Assalomu alaykum.Men tuzatish haqida uzoq o'yladim va allaqachon qaror qilganimdan so'ng, reklama topdim va hamma narsani o'z ichiga olgan tuzatishga bordim.Shanba kuni ertalab operatsiya qildim, endi hammasi to'liq ko'rindi, yozyapman Ishda ko'rib chiqish Jarayonning o'zi deyarli og'riqsiz, tez o'tdi. Men umuman tashvishlanmadim va natijalar ajoyib. Men hamma narsani ko'raman) Hozirgacha juda yaxshi ko'rinish g'ayrioddiy) Hech qanday noqulaylik yo'q, men tomchi tomizaman, ko'zlarimga chiqmayman) Kl

Inika yaxshi, toza, chiroyli, xodimlar yoqimli va ehtiyotkor. Men yaqinroq ko'rib chiqishni tavsiya qilaman.

Endi oraliq natijalarni sarhisob qilish vaqti keldi lazerli tuzatish Femto Super LASIK usuli bo'yicha. Operatsiyadan bir oy o'tdi, bu hafta men mashg'ulotlarga qaytdim (karate, sportzal). Operatsiyaning o'zi juda tez va hayajonsiz o'tdi, tiklanish davri yanada qiziqarli va qiyin davr, ammo ma'lum bo'lishicha, ko'p muammolar haddan tashqari tajribadan kelib chiqadi. Ko'zning boshida, qaysi ustida b

Valeriya Lust

Katta harf bilan "C" bilan rahmat! Morozova Larisa Aleksandrovna ajoyib shifokor! Hammasi yaxshi bo'lishiga ikkinchi shubham ham yo'q edi. Vizyon mukammaldir. Hech narsa xafa bo'lmadi yoki og'riydi.

Muhim astigmatizm bor edi, yangi ko'rishga ko'nikish va keskinlik 0,7 dan 1,0 gacha. Biri muntazam ravishda o'ng tomonda kuzatilgan. Bir oydan keyin nazoratda ikkala ko'z 1,0, ikkita ko'z - 1,2! Bittasi mumkin bo'lgan oqibatlar, Men operatsiyadan oldin sirtdan boshdan kechirgan edim, quruq ko'z sindromi bor edi, men kunlar davomida kompyuterda o'tirdim va bu katta xavf edi - ish paytida (va, ehtimol, uzoq vaqt davomida) katta noqulaylik. kompyuter. Lekin, hayratlanarlisi, kompyuterda ishlash ancha qulayroq bo'ldi, men namlovchi tomchilarni ham ishlatmayman. Men buni ko'zlarim tinchgina, zo'riqishsiz, ish kunining oxirida ko'zoynak bilan qaray boshlaganligi bilan bog'layman, ko'zlarim doimo qattiq qichiydi, lekin endi men buni butunlay unutib qo'ydim, bu meni hayratda qoldirdi, hech bo'lmaganda umid qildim. Bularning barchasi uchun, shuningdek, mening ishimga katta e'tibor va yuqori sifatli yondashuv uchun men 3Z klinikasining butun jamoasiga va, albatta, shaxsan shifokor Otxozori Damiri Jemalievichga rahmat aytmoqchiman. !!! Men hech qachon bunchalik aniq ko'rmaganman (ko'zoynak bilan ham, linzalarda ham) va ko'zlarim uchun hech qachon bunchalik xotirjam bo'lmagan! RAHMAT! Suratdagi ko'zoynak haqida allaqachon eslay olmaysiz =)

Ko'rishni lazer bilan tuzatish(LKZ) bilan ko'rishni to'liq tiklash imkonini beradi miyopi, uzoqni ko'ra olmaslik va astigmatizm.

Jarayonning tezligi, og'riqning yo'qligi, natijalarning barqarorligi (progressiv miyopi bo'lmasa) bunday operatsiyani amalga oshiradi. mashhur.

PRK dan keyin tiklanish vaqti

PRK protsedurasidan keyin noqulaylik yo'qoladi uchinchi yoki to'rtinchi kuni.

Bemor qabul qiladi 70% rejalashtirilgan natija, bir oy ichida - 90%, va faqat keyingi davrda 5-6 oy (ba'zan 6-12) Operatsiyadan keyin ko'rish butunlay tiklanadi.

LASIKdan keyin

Allaqachon 2-3 soatdan keyin LASIK operatsiyasidan so'ng bemor yaxshi ko'ra boshlaydi. Ko'rish asta-sekin tiklanadi 24-48 soat ichida. Yakuniy natijaga erishiladi 1-3 oy ichida.

Lazerli tuzatishdan keyin bir ko'z boshqasidan ko'ra yomonroq ko'rganda

Bu hodisa tez-tez sodir bo'ladi, ayniqsa operatsiyadan oldin bo'lsa ikki ko'z orasidagi dioptri farqi. Bundan tashqari, ko'rish keskinligi sezilarli darajada o'zgarishi mumkin kun davomida bir necha marta. Bu hodisa qadar davom etishi mumkin yarim yil operatsiyadan keyin.

1. Saqlash operatsiyadan keyingi shish bu vaqt o'tishi bilan o'tadi.
2. Spazm ko'z mushaklari, bu holda shifokor oddiy ko'z mashqlarini bajarishni tavsiya qilishi mumkin.

Saqlash qoldiq miyopi etarli darajada tuzatish (gipokorrektsiya) tufayli.

Bunday holda, undan oldin bo'lmagan ikkinchi operatsiyani bajarish mumkin 1-2 oydan keyin. Aynan shu vaqtdan keyin ko'rish buzilishining sababi aniq bo'ladi turar joyning spazmi(ortiqcha vizual yuk tufayli vaqtinchalik hodisa) yoki sodir bo'lgan regressiya miyopi.

3. Giperkorrektsiya- ortiqcha tuzatish. Qo'shimcha operatsiya talab qilinadi.
4. Shox parda qopqog'ining siljishi yoki yo'qolishi(yoki jarroh uni notekis joylashtirgan yoki bemor ko'zini ishqalayotganda uni joyidan siljitgan). Faqat LASIK operatsiyasidan keyin mumkin. U tikish yoki qayta operatsiya qilish orqali yo'q qilinadi.
5. Keratit(shox pardaning yallig'lanishi) travma va bakterial infektsiyaning qo'shilishi tufayli.

Muhim! Yuqori miyopi tuzatilgandan keyin (6 dioptridan ortiq) vaqt o'tishi bilan ehtimol miyopi regressiyasi (ko'rishning 1-2 diopterga yomonlashishi).

Nima uchun ko'rish xiralashgan

Bemorlarda loyqa, loyqa tasvir ko'pincha kuzatiladi 72 soat ichida operatsiyadan keyin.

Shox pardaning bulutlanishi tufayli shikastlangan hujayralarni sekin tiklash(PRK operatsiyasidan keyin keng tarqalgan).

Davolash sifatida shifokor buyuradi ko'z tomchilari, shikastlangan shox pardani himoya qiladigan, shishishni bartaraf etadigan va yallig'lanishga qarshi ta'sirga ega.

1. Noaniq tasvir sabab bo'lishi mumkin quruq ko'z sindromi ko'z yoshi ko'z qopqog'ini etarlicha yuvmasa. Maxsus tomchilarni ishlatganda, u bir-ikki hafta ichida yo'qoladi.
2. Shox pardaning yallig'lanishi (keratit) tufayli bakterial infektsiya.

Agar bemor yaxshi ko'rmasa nima qilish kerak

Tez tibbiy yordam talab qiladigan operatsiyadan keyingi alomatlar:

• kuchli uzoq muddatli og'riq, ayniqsa 24 soat ichida operatsiyadan keyin;
• Mavjudligi yallig'lanish jarayoni(saqlash qattiq shish, qizarish, ko'zlardagi "qum") operatsiyadan keyin uzoq vaqt davomida;
• yorug'likning yorqin chaqnashlari;
• to'satdan ko'rishning yo'qolishi.

Diqqat! davomida, qoida tariqasida, oylar ko'rishni to'g'irlagandan so'ng, oftalmolog o'z bemorlariga bepul maslahat beradi.

Foydali video

Operatsiyadan keyin ko'rish qanday tiklanganligi, qanday tavsiyalarga amal qilish kerakligi haqida videoni ko'ring.

Ko'rishni tuzatish - bu nima? Qachon kerak? Muvaffaqiyatli tuzatish uchun tahlillar va tekshiruvlar

rahmat

Sayt faqat ma'lumot olish uchun ma'lumotnoma ma'lumotlarini taqdim etadi. Kasalliklarni tashxislash va davolash mutaxassisning nazorati ostida amalga oshirilishi kerak. Barcha dorilar kontrendikatsiyaga ega. Mutaxassis maslahati talab qilinadi!

Ko'rishni tuzatish nimani anglatadi?

ko'rishni tuzatish oftalmologiya va optometriyaning yo'nalishlaridan biri bo'lib, uning asosiy vazifasi bemorda maksimal ko'rish keskinligiga erishishdir. Aniqlikni o'lchash uchun bir nechta tizimlar mavjud. ko'rish, lekin hamma joyda shartli ravishda yuz foizga teng bo'lgan ma'lum bir "standart" mavjud. Ushbu me'yorga kelsak, bemorning ko'rish keskinligi aniqlanadi. Hozirgi vaqtda tuzatishning bir necha xil usullari mavjud.

Shuni ta'kidlash kerakki, ko'rishni to'g'irlash, qoida tariqasida, patologiya mavjud bo'lmaganda allaqachon zarur. Agar bemorda ko'rish keskinligini kamaytiradigan o'ziga xos kasallik bo'lsa, birinchi navbatda, etarli davolanish kerak.
Bu oftalmologiya sohasiga tegishli. Agar, masalan, siz asosiy patologiyani davolamasdan ko'zoynakni olsangiz, u holda sizning ko'rish asta-sekin yomonlashishda davom etadi va ko'zoynaklar endi yordam bermaydi.

Bu sohadagi asosiy vazifa bemorning eng yaxshi hayot sifatini ta'minlashdir. Buning uchun ular ko'rish keskinligini eng yuqori darajaga olib keladigan usulni tanlaydilar. Bundan tashqari, o'rnatilgan kontaktli linzalar yoki ko'zoynaklar yon ta'sirga olib kelmasligi kerak ( bosh aylanishi, ko'ngil aynishi va boshqalar.). Shuning uchun tuzatishning "ko'chma" tushunchasi mavjud. Amalda, har bir bemor yuz foiz ko'rishni qaytara olmaydi. Biroq, ko'rishni tuzatish bilan shug'ullanadigan mutaxassislar ma'lum bir bemor uchun mumkin bo'lgan eng yuqori aniqlikka erishishga harakat qilishadi.

Inson tanasi tomonidan tasvirlarni idrok etish quyidagicha sodir bo'ladi:

• Biror kishi ko'rgan ob'ektlar yorug'lik nurlarini aks ettiradi yoki chiqaradi. To'liq zulmatda, yorug'lik bo'lmasa, odam ko'rish keskinligidan qat'i nazar, hech narsani ko'rmaydi.
• Ko'z yorug'lik nurlarini sindirishga va ularni maxsus retseptorlarga qaratishga qodir bo'lgan bir qator tuzilmalardan iborat. Ko'zning sinishi tizimi shox pardani o'z ichiga oladi ( ko'z qorachig'i oldida joylashgan ko'zning yaltiroq dumaloq qismi) va linzalar ( ko'z ichidagi fiziologik linza, uning egriligini o'zgartirishi mumkin). Ichkarida boshqa anatomik tuzilmalar ko'z olmasi yordamchi rol o'ynaydi va sinishida qatnashmaydi ( yorug'lik nurlarining sinishi).
• Odatda yorug'lik nurlari shunday sinadiki, tasvir to'r pardaga qaratiladi. Bu ko'z olmasining orqa qismidagi maxsus qobiq bo'lib, unda yorug'likka javob beradigan retseptorlar mavjud.
• Ko'pgina nerv uchlari retseptorlardan chiqib, optik asabga bog'lanadi, u orbitadan bosh suyagi bo'shlig'iga chiqadi.
• Boshsuyagi bo'shlig'ida ko'zdan nerv impulslari vizual analizator joylashgan miyaning oksipital loblariga uzatiladi. Bu miya yarim korteksining bo'limi bo'lib, u kiruvchi ma'lumotlarni qabul qiladi, qayta ishlaydi va dekodlaydi.

