Гострота зору з корекцією нижче 0 5. З яким зором можна отримати права? Основні причини погіршення зору

Доброго дня, шановний читачу.

У 2020 році для отримання або заміни посвідчення водія слід пройти медичну комісію та отримати .

Медична комісія включає кілька лікарів, список яких залежить від категорії водійських прав. Однак для будь-якої категорії доведеться пройти офтальмолога (окуліста). Це лікар, який перевіряє зір водія.

І саме перевірка в окуліста викликає страх багатьох водіїв, т.к. згодом зір у людей краще не стає.

У цій статті йтиметься про те, які вимоги пред'являються до зору водіїв:

Відразу хочу зазначити, що всі вимоги до здоров'я водіїв наведено в наступному нормативному документі:

За бажання Ви можете вивчити цей документ самостійно. Нижче йдеться виключно про обмеження, пов'язані із зором.

Зір прав категорії В (ВЕ, В1)

Для водіїв легкових автомобілів діють найпростіші обмеження:

12. Гострота зору нижче 0,6 на кращомуоку і нижче 0,2 на гіршому

Розберемося, як використовувати цей пункт на практиці:

Виміряйте гостроту зору в окуліста. Ви отримаєте дві цифри (по одній для кожного з очей).
Виберіть із двох цифр більшу. Якщо вона дорівнює або більше 0,6, то все гаразд, довідка буде видана. Наступні кроки не можна дивитися.
Якщо гострота зору "кращого" ока 0,5 або менше, переходьте до другої цифри. Якщо друга цифра 0,2 або більше, то довідку буде видано.
Якщо ж гострота зору "найгіршого" ока 0,1 або менше, то довідка видана не буде.

Давайте розглянемо кілька прикладів, щоб краще розуміти, у яких випадках буде видана довідка.

Ліве око 1,0; праве око 1,0. Гострота зору кращого ока 1,0, вона більша за 0,6, тобто довідка буде видана.

Ліве око 0,8; праве око 0,5. Гострота зору кращого ока 0,8, вона більша за 0,6, тобто довідка буде видана.

Ліве око 0,6; праве око відсутнє. Гострота зору найкращого ока 0,6, вона дорівнює 0,6, тобто довідка буде видана. Для категорії Без одного ока не є причиною для невидачі довідки.

Ліве око 0,2; праве око 0,5. Гострота зору найгіршого ока 0,2, вона дорівнює 0,2, тобто довідка буде видана.

Ліве око 0,2; праве око 0,2. Гострота зору найгіршого ока 0,2, вона дорівнює 0,2, тобто довідка буде видана.

Ліве око 0,1; праве око 0,5. Гострота зору кращого ока 0,5 вона менше 0,6. Гострота зору найгіршого ока 0,1, вона менша за 0,2, тобто довідка видана не буде.

Таким чином, водій, у якого зір (0,5; 0,1) чи гірше не зможе отримати медичну довідку.

Якщо ж у Вас хоча б в одного ока гострота зору 0,6 або більше, або у двох очей гострота зору 0,2 або краще, то довідка буде видана без проблем.

Чи можна із поганим зором отримати права?

Якщо при черговій перевірці з'ясувалося, що водій не відповідає вимогам зору, слід скористатися пристроєм для корекції зору (окулярами або лінзами). У цьому випадку водій проходить перевірку зору в окулярах чи лінзах.

Однак слід мати на увазі, що якщо проходити медичну комісію в окулярах чи лінзах, то й керувати машиною згодом доведеться лише в окулярах чи лінзах. У правах з'явиться особлива позначка GCL.

Примітка.Якщо в правах є позначка GCL, а водій керує машиною без окулярів або лінз, то на нього може бути накладено – 5 000 – 15 000 рублів.

Таким чином, позначка GCL дещо ускладнює життя водія. Тому, якщо Ваш зір знаходиться приблизно на межі допустимих значень, спочатку спробуйте пройти перевірку без окулярів. Якщо це не вийде, то дістаньте окуляри і пройдіть перевірку заново.

Зір для прав категорій А, М (А1, В1)

Вимоги для двоколісних транспортних засобів схожі на автомобільні, проте є й важлива відмінність:

1. Гострота зору нижче 0,6 на кращомуоку і нижче 0,2 на гіршомуоку з переносимою корекцією при 2 відкритих очах незалежно від виду корекції (очкова, контактна, хірургічна), ступеня та виду аметропії або довжини ока.
2. Сліпота одного ока при гостроті зору нижче 0,8 з переносимою корекцією на зрячому оці незалежно від виду корекції (очкова, контактна, хірургічна), ступеня та виду аметропії або довжини ока.

Основна відмінність полягає в тому, що особливі вимоги висуваються до водія, у якого відсутнє одне око. У такого водія гострота зору єдиного ока має бути 0,8 або більше.

0,6 або більше - на кращому оціякщо обидва очі бачать.
0,2 або більше – на кожному з двох очей.
0,8 або більше, якщо око єдине.

Зір для категорій C, D (Tm, Tb, CE, DE, C1, D1, C1E, D1E)

Для водіїв вантажного та пасажирського транспорту вимоги щодо зору найсерйозніші:

21. Гострота зору нижче 0,8 на кращомуоку і нижче 0,4 на гіршомуоку з переносимою корекцією при 2 відкритих очах не більше 8 дптр надеквівалент на краще бачить оку незалежно від виду аметропії або виду корекції (очкова, контактна).
22. Сліпота одного ока незалежно від гостроти зору зрячого ока.

Пункт 22 говорить про те, що за відсутності одного ока права категорій C та D отримати неможливо. Тобто перша умова для отримання довідки – обидва ока.

Виходить, що права на вантажний та пасажирський транспорт можна отримати за гостроти зору:

0,8 або більше на кращому оці (за наявності двох очей);
0,4 або більше на кожному із двох очей.

