaşa bağlı değişiklikler nedeniyle artık yapılmadığını öğrendim. Ve sonra içimde bir şey tıkladı! zaten 38 yaşındayım! Bir kaç yıl daha ve asla iyi göremeyeceğim onların gözler! Ve burada LKZ yapmak için BÜYÜK bir arzum vardı!

O zamanki görüşüm -4.75 ve -4.5 artı astigmattı. Böyle bir görüşle her zaman gözlük takardım ama onlarda sadece yüzde 80'i gördüm, bu beni rahatsız etti, astigmatizm görüşümü uygun seviyeye düzeltmeme izin vermedi. Özel gözlükler de pahalıydı ve gözlükçü bana bunları asla tavsiye etmedi. Kontakt lens takmayı denedim ama takmaktan rahatsızlık duyduğum için gözlüğü tercih ettim.

Arkadaşımın tavsiyesi üzerine ameliyat olmaya karar verdim. Bölgelerarası Lazer Merkezi (ILC) Tolyatti. Togliatti'yi seçtim çünkü öncelikle yaşadığım köye en yakın şehir ve ikinci olarak orada görme düzeltmesi yaptıran ve sonuçtan memnun kalan, şahsen tanıdığım gerçek kişilerin yorumları var.

Merkezin kendine ait resmi site., ilgilendiğiniz tüm bilgileri bulabileceğiniz yer.

Gerekli tüm bilgileri dikkatlice inceledim, Airek ve diğer sitelerdeki bu operasyonla ilgili tüm yorumları okudum ve bir süre tereddüt ettikten sonra tüm AVANTAJLARI ve EKSİLERİ tartarak karar verdim!

İlk önce 2000 rubleye mal olan teşhislerden geçmek gerekiyordu. O zamanlar ILC'nin bir promosyonu vardı: Teşhisten sonraki bir ay içinde ameliyat olursanız teşhis parası iade edilecektir.

TEŞHİS

Gözlerin durumunun belirlenmesi, ameliyat olmanın mümkün olup olmadığı ve yapılacak ameliyatın yönteminin seçilmesi gerekmektedir. Yöntem doktor tarafından belirlenir.

Gözlerim çeşitli makine ve aletlerle kontrol edildi, görme keskinliğim, kornea kalınlığım, retina durumum ve daha birçok gösterge ölçüldü.

Doktor, operasyona herhangi bir kontrendikasyon olmadığını, sadece sağ gözde retinanın güçlendirilmesi gerektiğini söyledi. ben atandım retinanın lazer pıhtılaşması. Bu işlem olmadan LKZ ameliyatı yapılamaz.

Teşhis konulduktan sonra doktor MAGEK yöntemini kullanarak ameliyat önerdi.

MAGEK (mitomisin kullanılarak kontakt lens korumalı yüzeysel keratektomi), özel bir ilaç olan "Mitomisin-S" kullanılarak yüzeysel tekniklerin modifikasyonudur.
MAGEK geliştirilmiş bıçaksız bir lazer düzeltme tekniğidir. MAGEK'in teknik olarak PRK'dan (fotorefraktif keratektomi) hiçbir farkı yoktur ancak kullanılan ilaçlarda ciddi bir fark vardır. Lazere maruz kaldıktan sonra, korneanın kollajen tabakasının hangi kısımlarının buharlaştığı sonucu hücreler yenilenmeye başlar ve bu, ameliyat sonrası görüşünüzde hafif bir gerileme (ilk sonucun bozulması) şeklinde kendini gösterebilir. MAGEK ile göze koruyucu kontakt lens uygulanmadan önce, lazere maruz kalan çevre, kornea hücrelerinin rejeneratif süreçlerini durduran ve böylece ameliyat sonrası görsel gerilemeyi ortadan kaldıran özel bir ilaç olan Metomisin-C ile tedavi edilir. Vizyon sonsuza kadar sabit kalır.

MAGEK arasındaki temel fark. LASIK yönteminin avantajı ameliyat sonrası rehabilitasyon sürecinin daha uzun sürmesidir.

Maliyeti 40.000 ruble. her iki gözde.

Teşhis koyan doktor beni hemen sağ gözde görmenin %100, sol gözde ise %90 oranında düzeleceği konusunda uyardı. Onlar. Kontrol tablosunda sırasıyla son 10 ve 9 satırı görebileceğim. (Bu arada, gözlüksüz, harflerin olduğu en büyük çizgiyi bile görmedim Ş Ve B) Astigmatizmayı tamamen ortadan kaldıracaklarına söz verdiler. Operasyonun etkisi ömür boyu sürmelidir.

ÇALIŞTIRMA HAZIRLIĞI

Ameliyattan önce tüm hastalara neyin, nasıl yapılması gerektiğini, ameliyat öncesi gerekliliklerin ve ameliyat sonrası kısıtlamaların neler olduğunu detaylı bir şekilde anlatan bir broşür verilmektedir.

Ameliyattan önce:

hastanın tamamen sağlıklı olması gerekir (burun akıntısı, öksürük, ateş, dudaklarda uçuk olmamalıdır). Soğuk algınlığı geçirdiyseniz, ameliyat sırasında herhangi bir etki kalmaması için tam iyileşmeden sonra 14 gün geçmesi gerekir.
ameliyattan 2 hafta önce lens takmayın
önceden duş alın, saçınızı yıkayın
Ameliyat günü deodorant, eau de Toilette kullanmayınız,
ameliyattan 48 saat önce alkol almayın
Ameliyattan 3 gün önce göz kozmetiklerini kullanmayınız.
yünlü olmayan giysiler giyin (tercihen pamuklu)
yanına al Güneş gözlüğü

ÇALIŞMA GÜNÜ

Korkmuş muydum? Tabii ki evet! Bütün bunları kabul etmemin boşuna olup olmadığı konusunda "belirsiz şüpheler" yüzünden eziyet çektim. Vizyon şaka değil.