Yuqoridagi bosqichlardan birortasi buzilgan bo'lsa, ko'rish kamayishi mumkin. Ushbu buzilishlarni tuzatishga qaratilgan har qanday terapevtik chora-tadbirlar ko'rishni tuzatish deb hisoblanishi mumkin.

Qanday kasalliklar ko'rishni tuzatishni talab qiladi?

To'g'ri aytganda, turli xil ko'z kasalliklari bilan ko'rishni tuzatish ikkinchi darajali vazifadir. Kasallik har qanday buzilishni nazarda tutadi ( anatomik yoki fiziologik), bu tegishli davolanishni talab qiladi. Bu kelajakda asoratlarni oldini oladi ko'plab kasalliklar rivojlanib, ko'rlikka olib kelishi mumkin). Ko'pincha, ko'z patologiyalari sinishi xatosi deb ataladigan ko'rinish bilan birga keladi. Bu shuni anglatadiki, ko'zning sinishi tizimidan o'tadigan yorug'lik nurlari ma'lumotni idrok etuvchi to'r pardaga qaratilmaydi. Bu tuzatishni talab qiladigan sinishi xatosi, lekin birinchi navbatda, asosiy kasallikni tashxislash va davolash kerak.

Ko'rishni tuzatish quyidagi kasalliklar va patologik holatlar uchun talab qilinadi:

• Keratokonus. Keratokonus bilan yaxshi ta'sir ko'rsatadigan davolashning asosiy usuli shox parda transplantatsiyasi hisoblanadi. Biroq, bu juda murakkab operatsiya bo'lib, ko'plab bemorlar buni rad etishadi yoki biroz vaqtga kechiktiradilar. Operatsiyadan oldin bemorga ko'rishni to'g'rilaydigan maxsus linzalar tanlanadi.
• Katarakt. Katarakt - bu ob'ektivdagi patologik o'zgarish, buning natijasida yorug'lik nurlari undan yomonroq o'tadi va retinaga etib bormaydi. Dastlabki bosqichlarda ko'plab bemorlarda linzalarning shishishi kuzatiladi. Uning egriligi o'zgaradi va yorug'lik nurlarini kuchliroq sindira boshlaydi. Natijada, soxta miyopi deb ataladigan narsa paydo bo'ladi ( miyopi), operatsiyadan oldin ( linzalarni almashtirish uchun) ko'zoynak yoki kontakt linzalari bilan tuzatiladi.
• retinaning degeneratsiyasi. Retinal degeneratsiya - bu yorug'lik nurlarini qabul qiladigan ko'zning membranasi darajasida buzilish. Hujayralarning ko'p miqdorda nobud bo'lishi ko'rishning qaytarilmas yo'qolishiga olib kelishi mumkin. Agar davolanish degeneratsiyani to'xtata olsa, ko'rishni tuzatish kerak bo'lishi mumkin. Retina sinishida ishtirok etmaganligi sababli, bu erda tuzatish o'ziga xos xususiyatlarga ega bo'ladi. Tasvir kerakli maydonga qaratilishi mumkin, ammo retseptor hujayralarining qisman o'limi tufayli ko'rish kamayadi. Bunday hollarda ma'lum bir to'lqin uzunligining yorug'lik nurlarini tanlab to'sib qo'yadigan spektral ko'zoynaklar yordam beradi. Shunday qilib, bemor butun rang spektrini ko'rmaydi, faqat ba'zi ranglarni ko'radi. Biroq, bu holatlarda ko'rish keskinligi sezilarli darajada oshishi mumkin.
• Ob'ektiv shikastlanishi. Ba'zida ko'zning shikastlanishi natijasida tasvirni turli masofalarga qaratish uchun mas'ul bo'lgan linzalar shikastlanadi. Agar biron sababga ko'ra uni almashtirish mumkin bo'lmasa, sun'iy ob'ektivni joylashtirmasdan oddiygina olib tashlanadi. Tuzatish kuchli linza yordamida amalga oshiriladi ( taxminan +10 diopter). Uning optik sinishi kuchi linzalarning yo'qligini qisman qoplaydi va ko'rish sezilarli darajada yaxshilanadi. Tug'ma ko'z anomaliyalari bo'lgan yosh bolalarda bu tuzatish ba'zan vaqtincha qo'llaniladi. Muayyan yoshdan keyin sun'iy linzani implantatsiya qilish bo'yicha operatsiya o'tkaziladi va linzalardan foydalanish zarurati yo'qoladi.
• Shox pardaning shikastlanishi. Ba'zi hollarda ko'z jarohati yoki operatsiyadan keyin ( murakkablik sifatida) shox pardaning shaklini sezilarli darajada o'zgartirishi mumkin. Qoida tariqasida, bu yorug'lik nurlari turli yo'nalishlarda turlicha singanida, murakkab astigmatizmning rivojlanishiga olib keladi ( meridianlar), tasvir esa retinaga qaratilmagan. Hozirgi vaqtda bunday bemorlar uchun sklera linzalari bilan tuzatish eng samarali deb hisoblanadi.

Shuningdek, psevdofakiyani ko'rishni to'g'rilashni talab qiladigan sharoitlarga bog'lash mumkin. Bu kasallik emas, balki kataraktdan keyin ko'zga sun'iy linza o'rnatilganda davolanishning natijasidir. Keyinchalik ko'plab bemorlar yaqin ko'rish bilan bog'liq muammolarga duch kelishadi va ularga tegishli ko'zoynaklar buyuriladi.

Shuni ham ta'kidlash kerakki, ba'zi ko'z kasalliklari ko'rishning buzilishiga olib keladi, bu esa tuzatilishi mumkin emas. Bu retina va optik asab darajasida hujayralarni o'ldiradigan patologiyalar. Bularga, masalan, glaukoma va turli xil etiologiyalarning jiddiy retinal degeneratsiyasi kiradi ( kelib chiqishi). Bunday hollarda ko'zoynak yoki kontakt linzalari bilan tuzatilishi mumkin bo'lgan sinishi xatosi yo'q. Tasvir to'r pardaga ideal tarzda proyeksiyalangan, ammo ko'z hali ham uni normal idrok eta olmaydi. Tegishli davolash va nazoratsiz bunday patologiyalar qaytarilmas ko'rish buzilishi va ko'rlikka olib keladi.

Qaysi shifokorlar ko'rishni to'g'rilaydi?

Ko'rishni tuzatish ikkita katta bo'limni o'z ichiga oladi. Birinchidan, ko'zning patologiyasini tashxislash va davolash kerak, bu ko'p hollarda rivojlanishi yoki turli xil asoratlarni berishi mumkin. Ular buni qilishadi oftalmologlar ( ro'yxatdan o'tish) va oftalmik jarrohlar. Ikkinchidan, ko'plab bemorlar normal ko'rishni tiklash uchun ko'zoynak yoki kontakt linzalarini o'rnatishlari kerak. Buni optometristlar qilishadi. Shifokorlarning turli bosqichlarda kelishilgan ishi ko'pchilik bemorlarga kerakli natijaga erishish yoki mavjud ko'rish keskinligini saqlab qolish imkonini beradi ( qaytarib bo'lmaydigan zarar yoki buzilish mavjud bo'lsa).

Turli hollarda ko'rishni to'g'rilashda quyidagi mutaxassislar jalb qilinishi mumkin:

• Oftalmolog. Oftalmolog - turli xil ko'z kasalliklarini tashxislash, davolash va oldini olish bo'yicha mutaxassis. Aynan shu shifokorga bemorlar odatda ko'rish qobiliyati pasayishni boshlaganda murojaat qilishadi. Agar kerak bo'lsa, oftalmolog bemorni muayyan muammo bilan ko'proq malakali yordam ko'rsatadigan tor mutaxassisga yuborishi mumkin.
• Bolalar oftalmologi. Bolalar oftalmologiyasi ko'pincha alohida soha sifatida ajralib turadi, chunki bu erda ko'rishni tuzatish o'ziga xos xususiyatlarga ega. Bola o'sib ulg'aygan sari ko'z kattalashadi va bu kasallikning rivojlanishiga va ko'rishning o'z-o'zidan yaxshilanishiga olib kelishi mumkin. Shuning uchun ko'zoynak yoki kontaktli linzalarni tanlash, shuningdek, bolalik davrida jarrohlik davolash to'g'risida qaror qabul qilish katta e'tibor talab qiladi. Faqatgina ushbu barcha nozikliklar bilan tanish bo'lgan pediatrik oftalmolog bolada ko'rishni optimal tuzatishni ta'minlay oladi.
• Oftalmik jarroh. Oftalmik jarroh - ko'z mikrojarrohligi bo'yicha mutaxassis. Aslida, bu ko'z olmasida jarrohlik aralashuvni amalga oshirish uchun zarur bo'lgan ko'nikmalarga ega bo'lgan oftalmolog. Ushbu mutaxassislar ko'rishni jarrohlik yo'li bilan tuzatish bilan shug'ullanadilar. Bu bir qator ko'z kasalliklari uchun zarur bo'lishi mumkin. Bemorga ko'zoynak yoki kontakt linzalarini kiymaslik uchun jarrohlik ham amalga oshirilishi mumkin ( hamma hollarda ham bunday imkoniyat mavjud emas).
• Retinolog. Retinolog - bu retinaning patologiyalari bilan shug'ullanadigan mutaxassis. Agar distrofiya fonida ko'rish pasaysa, uning maslahati talab qilinadi ( o'lish) retina, retinaning ajralishi yoki to'yib ovqatlanmaslik. Shuningdek, diabet bilan og'rigan bemorlar uchun retinolog bilan maslahatlashish ko'rsatiladi ( ko'rish hali yomonlasha boshlamagan bo'lsa ham).
• Strabolog. Strobolog - oftalmologiya bo'yicha mutaxassis bo'lib, strabismusni davolash bilan shug'ullanadi. Ushbu shifokor ushbu muammoning sabablarini eng aniq aniqlay oladi va kerakli davolanishni maslahat beradi. Bolalar, ayniqsa, ko'pincha strabologga murojaat qilishadi, chunki strabismusning ko'p holatlari bolalikda tuzatilishi mumkin. Bu erda ko'rishni tuzatish zarur ko'zoynak tanlashni, ba'zan esa jarrohlik aralashuvni o'z ichiga oladi.
• Optometrist. Ko'pgina mamlakatlarda optometrist shifokor sifatida malakaga ega emas, chunki u to'liq tashxis qo'yish va davolanishni buyurishi mumkin emas. Biroq, aynan shu mutaxassis ko'rishni to'g'rilash bilan bevosita shug'ullanadi. Uning vazifasi bemorning individual ehtiyojlarini qondiradigan ko'zoynak yoki kontakt linzalarini tanlashdir. Oftalmolog tomonidan allaqachon davolangan bemorlar optometristga yuboriladi, ammo ularning ko'rishlari yuz foiz tiklanmagan. Ular ishning tabiatiga, mavjud anatomik va fiziologik xususiyatlarga qarab tanlangan ko'zoynaklardir. Sertifikatlangan optometristlar optiklar va yirik ko'rishni tuzatish markazlarida ishlaydi.

Shuni ham ta'kidlash kerakki, ba'zida ko'rish organi bilan bevosita bog'liq bo'lmagan tizimli kasalliklar fonida ko'rish kamayadi. Bunday hollarda oftalmolog sababni aniqlab, bemorni boshqa mutaxassis bilan maslahatlashishga yuborishi mumkin. Masalan, qachon qandli diabet ko'rish retinaning darajasidagi o'zgarishlar tufayli kamayishi mumkin. Qon shakarini normal darajada ushlab turish uchun bemor endokrinologga yuboriladi. Boshqa hollarda, nevrolog, revmatolog va boshqalarga murojaat qilish kerak bo'lishi mumkin, albatta, oftalmolog ham ko'rishning normal darajasini saqlab qolishda bevosita ishtirok etadi. Faqatgina bu holatlarda to'liq tiklanish uchun bir nechta mutaxassislarning birgalikdagi sa'y-harakatlari talab qilinadi.

Faqat bitta ko'zda ko'rishni tuzatish mumkinmi?