Розглянемо кілька прикладів:

Ліве око 1,0; праве око 1,0. Гострота зору кращого ока 1,0, вона більша за 0,8, тобто довідка буде видана.

Ліве око 0,8; праве око 0,5. Гострота зору кращого ока 0,8 вона дорівнює 0,8, тобто довідка буде видана.

Ліве око 1; праве око відсутнє. За відсутності ока довідка не буде видана.

Ліве око 0,4; праве око 0,5. Гострота зору найгіршого ока 0,4, вона дорівнює 0,4, тобто довідка буде видана.

Ліве око 0,4; праве око 0,4. Гострота зору найгіршого ока 0,4, вона дорівнює 0,4, тобто довідка буде видана.

Ліве око 0,3; праве око 0,7. Гострота зору кращого ока 0,7 вона менше 0,8. Гострота зору найгіршого ока 0,3, вона менша за 0,4, тобто довідка видана не буде.

Увага!При перевірці зору для керування вантажним та пасажирським транспортом також можуть використовуватися окуляри або лінзи, однак корекція має бути не більше 8 дптрна краще бачить оці.

Таблиця зору для різних категорій

Щоб краще розуміти, з яким зором можна керувати тими чи іншими транспортними засобами, пропоную використати таку таблицю:

	1.0	0.9	0.8	0.7	0.6	0.5	0.4	0.3	0.2	0.1
1.0	всі	всі	всі	всі	всі	всі	всі	всі	всі	всі
0.9		всі	всі	всі	всі	всі	всі	всі	всі	всі
0.8			всі	всі	всі	всі	всі	всі	всі	всі
0.7				всі	всі	всі	всі	ABM	ABM	ABM
0.6					всі	всі	всі	ABM	ABM	ABM
0.5						всі	всі	ABM	ABM	-
0.4							всі	ABM	ABM	-
0.3								ABM	ABM	-
0.2									ABM	-
0.1										-

Якщо Ви знаєте гостроту власного зору, на основі таблиці Ви можете визначити, на які транспортні засоби може бути отримана медична довідка. У першому стовпці вказано зір найкращому оці, а першому рядку - на гіршому.

Аналогічна таблиця для водіїв з одним оком:

1.0	0.9	0.8	0.7	0.6	0.5	0.4	0.3	0.2	0.1
ABM	ABM	ABM	B	B	-	-	-	-	-

Як підготуватися до медичної комісії зі зору?

Людський організм влаштований таким чином, що гострота зору залежить навіть від втоми очей. Тому якщо Ви плануєте отримувати довідку для заміни прав, має сенс до цього підготуватись та дати очам передихнути. При цьому можна використовувати такі поради:

Ідіть до окуліста на початку дня. Ваші очі відпочивають під час сну, тому потрібно добре виспатись.
Не перевантажуйте очі в попередні дні, відмовтеся від перегляду телевізора і скоротите час, проведений за комп'ютером або мобільним пристроєм.
В ідеалі піти на медогляд відразу після відпустки, коли за кілька днів очі встигли достатньо відпочити і розслабитися.

Водій отримує медичну довідку лише 1 раз на 10 років, тому має сенс трохи підготуватися до комісії та дати очам відпочити.

Насамкінець хочу відзначити, що відмова у видачі довідки на легковий автомобіль через поганий вигляд, - це досить рідкісна ситуація. І навіть якщо це сталося, не засмучуйтесь. Просто повторно пройдіть медичну комісію в окулярах.

Успіхів на дорогах!

Дмитро-513

Підтримую попередній коментар. Союз "і" у статті говорить про те, що вимоги пред'являються одночасно і не можуть підміняти один одного. Краще око має бути не гірше 0,6, і одночасно гірше не гірше 0,2. Якщо найгірше око гірше, ніж 0,2, то вимоги до кращого ока висуваються, як за відсутнього другого.

Дмитро, А в мене питання до вас як до окуліст. Як зараз справи з видачею довідок людям з порушенням відчуття кольору? Раніше був наказ 302н, який забороняв будь-які порушення, у тому числі мінімальні кольороаномалії. У нинішньому документі аномалії начебто дозволили (?), але ходять чутки, що медкомісія в цьому питанні як і раніше керується наказом 302н. А також відбувається якась "мишача метушня", коли водію з кольороаномалією, якому раніше видавали ВУ, продовжують видавати довідки, а новому кандидату з такою самою аномалією вже немає. Чи так це?

Дмитро, Keeper_Riff, у переліку медичних обмежень до керування транспортним засобом йдеться так:

12. Гострота зору нижче 0,6 на кращому оці і нижче 0,2 на гіршому оці з корекцією, що переноситься, при 2 відкритих очах незалежно від виду корекції (очкова, контактна, хірургічна), ступеня і виду аметропії або довжини ока.

4.4. Виробничий шум (значна напруга слухового аналізатора)
1. Стійкі зниження слуху, хоча б одне вухо, будь-якої етіології.
2. Отосклероз та інші хронічні захворювання вуха з несприятливим прогнозом.
3. Порушення функції вестибулярного апарату будь-якої етіології, у тому числі хвороба Меньєра.
4. Гіпертонічна хвороба.

4.9. Підвищена напруга зору (зорово напружені роботи ІІІ - ІV ступеня (0,5-1 мм) точності за СНіП і пов'язані зі стеженням за екраном та іншими засобами відображення інформації)
1. Гострота зору з корекцією не нижче 0,5 на одному оці та 0,2 на іншому оці.
2. Аномалії рефракцій: міопія понад 6,0Д, гіперметропія понад 4,0Д, астигматизм понад 2,0Д.
3. Відсутність бінокулярного зору.
4. Зниження акомодації нижче за вікові норми.
5. Лагофтальм.
6. Хронічне захворюванняпереднього відрізка очей.
7. Захворювання зорового нерва, сітківки.
8. Глаукома.