Hazırlık etkinliklerini beklerken koridorda oturuyordum ve masanın üzerinde bir ziyaretçi defteri gördüm. Hepsini okumayı başardım, oldukça fazla yorum vardı. Okuduktan sonra kendimi çok daha sakin hissettim: Bu incelemelerden o kadar çok olumlu duygu aldım ki! Çok fazla mutlu insanlar Edinilen mükemmel görüşten duydukları memnuniyeti, son şüphelerimin ortadan kaybolduğunu ve kararımın doğruluğundan daha emin olduğumu anlattım.

6 kişiydik (hastalar). Daha önce bir doktor tarafından muayene edilmiştik; ameliyat günü herkes sağlıklı olmalı, ameliyat sırasında öksürmemek veya hapşırmamak için herhangi bir hastalık belirtisi kalmamış olmalıdır.)))

Muayenenin ardından herkes ameliyathaneye alındı. Bize bir takım tek kullanımlık giysiler verdiler: bornoz, galoş ve kasket. Bize telefonlarımızı kapatmamızı söylediler çünkü... lazer performansını olumsuz etkileyebilirler.

Astigmatizma, yaralanma, kalıtsal yatkınlık, mesleki faktörler vb. nedeniyle ortaya çıkan gözün korneasının ihlali sonucu kendini gösterir.

Yan etkiler arasında görme organlarının hastalıkları yer alır; görme bozukluğu, ameliyatın etkisiz kalması, retina reddi ve diğer sonuçlar da mümkündür. Bazen komplikasyonlar ameliyattan hemen sonra ortaya çıkar ve sıklıkla ciddiyetine bağlı olarak tekrar ameliyat yapılır.

Ancak bir süre sonra komplikasyon belirtilerinin ortaya çıktığı durumlar vardır. Bu, takılı lensin arızalanması nedeniyle ortaya çıkabilir. Operasyonun hemen ardından birkaç günden 90 güne kadar sıkı kısıtlamalar getiriliyor ancak örneğin görsel ve fiziksel stresten ömür boyu kaçınılması gerekiyor.

Astigmatlık nedir?

Astigmatizma - lazerle düzeltme sonrası sonuçlar Kaynak: Astigmatizma - lazerle düzeltmeden sonra sonuçlar

Sitede yer alan tüm bilgiler bilgilendirme amaçlıdır. Herhangi bir öneriyi kullanmadan önce mutlaka doktorunuza danışın. Kendi kendine ilaç tedavisi sağlığınız için tehlikeli olabilir. Astigmat en sık görülen üç görme kusurundan biridir.

Bu görme kusuru miyopi ve uzak görüşlülükten daha karmaşıktır. Hastalığa dış tabakanın bozulması neden olur. göz küresi: kornea ve/veya mercek. Astigmatlı bir kişinin gördüğü görüntü net değildir ve farklı görüş eksenlerinde bulanıktır.

Bu göz kusuru gözlük veya kontakt lenslerle düzeltilebilir. Lazer astigmattan kesin olarak kurtulmanızı sağlar. Hastalık, yakında veya uzakta olmasına bakılmaksızın tüm nesnelerin görünürlüğünün azalmasına neden olur. Tipik olarak kornea küre yerine uzatılmış bir elipsoid şeklinde olduğunda ortaya çıkar.

Düzensiz şekil, göze giren ışık ışınlarının sadece retinada değil, birçok yerde odaklanmasına neden olur. Astigmatizmada, bir noktaya bakan göz, noktasal bir görüntü değil, odak adı verilen iki doğrusal görüntü görür.

Çoğu zaman bu, korneanın sabit bir eğrilik yarıçapına sahip olmaması, yani küresel olmaması nedeniyle olur. Gözler doğru yapılandırıldığında ışık ışınları tek bir noktada odaklanır: retina.

Astigmatizmada korneanın eğriliğindeki düzensizlikler nedeniyle göze giren ışınlar 2 noktada odaklanarak görüntüde bulanıklık etkisine neden olur. Korneanın düzensiz şekli (ragbi topunun bir parçasına benzer) göz kusuru vakalarının (korneal astigmatizma olarak da bilinir) %98'inden sorumludur.

Nadir durumlarda, bu görme kusuru aynı zamanda düzensiz şekilli merceklerin (lentiküler astigmatizma olarak adlandırılır) bir sonucu da olabilir. Kural olarak, merceğin konjenital bir kusurunun bir sonucu olarak ortaya çıkar. Bazen katarakt sonucu konjenital astigmatizma gelişir.

Hastalık çok yaygındır ve genellikle doğumdan itibaren nüfusun 1/3'ünü etkiler. Çoğu durumda, yakın görüşlü veya uzak görüşlü kişilerde hafif astigmatizma vardır. Bu kırma kusurunun küçük bir derecesi normal kabul edilir ve düzeltilmesi gerekmez.

Karışık astigmatizmada yakın görüşlülük ve uzak görüşlülük belirtileri aynı anda ortaya çıkar. Bu kombinasyon net görememeye neden olur.

Düzeltme için kontrendikasyonlar

Görme düzeltmesi için lazer tekniklerinin kullanılması tıbbi bir prosedür değildir. Bunlar, göz hastalıklarının sonuçlarını ortadan kaldırmayı, uyanıklığı geri kazanmayı mümkün kılan, ancak hastalığın kendisini tedavi etmeyi mümkün kılan düzeltici manipülasyonlardır.