Ba'zi bemorlarda shikastlanish yoki biron bir kasallik tufayli ko'rish faqat bitta ko'zda yomonlashadi. Albatta, bu holda ko'rishni to'g'rilash individual yondashuvni talab qiladi, garchi juda ko'p fundamental farqlar mavjud emas. Masalan, jarrohlik aralashuvlar har qanday holatda ham har bir ko'zda alohida amalga oshiriladi ( masalan, katarakt uchun lazerni tuzatish yoki linzalarni almashtirish).

Ko'zoynakni tuzatish ham mumkin, ammo bu holatlarda u ba'zi kamchiliklarga ega. Zarur bo'lsa kuchli tuzatish bir ko'zda bu erda ko'proq massiv linzalar ishlatiladi. Ikkinchi ko'zda bunday tuzatish kerak emas va optika u erda tasvirni buzmaydigan oddiy stakanni kiritishi mumkin. Qoida tariqasida, bu oynaning qalinligi uning massasi taxminan linzalarning massasiga teng bo'lishi uchun tanlanadi. Shunday qilib, ramka yuzga normal ko'rinadi ( massa farqi bilan u biroz egilgan bo'lishi mumkin). Biroq, tashqi tomondan ko'zoynaklar boshqacha ko'rinadi, bu esa inson uchun estetik muammo yaratadi. Bunga yo'l qo'ymaslik uchun faqat tuzatishga muhtoj bo'lgan ko'zga kiyiladigan kontakt linzalarini tanlash mumkin.

Qaysi turdagi ko'rishni tuzatish kerak?

Bu savolga bitta javob yo'q, chunki har bir bemor qachon shifokorga murojaat qilish kerakligini o'zi hal qiladi. Aksariyat odamlar uchun ko'rish yoshi bilan bir qator anatomik va fiziologik o'zgarishlar tufayli asta-sekin yomonlashadi ( birinchi navbatda - linzalarning elastikligining pasayishi). mukammal ko'rish ( yuz foiz) shifokorlarga ko'rsatma sifatida kerak bo'lgan shartli qiymatdir. Ko'p odamlarda ko'rish keskinligi 150-300 foiz, ba'zan esa ko'proq. Bu insonning individual xususiyati. Bir qator patologiyalar bilan bunday odamlarning ko'rish qobiliyati yuz foizgacha kamayishi mumkin va ular avvalgi holatiga nisbatan noqulaylik his qiladilar. Ehtiyotkor shifokor bunday bemorlarni tekshirganda, asta-sekin yomonlashuvni qayd etadi va uning sababini aniqlaydi.

Umuman olganda, patologiya bo'lmasa, ko'rishni tuzatish zarur bo'lgan vaqt bemorning o'zi tomonidan belgilanadi. Bu odam ishda, uyda yoki muayyan sharoitlarda odatdagi harakatlarini bajarish uchun noqulay bo'lganida paydo bo'ladi. Ko'pincha odamlar o'qish yoki kompyuterda ishlash uchun maxsus ko'zoynak yasashga murojaat qilishadi. Shunday qilib, ko'rishni tuzatish zarurati asosan bemorning turmush tarzi bilan belgilanadi. Kundalik hayotda ko'zning zo'riqishiga duch kelmaydigan odamlar, hatto umumiy qabul qilingan me'yorning 70-80 foizigacha ko'rish keskinligining pasayishi bilan ham normal hayot kechirishi mumkin.

Biroq, tibbiy sabablarga ko'ra ko'rishni tuzatish zarur bo'lgan bir qator holatlar mavjud. Bu, odatda, progressiv ko'z patologiyalari haqida gap ketganda sodir bo'ladi. Bunday bemorlar uchun ko'zoynak yoki kontaktli linzalarning to'g'ri o'rnatilishi muammoni to'xtatish yoki sekinlashtirish imkoniyatidir.

Quyidagi hollarda ko'rishni tuzatish kerak:

• Tug'ma sinishi nuqsonlari. Bolalarda turli sabablarga ko'ra konjenital refraktiv nuqsonlar paydo bo'lishi mumkin. Bu shox pardaning individual xususiyatlariga, linzalarning yoki ko'z olmasining g'ayritabiiy o'lchamiga bog'liq ( juda "uzun" yoki juda "qisqa" ko'z). Agar siz sinishi xatosini tuzatadigan to'g'ri ko'zoynak yoki kontakt linzalarni topmasangiz ( yorug'likning sinishi), organizm o'sish jarayonida mavjud sharoitlarga moslasha boshlaydi. Natijada strabismus rivojlanishi mumkin. To'g'ri tuzatish, ayniqsa, ko'rish keskinligi ko'z oldida juda farq qiladigan bo'lsa, zarur. Bunday holda, bolalarda strabismus tezroq rivojlanadi va binokulyar ko'rish rivojlanmasligi mumkin ( ikki ko'z bilan ko'rish).
• progressiv ( tug'ma va orttirilgan) miyopi. Tug'ma miyopi bilan, yoshi bilan bolada turli muammolar paydo bo'lishi mumkin. Birinchidan, tananing o'sishi bilan ko'z biroz kattalashadi va ko'rish keskinligi pasayadi. Ikkinchidan, retinaning ajralishi xavfi mavjud ( eksenel miyopi bilan), bu ko'rishning qaytarilmas yo'qolishiga olib keladi. Uchinchidan, ambliyopiya rivojlanishi mumkin, balog'at yoshida uni davolash mumkin emas. Bu muammolarning barchasini bolalik davridagi miyopiyani to'g'ri tuzatish bilan oldini olish mumkin.
• Hayot sifatining yomonlashishi. Bu sabab eng oddiy va aniq. Biror kishi ishda yoki uyda qiyinchiliklarga duch kelishi bilanoq, u ko'rishni tuzatishga muhtoj. Bu sizga ishlash qobiliyatini saqlab qolish va hayot sifatini yaxshilash imkonini beradi.

Oftalmologga tashrif buyurish uchun kamroq tarqalgan boshqa ko'rsatkichlar mavjud.

Ko'rishni tuzatish uchun qaerga borish kerak? ( markazlar, klinikalar, institutlar va boshqalar.)

Hozirgi vaqtda ko'rishni tuzatish usullarining keng doirasini taklif qiluvchi ko'plab davlat va xususiy klinikalar mavjud. Ko'zoynak yoki kontakt linzalarini tanlash uchun optikolog bilan bog'lanish eng qulaydir. Bu erda bemorning dastlabki tekshiruvi o'tkaziladi, ko'rish keskinligi tekshiriladi va ko'zoynak ishlab chiqarish uchun retsept berilishi mumkin. Ba'zi optiklar, shuningdek, maslahat beradigan oftalmolog uchun uchrashuv soatlarini tashkil qiladi. Agar optikolog bunday xizmatni taqdim qilmasa, optometrist bemorni maxsus mutaxassisga yuboradi ( faqat ko'rishni to'g'irlashni emas, balki muayyan davolanishni talab qiladigan biron bir kasallikdan shubha qilingan bo'lsa).

Xususiy klinikalar va ko'rishni tuzatish markazlarida turli sohalardagi mutaxassislar ishlaydi. Ushbu markazlarning aksariyati jarrohlik va optik ko'rishni tuzatish xizmatlarini taqdim etadi. Siz telefon orqali mutaxassis bilan uchrashishingiz mumkin ( registrlar) va ba'zan onlayn.

Ular majburiy tibbiy sug'urta polisi bo'yicha ko'rishni to'g'irlaydilarmi ( majburiy tibbiy sug'urta) bepulmi?

Asosan, jarrohlik va jarrohlik bo'lmagan ko'rishni tuzatish ko'pgina tibbiy sug'urta polislari bilan qoplanadi. Biroq, bunga ta'sir qilishi mumkin bo'lgan bir nechta narsalar mavjud. Bepul protsedura uchun tibbiy muassasaga murojaat qilishdan oldin ularni hisobga olish yoki aniqlashtirish kerak.

Quyidagi shartlar ko'rishni tuzatishni sug'urta polisiga kiritishga ta'sir qiladi:

• Siyosat turi. Sog'liqni saqlash sug'urtasi holatida, shaxsning tibbiy xizmatlarning narxini qoplashni kutishi mumkin bo'lgan vaziyatlarni batafsil tavsiflovchi hujjatlar va shartnomalar mavjud. Ba'zi siyosatlar ko'rishni tuzatishni o'z ichiga olishi mumkin, ba'zilari esa yo'q.
• Ko'rish keskinligi. Odatda, tibbiy sug'urta bemor uchun xavf tug'diradigan yoki turmush darajasiga katta ta'sir ko'rsatadigan kasalliklar va muammolarni qoplaydi. Ko'rishning engil pasayishi bilan sug'urta tuzatishni o'z ichiga olmaydi. Tafsilotlarni shartnoma tuzilgan kompaniyadan olish mumkin.
• Xizmat ko'rsatadigan klinika yoki markaz. Siyosat bo'yicha ko'rishni tuzatish faqat sug'urta kompaniyasi bilan shartnoma tuzgan klinikada yoki markazda amalga oshirilishi mumkin. Majburiy tibbiy sug'urta bo'lsa, bu odatda davlat shifoxonalari va ayrim xususiy klinikalar. Bundan tashqari, sug'urta klinikada mavjud bo'lgan ko'rishni to'g'rilash xizmatlarining to'liq spektrini qamrab olmasligi mumkin. Tafsilotlarni sug'urta kompaniyasida ham, bemor tibbiy xizmatlar olishni xohlaydigan klinikada ham topish mumkin.

Shuni ham yodda tutish kerakki, siyosatga muvofiq ko'rishni tuzatish uchun ( ayniqsa jarrohlik) odatda navbatga yoziladi. Ba'zida operatsiyani bir necha yil kutish mumkin. Shoshilinch ravishda siyosatga ko'ra, ko'rlik yoki doimiy ko'rishning yo'qolishining oldini oladigan tuzatish yoki jarrohlik amaliyoti amalga oshiriladi. Ya'ni, faqat ayrim kasalliklar uchun ( ma'lum ko'rsatkichlarga ko'ra) ko'rishni tuzatish siyosat bo'yicha bepul amalga oshirilishi mumkin.

Qaysi kasalliklar ko'pincha ko'rishni tuzatishni talab qiladi?

Aksariyat hollarda ko'rishni tuzatish sinishi xato deb ataladigan narsani tuzatishni o'z ichiga oladi. Demak, maxsus linzalar yordamida ko‘zga kiradigan yorug‘lik nurlari tasvirni idrok etuvchi va miyaga uzatuvchi to‘r pardaga qaratiladi. Buzilishlarga sabab bo'lgan sabablardan qat'i nazar, sinishi xatolarining to'rtta asosiy turi mavjud. Bu patologik holatlar bo'lib, diqqatni to'r pardadan u yoki bu tarzda siljitadi va odam yomon ko'ra boshlaydi.

Sinishi xatolarining quyidagi turlarini ajratish odatiy holdir:

• miyopi ( miyopi);
• astigmatizm;
• presbiyopiya.

Yuqoridagi turlarning har biri o'ziga xos xususiyatlarga ega va ko'rishni tegishli tuzatishni talab qiladi. Ko'zlar tasvirni "alohida" qabul qilganda, strabismus bilan binokulyar ko'rishning buzilishi holatlari alohida ko'rib chiqiladi.

Yaqindan ko'rish uchun ko'rishni tuzatish miyopi)

Statistikaga ko'ra, miyopi ko'rish keskinligining pasayishining eng keng tarqalgan sababidir. Endi bu kattalarda ham, bolalarda ham keng tarqalgan. Bunday holda, markazlashtirilgan nuqta retinaning oldida joylashgan. Qoida tariqasida, bu ko'z olmasining cho'zilgan shaklga ega bo'lishi bilan bog'liq ( anteroposterior o'qi bo'ylab) yoki shox pardaning sinishi kuchi juda yuqori. Qanday bo'lmasin, tuzatish tarqalishdan foydalanishni o'z ichiga oladi ( minus) linzalar. Bu diqqatni to'r pardaga qaytaradi va ko'rish keskinligi normal holatga qaytadi. Miyopi bilan og'rigan odamlar yaqin masofadan yaxshi ko'rishadi, lekin uzoqdagi narsalarni farqlashda qiyinchiliklarga duch kelishadi. Ko'p hollarda bemorlarga masofaviy ko'zoynaklar buyuriladi.