5. Фізичні навантаження
1. Захворювання опорно-рухового апарату із порушенням фікцій.
2. Хронічні захворювання периферичної нервової системи.
3. Облітеруючий ендартеріїт, хвороба Рейно, периферичний ангіоспазм.
4. Виражене варикозне розширеннявен нижніх кінцівок, тромбофлебіт, геморой.
5. Виражений ентероптос, грижі, випадання прямої кишки.
6. Аномалії становища жіночих статевих органів. Опущення (випадання) жіночих статевих органів.
7. Хронічні запальні захворювання матки та придатків з частими загостреннями.

Додаток № 4 до Інструкції з проведення
попередніх (при надходженні на роботу)
та періодичних медичних оглядів трудящих

ПЕРЕЛІК
додаткових медичних протипоказань до допуску на роботу
з метою попередження захворювань, нещасних випадків
та забезпечення безпеки праці

(Під час проведення періодичних медичних оглядів питання допуску працювати трудящих вирішується індивідуально з урахуванням особливостей функціонального стану організму, характеру і виразності патологічного процесу, віку трудящого, професійної підготовки, стажу роботи, умов праці та т.д.).

12.1. Мотоцикли, моторолери, мотонарти всіх типів та марок - Категорія А
1. Хронічне захворювання оболонок ока, що супроводжуються значним порушенням функції зору, стійкі зміни повік, у тому числі і їх слизових оболонок, парези м'язів повік, що перешкоджають зору або обмежують рух очного яблука (після оперативного лікування з хорошим результатом допуск до водіння дозволяється).
2. Хронічне запалення слізного мішка, свищ слізного мішка, що не піддається консервативному лікуванню, а також наполеглива, не піддається лікуванню сльозотеча (після оперативного лікування з хорошим результатом допуск до водіння дозволяється).
3. Стійка диплонія внаслідок косоокості будь-якої етіології.
4. Обмеження поля зору більш ніж 20 град. у будь-якому з меридіаноз. Центральна худоба абсолютна або відносна (при худобі та наявності змін зорової функції не нижче значень, змащених у п.ба, допуск без обмежень).
5. Зниження гостроти зору залежно від стійких помутнінь заломлюючих середовищ або змін очного дна, аномалій рефракцій, а також інших причин органічного характеру:
а) гострота зору з корекцією нижче 0,6 найкращому оці, нижче 0,2 гіршому.
Допустима корекція при короткозорості та далекозорості 8,0 Д, у тому числі контактними лінзами, астигматизмі 3,0 Д сума сфери та циліндра не повинна перевищувати 8,0 Д. Різниця в силі двох лінз не повинна перевищувати 3,0 Д;
б) відсутність зору одному оці;
в) стан після рефракційних операцій на роговій оболонці (кератомія, кератомільоз, кератокоагуляція, рефракційна кератоплазтика). Допускаються до водіння особи через 3 місяці після операції при гостроті зору з корекцією не нижче зазначеної в п.5а, відсутності ускладнень та вихідної (до операції) рефракцією від +8,0 до -8,0 Д. При неможливості встановити доопераційну рефракцію придатні при довжині осі ока від 21,5 до 27,0 мм;
г) штучний кришталик хоча б на одному оці. Допускаються стажовані водії при гостроті зору з корекцією не нижче зазначеної в п.5а, нормальному полі зору та відсутності ускладнень протягом півроку після операції.
6. Порушення відчуття кольору допускаються.
7. Захворювання сітківки та зорового нерва (пігментний ретиніт, атрофія зорового нерва, відшарування сітківки та ін.).
8. Глаукома (при початковій компенсованій глаукомі, нормальному очному дні, при змінах гостроти зору та поля зору менших значень, зазначених у п.4.5., допускаються з переоглядом через рік).
9. Повна глухота на одне вухо при сприйнятті розмовної мови на інше на відстані менше 3 м, шепітної промови на відстані менше 1 м або сприйнятті розмовної мови на кожне вухо менше 2 м (при повній глухоті, глухонімості допуск здійснюється індивідуально з переоглядом не рідше що через 2 роки).
10. Хронічне одностороннє або двостороннє гнійне запалення середнього вуха, ускладнене холестеатомою, грануляцією або поліпом (епітімпаніт). Наявність фістульного симптому (після оперативного лікування з добрим результатом, питання вирішується індивідуально).
11. Хронічний гнійний мастоїдит, ускладнення внаслідок мастоїдектомії (кіста, нориці).

Ви можете задати питання, що вас цікавлять, по темі представленої статті, залишивши свій коментар внизу сторінки.

Вам відповість заступник генерального директора автошколи "Мустанг" з навчальної роботи

Викладач вищої школи, кандидат технічних наук

Кузнєцов Юрій Олександрович

Новий списокзахворювань, що забороняють водіння

Відповідно до Наказу Мінздоровсоцрозвитку Росії від 12.04.2011 № 302н «Про затвердження переліків шкідливих та (або) небезпечних виробничих факторів та робіт, при виконанні яких проводяться попередні та періодичні медичні огляди (обстеження), та Порядку проведення попередніх та періодичних медичних оглядів (обстежень) ) працівників, зайнятих на важких роботах та на роботах зі шкідливими та (або) небезпечними умовами праці» з 01 січня 2012 року визнаються такими, що втратили чинність, підпункти 11, 12 (за винятком 12.2, 12.11, 12.12), 13 додатка № 2 до наказу Міністерств СРСР від 29 вересня 1989 р. № 555 «Про вдосконалення системи медичних оглядів трудящих та водіїв індивідуальних транспортних засобів». (http://www.xn--80aaaaaq6azamaccckfprc6hzfvc.xn--p1ai/blog/faktory_provociruyuschie_dtp/perechen_zabolevaniy_zapreschayuschih_vozhdenie/11-176 ).