Farklı gözlerde diyoptri açısından büyük bir farka sahip bir kişi de, bir tanesinin sürekli aşırı çalışmasını önlemek için düzeltmeye tabi tutulabilir. İşlemden önce hastanın belirli bir hazırlık sürecinden geçmesi gerekir. Bu şunları içerebilir:

kontrendikasyonları belirlemek için tam inceleme;
manipülasyondan hemen önce görme keskinliğinin kontrol edilmesi;
Hemen ardından anestezik damlaların uygulanması.

İşlemden önceki gün dekoratif kozmetik kullanmamalı ve alkol almamalısınız. Operasyon sırasında korneanın belirli bölgelerine lazer uygulanarak şekli değiştirilir. Şu anda PRK, Lasik, Lasek, Epi-Lasik, Super-Lasik, Femtolasik gibi birçok düzeltme yöntemi geliştirilmiştir.

Lasik makinesi

Bunlardan ilki, korneanın güçlendirilmesi ve görüşün yeniden sağlanması amacıyla yüzeye uygulanan lazer etkisidir. Dikkatin geri dönüşü bir ay boyunca kademeli olarak gerçekleşir. Lasik teknikleri derin kornea katmanlarına etki etmeyi içerir ve görme daha hızlı normale döner.

Herkesin gözlerindeki kusurları düzeltmesine izin verilmez. Bu yapılamaz:

reşit olmayanlar (bazen 25 yaşın altındaki gençler);
kırk-kırkbeş yaş üstü olanlar;
hamile ve emziren anneler;
keratokonus varlığında;
belirli bağışıklık sistemi veya metabolik bozuklukları olan kişiler;
ciddi göz hastalıkları için.

Herhangi bir kronik rahatsızlığın alevlenme dönemlerinde düzeltme yapılmaz. Kontrendikasyonlar ihmal edilirse yan etki riski büyük ölçüde artabilir. Operasyon sırasında, çoğunlukla teknik nedenlerden veya doktorun yetersiz profesyonelliğinden kaynaklanan bir başarısızlık meydana gelebilir.

Bu tür sorunlara ilişkin risk faktörleri şunları içerir: Bilgisayara yanlış girilen değerler. Yanlış seçilmiş araçlar. Vakum beslemesinin olmaması veya kesintisi. Kesim çok ince veya bölünmüş.

Komplikasyon olasılığı

Karanlıkta ameliyat sonrası ilk dönemde kontrast duyarlılığı önemli ölçüde azalır, hastalar renklerin sınırlarını ve nesnelerin sınırlarını ayırt etmekte zorluk çekerler. Bu nedenle gece ve alacakaranlıkta araç kullanmak kesinlikle istenmeyen bir durumdur.

Hastalar ayrıca gözlerinin önünde yıldızların ve dairelerin ortaya çıktığını fark ettiler. Aşırı kuru göz vakaları yaygındır. Enflamatuar süreçlerÖdem, konjonktivit, epitelyal büyüme, inflamasyon, kanama gibi durumlar da postoperatif komplikasyon olarak ortaya çıkabilir.

Bunların ortaya çıkma olasılığı, cerrahın niteliklerine veya operasyonun yapıldığı aparata bağlı değildir. Bunların nedeni hastanın vücudunun bireysel özellikleridir.

Bu tür komplikasyonlar uzun vadeli ve oldukça pahalı bir tedavi gerektirebilir, ancak bunun %100 sonuç vereceği (tam iyileşme) garanti edilmez. Ayrıca “eksik düzeltme” olasılığı da vardır.

Bu, ilk ameliyattan iki ay sonra tekrarlanan lazer düzeltmesi ile düzeltilen sözde rezidüel miyopidir. Bu, zaten zayıflamış bir göz için başka bir ek yüktür. Lazer görme düzeltmesinin uzun vadeli sonuçlarının ortaya çıkma olasılığı vardır.

Bu tür sonuçlar henüz pratik olarak incelenmemiştir, çünkü Ameliyattan 3 yıl sonra ortaya çıkan komplikasyonların operasyonun kendisinden mi kaynaklandığını, vücudun özelliklerinden mi, hatta hastanın yaşam tarzından mı kaynaklandığını hesaplamak zordur.

Ciddi tıbbi endikasyonların yokluğunda, tüm göz doktorları lazerle görme düzeltmesine veya başka herhangi bir göz müdahalesine başvurmayı önermezler. Başarılı operasyonların yüzdesi çok yüksek olmasına rağmen hala %100 değildir ve anladığınız gibi komplikasyon olasılığı da vardır.

Sonuçta gözler size aittir ve onları lazere maruz bırakmamak daha iyidir. Gözlük veya lensler pratikte sorun yaratmaz ve deneyimli bir cerrah tarafından bile müdahalenin sonuçlarından farklı olarak her zaman çıkarılabilir.

Hastalığın teşhisi

Astigmatınız olup olmadığını anlamak için bir göz doktoruna görünmeniz gerekir. Böyle bir görme sorunu tespit edildiğinde bunu tespit eden ilk araç, Portekizli göz doktoru A. Placido'nun icadı olan keratoskop oldu.

Beyaz ve siyah ardışık dairelerden oluşan bir disktir. Çalışma, kornea üzerindeki yansıma şeklinin gözlemlenmesini içermektedir. Gözdeki astigmatlığın derecesi ve ekseni oftalmometre (keratometre) ile ölçülür.

Placido diskinin kornea yüzeyine yansıyan, bir kamera kullanılarak kaydedilen ve daha sonra bilgisayara aktarılan ve analiz edilen bir görüntüsünü kullanır. Çalışmanın sonucu, kornea yüzeyinin renkli bir haritası ve kesiti, eğriliğinin dijital değerinin bir haritasıdır.