Miyopiyani tuzatishda shifokorlar quyidagi printsiplarga amal qilishadi:

• 1 yoshgacha bo'lgan miyopi tuzatilmaydi.
• 1 yoshdan 3 yoshgacha bo'lgan bolalarda tug'ma miyopi bo'lsa, ko'zoynak taqish tavsiya etiladi. Agar bola odatdagidek toqat qilsa va ota-onalar kontakt linzalarini ehtiyotkorlik bilan olib tashlash va qo'yish uchun zarur ko'nikmalarga ega bo'lsa, kontaktni tuzatish ham mumkin.
• Maktab miyopi deb ataladigan narsa bilan ( maktab yoshidagi bolalarda) ko'zlarga muntazam yuk bor. Ko'rishni maksimal darajada tuzatish tavsiya etiladi.
• Agar ko'z mushaklari normal ishlayotgan bo'lsa, u holda bolaga doimiy foydalanish uchun bir juft ko'zoynak buyuriladi. Agar mushaklar kuchsizligi aniqlansa, masofa va yaqin uchun 2 juft ko'zoynak buyuriladi. Shu bilan birga, yaqin uchun juftlik zaifroq, masofa uchun esa kuchliroqdir.
• Ko'pincha miyopi bilan bifokallar qo'llaniladi, ular masofa va yaqinlik uchun tuzatishni birlashtiradi. Pastki zonada ( o'qish uchun) tuzatish kichikroq bo'ladi. Bu zarur, chunki bir juft masofaviy ko'zoynak bilan ( bemor har doim kiyadi) yaqin masofada o'qish va ishlash qiyin. Maktab yoshida bunday tuzatish vaqtinchalik bo'lishi mumkin.
• 45 yoshgacha bo'lgan kattalarga odatda bir juft to'liq to'g'rilangan masofaviy ko'zoynaklar buyuriladi ( 100% gacha yoki ushbu ko'rsatkichga iloji boricha yaqinroq).
• 40-45 yildan keyin bemorda presbiyopiya rivojlanishi mumkin ( linzalardagi yoshga bog'liq o'zgarishlar). Ushbu kombinatsiya bilan progressiv ko'zoynaklar tavsiya etiladi, ularda sinishi kuchi linzaning yuqori qismida maksimal bo'ladi va yuqoridan pastgacha zaiflashadi.

Miyopiyadagi kontaktni tuzatish o'z ko'rsatkichlariga ega. Turli ko'zlarda ko'rish keskinligida katta farq bo'lgan bemorlar ( 2 dioptridan ortiq) ko'zoynak bilan noqulay bo'lishi mumkin va uni to'liq tuzatib bo'lmaydi. Biroq, kichik farq bilan ham, kontakt linzalarini ishlatish ba'zan qulayroqdir. Agar miyopi darajasi -3 dan ortiq bo'lsa, ular tavsiya etiladi. Agar miyopi -6 diopterdan ortiq bo'lsa, u holda ko'zoynaklar juda katta bo'ladi va yon buzilishlar bemorning ularga tezda moslashishiga imkon bermaydi.

Miyopiyani to'g'rilashda muammoning rivojlanib borayotganiga e'tibor berish kerak. Ko'p hollarda ko'zning anteroposterior kattaligi asta-sekin o'sib boradi va miyopi darajasi oshadi. Bolalikda tungi linzalar yordamida progressiyani sekinlashtirish tavsiya etiladi. Ular miyopiyani -6 dioptrigacha tuzatish uchun ishlatilishi mumkin ( linzalarning ayrim turlari bilan va -8 gacha). Voyaga etganida miyopi kamdan-kam hollarda rivojlanadi.

Miyopi holatida vaqti-vaqti bilan oftalmolog yoki optometristga tashrif buyurish tavsiya etiladi, u ko'rish keskinligini o'lchaydi va muammoning rivojlanishini aniqlaydi. Bu, ayniqsa, bolalikda zarur har olti oyda bir marta profilaktik tekshiruvdan o'tish kerak). Agar erta miyopiyani tuzatmasangiz, turli xil asoratlar rivojlanishi mumkin. Bolada oddiy binokulyar ko'rish rivojlanmaydi ( doimiy ikki tomonlama ko'rish mavjud) va stereo ko'rish ( ob'ektlarni hajmli idrok etish). Bundan tashqari, divergent strabismus vaqt o'tishi bilan rivojlanishi mumkin va kelajakda davolash qiyinroq bo'ladi.

Shuningdek, ko'plab bemorlar ko'rishni lazer bilan tuzatishga murojaat qilishadi. Agar miyopi rivojlanmasa, bu mumkin. Agar progressiv miyopi bilan, shox pardaning shakli lazer bilan tuzatilgan bo'lsa, yaxshilanish vaqtinchalik bo'ladi. Asta-sekin ko'z ko'proq cho'zilib ketadi va ko'rish yana yomonlashadi. Bunday bemorlarga salbiy fakik linzani implantatsiya qilish afzalroqdir ( tuzatuvchi linza to'g'ridan-to'g'ri ko'z olmasiga, linza oldiga joylashtiriladi).

Miyopi tuzatish uchun ko'zoynakni o'z-o'zidan sotib olish bir necha sabablarga ko'ra tavsiya etilmaydi. Birinchidan, bu patologiyaning sabablari ma'lum emas. Miyopiyani davolashga yondashuv ko'zning boshqa parametrlariga bog'liq ( sindirish kuchi, birgalikda astigmatizm mavjudligi, ko'z olmasining o'lchami). Ikkinchidan, miyopi vaqtinchalik bo'lishi mumkin. Masalan, linzalarning egriligi uchun mas'ul bo'lgan mushaklar taranglashganda, bu turar joy spazmi deb ataladigan narsaning natijasi bo'lishi mumkin. Vaqtinchalik miyopiya diabetes mellitus yoki bir qator dori-darmonlarni qabul qilganda ham paydo bo'lishi mumkin. sulfanilamid antibiotiklari va boshqalar.).

Uzoqni ko'ra olmaslik uchun ko'rishni tuzatish ( gipermetropiya)

Uzoqni ko'ra olmaslik bilan ko'zning sinishi tizimlarining diqqat markazida retinaning orqasida joylashgan bo'lib, bu ko'rish keskinligini pasaytiradi. Ushbu muammoning sababi shox parda yoki linzalarning etarli darajada egriligi yoki ko'zning anteroposterior o'qi juda qisqa bo'lishi mumkin. Uzoqni ko'ra olmaslik bilan og'rigan bemor ob'ektlarni ham yaqin masofadan, ham uzoqdan ko'rishda qiynaladi. Biroq, ba'zi bemorlarda ( ayniqsa bolalikda) hech qanday alomat yoki ko'rinish umuman bo'lmasligi mumkin. Bu ko'zning linzalarning egriligini o'zgartirish qobiliyatiga bog'liq ( turar joy). Ob'ektivni mahkamlaydigan mushaklarni doimiy ravishda taranglashtirib, bemor ongsiz ravishda diqqatni retinaga o'tkazadi va ko'rish keskinligi yuz foiz bo'lishi mumkin. Bu faqat linzalar to'qimalari etarlicha elastik bo'lsa va mushak uzoq vaqt ishlashga qodir bo'lsa sodir bo'ladi. Yoshi bilan ( shuningdek, mushaklarning qobiliyatlari kamayishi bilan) ko'rish keskinligi keskin yomonlashadi.
Shuning uchun yoshlardagi engil gipermetropiya miyopiyadan ko'ra shubhalanish va aniqlash qiyinroq.

Uzoqni ko'ra olmaslik diqqatni to'r pardaga o'tkazadigan konverging linzalari yordamida tuzatiladi ( uni linzaga yaqinroq olib boring). To'g'ri tanlangan ko'zoynak yoki kontakt linzalari turar joy uchun mas'ul bo'lgan siliyer mushaklardagi qo'shimcha stressni engillashtiradi. Bu ko'zning tez charchashini ketkazadi va bemorning farovonligini yaxshilaydi.

Uzoqni ko'ra olmaslikni tuzatishda quyidagi tamoyillarga amal qilinadi:

• Bolalikda, agar bolada sun'iy linza o'rnatmasdan tug'ma katarakta olib tashlangan bo'lsa, tuzatish kerak. o'rtacha +10 dioptrli ob'ektiv kerak).
• 3 yoshida +3 diopterdan past bo'lgan uzoqni ko'ra olmaslik ham tuzatishni talab qilmaydi ( qo'shimcha dalillar bo'lmagan taqdirda).
• Konvergent strabismus bo'lsa, bolaga ko'rishni to'liq tuzatishga yaqin bo'lgan ko'zoynaklar buyuriladi.
• Maktabda bola yaqin masofada juda ko'p ishlaydi ( o'qish, chizish va boshqalar.), bu uzoqni ko'ra olmaslikda juda ko'p harakat talab qiladi. Sinflar uchun ko'zoynaklar ko'zning kuchlanishini kamaytirish uchun buyuriladi. Tuzatish darajasi ko'plab omillarga bog'liq va shifokorning ixtiyorida qoladi.
• O'rta maktabdagi o'smirlar va uzoqni ko'ra olmasliklari bo'lgan kattalar to'liq tuzatishni amalga oshiradilar. Shuni yodda tutish kerakki, ko'p hollarda to'liq tuzatish qiyin, ammo bu kerak emas. Qanday bo'lmasin, mushaklar xatoni qisman qoplaydi va ular ham yaxshi holatda saqlanishi kerak.
• 40 yoshdan keyin ko'pchilik odamlarda presbiyopiya rivojlana boshlaydi, bu esa o'sib borishi bilan ko'z mushaklarining ishi tufayli turar joy va tuzatish imkoniyatini istisno qiladi. Shuning uchun bunday bemorlarga odatda ikki juft ko'zoynak buyuriladi ( yaqin va uzoq uchun), va yaqin ko'zoynaklar kuchliroq bo'ladi.
• Uzoqni ko'ra olmaslikni kontakt linzalari bilan tuzatish kamroq amalga oshiriladi, chunki bemorlar ularga yomonroq moslashadi ( miyopi uchun linzalar bilan solishtirganda). Ko'zlardagi ko'rish keskinligining katta farqi uchun kontakt linzalari buyuriladi.

Katta sinishi xatosi bilan linzalarni jarrohlik yo'li bilan almashtirish mumkin. Bunday holda, sun'iy linzalar sinishi xatosini hisobga olgan holda implantatsiya qilinadi. Hozirgi vaqtda ma'lum bir elastiklikka ega bo'lgan multifokal linzalar mavjud. Bu ko'zning mushaklariga linzalarning sinishi kuchini 1 diopter ichida o'zgartirib, kichik xatolarni qoplash imkonini beradi. Agar uzoqni ko'ra bilmaydigan bemorda katarakt rivojlana boshlasa ( bu har qanday holatda linzalarni olib tashlashni talab qiladi), jarrohlik chiqishning eng yaxshi yo‘lidir. Ko'rishni lazer bilan tuzatish ham mumkin.

Oftalmolog yoki optometrist bilan maslahatlashganda, uzoqni ko'ra oladigan bemor turar joy miqdorini o'lchashi kerak. Bu sizga aniqroq tanlash imkonini beradi zarur ko'zoynaklar yoki kontakt linzalari.

Astigmatizm uchun ko'rishni tuzatish

Astigmatizmni tuzatish oddiy yaqinni ko'ra olmaslik yoki uzoqni ko'ra olmaslikdan ko'ra qiyinroq. Shox parda yoki linza shaklidagi o'zgarishlar tufayli ko'zning optik tizimi retinaga tushmaydigan bir nechta o'choqlarni hosil qiladi. Ikkala fokusning kerakli siljishi va silindrsimon oddiy tasvirni shakllantirish uchun ko'zoynak linzalari yoki kontakt torik linzalari.