Відповідно до пункту 28 додатка №2 до цього наказу (з повним текстом Наказу Ви можете ознайомитись на нашому сайті у розділі «Законодавство») встановлено такі вимоги до водіїв наземних транспортних засобів.

28. Управління наземними транспортними засобами:

Періодичність

1 раз на 2 роки

Лабораторні та функціональні дослідження

Зростання, вага, визначення групи крові та резус-фактора (при проходженні попереднього медичного огляду) Аудіометрія Дослідження вестибулярного аналізатора Гострота зору Відчуття кольоруВизначення полів зору Біомікроскопія серед ока Офтальмоскопія очного дна

Гострота зору з корекцією нижче 0,6 на найкращому оці, нижче 0,2 - на гіршому. Допустима корекція при короткозорості і далекозорості 8,0 D D D D.

Центральна худоба абсолютна або відносна (при худобі та наявності змін зорової функції не нижче значень, зазначених у п.1 цієї графи підпункту - допуск без обмежень).

Стан після рефракційних операцій на роговій оболонці (кератотомія, кератомілез, кератокоагуляція, рефракційна кератопластика). Допускаються до водіння особи через 3 місяці після операції при гостроті зору з корекцією не нижче 0,6 на найкращому оці, не нижче 0,2 - на гіршому.

Допустима корекція при короткозорості і далекозорості 8,0 D , у тому числі контактними лінзами, астигматизмі - 3,0 D (сума сфери та циліндра не повинна перевищувати 8,0 D ). Різниця в силі лінз двох очей не повинна перевищувати 3,0 D , за відсутності ускладнень і вихідної (до операції) рефракції - від +8,0 до -8,0 D . При неможливості встановити доопераційну рефракцію питання професійної придатності вирішуються позитивно при довжині осі ока від 215 до 270 мм.

Допускаються стажовані водії при гостроті зору з корекцією не нижче 0,6 на найкращому оці, не нижче 0,2 - на гіршому. Допустима корекція при короткозорості та далекозорості 8,0 D , у тому числі контактними лінзами, астигматизмі -
3,0 D (Сума сфери іциліндра не повинна перевищувати 8,0 D ). Різниця в силі лінз двох очей не повинна перевищувати 3,0 D , нормальне поле зору та відсутність ускладнень протягом півроку після операції.

Хронічні захворювання оболонок ока, що супроводжуються значним порушенням функції зору, стійкі зміни повік, у тому числі і їх слизових оболонок, парези м'язів повік, що перешкоджають зору або обмежують рух очного яблука (після оперативного лікування з позитивним результатом допуск здійснюється індивідуально).

Хронічне запалення слізного мішка, що не піддається консервативному лікуванню, а також завзяте сльозотеча, що не піддається лікуванню.

Паралітична косоокість та інші порушення співдружнього руху очей.

Стійка диплопія внаслідок косоокості будь-якої етіології.

Спонтанний ністагм при відхиленні зіниць на 70 ° від середнього становища.

Обмеження поля зору більш ніж на 20 0 у будь-якому меридіані.

Порушення відчуття кольору.

Захворювання сітківки та зорового нерва (пігментний ретиніт, атрофія зорового нерва, відшарування сітківки та ін.).

Глаукома компенсована (нормальне очне дно; зміна гостроти зору не нижче 0,6 на найкращому оці, не нижче - 0,2 на гіршому) (допускаються з переоглядом через один рік).

Відсутність однієї верхньої чи нижньої кінцівки, пензля чи стопи, і навіть деформація пензля чи стопи, значно утрудняє їх рух. У порядку виключення можуть допускатися особи з однією ампутованою гомілкою, якщо ампутаційна кукся не менше 1/3 гомілки та рухливість у колінному суглобіампутованої кінцівки повністю збережено.

Відсутність пальців або фаланг, а також нерухомість у міжфалангових суглобах:

відсутність двох фаланг великого пальця на правій чи лівій руці;

відсутність або нерухомість двох або більше пальців на правій руці або повне зведення хоча б одного пальця;

відсутність або нерухомість трьох або більше пальців на лівій руці або повне зведення хоча б одного пальця (при збереженні хапальної функції та сили кисті питання про допуск до керування вирішується індивідуально).

Укорочення нижньої кінцівки більш ніж на 6 см - обстежувані можуть бути визнані придатними, якщо кінцівка не має дефектів з боку кісток, м'яких тканин та суглобів, обсяг рухів збережений, довжина кінцівки більше 75 см (від кістки п'яти до середини великого рожна стегна).

Відсутність верхньої кінцівкиабо кисті, відсутність нижньої кінцівки на будь-якому рівні стегна або гомілки при порушенні рухливості в колінному суглобі.

Травматичні деформації та дефекти кісток черепа з наявністю вираженої неврологічної симптоматики, що перешкоджає керуванню транспортними засобами. За наявності незначної неврологічної симптоматики допуск здійснюється індивідуально з переоглядом через рік.

Повна глухота на одне вухо при сприйнятті розмовної мови на інше на відстані менше 3 м, шепітної промови - на відстань 1 м, або сприйнятті розмовної промови на кожне вухо менше 2 м (при повній глухоті, глухонімоті допуск здійснюється індивідуально з переоглядом не рідше через року).

Хронічне одностороннє або двостороннє гнійне запалення середнього вуха, ускладнене холестеатомою, грануляціями або поліпом (епітимпаніт). Наявність фістульного симптому (після оперативного лікування з добрим результатом питання вирішується індивідуально).

Хронічний гнійний мастоїдит, ускладнення внаслідок мастоїдектомії (кіста, нориці).

Хвороби ендокринної системи прогресуючого перебігу із стійкими вираженими порушеннями функцій інших органів та систем (допуск до водіння вирішується індивідуально за умови щорічного переогляду після обстеження та лікування у ендокринолога).