Göz kusurlarının lazerle düzeltilmesi işleminden önce son çalışma gereklidir. Günlük uygulamada topografla donatılmış bir otorefraktometre kullanılır. Tüm bu çalışmalar ağrısızdır ve göz doktoru tarafından aletler kullanılarak yapılan göz muayenesi sırasında gerçekleştirilir.

Ameliyattan sonra ne olur?

Lazer görme düzeltmesinden sonra hasta ciddi bir ağrı yaşamaz ancak ameliyattan sonraki 2-3 saat boyunca aşağıdaki durumlardan çok rahatsız olabilir:

yırtılma
Gözlerde batma
"Kum" hissi
Fotofobi

Parlak ışık bu şikayetleri şiddetlendirebileceğinden kliniğe gelirken yanınızda güneş gözlüğü getirmelisiniz. Çerçevenin önceden sabunla iyice yıkanması tavsiye edilir. Lazerle görme düzeltmesi sonrasında hasta gözlerde ağrı, tıkanma hissi ve gözlerde sulanma yaşayabilir. 3 saat sonra bu fenomenler kaybolur.

Ameliyattan sonraki ilk bir saat içerisinde gözlüksüz görüşünüz düzelecektir ancak sis ve bulanıklık hala devam edecektir. Sadece birkaç saat içinde bu şikayetler azalacak ve sadece rahatsızlık hissi kalacaktır.

Kornea fleplerinin tam olarak yerine oturduğundan emin olmak için mutlaka yarık lambada kontrol muayenesi yaptırmalısınız. Son derece nadir durumlarda, eğer hasta yanlışlıkla gözlerini kabaca ovuşturursa, gözlerde hafif bir kayma meydana gelebilir ve bu da doktor gözetimini gerektirir.

Düzeltmeden 1-2 saat sonra mikroskopla kontrol muayenesine tabi tutulmalı ve ertesi gün muayeneye kadar evinize gitmenize izin verilmelidir.Doktor muayenesinden sonra evinize gidebilirsiniz. Ameliyat sonrası rahatsızlık belirtileri güvenli bir şekilde araç kullanmanıza izin vermeyeceğinden, düzeltme sonrasında kendi başınıza araç kullanmanızı önermiyoruz.

Bir taksiye binin veya sevdiklerinizden sizi götürmesini isteyin. Toplu taşıma kontrendike değildir ancak göz enfeksiyonlarına ve soğuk algınlığına karşı dikkatli olunmalıdır. Klinikten taksiyle ayrılmak veya sevdiklerinizden sizi evinize götürmelerini istemek daha iyidir. Ameliyattan hemen sonra araç kullanmak yasaktır.

Komplikasyonların önlenmesinde özellikle sorumlu bir yaklaşım benimseyen bazı kliniklerde, hastalara gözler için özel kapatıcılar verilmektedir - uyku sırasında korneaya zarar vermemek için göze mekanik baskı olasılığını ortadan kaldıran havalandırma delikli şeffaf koruyucu ekranlar veya yanlışlıkla dokunma.

Birçok hasta, lazerle görme düzeltmesinin istenmeyen sonuçlarından korkuyor. Evet, varlar, ancak yüzdeleri o kadar küçük ki, uygun hasta seçimi ve kontrendikasyonların hariç tutulmasıyla% 0,02-0,05'i geçmiyor. Lazer görme düzeltmesinden sonra görmenin bozulması çeşitli nedenlerden kaynaklanabilir:

Birincisi, bu miyopinin ilerlemesidir.

Hasta gençse ve gözün boyu uzamaya devam ediyorsa düzeltilmiş miyopi kısmen geri dönebilir.
Bu konu ameliyat öncesi muayene sırasında mutlaka hastayla tartışılır. Miyopi geri dönerse, doktorunuzla ameliyatın tekrarlanması konusunda görüşmek mümkündür.

Dikkatli bir ameliyat öncesi tanı ile lazer görme düzeltmesinin istenmeyen sonuçları vakaların %0,02-0,05'inde ortaya çıkar.

İkincisi, sonuçtan memnun kalmamanın nedeni eksik düzeltme olabilir.

Onlar. Hastanın 0,5 - 0,75 diyoptrilik miyop, ileri görüşlülük veya astigmatizmi var. Bu durumda, kural olarak, istenen sonuca ulaşmak için ek düzeltme yapılması önerilir, ancak 2-3 aydan daha erken olmamak üzere. Deneyimler, bu tür ek düzeltme vakalarının nadir olduğunu göstermektedir: 100-200 operasyonda 1 göz, hatta daha az sıklıkla.

Üçüncüsü, görme düzeltmesinden sonraki uzun dönemde görmede meydana gelen bazı değişikliklerin nedeni hafif bulut benzeri opasiteler olabilir.

Bu fenomenler son derece nadirdir. Dikkatlice toplanan bir anamnez, risk altındaki hastaları belirlemenize ve bu sorunları neredeyse tamamen ortadan kaldırmanıza olanak tanır.

Hamilelik sırasında hormonal seviyelerdeki dalgalanmalar kornea dokusunun iyileşmesini olumsuz yönde etkileyebilir.
Tam da kornea opasitelerinin ortaya çıkması nedeniyle göz doktorlarının lazer görme düzeltmesinden sonra en az altı ay boyunca doğum veya hamilelik planlamamalarını önermesidir.

Bunun nedeni hormonal dalgalanmaların kornea dokusunun iyileşme süreçleri üzerindeki olumsuz etkisidir. Operasyonun kendisi planlanan plandan saparsa, lazer görme düzeltmesinden sonra komplikasyonlar meydana gelebilir. Bu sorunların çoğu zamanla veya aktif tedaviyle iyileşir.