Astigmatizmni tuzatishda quyidagi qoidalarga amal qilinadi:

• 1 yoshgacha bo'lgan bolalar astigmatizmni tuzatmaydi.
• 3 yilgacha, agar xato 2 diopterdan ortiq bo'lsa, tuzatish talab qilinadi ( ba'zan shifokorning ixtiyoriga ko'ra va kamroq).
• Aslida, astigmatizm bilan yuz foiz ko'rishni qaytarish uchun to'liq tuzatish kerak. Biroq, ko'plab bemorlar ayniqsa bolalar) astigmatik linzalarga moslashish qiyin. Bunday hollarda dastlab pastroq silindrli quvvatni tanlash tavsiya etiladi ( to'liq bo'lmagan tuzatish). Yoshi bilan bemor bir necha juft ko'zoynakni o'zgartiradi va har safar uning tuzatishi to'liq yaqinlashadi. Shunday qilib, balog'at yoshiga etganida, bemor to'liq tuzatish oladi va uni yaxshi qabul qiladi ( chunki moslashish asta-sekin bo'ldi).
• Silindrsimon linzalari bo'lgan ko'plab bemorlar moslashishda qiyinchiliklarga duch kelishadi. Ularni juda ehtiyotkorlik bilan tekshirish kerak. Ba'zan yaxshi ko'rish uchun to'g'ri sharsimon linzalarni tanlash kifoya. Ammo shar va silindrning kombinatsiyasi beradigan bo'lsa yaxshi ko'rish, bemorga giyohvandlik davri o'tishini tushuntirishingiz kerak va u hech qanday noqulaylik tug'dirmaydi.
• Gipsga toqat qila olmaydigan bemorlarga ko'pincha gipsga o'xshash tuzatishni ta'minlaydigan yumshoq torik linzalar buyuriladi. 3 diopterdan ortiq sinishi xatosi bilan allaqachon qattiq torik linzalar buyuriladi, chunki yumshoq linzalar shox pardaning tartibsiz shaklini takrorlaydi va to'liq tuzatishni bermaydi. Qattiq va yumshoq torik kontakt linzalari bilan bemor silindrsimon ko'zoynaklarga qaraganda ancha qulayroq his qiladi.
• Ko'p hollarda astigmatizmni lazerli ko'rishni tuzatish bilan tuzatish mumkin. Lazer nurlanishi yordamida shox pardaning shakli tekislanadi va bemorning ko'rish qobiliyati sezilarli darajada yaxshilanadi.
• Astigmatizmi bo'lgan bemorlar uchun yana bir variant - bu torik linzalarni jarrohlik implantatsiyasi ( ko'z ichi linzalari). To'g'ri tanlangan bo'lsa, u ham yaxshi tuzatish beradi va bemorning o'zi uchun osonroq bo'ladi, chunki uni olib tashlash va qayta kiyish kerak emas. Salbiy tomoni - operatsiyaning o'zi bilan bog'liq ma'lum xavflar.
• Katta astigmatizm bilan ba'zi bemorlarga skleral linzalar buyuriladi. Katta diametri tufayli ular nafaqat shox pardani, balki skleraning bir qismini ham qoplaydi. Shunday qilib, skleral linzalar bilan tuzatish kornea yuzasida nosimmetrikliklar ta'sir qilmaydi.

Presbiyopiya uchun ko'rishni tuzatish ko'rish keskinligining yoshga bog'liq pasayishi)

Presbiyopiya - keksa odamlarda uchraydigan juda keng tarqalgan muammo. Bu turar joy bilan bog'liq muammolar tufayli yuzaga keladi. Ob'ektiv o'zining elastikligini yo'qotadi va bemorning yaqindan ko'rishi asta-sekin yomonlashadi, garchi u uzoq vaqt davomida yaxshi bo'lib qolishi mumkin. Bunday muammoni tuzatish individual yondashuvni talab qiladi.

Presbiyopiya bilan og'rigan bemorda ko'rishni tuzatishda quyidagi qoidalarga amal qilinadi:

• 40 yoshdan keyin odamlarning aksariyati uzoq va yaqin ko'rish uchun turli xil tuzatishga muhtoj. Buning uchun ko'pincha 2 juft ko'zoynak yoki 2 juft kontaktli linzalarni buyurtma qiling, ular kerak bo'lganda o'zgartiriladi.
• Progressiv ko'zoynaklar presbiyopik bemorlar uchun eng yaxshi echimdir. Ularda linzalarning yuqori qismi masofadan ko'rishni tuzatish uchun mo'ljallangan, pastki qismi esa yaqindan ko'rishni tuzatish uchun mo'ljallangan.
• Yana bir yechim multifokal kontaktli linzalardir. Bu erda yaqin uchun fokus uzunligi linzaning markazida, masofa uchun esa - periferiyada joylashgan. Asta-sekin, bemor kerak bo'lganda turli xil fokuslardan foydalanishga odatlanib qoladi.
• Presbiyopiya bilan monovizion ko'rishni tuzatish mumkin. Bunday holda, turli ko'zlar turli xil ko'rishni to'g'rilaydi ( ikkala ko'zning ko'rish keskinligi bir xil bo'lsa ham). Tuzatish shunday amalga oshiriladiki, bir ko'z uzoqdan yaxshi ko'radi, ikkinchisi esa - yaqin. Ko'pgina bemorlar uchun bu biroz noqulaylik tug'dirishi mumkin, chunki binokulyar ko'rish bilan bog'liq muammolar sun'iy ravishda yaratilgan. Monovision tuzatish tug'ilishdan anizometropiyasi bo'lgan odamlar uchun eng mos keladi ( turli ko'zlarda turli ko'rish keskinligi). Bunday bemorlar butun hayoti davomida binokulyar ko'rish bilan bog'liq muammolarga duch kelishadi va shuning uchun turli xil linzalarga ko'nikish osonroq bo'ladi.
• Ba'zi hollarda presbiyopiya bilan og'rigan bemorlarga bifokallardan foydalanish qulay. Ular shunga o'xshash ta'sirga ega bo'lsa-da, progressivlarga qaraganda arzonroqdir. Ushbu ko'zoynaklar masofa va yaqin uchun ikkita zonaga ega, bu sizga doimiy ravishda ikki juft ko'zoynak bilan yurmaslik imkonini beradi. Biroq, progressiv ko'zoynaklardan farqli o'laroq, oraliq, o'tish zonasi yo'q. Presbiyopiya uchun bifokal ko'zoynaklar ish paytida foydalanish uchun qulay ( zarur masofa aniq belgilangan bo'lsa). Biroq, ularda ko'chada yurish yoki mashina haydash juda qiyin.

Shuni ham ta'kidlash kerakki, presbiyopiya uchun lazerli ko'rishni tuzatish odatda bajarilmaydi. Buning sababi, linzalarning elastikligining pasayishi tufayli yaqin masofada ko'rish keskinligining pasayishi. Shox pardaning shaklini lazer yordamida o'zgartirib, vaziyatni faqat ma'lum vaqtga to'g'rilashingiz mumkin. Uzoq muddatda presbiyopiya davom etadi va ko'rish yana yomonlasha boshlaydi. Lazer bilan tuzatishni qayta bajarish mumkin emas, chunki bu protsedura shox pardani ingichka qiladi va uni yupqalash cheksiz mumkin emas.

Strabismusda ko'rishni tuzatish ( strabismus)

Strabismus juda jiddiy muammodir, shuning uchun uni tuzatish alohida mutaxassislar tomonidan amalga oshiriladi - strabismus. Avvalo, bu buzilishning sababini aniqlash kerak. Bunga qarab, tegishli tuzatish usullari tanlanadi. Ko'p hollarda to'liq ko'rishga erishing ( 100% va durbin) ishlamaydi.

Strabismus bilan og'rigan bemorlar uchun ko'rishni tuzatishning quyidagi variantlari mavjud:

• Tug'ma strabismusli bolalarni tuzatish kerak. Aks holda, ular binokulyar ko'rishni rivojlantirmaydi ( miya ikkala ko'z bilan bir xil tasvirni idrok etishni o'rganmaydi) va kelajakda muammoni hal qilish imkonsiz bo'ladi.
• Agar strabismus sinishi xatosi fonida rivojlana boshlagan bo'lsa, uni tuzatish kerak. Buning uchun bolaga tegishli ko'zoynaklar tayinlanadi. Miyopi bilan divergent strabismus paydo bo'lishi mumkin va u tuzatiladi minus ball. Gipermetropiya bilan ( eng keng tarqalgan variant) konvergent strabismus rivojlanadi va u ortiqcha ko'zoynak bilan tuzatiladi.
• Kattalarda strabismus asab tizimi bilan bog'liq muammolar tufayli paydo bo'lishi mumkin ( ko'z olmasining tashqi mushaklarini boshqaradigan nervlar ta'sirlanadi). Ushbu turdagi strabismus paralitik deb ataladi. Ba'zida bu qon tomirlari, jarohatlar yoki boshqa bir qator tibbiy holatlarning natijasidir. Ba'zi bemorlarda bu o'zgarishlar qayta tiklanadi va strabismus vaqtinchalik bo'lishi mumkin. Fonda samarali davolash ko'z olmasini aylantiruvchi mushaklarning harakatchanligi va muvofiqlashtirilishi tiklanadi. Paralitik strabismus nevrologlar tomonidan davolanadi.
• Strabismusning og'ir holatlarida bemorlarga idrok etilgan tasvirni o'zgartiradigan va binokulyar ko'rishni qisman qaytaradigan prizmatik ko'zoynaklar buyurilishi mumkin. Bunday ko'zoynaklar strabologlar tomonidan tanlanadi.
• Strabismusni jarrohlik yo'li bilan tuzatish mumkin, ammo uning kamchiliklari bor. Birinchidan, jarroh uchun operatsiya davomida mushak yoki uning tendonini qanchalik "tortish" kerakligini hisoblash juda qiyin. Shu sababli, barcha operatsiyalar muvaffaqiyatli emas. Ba'zida ko'zning holati faqat normal holatga yaqinlashadi. Ikkinchidan, agar bolada binokulyar ko'rish rivojlanmagan bo'lsa, jarrohlik tuzatish uni qaytaradi va ko'z hali ham vizual ma'lumotni idrok etishda ishtirok etmaydi. Boshqacha qilib aytganda, tuzatish estetik bo'ladi. Bemorning ko'rinishi normal bo'ladi, uning ko'zlari sinxron harakat qiladi, lekin operatsiyadan oldin qisilgan ko'z hali ham hech narsani ko'rmaydi.

Agar ko'z "xira ko'rsa" ko'rishni tuzatish mumkinmi?

Bulutli yoki loyqa ko'rishning sabablari boshqacha bo'lishi mumkin. Haqiqatan ham, katta sinishi xatosi bilan, odam loyqa ko'rishdan shikoyat qilishi mumkin. Bunday hollarda to'g'ri tanlangan ko'zoynak yoki kontakt linzalari normal ko'rishni tiklaydi va ko'z oldida tuman hissini yo'q qiladi.

Biroq, sabab ko'zning turli patologiyalarida ham bo'lishi mumkin, bu esa qo'shimcha davolanishni talab qiladi. Masalan, katarakt bilan linzaning moddasi loyqa bo'lib qoladi, yorug'lik undan yomonroq o'tadi va odamda ko'z "bulutli" ni his qiladi. Bunday muammoni ko'zoynak bilan hal qilish mumkin emas. Ob'ektivni almashtirish uchun operatsiya talab qilinadi, bu ko'zning optik muhitining shaffofligini tiklaydi. Shunga o'xshash holat skleraning xiralashishi yoki shox pardaning ba'zi patologiyalari bilan sodir bo'ladi. Bemorlarga faqat jarrohlik davolash yordam beradi.

To'liq ko'rishni tiklash mumkin bo'lmagan bir qator patologiyalar ham mavjud. Masalan, retinal degeneratsiya yoki optik asab atrofiyasi bilan ko'zning jarrohlik yo'li bilan almashtirib bo'lmaydigan qismlari o'ladi. Bunday hollarda davolanish ko'rishni tiklashga emas, balki hozirgi vaqtda mavjud bo'lgan ko'rish keskinligini saqlab qolishga qaratilgan.

Shunday qilib, agar ko'z "xiralashgan" bo'lsa, bemor tekshiruv o'tkazadigan va ushbu muammoning sababini aniqlaydigan oftalmolog bilan bog'lanishi kerak. Ko'z olmasining patologiyalarini davolashdan keyingina ko'rishni tuzatish uchun kerakli vositalarni samarali tanlash mumkin bo'ladi ( ko'zoynak, kontakt linzalari va boshqalar.).

Tug'ilgandan keyin ko'rishning progressiv yomonlashuvini to'xtatish mumkinmi?