III ст., Порушення серцевого ритму високої градації або поєднання зазначених станів (допуск до водіння вирішується індивідуально за умови щорічного переогляду після обстеження та лікування у кардіолога).

Гіпертонічна хвороба II I стадії, 3 ступеня, ризик 1 V (допуск до водіння вирішується індивідуально за умови щорічного переогляду за результатами лікування та рекомендацій кардіолога)

Хвороби бронхолегеневої системи з явищами дихальної недостатності або легенево-серцевою недостатністю 2-3 ст. (допуск до водіння вирішується індивідуально після обстеження та лікування у пульмонолога).

Додаткові медичні протипоказання

Гострота зору нижче 0,5 на найкращому оці та нижче 0,2 - на гіршому оці (з корекцією); відсутність зору одному оці при гостроті зору нижче 0,8 (без корекції) іншому.

Повна глухота (при глухоті, глухонімоті допуск здійснюється індивідуально з переоглядом через один рік).

Відсутність верхньої кінцівки чи кисті, відсутність нижньої кінцівки будь-якому рівні стегна чи гомілки у разі порушення рухливості в колінному суглобі.

Захворювання будь-якої етіології, що спричиняють порушення функції вестибулярного аналізатора, синдроми запаморочення, ністагм (хвороба Меньєра, лабіринтити, вестибулярні кризи будь-якої етіології та ін.).

Випадання матки та піхви, ретровагінальні та міхурово-піхвові нориці, розриви промежини з порушенням цілісності сфінктерів прямої кишки, водянка яєчка або насіннєвого канатика, грижі та інші захворювання, що викликають обмеження та болючість рухів, що перешкоджають керуванню транспортними засобами.

Додаткові медичні протипоказання

Медичні протипоказання, викладені у п. 3-25 цієї графи підпункту 28.1.

Зниження гостроти зору нижче 0,5 на кращому оці і нижче 0,2 - на гіршому оці (з корекцією).

Відсутність зору одному оці при гостроті зору нижче 0,8 (без корекції) іншому.

Для водіїв таксі та водіїв транспортних засобів оперативних служб (швидка медична допомога, протипожежна служба, міліція, аварійно-рятувальна служба, військова автомобільна інспекція) – гострота зору з корекцією нижче 0,8 на одному оці, нижче 0,4 – на іншому. Допустима корекція при короткозорості і далекозорості 8,0 D, у тому числі контактними лінзами, астигматизмі - 3,0 D (сума сфери та циліндра не повинна перевищувати 8,0 D). Різниця в силі лінз двох очей не повинна перевищувати 3,0 D.

Додаткові медичні протипоказання

Медичні протипоказання, викладені у підпункті 28.1 цієї графи.

Стан після рефракційних операцій на роговій оболонці) - допускаються до керування обличчям через 3 місяці після операції при гостроті зору з корекцією не нижче 0,6 на кращому оці, не нижче 0,2 - на гіршому.

Додаткові медичні протипоказання

Медичні протипоказання, викладені у підпункті 28.4.

Додаткові медичні протипоказання

Медичні протипоказання, викладені у п.3-25 цієї графи підпункту 28.1.

Гострота зору з корекцією нижче 0,8 одному оці, нижче 0,4 - іншому. Допустима корекція при короткозорості та далекозорості 8,0 D , у тому числі контактними лінзами, астигматизмі -3,0 D (сума сфери та циліндра не повинна перевищувати 8,0 D ). Різниця в силі лінз двох очей не повинна перевищувати 3,0 D.

Відсутність зору одному оці при гостроті зору нижче 0,8 (без корекції) іншому. Штучний кришталик, хоч би на одному оці.

Сприйняття розмовної мови на одне або обидва вуха на відстані менше 3 м, шепітного мовлення -на відстані 1 м (при повній глухоті на одне вухо та сприйнятті розмовної мови на відстані менше 3 м на інше вухо або сприйнятті розмовної мови не менше 2 м на кожне вухо, питання про допуск стажованих водіїв вирішується індивідуально під час щорічного переогляду).

Відсутність однієї верхньої або нижньої кінцівки, кисті або стопи, а також деформація кисті або стопи, що значно утруднює їх рух, не допускаються у всіх випадках.

Відсутність пальців або фаланг, а також нерухомість у міжфалангових суглобах рук – не допускаються навіть при збереженій хапальній функції.

Травматичні деформації та дефекти кісток черепа з наявністю вираженої неврологічної симптоматики.

Ішемічна хворобасерця: нестабільна стенокардія, стенокардія напруги, ФК III , порушення серцевого ритму високої градації або поєднання зазначених станів.

Гіпертонічна хвороба II - III ст. При гіпертонічній хворобі 1 ст. допуск здійснюється індивідуально за умови щорічного огляду.

Діабет (усі види та форми).

Зростання нижче 150 см (питання вирішується індивідуально), різке відставання фізичного розвитку.

Додаткові медичні протипоказання

Медичні протипоказання, викладені у п.3-25 цієї графи підпункту 28.6.

Додаткові медичні протипоказання

При дефектах мови та логоневрозі (заїкання) у важких формах – для водіїв пасажирського транспорту допуск здійснюється індивідуально.

Додаткові медичні протипоказання

Медичні протипоказання, викладені у підпункті 28.6 цієї графи.

28.12.Трамвай, тролейбус

Додаткові медичні протипоказання

Медичні протипоказання, викладені у підпункті 28.6 цієї графи.

Водії трамваю та тролейбуса з імплантованими штучними водіями ритму до роботи не допускаються.

28.13. Трактори та самохідні машини

Додаткові медичні протипоказання

28.14. Міні-трактори, мотоблоки, автонавантажувачі, електрокари, регулювальники тощо.

Додаткові медичні протипоказання

Медичні протипоказання, викладені у підпункті 28.4 цієї графи.