Ameliyat sonrası kısıtlamalar

ameliyat edilen göze 24 saat içinde dokunmak, ameliyattan sonra en az üç ay boyunca gözü ovalamak;
lazer görme düzeltmesinden sonra saçınızı 72 saat boyunca yıkamak ve yıkamak;
antibiyotik alırken alkol içmek;
göz ameliyatından sonra 90 gün boyunca ağır fiziksel işler, profesyonel sporlar;
benzer sürelerde yüzmek, güneşlenmek ve dekoratif kozmetik uygulamak;
Kontrast duyarlılığındaki geçici azalma nedeniyle işlemden sonra yaklaşık iki ay boyunca akşam karanlığında ve geceleri araç kullanmak.

Ameliyat sonrası dönemde, klinik müşterileri bazen gözlerde yıldız veya daire görünümünden ve ayrıca kuru görmeden şikayetçi olurlar. Ayrıca lazer görme düzeltmesinden sonra aşağıdakilerle karşılaşabilirsiniz:

şişme,
retina reddi,
konjonktivit,
epitel büyümesi,
kanamalar,
gözlerde yabancı bir cisim hissi.

Ameliyatın uzun vadeli sonuçları

Lazer görme düzeltmesinden uzun süre sonra komplikasyonlar ortaya çıkabilir. Bu tür uzun vadeli sıkıntılar sağlık için en büyük tehlikeyi oluşturmaktadır. Düzeltme, görmenin azalmasına neden olan göz hastalıklarının sonuçlarını ortadan kaldırır.

Ancak bu rahatsızlıkların nedenlerini ortadan kaldıramıyor. Bu durumda hastalık ilerledikçe birkaç yıl sonra lazerle düzeltme sonrasında görme bozulabilir. Doğru, bunun operasyon sırasındaki gizli sorunlardan mı yoksa hastanın yaşam tarzından mı kaynaklandığını söylemek zor olacaktır. Aşağıdaki sorunlardan her biri işlemden aylar sonra ortaya çıkabilir:

lazer müdahalesinin olumlu etkisinin ortadan kalkması;
cihazdan etkilenen dokuların incelmesi;
kornea tabakasının bulanıklaşması;
Daha önce var olmayan göz hastalıklarının gelişimi.

Kişi düzeltme sonrasında görüşünün bozulduğunu hissederse derhal bir göz doktoruna başvurmalıdır. Elbette göz ameliyatı sonrası sorunlar da ortadan kaldırılabilir. Ancak yeni düzeltmeden sonra her şeyin daha iyi olacağına dair kesin bir garanti yok. Her ne kadar doktorlar hala şansı tahmin edebiliyor olsa da.

Astigmatizmanın lazerle düzeltilmesi - sonuçları

Kaynak: bolezniglaznet.ru

Lazer görme düzeltmesi son zamanlarda hak ettiği popülerliğe kavuştu. En popüler tekniklerden biri şu anda LASIK (Situ Keratomileusis'te Lazer Destekli) olarak kabul edilmektedir - bir excimer lazer kullanılarak bir tür görme düzeltmesi.

Cihaz yetenekleri

Bu operasyon, kişinin görüşünü yeniden kazanmasını sağlar ve normdan neredeyse tüm sapmaları düzeltir. Lazer görüş düzeltmesi yoluyla görüşün yeniden sağlanmasının birçok olumlu yönü vardır, ancak aynı zamanda bu operasyonun insan vücudunu çeşitli şekillerde etkileyebilecek tehlikelerini de unutmamalıyız.

Böyle bir yönteme başvurmadan önce ilgi duymanız ve bilmeniz gerekiyor. Elbette bunlar ameliyat sonrası vücudun onarılmasında aşılabilecek zorluklardır. Ancak araştırmacılar ameliyat sonrası görme kalitesinde bozulma vakalarından da bahsediyor.

Bu tür komplikasyonlarla görme artık böyle bir düzeltmeye uygun değildir. Rus meslektaşlarının istatistikleri de büyük ölçüde yabancı çalışmalarla örtüşüyor. Bilim insanları Lasik tekniği kullanılarak gerçekleştirilen 12.500 ameliyatı inceledi ve vakaların yüzde 18,61'inde daha sonra çeşitli komplikasyon ve yan etkilerin gözlemlendiğini kaydetti.

Bu zaten düşünmek için ciddi bir neden. Üstelik bu operasyonlar gerçekleştirildi. en iyi doktorlar yalnızca en iyi ve en modern ekipmanları kullanarak. Bilim insanları ayrıca vakaların yüzde 12,8'inde operasyonun tekrarlanması gerektiğini belirtiyor. İşte lazerle düzeltme sonrasında karşılaşabileceğiniz komplikasyonlar.

Bunlar ameliyat sonrası vücudun iyileşmesinin çeşitli zorluklarıdır. Her şeyden önce bu, olağan inflamatuar reaksiyonları içerir: iltihaplanma, şişme, konjonktivit, epitelyal büyüme, "gözde kum" sendromu, kanamalar, retina dekolmanı, binoküler görme bozuklukları ve çok daha fazlası.

Bu sonuçlar, gerçekleştirilen operasyonun becerisine bağlı değildir, tamamen bireyseldir ve her müşterinin vücudunun özelliklerine bağlıdır. Tedavi süresi de oldukça uzundur ve özel dikkat ve kaliteli ilaçların kullanılması.

Hatta bazı durumlarda tekrarlanan operasyonlara ihtiyaç duyulur. Ancak bu gibi durumlarda doktorunuza danışmanız zorunludur. Ayrıca ameliyat sonrası komplikasyonlar, müşterinin operasyonun sonucu ve kalitesinden duyduğu memnuniyetsizlik olarak da anlaşılmaktadır.