Statistik ma'lumotlarga ko'ra, tug'ilgandan keyin ko'plab bemorlarda mavjud miyopi rivojlanib borayotganligi sababli ko'rish qobiliyati yomonlashadi. Boshqacha qilib aytganda, mavjud minus kattaroq bo'ladi. Gipermetropiya bilan ( uzoqni ko'ra olmaslik) tug'ilish bilan bunday munosabatlar kamroq qayd etilgan. Hozirgi vaqtda tug'ilishdan keyin miyopi rivojlanish mexanizmi qanday ekanligi ishonchli tarzda aniqlanmagan. Shuning uchun bunday bemorlar uchun yagona samarali davolash mavjud emas. Agar bola tug'ilgandan keyin ko'rish yomonlasha boshlasa, yuzaga kelishi mumkin bo'lgan sabablarni va kerakli tuzatishni aniqlash uchun darhol shifokorga murojaat qilishingiz kerak. Ko'p hollarda normal ko'rishni faqat ko'zoynak va kontakt linzalarini taqish orqali tiklash mumkin ( o'zgarishlar qaytarilmasdir).

Shuningdek, homiladorlikning turli xil asoratlari bilan ko'rishning sezilarli darajada yomonlashishi mumkin. Masalan, eklampsi yoki metabolik kasalliklar, retinada patologik o'zgarishlar yoki optik asab. Bunday sharoitlar shoshilinch malakali yordamni talab qiladi, chunki ular ko'rishning to'liq qaytarib bo'lmaydigan yo'qolishiga olib kelishi mumkin.

Ko'rishni muvaffaqiyatli tuzatish uchun qanday testlar va tekshiruvlar o'tkazilishi kerak?

Asosan, ko'rishni to'g'irlash hech qanday majburiy test yoki tahlillarni nazarda tutmaydi. Ko'zoynak yoki kontaktli linzalarni tanlash istisnosiz barcha bemorlar tomonidan amalga oshirilishi mumkin va bu faqat malakali mutaxassis va zarur jihozlar bilan jihozlangan ofisni talab qiladi. Ko'rish keskinligini baholash bilan bir qatorda, oftalmolog yoki optometrist har qanday patologiyadan shubhalanishi mumkin ( ko'rish organi yoki boshqa tana tizimlari). Bunday hollarda ballarni tanlash kechiktirilishi mumkin va qo'shimcha testlar va imtihonlar talab qilinadi.

Misol uchun, agar retinada xarakterli o'zgarishlar bo'lsa, shifokor bemorda diabetes mellitus borligiga shubha qilishi mumkin.
Agar bemor bunday tashxisni birinchi marta eshitsa, u endokrinolog bilan maslahatlashish uchun yuboriladi, bu patologiyaning mavjudligini tasdiqlaydi. Ko'zoynak yoki kontakt linzalari shifokor yaqin kelajakda biron bir sababga ko'ra ko'rish sezilarli darajada yomonlashmasligiga ishonch hosil qilganda tanlanishi kerak. Aks holda, bemorga tez orada ikkinchi tuzatish kerak bo'ladi.

Oftalmolog yoki optometrist bilan maslahatlashing

Aslida, har qanday ko'rishni tuzatish oftalmolog yoki optometrist bilan maslahatlashuvdan boshlanadi. Aynan shu mutaxassislar ko'rish keskinligini sinchkovlik bilan baholashlari va har qanday muammolarni aniqlashlari mumkin. Siz ularni deyarli barcha klinikalarda yoki shifoxonalarda, shuningdek, ko'rishni tuzatish bo'yicha ixtisoslashgan markazlarda topishingiz mumkin. Ko'pgina hollarda, hech qanday kasallik bo'lmasa, bemor ko'zoynak yoki kontakt linzalari uchun retsept bilan bunday maslahatni qoldiradi. Agar biron bir patologiya aniqlansa, kerakli davolanish belgilanadi va ikkinchi konsultatsiya talab qilinishi mumkin.

Oftalmolog yoki optometrist maslahatida samarali yordam olish uchun quyidagi ma'lumotlar talab qilinishi mumkin:

• shikoyatlar va alomatlar haqidagi savollarga halol javoblar ( masalan, tez charchash, o'qish yoki kompyuterda ishlash qiyinligi va boshqalar.);
• qarindoshlarda ko'rishning buzilishi holatlari ( ma'lum bo'lsa, aniq tashxis);
• bog'liq sog'liq muammolari o'tgan infektsiyalar, surunkali kasalliklar);
• yashash va mehnat sharoitlari kundalik hayotda ko'rishga qanday omillar ta'sir qilishini tushunish);
• oldingi tekshiruvdagi ko'rish keskinligi ( agar sizda shifokor ma'lumotnomasi bo'lsa);
• oldingi ko'zoynak yoki kontakt linzalari uchun retsept;
• ko'rishni to'g'rilash operatsiyalaridan olingan parchalar ( agar mavjud bo'lsa).

Bu ma'lumotlarning barchasi mutaxassisga nima uchun bemorning ko'rish qobiliyati pasayganini yaxshiroq tushunishga yordam beradi. Har qanday tafsilotni yashirishning ma'nosi yo'q, chunki natija shunchaki noto'g'ri tanlangan ko'zoynak bo'lishi mumkin va maslahat behuda bo'ladi.

Ko'rish keskinligining pasayishi bo'yicha maslahat paytida shifokor odatda quyidagi tekshirish usullaridan foydalanadi:

• Anamnez to'plami. Anamnez - sub'ektiv ma'lumot olish uchun bemorni batafsil so'roq qilish. Bu shifokorga keyingi tekshiruv taktikasini tanlashga yordam beradi.
• Dominant ko'zni aniqlash. Ko'pchilik uchun ( Biroq, hammasi emas) bir ko'z etakchi. Uning ta'rifi ko'rishni tuzatishning ayrim turlari uchun zarur. Ikkala ko'zda ham eng yaxshi aniqlikka erishish mumkin bo'lmasa, optimal tuzatish rahbarga beriladi. Shifokorlarga ushbu protsedurani bajarishga yordam beradigan bir nechta oddiy testlar mavjud. Eng oddiy - bu kalit teshigi. Bemor ikkala qo'lini uzatadi va bir kaftini ikkinchisining ustiga qo'yadi, kichik bir teshik qoldiradi. Bu teshikdan u shifokorga qaraydi. Bemorga qarab, shifokor aniq etakchi ko'zni ko'radi.
• Strabismus ta'rifi. Optimal ko'rishni tuzatish uchun aniqlanishi kerak bo'lgan ochiq va yashirin strabismus mavjud. Aniq strabismus odatda yalang'och ko'z bilan ko'rish mumkin. Yashirin strabismusni aniqlash uchun bir qator maxsus testlar mavjud.
• Ko'rish keskinligini o'lchash. Bu odatda maxsus jadvallar qo'llaniladigan standart protsedura. Ko'pgina jadvallar 6 yoki 3 metr masofa uchun hisoblab chiqiladi, ammo siz boshqa masofa uchun olingan natijani "qayta hisoblashingiz" mumkin. Bemorlarning turli toifalari uchun jadvallarning ko'p turlari mavjud ( kattalar, bolalar, o'qiy olmaydigan odamlar va boshqalar.). Ba'zida ko'rish keskinligi maxsus proektor yordamida aniqlanadi. Standart tekshiruvda shifokor birinchi navbatda o'ng ko'zning, keyin chapning, keyin ikkala ko'zning ko'rish keskinligini tekshiradi. Sinovdan o'tmagan ko'z kaftingiz bilan yoki maxsus qopqoq bilan yopilishi kerak, lekin uni yopmang yoki bosmang ( bu test natijalariga ta'sir qilishi mumkin.). Ushbu protsedura oxirida shifokor har bir ko'z uchun alohida va binokulyar ko'rish bilan ko'rish keskinligini qayd etadi ( ikkala ko'z). Agar bemor konsultatsiyaga allaqachon ko'zoynak bilan kelgan bo'lsa, shifokor ularni tekshirishi kerak. Bemordan mavjud ko'zoynakni qo'yish so'raladi, shundan so'ng ko'rish keskinligini bir xil aniqlash amalga oshiriladi. O'qish ko'zoynaklarini tanlashda har xil o'lchamdagi shriftlarga ega maxsus jadvallar qo'llaniladi. Sinov paytida bemor ko'zlarini qisib qo'ymasligi yoki stolni yaqinlashtirishga harakat qilmasligi kerak.
• O'quvchilar orasidagi masofa. Ko'zoynakni tanlashda interpupiller masofa deb ataladigan katta ahamiyatga ega. Bu o'quvchilarning markazlari orasidagi masofa, yorug'lik nurlarining aksariyati odatda tushadigan nuqtalar. Nuqtalarni tanlash uchun ramkani to'g'ri o'rnatish uchun uni aniqlash kerak. Sinov linzalarining optik markazi o'quvchining markaziga to'liq mos kelishi kerak. Bundan tashqari, ko'zoynak uchun retsept, shuningdek, usta optikasi uchun interpupiller masofani ham ko'rsatadi. U linzalarni tanlangan ramkaga yaxshi mos keladigan tarzda yasaydi ( uning shaklidan qat'iy nazar) va eng yaxshi ko'rishni tuzatishni ta'minlang. Agar sizda ma'lum ko'nikmalar mavjud bo'lsa, oddiy o'lchagich yordamida o'quvchilar orasidagi masofani aniq aniqlashingiz mumkin. Bundan tashqari, maxsus qurilma - pupilometr mavjud.
• Avtorefraktometriya. Aslida, bu protsedura ko'rish keskinligini tekshirishga o'xshaydi. Bu maxsus qurilma yordamida amalga oshiriladi. Bemor apparatga o'tiradi, iyagini maxsus stendga qo'yadi va rasmga qaraydi. Muayyan uzoq ob'ektga qarash muhim ( qaysi biri - deydi shifokor). Bu vaqtda mutaxassis zarur o'lchovlar. Ya'ni, ma'lumotlar bemorning bevosita ishtirokisiz, ob'ektiv ravishda o'qiladi. Biroq, avtorefraktometriya ma'lumotlari hech qanday holatda ko'zoynak yoki kontakt linzalari buyurilgan yakuniy natija emas. Hatto eng yaxshi qurilma ham jiddiy xatoga yo'l qo'yishi mumkin. Bolalarda ko'rish keskinligi haqida ishonchli ma'lumotlarni olish ayniqsa qiyin. Shuning uchun avtorefraktometriya odatdagi tekshiruvdan oldin amalga oshiriladi ( jadvallardan foydalanish). Ikkala holatda ham olingan ma'lumotlarni taqqoslab, shifokor bemorning ko'rish keskinligini aniqroq aniqlaydi.
• Binokulyar va stereo ko'rishning ta'rifi. Bemorning binokulyar va stereo ko'rish sifatini baholash uchun bir qator testlar mavjud. Ba'zi patologiyalar bilan ko'zlar sog'lom ko'rinishi mumkin, ammo miya vizual ma'lumotni yaxshi qabul qilmaydi va uni noto'g'ri qayta ishlaydi.
• Sinishining sub'ektiv ta'rifi. Ushbu protsedura, aslida, kerakli linzalarni tanlashga qisqartiriladi. Bemorning ko'zlari oldiga standart to'plamdan linzalarni qo'ygan shifokor eng yaxshi ko'rish keskinligiga erishishga harakat qiladi. Bunday ballarni tanlash sub'ektiv deb ataladi, chunki natija bemorning javoblariga bog'liq ( ko'rsatilgan harflar yoki belgilarni qanchalik yaxshi ko'radi). Linzalarni tanlash maxsus qurilma - linzalarni avtomatik ravishda o'zgartiruvchi foropter yordamida ham amalga oshirilishi mumkin. Shuni ta'kidlash kerakki, malakali ko'rishni tuzatish ushbu bosqichda tugamaydi. Shifokor ballarni tanlashda xato qilmaganligiga ishonch hosil qilish uchun yana bir nechta skrining tekshiruvlarini o'tkazishi kerak.
• Retinoskopiya. Ushbu protsedura ko'rish keskinligini aniqlashning ob'ektiv usuli hisoblanadi. Shifokor bemorning qarshisida va maxsus qurilma yordamida o'tiradi ( retinoskop) yorug'lik nurlarini navbat bilan har bir ko'zga yo'naltiradi. Qurilma sizga ko'rish keskinligini taxminan aniqlash imkonini beradi. Ushbu usulning aniqligi ancha yuqori va mutaxassisning malakasi va tajribasiga bog'liq. Jarayon ob'ektiv deb hisoblanadi, chunki u bemorning javoblari yoki harakatlariga bog'liq emas.
• Pin teshigi sinovi. Ushbu test kerakli linzalarni tanlagandan so'ng amalga oshiriladi. Shifokor bemorning bir ko'zini maxsus qopqoq bilan yopadi va shunga o'xshash qopqoqni ikkinchisining oldiga qo'yadi, lekin kichik teshik bilan ( diametri taxminan 1 - 1,5 mm). Ushbu teshik orqali bemorning ko'rish qobiliyati stol yordamida tekshiriladi. Agar Pinhole testidagi ko'rish keskinligi tanlangan linzalarning ko'rish keskinligiga mos kelsa, ko'zoynaklar to'g'ri o'rnatilgan. Agar bu teshik orqali ko'rish sezilarli darajada yaxshilansa, linzalar eng mos deb hisoblanmaydi va shifokor natijalarni qayta tekshirishi kerak. Nazariy jihatdan bemor yaxshi ko'rish qobiliyatiga ega.
• Keratometriya. Ushbu tekshiruv odatda autorefraktometriya bilan parallel ravishda amalga oshiriladi. Qurilma shox pardaning diametri, qalinligi va radiusini o'lchaydi. Bu shifokorga bemorning ko'rish qobiliyati nima uchun yomonlashgani haqida qo'shimcha ma'lumot beradi. Ushbu tekshiruv lazerli ko'rishni tuzatishdan oldin, shuningdek, kontakt linzalarini tanlashda ayniqsa muhimdir.