Зазначені у Наказі підкатегорії транспортних засобів ще не набрали чинності.

1) Гострота зору з корекцією нижче 0,6 на найкращому оці, нижче 0,2 - на гіршому. Допустима корекція при короткозорості та далекозорості 8,0 D, у тому числі контактними лінзами, астигматизмі - 3,0 D (сума сфери та циліндра не повинна перевищувати 8,0 D). Різниця в силі лінз двох очей не повинна перевищувати 3,0 D.

2) Відсутність зору одному оці при гостроті зору нижче 0,8 (без корекції) іншому.

3) Центральна худоба абсолютна або відносна (при худобі та наявності змін зорової функції не нижче значень, зазначених у п. 1 цієї графи підпункту - допуск без обмежень).

4) Стан після рефракційних операцій на роговій оболонці (кератотомія, кератомілез, кератокоагуляція, рефракційна кератопластика). Допускаються до водіння особи через 3 місяці після операції при гостроті зору з корекцією не нижче 0,6 на найкращому оці, не нижче 0,2 - на гіршому.

5) Допустима корекція при короткозорості та далекозорості 8,0 D, у тому числі контактними лінзами, астигматизмі - 3,0 D (сума сфери та циліндра не повинна перевищувати 8,0 D). Різниця в силі лінз двох очей не повинна перевищувати 3,0 D, за відсутності ускладнень та вихідної (до операції) рефракції - від +8,0 до -8,0 D. При неможливості встановити доопераційну рефракцію питання професійної придатності вирішуються позитивно при довжині осі ока від 21,5 до 27,0 мм.

6) Штучний кришталик, хоча б на одному оці. Допускаються стажовані водії при гостроті зору з корекцією не нижче 0,6 на найкращому оці, не нижче 0,2 на гіршому. Допустима корекція при короткозорості та далекозорості 8,0 D, у тому числі контактними лінзами, астигматизмі - 3,0 D (сума сфери та циліндра не повинна перевищувати 8,0 D). Різниця в силі лінз двох очей не повинна перевищувати 3,0 D, нормальне поле зору та відсутність ускладнень протягом півроку після операції.

7) Хронічні захворювання оболонок ока, що супроводжуються значним порушенням функції зору, стійкі зміни повік, у тому числі і їх слизових оболонок, парези м'язів повік, що перешкоджають зору або обмежують рух очного яблука (після оперативного лікування з позитивним результатом допуск здійснюється індивідуально).

8) Хронічне запалення слізного мішка, що не піддається консервативному лікуванню, а також завзяте, що не піддається лікуванню сльозотеча.

9) Паралітична косоокість та інші порушення співдружнього руху очей.

10) Стійка диплопія внаслідок косоокості будь-якої етіології.

11) Спонтанний ністагм при відхиленні зіниць на 70 ° від середнього становища.

12) Обмеження поля зору більш ніж на 20 ° у будь-якому з меридіанів.

13) Порушення відчуття кольору.

14) Захворювання сітківки та зорового нерва (пігментний ретиніт, атрофія зорового нерва, відшарування сітківки та ін.).

15) Глаукома.

16) Відсутність однієї верхньої чи нижньої кінцівки, пензля чи стопи, і навіть деформація пензля чи стопи, значно утрудняє їх рух. У порядку виключення можуть допускатися особи з однією ампутованою гомілкою, якщо ампутаційна кукся не менше 1/3 гомілки та рухливість у колінному суглобі ампутованої кінцівки повністю збережена.

17) Відсутність пальців чи фаланг, а також нерухомість у міжфалангових суглобах:

відсутність двох фаланг великого пальця на правій чи лівій руці;

відсутність або нерухомість двох або більше пальців на правій руці або повне зведення хоча б одного пальця;

18) Укорочення нижньої кінцівки більш ніж на 6 см - обстежувані можуть бути визнані придатними, якщо кінцівка не має дефектів з боку кісток, м'яких тканин та суглобів, обсяг рухів збережений, довжина кінцівки більше 75 см (від кістки п'яти до середини великого рожна стегна) .

19) Відсутність верхньої кінцівки або кисті, відсутність нижньої кінцівки на будь-якому рівні стегна або гомілки при порушенні рухливості в колінному суглобі.

20) Травматичні деформації та дефекти кісток черепа з наявністю вираженої неврологічної симптоматики, що перешкоджає керуванню транспортними засобами. За наявності незначної неврологічної симптоматики допуск здійснюється індивідуально з переоглядом через рік.

21) Повна глухота на одне вухо (гострота слуху: розмовна мова на інше вухо менше 3 м, шепітна мова менше 1 м, або розмовна мова на кожне вухо менше 2 м (при повній глухоті, глухонімості допуск здійснюється з переоглядом не рідше ніж 1 раз) на рік), за винятком відсутності слуху, виражених та значно виражених порушень слуху (глухота та III, IV ступінь приглухуватості))

22) Хронічне одностороннє або двостороннє гнійне запалення середнього вуха, ускладнене холестеатомою, грануляціями або поліпом (епітімпаніт). Наявність фістульного симптому (після оперативного лікування з добрим результатом питання вирішується індивідуально).

23) Хронічний гнійний мастоїдит, ускладнення внаслідок мастоїдектомії (кіста, нориці).

24) Захворювання будь-якої етіології, що викликають порушення функції вестибулярного аналізатора, синдроми запаморочення, ністагм (хвороба Меньєра, лабіринтити, вестибулярні кризи будь-якої етіології та ін.).

25) Хвороби ендокринної системи прогресуючого перебігу із стійкими вираженими порушеннями функцій інших органів та систем (допуск до водіння вирішується індивідуально за умови щорічного переогляду після обстеження та лікування у ендокринолога).