Cerrahi komplikasyonlar. Ameliyat sonrası komplikasyonlardan farklı olarak burada her şey ekipmanın kalitesine ve doktorunuzun mesleki seviyesine bağlıdır. Verilere göre, bu tür komplikasyonların yüzdesi 27 olup, lazerle görme düzeltmesinin kalitesini ve sonucunu sonradan etkileyen cerrahi komplikasyonların oranı yaklaşık yüzde 0,15'tir.

Ve hem maksimum görme keskinliğinde bir azalma, monoküler çift görme, indüklenen astigmatizma ve düzensiz astigmatizma hem de kornea opasifikasyonunu gerektirir. Bu komplikasyonların yüzdesi küçük olmasına rağmen yine de hiç kimse bu tür sonuçlardan muaf değildir.

Hiçbir doktor operasyonun sonucu konusunda %100 garanti vermez. Bu nedenle cerrahi müdahaleye başvurmadan önce dikkatlice düşünün ve artılarını ve eksilerini tartın.

Ablasyonla ilişkili komplikasyonlar. Bu tip oldukça sık görülür ve lazerle düzeltme sonrasında tatmin edici olmayan sonuçlarla ilişkilendirilir. Çoğu zaman bu, rezidüel miyopide kendini gösterir. Bu gibi durumlarda doktorlar 1-2 ay sonra tekrar ameliyata başvuruyorlar.

Doktorlar başlangıçta beklenenden fazlasını yaptıysa, o zaman başka bir ameliyat daha yapmak zorunda kalacaklar, ancak 2 veya 3 ay sonra. Ancak önceki durumlarda olduğu gibi bu, tekrarlanan bir işlemin her şeyi düzelteceği anlamına gelmez. Ancak yine de her şey ilk bakışta göründüğü kadar korkutucu değildir.

Lazer görme düzeltmesinin uzun vadeli sonuçları. Bu tür sonuçlar insan vücudu için en tehlikeli olanlardır. Bunun nedeni, lazer görüş düzeltme ameliyatının miyopiyi, uzak görüşlülüğü veya astigmatizmi iyileştirmemesi, yalnızca gözün şeklini düzelterek hastalığın kendisini etkilemeden görüntünün netleşmesidir.

Dolayısıyla zamanla bu düzeltmenin sonucu zayıflar ve kişiyi eski görüşüne döndürür. Daha üzücü vakalar var. Bazen hastanın zamanla vücudun ek hastalıklarının bir listesini edindiği kaydedilmiştir.

Ayrıca çeşitli fiziksel stres ve göze verilen hasar, zarın yırtılmasına neden olabilir. Bunun sonuçları hiçbir şekilde mutlu değildir. Ayrıca, lazer görme düzeltmesine başvurması kesinlikle yasak olan insan gruplarını da unutmayın.

Tabii bunlar 18 yaş altı gençler. Bazıları 25 yıla kadar bir sınırdan bahsediyor. Ayrıca 40 yaşından sonra ileri görüşlülük gelişir. Bu görme kusurları zaten hastalıkla değil, vücudun yaşlanmasıyla ilişkilidir. Akşamları lazerle düzeltme sonrası ortaya çıkan komplikasyonlardan da bahsetmeye değer.

Bir komplikasyon olarak ileri görüşlülük

Bu tür sonuçlara sahip kişilerin, arabaların ışıklarına ve farlarına bakarken gözlerinde halkalar oluşur. Bu, araç sürücülerini özellikle risk altına sokar. Miyopiyi düzeltirken özel komplikasyonlar ortaya çıkar. Londra'daki St. Thomas's Hastanesi'nden Profesör John Marshall, bazı durumlarda kornea naklinin bile gerekli olduğunu söylüyor.

Her ne olursa olsun hasta her konuda bilgilendirilmelidir. olası komplikasyonlar Lazer görme düzeltmesine başvurmadan önce. Ancak böyle yeni bir yöntemin riski henüz tam olarak araştırılmadı, ancak Lasik yöntemi zaten çok popüler ve giderek daha fazla insan hastalık için bu özel tedaviye başvuruyor.

En ciddi komplikasyonlar nelerdir?

LASIK ile komplikasyonlar% 6'ya kadar, femtoLASIK ve FLEX ile -% 2'ye kadar, SMILE -% 0,5-1 (lazer üretimine bağlı olarak% 0,5 altıncıdır).

PRK dışındaki herhangi bir düzeltmenin en kötü komplikasyonlarından biri keratoektazidir (keratokonusta olduğu gibi korneanın şişmesi). Ameliyatın bir sonucu olarak, bu, gözün biyomekaniğinin önemli bir ihlali nedeniyle meydana gelebilir - kural olarak, eksik teşhis nedeniyle veya doktorun teşhis araçlarının tespit edemediği bir sürpriz nedeniyle.

Bu nedenle tanının çok dikkatli ve farklı yöntemler kullanılarak yapılması önemlidir. Kliniklerin çoğu zaman en pahalı “reasürans” ekipmanlarından mahrum kaldıklarını kabul etmek gerekir. Öte yandan, eğer bir hasta zaten keratoektazi ile gelmişse, o zaman büyük olasılıkla eski güzel PRK için doğrudan bir endikasyona sahip olacaktır.

Genel olarak, herhangi bir ince kornea ve hatta tamamen pürüzsüz olmayan bir kornea, PRK ile iyi bir şekilde düzeltilebilir. Keratotonusun erken aşamalarında, PRK yüzeyi düzleştirir ve hemen üstüne ayrıca çapraz bağlama da yaparız (B12 içeriği yüksek bir ürünle tedavi, ardından lazerle ısıtma nedeniyle oksijenin serbest bırakılması ve kolajenin ultraviyole ışıkta sabitlenmesi - yapılacak her şey) katıdır, ancak bu konuda daha sonra ayrı ayrı daha fazla bilgi verilecektir).