Shuningdek, maslahatlashuv vaqtida mutaxassis amalga oshirishi mumkin bo'lgan bir qator boshqa testlar ham mavjud, ammo ular faqat ma'lum ko'rsatkichlar mavjud bo'lganda kerak. Misol uchun, 35-40 yoshdan keyin bemorlar, albatta, o'lchashlari kerak

Saytdagi barcha materiallar jarrohlik, anatomiya va maxsus fanlar sohasidagi mutaxassislar tomonidan tayyorlanadi.
Barcha tavsiyalar ko'rsatkichdir va davolovchi shifokor bilan maslahatlashmasdan qo'llanilmaydi.

Yorug'lik nuri sezgir hujayralarga etib borishdan oldin va miyaning asab yo'li bo'ylab ko'z olmasida bir necha marta sinadi. Ushbu jarayonning asosiy joyi ob'ektivdir. Ob'ektni qanday idrok etishimiz asosan uning xususiyatlari va qobiliyatiga bog'liq. Ob'ektivdagi patologik o'zgarishlarni tuzatish juda qiyin, aksariyati samarali usul uni almashtirish - murakkab, yuqori texnologiyali operatsiya.

Ammo muqobil usul mavjud - shox pardaga ta'sir qilish. Bu sferik ko'z olmasining qatlamlaridan biridir. Unda yorug'likning birlamchi sinishi linzaga tushishidan oldin sodir bo'ladi. Uzoqni ko'ra olmaslik, miyopi yoki astigmatizm uchun jarrohliksiz ko'rishni tuzatish lazer yordamida shox pardaga ta'sir qilishni va uning egriligini o'zgartirishni o'z ichiga oladi.

Ko'rishni lazer bilan tuzatish uchun ko'rsatmalar

Operatsiya uchta asosiy ko'z kasalliklari uchun amalga oshiriladi:

• Miyopi. Ushbu kasallik miyopi deb ham ataladi. Ko'z olmasining shakli o'zgarishi (cho'zilishi) natijasida yuzaga keladi. Diqqat retinada emas, balki uning oldida hosil bo'ladi. Natijada, tasvir odamga loyqa ko'rinadi. Ko'zoynak, linzalar, lazer va jarrohlik usullari yordamida miyopiyani tuzatish mumkin. Kasallikning sababini - ko'z olmasining o'zgargan shaklini yo'q qilish hozircha mumkin emas.
• Uzoqni ko'ra olmaslik. Kasallik ko'z olmasining hajmining pasayishi, linzalarning joylashishining pasayishi (ko'pincha keksalikda sodir bo'ladi), shox pardaning sinishi kuchining etishmasligi tufayli yuzaga keladi. Natijada, yaqin atrofdagi ob'ektlarning diqqat markazida to'r parda orqasida hosil bo'ladi va ular loyqa ko'rinadi. Uzoqni ko'ra olmaslik ko'pincha bosh og'rig'i bilan birga keladi. Tuzatish ko'zoynak, linzalar, lazer operatsiyalari bilan amalga oshiriladi.
• Astigmatizm. Bu atama insonning aniq ko'rish qobiliyatining buzilishini anglatadi. Bu ko'z, linza yoki shox pardaning shakli buzilishidan kelib chiqadi. Rasm fokusi retinada shakllanmaydi. Ko'pincha kasallik migren, ko'z og'rig'i, o'qish paytida tez charchash bilan birga keladi. Uni linzalarning turli uzunlamasına va ko'ndalang egriligiga ega bo'lgan maxsus ko'zoynak taqish orqali tuzatish mumkin. Lekin eng samarali lazer jarrohlik hisoblanadi.

Bu kasalliklarning barchasi "ametropiya" umumiy nomi ostida birlashtirilgan. Bularga ko'zni diqqatni jamlash muammosi bilan bog'liq kasalliklar kiradi.

Ta'riflangan uchta kasallik uchun ko'rishni to'g'rilash operatsiyasiga ko'rsatmalar:

1. Bemorning ko'zoynak, kontakt linzalaridan qutulish istagi.
2. Yoshi 18 yoshdan 45 yoshgacha.
3. Miyopi uchun sinishi ko'rsatkichlari - -1 dan -15 dioptergacha, gipermetropiya uchun - +3 dioptergacha, astigmatizm bilan - +5 dioptergacha.
4. Ko'zoynak yoki kontakt linzalariga nisbatan murosasizlik.
5. Bemorlarning kasbiy ehtiyojlari, maxsus ko'rish keskinligi va tasvirga reaktsiya tezligiga bo'lgan talab.
6. barqaror ko'rish. Agar buzilish asta-sekin o'sib borsa (yiliga 1 martadan ortiq), unda siz avval bu jarayonni to'xtatishingiz kerak, keyin esa lazerni tuzatish haqida gapirishingiz kerak.

Qo'llash mumkin bo'lmagan holatlar

Operatsiya quyidagi hollarda amalga oshirilmaydi:

Lazer bilan tuzatishga tayyorgarlik

Bemor tuzatishdan kamida bir hafta oldin ko'zoynak yoki kontakt linzalarini kiyishni to'xtatishi kerak. Bu vaqtda ta'tilga chiqish yaxshiroqdir. Bu shox pardaning tabiiy shakliga qaytishi uchun kerak. Keyin tuzatish yanada adekvat, aniqroq bo'ladi. Shifokor olib tashlash muddatini uzaytirishi mumkin sun'iy linzalar sizning ixtiyoringiz bilan.

Har bir klinikada operatsiyadan oldin o'tkazilishi kerak bo'lgan kerakli testlar ro'yxati mavjud. Odatda bu ma'lum infektsiyalarning yo'qligi yoki mavjudligi, qon testlari, siydik sinovlari. Sinov natijalari cheklangan amal qilish muddatiga ega - 10 kundan bir oygacha.

Ikki kun davomida siz spirtli ichimliklarni iste'mol qilishni to'xtatishingiz kerak, ko'zni bo'yanish yordamida. Klinikaga tashrif buyurishdan oldin soch va yuzingizni yuvish yaxshiroqdir. Ko'rishni lazer bilan tuzatishdan oldin yaxshi uxlash, tinchlanish va asabiylashmaslik kerak. Agar bemor haddan tashqari qo'rquv yoki hayajonlansa, shifokor engil sedativlarni tavsiya qilishi mumkin.

Operatsiyaning turlari

Tuzatishning ikkita asosiy usuli mavjud - PRK (fotorefaktiv keratektomiya) va (lazer keratomyeloz). Birinchi operatsiya miyopiyani 6 dioptergacha, astigmatizmni 2,5-3 dioptergacha tuzatishga imkon beradi. Lazerni tuzatishning ikkala turi ham ketma-ket amalga oshiriladi: birinchi navbatda bir ko'zda, keyin ikkinchisida. Ammo bu bitta operatsiyada sodir bo'ladi.

Lasik ko'pincha uzoqni ko'ra olmaslik va astigmatizm bilan murakkablashgan miyopiyani lazer yordamida tuzatish uchun ishlatiladi. Buning sababi shundaki, PRK uzoq (10 kungacha) shifo vaqtini talab qiladi. Har bir operatsiya turi o'zining ijobiy va salbiy tomonlariga ega, ammo baribir Lasik yanada istiqbolli yo'nalishdir, shuning uchun bu usul ko'pincha afzallik beriladi.

Fotorefraktiv keratektomiya

Operatsiya lokal behushlik ostida amalga oshiriladi. Shifokor ko'z qovog'ini va kirpiklarni antiseptik bilan davolashadi. Ba'zida infektsiyani oldini olish uchun antibiotik qo'shimcha ravishda tomiziladi. Ko'z qovoqlarni kengaytiruvchi vosita bilan o'rnatiladi va sho'r suv bilan yuviladi.

Birinchi bosqichda shifokor epiteliyani olib tashlaydi. U buni jarrohlik, mexanik va lazer yordamida amalga oshirishi mumkin. Shundan so'ng shox pardaning bug'lanish jarayoni boshlanadi. Bu faqat lazer yordamida amalga oshiriladi.

Usul bo'yicha cheklovlar shox pardaning kerakli qoldiq qalinligi bilan belgilanadi. Uning funktsiyalarini bajarish uchun u kamida 200-300 mikron (0,2-0,3 mm) bo'lishi kerak. Shox pardaning optimal shaklini va shunga mos ravishda bug'lanish darajasini aniqlash uchun maxsus kompyuter dasturlari yordamida murakkab hisob-kitoblar amalga oshiriladi. Ko'z olmasining shakli, linzalarning moslashish qobiliyati, ko'rish keskinligi hisobga olinadi.

Ba'zi hollarda epiteliyani kesishdan bosh tortish mumkin. Keyin operatsiyalar tezroq va asoratlar xavfi kamroq. Buning uchun Rossiyada "Profil-500" mahalliy ishlab chiqarishni o'rnatish qo'llaniladi.

Lazerli intrastromal keratomyeloz

Tayyorgarlik PRKga o'xshaydi. Shox parda xavfsiz siyoh bilan belgilangan. Ko'zga metall halqa qo'yiladi, u qo'shimcha ravishda uni bir holatda o'rnatadi.

Operatsiya lokal behushlik ostida uch bosqichda amalga oshiriladi. Birinchisida jarroh shox pardadan qopqoq hosil qiladi. U uzib qo'yadi sirt qatlami, uni to'qimalarning asosiy qalinligiga biriktirib qo'yib, mikrokeratom asbobi yordamida - ko'z mikrojarrohligi uchun maxsus mo'ljallangan.

Ko'rishni lazer bilan tuzatish: operatsiya kursi

Steril tampon bilan shifokor ortiqcha suyuqlikni olib tashlaydi. Ikkinchi bosqichda u qopqoqni orqaga bukadi va shox pardaning lazer bug'lanishini hosil qiladi. Butun jarayon bir daqiqadan kamroq vaqtni oladi. Qopqoq ham bu vaqt uchun steril tampon bilan qoplangan. Uchinchi bosqichda ajratilgan bo'lak, avvalroq qo'llaniladigan belgilarga ko'ra, o'z o'rniga joylashtiriladi. Ko'zni steril suv bilan yuvib, shifokor qopqoqni tekislaydi. Tikish talab qilinmaydi, kesilgan qism shox parda ichidagi salbiy bosim tufayli o'z-o'zidan o'rnatiladi.

Operatsiyani o'tkazish imkoniyati asosan bemorning ko'zining anatomik tuzilishi bilan belgilanadi. Uni amalga oshirish uchun ko'zning shox pardasi etarli darajada bo'lishi kerak. Qopqoqning qalinligi kamida 150 mikron bo'lishi kerak. Bug'lanishdan keyin qolgan shox pardaning chuqur qatlamlari kamida 250 mikronni tashkil qiladi.