26) Ішемічна хвороба серця: стенокардія нестабільна, стенокардія напруги, ФК III ст., Порушення серцевого ритму високої градації або поєднання зазначених станів (допуск до водіння вирішується індивідуально за умови щорічного переогляду після обстеження та лікування у кардіолога).

27) Гіпертонічна хвороба III стадії, 3 ступеня, ризик IV (допуск до керування вирішується індивідуально за умови щорічного переогляду за результатами лікування та рекомендацій кардіолога).

28) Хвороби бронхолегеневої системи з явищами дихальної недостатності або легенево-серцевою недостатністю 2 – 3 ст. (допуск до водіння вирішується індивідуально після обстеження та лікування у пульмонолога).

29) Випадання матки та піхви, ретровагінальні та міхурово-піхвові нориці, розриви промежини з порушенням цілісності сфінктерів прямої кишки, водянка яєчка або насіннєвого канатика, грижі та інші захворювання, що викликають обмеження та болючість рухів, що перешкоджають управлінню транспортними.

У сучасному світівсі більша кількістьлюдей ходити в окулярах. Чому склалася така ситуація, із чим пов'язані відхилення від норми, адже природа запрограмувала очі на великі навантаження? Таке становище викликано кількома причинами.

Основні причини погіршення зору

Критичні навантаження на органи зору – ось основна причина. Будова очей забезпечує їхню тривалу функціональність тільки в тому випадку, коли м'язи очної лінзи розслаблені. У такому становищі людина чітко бачить предмети приблизно на 0,5–5 метрів. Саме такий зір був потрібний для полювання та щоденного життя. Щоб чітко бачити предмети ближче чи далі цієї зони, потрібно змінювати товщину лінзи, а для цього надмірно напружувати м'язи. Якщо тривалий час працювати в такому режимі, м'язи виснажуються, атрофуються і не можуть змінювати товщину лінзи, зображення стає нечітким, гострота зору знижується. Ми проводимо багато часу за комп'ютером або читанням книг, при цьому не витримується фізіологічна відстань.

Таблиця. Інші причини погіршення зору.

Причини втрати гостроти зору	Короткий опис
	Органи зору – дуже складні за своїм пристроєм, потребують постійного та повноцінного харчування. Сучасні раціони рідко містять повний набір вітамінів, макро- та мікроелементів. Все це вкрай негативно впливає на очне яблуко, лінзу, рогівку і т. д. Вони втрачають свою еластичність, не можуть належним чином реагувати на зміни відстані до об'єкта, що розглядається.
	Як і весь людський організм, очі поступово втрачають свої первісні можливості. Але це явище дуже індивідуальне. Є чимало людей похилого віку, які мають відмінний зір до глибокої старості, а мережа молоді з явними ознаками порушень.
	До втрати зору можуть призводити як хвороби очей, і ускладнення після інших захворювань.
	Раніше за рахунок природного відбору виживали лише найміцніші та найздоровіші люди. Сьогодні медицина рятує дуже важких немовлят із різними відхиленнями фізіологічного розвитку. Очні патологіїпередаються у спадок, відповідно, у батьків із поганим зором діти матимуть таку саму проблему.

Як визначається гострота зору 0,5

У Росії її правила визначення гостроти зору змінювалися з часів СРСР і визначаються частками одиниці. Показник 1,0 – нормальний зір, 1,2–0,1 – гострота зору зменшена. Перевірку роблять за таблицею Сівцева чи Головіна, різниці за технологією немає ніякої, відрізняються лише знаки. В одній розміщені літери алфавіту, а в іншій – кола з прорізами.

Усього в таблицях 12 рядків, кожен має свої розміри. Вгорі найбільші літери чи кола, людина з нормальним зором має їх бачити з відстані 50 метрів. Нижній ряд людей із нормальним зором повинен розрізняти з відстані 2,5 метра. Справа рядів вказується гострота зору під час його перевірки з відстані 5 метрів. Перша обов'язкова перевірка робиться дітям під час вступу дитсадок і школу. Але батьки не повинні чекати на обов'язкову перевірку, чим раніше лікар виявить відхилення, тим краще. Найчастіше зір можна повністю відновити, якщо це з якихось причин неможливо, то дитині прописуються. Носіння окулярів перешкоджає подальшому погіршенню зору.

Перевіряють по черзі обидва ока. Якщо пацієнт з відстані 5 метрів бачить усі знаки або букви десятого зверху рядка, його зір дорівнює 1,0, якщо він чітко розрізняє тільки до п'ятого зверху рядка, то гострота зору, відповідно, 0,5.

Чим викликається зниження зору до 0,5

Причин може бути кілька, деякі подаються коригування, а деякі ні.

Анатомічні причини. Змінюється рогівка, скловидне тілоочного яблука чи кришталик.
. Відстань меду кришталиком та задньою стінкою з нервовими зоровими закінченнями не відповідають коефіцієнту заломлення системи.

Аномалії рефракції не лікуються, підвищити гостроту зору можна за рахунок правильного вибору окулярів або контактних лінз. Анатомічні причини в деяких випадках можна усунути медикаментозними препаратами, якщо ефект негативний, то вдаються до хірургічних втручань аж до заміни кришталика.

Аномалія рефракції має кілька видів:

погано різняться віддалені предмети (міопія);
погано відрізняються близькі предмети (гіперопадія);
предмети викривлені (астигматизм);
утруднено сприйняття предметів з відривом витягнутої руки (пресбіопія).

Що таке короткозорість і далекозорість

Деякі пацієнти плутають гостроту зору з короткозорістю та далекозорістю. Якщо у вас емпірична гострота зору, то цей показник не відбивається на короткозорості та далекозорості, предмети чіткі у всіх випадках та на будь-яких відстанях. Чіткість зображення залежить від інтенсивності зображення на сітківці. Кришталик працює нормально, відстань до очного дна у межах фізіологічної норми. Чому тоді помітність предметів змінюється залежно від відстані?