Bu niş, PRK'nın ömrünü en az 10 yıl daha garantileyecek. Keratokonus orta vadede karmaşık bir komplikasyondur. Çapraz bağlanma hemen yapılır, yani kartektazi her zamanki gibi tedavi edilir. İntrakorneal yarım halkalar yerleştirilebilir.

Tarihsel olarak, SMILE sonrası keratoektazilerin bazıları, cerrahın hastalıklı bir kornea keşfettiği ve invazif LASIK veya türevini yapmamaya karar verdiği, ancak bazı nedenlerden dolayı düşük invazifliği nedeniyle ReLEx'in "binebileceğine" karar verdiği vakalardır. Hastalıklı bir korneanın güçlendirilmeden düzeltilmesine gerek yoktur. Çapraz bağlama, halka, ekim yapabilirsiniz.

Bir sonraki en popüler flepimiz LASIK, femtoLASIK veya FLEX'ten sonra gelen fleptir. Elbette daha sık LASIK yaptırıyorlar - çeşitli yan etki riski toplam% 6'dır ve aynı zamanda ülkede hala çok fazla yapılıyor. Herhangi bir yama düzeltme yöntemi, temas sporları için bir kontrendikasyondur.

Doğum yapabilirsiniz ama yüzünüze yumruk yemek istenmeyen bir durumdur. Bir çocuğun parmağını annesinin yüzüne yanlış bir şekilde sokması nedeniyle kanadın koptuğu durumlar vardı, çünkü bir kadın gözüne bir domates çubuğuna çarptı - genel olarak her türlü şey.

Sorunun özü, bu yöntemlerle kornea içinde bir mercek oluşturmak için "geriye katlanan" bir "kapak" kesilip daha sonra bu "kapağın" tekrar kapatılmasıdır. Göze ince bir köprü "halkası" ve üstte büyüyen ince bir epitel tabakası ile bağlanır.

Flep sadece üstteki yüzeysel epitel yardımıyla büyümez ve açılmadan yerinde tutulur. LASIK kanadının kendisi 8-10 yıl sonra bile çıkarılabilir (vakalar olmuştur) ve operasyon günü tam olarak olduğu yerden çıkacaktır.

FemtoLASIK ve FLEX durumunda, flep daha sıkı tutulur, genellikle kenarlarda yara izi kalır (ince beyaz bir şerit) - 2-3 yıl sonra onu dişlerinizle koparmayı deneyebilirsiniz ve bu vermez içinde. SMILE durumunda hiç flep yoktur, ancak lentikülün korneadan çıkarıldığı bir "tünel" (2,5 mm kesi) vardır - o da epitel ile kaplıdır, ancak iyileşmeden önce yıkayamazsınız enfeksiyona neden olmamak için.

Korneanın üst kısmında yer alan (PRK sırasında tahrip olan ve femtoLASIK yöntemlerinde ciddi hasara uğrayan) Bowman zarı, sanılanın aksine darbe tipi mekanik hasara karşı koruma sağlamamaktadır. “Yavaş” tipte stabilite sağlar, özellikle gözün içinden gelen basıncı telafi eder.

Şimdi hale etkisinden bahsetmeye değer - bu, geceleri ışık kaynaklarının etrafındaki bir haledir. Herhangi bir lazer düzeltmesi bunu sağlayabilir. Gözbebeğine göre düzeltme bölgesinin boyutuna bağlıdır. Olağan düzeltme bölgesi 7 milimetredir. Bazı insanların gözbebekleri tamamen karanlıkta 8 milimetreye kadar açılır.

Daha önce genel olarak 4-5 milimetrelik düzeltme bölgeleri yapılıyordu. Halenin ikinci nedeni (modern ameliyatlarla daha alakalı) korneanızın merkezde ne kadar düz olduğudur. Merkez yükseltilmelidir (sağlıklı bir korneanın merkezinde kenarlara göre daha fazla diyoptri vardır - örneğin merkezde 38 D, kenarlarda 42 D).

İyi bir profesyonel, lazer kesim için profili hesaplayarak korneanın geniş bir alanda düzleşmesini sağlar. Excimer lazerler bu amaç için farklı asferik profillere sahiptir. ReLEx SMILE'ın kendisi müdahale mimarisi açısından küresel değildir. Evet, korneanın doğal durumu herhangi bir düzeltmeyle kötüleşir, ancak SMILE ile biraz daha az.

Sonra fotofobi ve doku aşırı büyümesi var. Sorun ilaçlarda. Rusya'daki PRK'da bu operasyon için “olağan” metamisin kullanılmamaktadır (devlet düzeyinde onaylanmamıştır). Analoglar biraz daha risklidir. Şimdi oftalmologlar bu ilacın operasyonlar için onaylanması için lobi yapmaya çalışıyorlar.

Bir sonraki durum SMILE ameliyatı sırasında lentikülün tam olarak çıkarılmamasıdır. Cımbızla alınamayan bir parçanın kaldığı son derece nadir durumlar vardı. Bu durumda, küçük parçayı lekeleyen kortizon enjekte edilir ve daha sonra içeri girip onu çıkarabilirsiniz.

Londra'da çok pahalı cerrahlardan biri böyle bir durum için ilkinin tam tersi ikinci bir kesim yapıyor - bunu kullanmıyor, ancak operasyon sırasında sorun olması durumunda saklıyor. Genellikle lazer lentikülde bir şeyi kesmediyse bu, herhangi bir nedenle içeri girip kesiğin olmadığı yeri ayırmaya çalışan cerrahın sorunudur.