Первинна діагностика робиться за допомогою вищезазначених. Якщо людина добре бачить рядки нижче десятого, то в нього далекозорість, якщо вище десятого, то в нього короткозорість.

Причини появи короткозорості

Якщо людина добре бачить предмети на близькій відстані, а на великій вони розмиті, то у неї симптоми короткозорості (міопатії), зображення фокусується перед сітківкою. Причин такого явища кілька: у підлітковому віці порушився розвиток очного яблука, воно збільшилося. Відхилення у формі рогівки, травматичне суттєве зміщення кришталика. У людей похилого віку короткозорість виникає через склеротичні зміни в кришталику.

Медицина виділяє такі види короткозорості.

Оптична. Нефізіологічні розміри очного яблука чи кришталика. Вони можуть бути вродженими чи набутими.
Транзисторна. Виникає як наслідок захворювання цукровим діабетомабо після застосування сильнодіючих лікарських засобів.

За течією може бути прогресуючою та стабільною, високою та слабкою.

Чому з'являється далекозорість

У цьому випадку зображення фокусується не перед дном яблука, а за ним. Близько розташовані предмети нечіткі, а видалені добре видно. Проблема виникає через зміни розмірів очного яблука та погіршення акомодації кришталика. Далекозорість може бути вродженою та віковою. У першому випадку очне яблуко під час зростання не збільшується до потрібних розмірів, а кришталик розвивається в межах фізіологічних норм. У другому випадку м'язи кришталика, що ослабли від старості, не можуть змінювати його кривизну у великих межах.

Чи слід носити окуляри при зір 0,5

Ще раз нагадаємо, що якщо при первинному обстеженні за таблицями зір 0,5, це означає короткозорість, ви бачите лише п'яту зверху рядок таблиці з великими літерами або значками. Якщо добре відрізняється одинадцята або дванадцята з дрібними літерами або значками, то зір відповідно 1,5 і 2,0, це найлегші стадії далекозорості. Тобто не може бути далекозорості 0,5, таке визначення можна зустріти лише в непрофесійних статтях в Інтернеті. Завжди звертайте увагу на цей факт, якщо зустрічаються «рекомендації» при зір +0,5 і -0,5, то не варто гаяти часу на ознайомлення зі змістом таких статей. Вони написані дилетантами, а слідувати їхнім порадам – шкодити своєму здоров'ю.

Відповімо на найпоширеніші помилки з приводу окулярів при зір 0,5.

Відео: Зір "мінус". Що це означає?

Особливості лікування зору 0,5 у дітей

Особливості лікування пов'язані із процесом розвитку дитячого зору. У перші шість місяців більшість із них має далекозорість, у півтора року ситуація змінюється, гострота зору 0,6–0,8, але це вважається нормальним процесом. Показники нормалізуються у віці 5-7 років. Якщо цього не сталося, то дитячий лікар має призначити спеціальні процедури коригування. Тактика лікування та окуляри підбираються тільки після повного обстеження, особливу увагуприділяється дітям, батьки яких мають проблеми із зором.

Якщо поліпшення з віком немає, то найчастіше призначаються окуляри. Підбирати їх має лише офтальмолог, економити на якості окулярів та лінз не варто.

Найчастіше до дванадцяти років лікарі не призначають медикаментозного лікування, досі очі ще розвиваються. Дальнозоркість +2,0 до двох років не усувається, це норма для такого віку. Точні показники рефракції можна дізнатися лише за повного розслаблення м'язів ока краплями. Але якщо цей показник вищий за норму, то очкова корекція обов'язкова. В іншому випадку високі ризики розвитку амбліопії, що утворюється внаслідок тривалого оптичного дефекту. Ще одна проблема – може з'явитися косоокість. Курси апаратного лікування призначаються з двох років, але лише під постійним наглядом лікаря. Зі збільшенням гостроти зору коригуються діоптрії лінз. У віці окуляри слід носити постійно, вони мають виражений лікувальний ефект.

Щодо дитячого астигматизму, це, на жаль, вроджений дефект. При ньому рогівка змінює напрямок світлових променів по одній осі більше, ніж по іншій. Окуляри не потрібні, якщо виправлення потрібні лінзи трохи більше 1Д немає ознак розвитку амблиопии. У решті випадків чим раніше розпочато очкову терапію, тим краще будуть кінцеві результати. Одночасно проводиться вітамінна підтримка, різноманітні вправи для очей. Тільки повне офтальмологічне обстеження може дати картину захворювання, з урахуванням якої лікар приймає рішення.

Відео: Дитяча міопія: міфи та реальність

Сучасні методи корекції зору дітей

У нашій країні ці методи стають все популярнішими, але світова медицина ставиться до них дуже обережно. Що пропонують дітям клініки?

Інфрачервона лазерна терапія. Апарат впливає на циліарний м'яз, що відповідає за нормальну акомодацію. Випромінювання покращує живлення тканин та знімає м'язові спазми.
Вакуумний масаж. Процедура позитивно впливає на гідродинамічні процеси очному яблукупокращує кровопостачання органу.
Лазерна терапія. Позитивно впливає просторовий зір, підвищує тонус м'язів, стимулює функціонування нервових закінчень сітківки.
Електростимуляція. Струми малої інтенсивності підвищують імпульсну провідність зорових нервів.

Для кожної дитини повинна складатися індивідуальна програма лікування і після повного обстеження. Але найголовніше для дітей – не лікувати порушення зору, а не допускати їхньої появи. Слідкуйте за правильністю сидіння за партою, забезпечуйте необхідне освітлення, привчайте їх до занять фізкультурою та рухливими іграми, не дозволяйте багато часу проводити за монітором комп'ютера. І тоді в дітей віком збільшаться шанси мати зір 1,0, а чи не 0,5.

Сподобалася стаття? Поділіться їй

Роздрукувати статтю