Bu doğru - iyileşmesine izin verin ve topografya ile PRK yapın. Veya bir seçenek olarak SMILE yerine FLEX'e geçin. Cerrah lentiküle giden “tünel”in girişini yırtmak için bir alet kullandığında, kesiğin kenarının yırtılması deneyimli ellerde çok düşük bir ihtimaldir.

Bunun pratikte gerçekleşmesi için ameliyat sırasında onu omzundan itmeniz gerekir. Ancak genellikle sorun olmaz: Kesi 3 mm idi, 3,5 mm olacak - aslında o kadar da büyütülecek bir şey değil. Vakaların büyük çoğunluğunda kesi radyal olarak yırtılır, ancak düzeltme tarihinin en başında merkeze doğru 1,5 mm'lik bir yırtığın meydana geldiği bir örnek vardı.

Hasta, 7,8 mm'lik bir bölgeden 6,8 mm'lik bir bölgeye kadar derin karanlıkta bir halo etkisi aldı. Çözüm basit - diğer elinizle cımbızla gözünüzü tutmanız gerekiyor, o zamandan beri bu zorunlu SMILE protokolüne dahil edildi. Ciddi (ama neyse ki geri döndürülebilir) vakalardan biri keratittir.

Bu, çoğunlukla bir enfeksiyonun sonucu olarak korneanın iltihaplanmasıdır. Üç aşaması - ikincisinde genellikle kortizon ve doktorun takdirine göre tedavi ve üçüncüsünde cebin durulanması zorunludur (geri dönüşü olmayan yara izi riski vardır). Bu nedenle operasyondan sonra ertesi gün ve birkaç kez daha gözlem altında tutulursunuz.

Diğer her şey, kural olarak, ameliyattan sonraki bir veya iki hafta içinde kaybolur ve vücudun dokulara verilen mekanik hasara tepkisi veya ilaçların özellikleriyle ilişkilidir. Evet, birkaç saat ağlayabilirsiniz, evet acı verebilir, evet bazı kişilerde ağrı kesici daha sonra gözlere dokunmak için çılgınca bir istek uyandırır (ki bunu yapmamalısınız). Ve evet, ilk birkaç gün güzellik yarışmasına katılmamanız ve tanışma sitesi için portre çekmemeniz sizin için daha iyi olur. O zaman her şey yoluna girecek.

Günlük Yaşam Tahmini

Hastalık günlük yaşamı ve hem uzaktan hem de yakından iyi görme gerektiren aktiviteleri etkiler. Zorluklar görme kusurunun boyutuna ve etkili bir şekilde nasıl düzeltilebileceğine bağlıdır.

Yokluğu veya etkisiz düzeltme, konjonktivanın kronik iltihabı, göz kapağı kenarları veya sürekli baş ağrıları, bilgisayarda çalışırken artan yorgunluk gibi hastalıklara yol açabilir.

Çocuklar bazen öğrenme konusunda isteksizlik geliştirir ve yetişkinler araba kullanırken bulanık görme ve artan yorgunluk yaşarlar, bu nedenle diğer arabaların ışıklarını göremezler. Bu yüzden kontak lens ve bu göz kusuruna yönelik düzeltici gözlüklerin hassas bir şekilde seçilmesi gerekmektedir.

Görme, silindirik camlı gözlüklerle veya yumuşak torik lensli gözlüklerle düzeltilebilir, ancak kornea yüzeyi önemli ölçüde tahrip olmuşsa (örneğin yara izleri, hastalıklar nedeniyle) veya astigmatizma büyükse o zaman optik disk ile.

Görme kusuru kornea ise lazer düzeltme ile göz astigmatizması tedavi edilebilir. Kusurun kaynağı mercekle ilgiliyse, örneğin katarakt sonucu ortaya çıktıysa, altta yatan hastalığın ortadan kaldırılması için yapılan ameliyattan sonra sorun ortadan kalkar.

Alternatif Yöntemler Kullanmak

Katarakt durumunda ameliyat, bulanıklaşmış doğal merceğin yapay bir mercekle değiştirilmesini içerir. Hafif astigmatizma (1 diyoptriye kadar) olan gözlükler genellikle yalnızca ders çalışmak, araba kullanmak veya bilgisayarda çalışmak için takılır.

Ve hemen hemen her insan fizyolojik astigmatizm olarak adlandırılan durumu yaşar: yaklaşık 0,5 diyoptri, çünkü doğru kornea yataydan çok dikey olarak tahrip olur.

Hastalar için ipuçları

Bu alanda kimin gerçek bir profesyonel olduğunu bulmanız gerekiyor. Bunu yapmak için internetteki forumlardaki insanlarla sohbet etmelisiniz. Ayrıca bir göz doktoruna veya göz doktoruna danışmalısınız. Görmeyi yeniden sağlamak için yapılan ameliyatın ucuz olmayacağını lütfen unutmayın.

Bir uzmanla randevunuz olduğunda, ilginizi çeken tüm soruları ona sormaktan çekinmeyin. Ameliyattan önce yapılan muayene, bu ameliyatın önemli ölçüde fayda sağlayamayacağı kişileri belirlemeyi mümkün kılar. Uzman göz küresinin kapsamlı bir incelemesini yapmalıdır.

Doktor karanlıkta gözbebeğinin boyutunu ölçer, korneanın kalınlığını ve topografisini belirler ve gözün fundusunu dikkatlice inceler (retina dekolmanı veya yırtılma olabilir). Göz doktorunuza küçük de olsa tüm hastalıklar hakkında bilgi verdiğinizden emin olun.

İşinin ehli doktorlar için cerrahi komplikasyon oranı yüzde bire bile ulaşmıyor. Tüm büyük klinikler ameliyattan sonra (gerekirse) düzeltmeye kadar takip eder ve yardım sağlar.

Makaleyi beğendin mi? Paylaş

Bu makaleyi yazdır