Video: ko'rishni lazer bilan tuzatish qanday amalga oshiriladi

Operatsiyadan keyingi davr, bemorga eslatma

Lazerni tuzatishdan keyingi birinchi kunida quyidagi reaktsiyalar normal hisoblanadi:

• Operatsiya qilingan ko'zda og'riq. Lasik bilan, odatda, ahamiyatsiz, ko'z qovog'i ostiga begona narsa tushgandek tuyuladi.
• Nurga qarashda noqulaylik.
• Laxrimatsiya.

Yuqumli yoki yuqumli bo'lmagan yallig'lanishning rivojlanishiga yo'l qo'ymaslik uchun bemorga antibiotiklar va kortikosteroidlar kursi buyuriladi. O'sishning oldini olish uchun ko'z ichi bosimi beta-blokerlar buyurilishi mumkin.

Operatsiyadan keyingi dastlabki kunlarda bemorga quyidagilar tavsiya etiladi:

• Qorong'i xonada qoling. Nur og'riqni, ko'zlardagi og'riqni keltirib chiqarishi mumkin. Bu shox pardani keraksiz ravishda bezovta qiladi, bu uning davolanishiga to'sqinlik qiladi.
• Ko'zga tegmaslik kerak, ayniqsa birinchi kuni. Muhim! Bemorga ko'z qovog'i ostiga dog' tushgandek tuyulishi mumkin, uni olib tashlashga harakat qilishning hojati yo'q! Noqulaylik juda kuchli bo'lsa, iloji boricha tezroq shifokorni ko'rishingiz kerak. Xavotirga sabab bo'lmasa, u sezgirlikni kamaytiradigan dori-darmonlarni buyurishi mumkin.
• Dush qabul qilish va yuvishdan bosh tortish. Sovun yoki shampun tarkibida bo'lishi mumkin bo'lgan har qanday kimyoviy moddalar ko'z bilan aloqa qilmasligi juda muhimdir. Hatto suv ham ba'zida operatsiya qilingan ko'zga salbiy ta'sir qiladi.
• Dori-darmonlarni qabul qilish kursi tugagunga qadar spirtli ichimliklarni rad etish. Antibiotiklar spirtli ichimliklar bilan mos kelmaydi. Bundan tashqari, ko'plab boshqa dorilarning ta'sirini buzadi.

Dastlabki bir necha hafta ichida quyidagilar tavsiya etiladi:

1. Chekishni to'xtating va ifloslangan joylarga tashrif buyuring. Tutun shox pardaga yomon ta'sir qiladi, quruqlikni keltirib chiqaradi, uning oziqlanishi va qon bilan ta'minlanishini buzadi. Shu sababli, u sekinroq shifo berishi mumkin.
2. Ko'zlarga ta'sir qilishi mumkin bo'lgan sport turlari bilan shug'ullanmang - suzish, kurash va hokazo Qayta tiklash davrida shox pardaning shikastlanishi juda istalmagan va tuzatib bo'lmaydigan oqibatlarga olib kelishi mumkin.
3. Ko'zni charchashdan saqlaning. Kompyuterda ko'p vaqt o'tkazmaslik, kitob o'qish yoki televizor ko'rish muhimdir. Shuningdek, kechqurun mashina haydashdan bosh tortishga arziydi.
4. Yorqin nurdan saqlaning, quyoshdan saqlaydigan ko'zoynak taqing.
5. Ko'z qovoqlari va kirpiklar uchun kosmetik vositalardan foydalanmang.
6. 1-2 hafta davomida kontakt linzalarini kiymang.

Operatsiyaning xavfi va oqibatlari

Operatsiyadan keyingi erta va kechki asoratlarni ajrating. Birinchisi odatda bir necha kun ichida paydo bo'ladi. Bularga quyidagilar kiradi:

• Shox pardaning shifo bermaydigan eroziyasi. Uni davolash juda murakkab, u tor profilli mutaxassislarning maslahatini talab qiladi. Terapiyaning umumiy usullari shox pardaning kollagen qoplamalaridan foydalanish, kontaktni ko'rishni tuzatish (yumshoq linzalardan foydalanish).
• Epiteliya qatlamining qalinligini kamaytirish, uning progressiv yo'q qilinishi. Bu shish, eroziya rivojlanishi bilan birga keladi.
• Keratit (ko'zning yallig'lanishi). Yuqumli va yuqumli bo'lmagan tabiatga ega bo'lishi mumkin Keratit ko'zning qizarishi, og'riq, tirnash xususiyati bilan namoyon bo'ladi.
• Shox pardaning bug'lanish joylarida xiraliklar. Ular ham yuz berishi mumkin keyingi sanalar reabilitatsiya davri. Ularning sababi shox parda to'qimalarining haddan tashqari bug'lanishi. Asorat odatda terapiyani bartaraf etishga yaxshi javob beradi. Ba'zi hollarda siz ikkinchi operatsiyaga murojaat qilishingiz kerak.

Lasikda kech asoratlarning umumiy darajasi 1-5%, PRKda - 2-5%. Keyingi bosqichlarda lazerni tuzatishning quyidagi salbiy oqibatlari aniqlanishi mumkin:

Ko'rish qobiliyatini tiklash

Operatsiyaning muvaffaqiyati yoki muvaffaqiyatsizligini yakuniy aniqlash, shuningdek uning natijalarini barqarorlashtirish uchun odatda ancha uzoq vaqt o'tishi kerak. Qayta tiklash davri 3 oygacha davom etishi mumkin. Faqat uning amal qilish muddati tugagandan so'ng, ular davolanishning samaradorligi, shuningdek, keyingi tuzatish choralari haqida xulosa chiqaradilar.

Natijalar jarrohlik turiga, asosiy kasallikka va ko'rishning buzilishi darajasiga qarab farqlanadi. Eng yaxshi natijalar buzilishning dastlabki bosqichlarida tuzatish bilan mumkin.

Miyopi bilan

Eng bashorat qilinadigan operatsiya bu Lasik. Bu 80% hollarda 0,5 dioptri aniqlik bilan tuzatishga erishishga imkon beradi. Ishlarning yarmida, kichik miyopi bo'lgan bemorlarda ko'rish butunlay tiklanadi (keskinlik qiymati - 1,0). 90% hollarda u 0,5 va undan yuqori darajaga yaxshilanadi.

Jiddiy miyopi (10 dan ortiq diopter) bilan 10% hollarda ikkinchi operatsiya talab qilinishi mumkin. Bunday holda, u oldindan tuzatish deb ataladi. U amalga oshirilganda, allaqachon kesilgan qopqoq ko'tariladi va shox pardaning bir qismini qo'shimcha bug'lanishi amalga oshiriladi. Bunday operatsiyalar birinchi protseduradan 3 va / yoki 6 oy o'tgach amalga oshiriladi.

PRK ko'rishni tuzatish bo'yicha aniq ma'lumotlarni taqdim etish qiyin. O'rtacha ko'rish keskinligi 0,8 ni tashkil qiladi. Operatsiyaning aniqligi juda yuqori emas. Noto'g'ri tuzatish yoki giperkorrektsiya tashxisi 22% hollarda amalga oshiriladi. Bemorlarning 9,7 foizida ko'rish buzilishi kuzatiladi. 12% hollarda olingan natijaning barqarorlashuvi yo'q. LASIKga nisbatan PRK dan foydalanishning katta afzalligi jarrohlikdan keyin keratokonus xavfining pastligidir.

Uzoqni ko'ra olmaslik bilan

Bunday holda, ko'rishni tiklash, hatto Lasik usuli bilan ham, bunday optimistik stsenariyga amal qilmaydi. Faqat 80% hollarda 0,5 va undan yuqori ko'rish keskinligi indeksiga erishish mumkin. Bemorlarning faqat uchdan birida ko'zning funktsiyasi to'liq tiklanadi. Uzoqni ko'rishni davolashda operatsiyaning aniqligi ham yomonlashadi: bemorlarning atigi 60 foizida rejalashtirilgan refraksiya qiymatidan og'ish 0,5 diopterdan kam.

PRK uzoqni ko'ra olmaslikni davolash uchun faqat Lasik kontrendikedir bo'lganda qo'llaniladi. Bunday tuzatish natijalari ancha beqaror, ya'ni yillar davomida jiddiy regressiya bo'lishi mumkin. Uzoqni ko'ra olmaslik darajasi zaif bo'lsa, u faqat 60-80% hollarda qoniqarli, og'ir buzilishlar bilan - faqat 40% hollarda.

Astigmatizm bilan

Ushbu kasallikda ikkala usul ham deyarli bir xil tarzda namoyon bo'ladi. 2013 yilgi tadqiqotlar oftalmologiya portalida chop etildi. Kuzatishlar natijalariga ko'ra, “samaradorlikda statistik jihatdan ahamiyatli farq yoʻq [PRK uchun samaradorlik indeksi = 0.76 (± 0.32) LASIK uchun 0.74 (± 0.19) (P = 0.82)], xavfsizlik [xavfsizlik indeksi = 1.10 (± 0.26) PRK uchun 1.0. LASIK uchun (±0,17) (P = 0,121)] yoki bashoratlilik [erishildi: astigmatizm<1 Д в 39% операций, выполненных методом ФРК и 54% - методом ЛАСИК и <2 D в 88% ФРК и 89% ЛАСИК (P = 0,218)”.

Ammo shuni ta'kidlash joizki, muvaffaqiyatli operatsiyalar ulushi unchalik yuqori emas - 74-76%. Shuningdek, Lasik usulidan foydalanganda ko'rishning yaxshilanishi PRKga qaraganda bir oz yuqoriroqdir.

Ko'rishni lazer bilan tuzatish narxi, MHI siyosati bo'yicha operatsiyalar

Ko'rishni erkin tuzatish imkoniyati masalasi juda ziddiyatli. Sug'urta kompaniyalari bunday operatsiyalarni kosmetik operatsiyalar deb tasniflashga moyil bo'lib, qonunga ko'ra, bemorlar tomonidan mustaqil ravishda to'lanadi.

Harbiy xizmatchilar va ularning qarindoshlari uchun harbiy gospitallarda bunday yordam olish imkoniyati haqida ma'lumotlar mavjud. Shunday qilib, Harbiy tibbiyot akademiyasi veb-saytida. SM. Sankt-Peterburgning Kirov shahri ko'rsatdi: “Akademiya harbiy xizmatchilar va ularning oila a’zolari, shuningdek, Harbiy tibbiyot akademiyasi bilan shartnoma tuzgan kompaniyalarning MHI yoki VHI siyosatiga ega bo‘lgan fuqarolar uchun statsionar va ambulator qabullarni amalga oshiradi. Siyosatsiz VMA aholiga pullik xizmat ko‘rsatadi”. Taqdim etilgan tibbiy muolajalar ro'yxati " ko'rish keskinligini lazer bilan tuzatish“. Ehtimol, umumiy amaliyotda bunday operatsiyalar harbiy xizmat / yashash joyidagi ma'lum bir shifoxona va tibbiy muassasaning texnik imkoniyatlari bilan kelishuv mavjud bo'lsa, bepul amalga oshiriladi.

Ko'rishni lazer bilan tuzatish bo'yicha operatsiyalarning aksariyati pullik asosda amalga oshiriladi. Biroq, ishlaydigan fuqarolar ariza yozib, soliq imtiyozini qaytarishlari mumkin - 13%. Shuningdek, ko'plab kompaniyalar o'zlarining doimiy mijozlari va ayrim ijtimoiy guruhlar - nafaqaxo'rlar, nogironlar, talabalar uchun chegirmalarni taqdim etadilar.

Narx operatsiya turiga, klinikaga va mintaqaga bog'liq. O'rtacha, Moskvada PRK 15 000 rublni tashkil qiladi. Lasik, usulning modifikatsiyasiga qarab - 20 000 dan 35 000 rublgacha. Narxlar bir ko'zda ko'rishni tuzatish uchun mo'ljallangan.

Moskva va Sankt-Peterburgdagi klinikalar

Rossiyaning ikkita yirik shaharlarida eng mashhur va taniqli quyidagi tibbiyot markazlari:

Ko'rishni tuzatish yoki qilmaslik - bu bemor birinchi navbatda o'zi uchun qaror qilishi kerak bo'lgan savol. Ushbu operatsiya zaruriy yoki hayotiy ahamiyatga ega emas. Biroq, lazerli tuzatishdan o'tgan bemorlarning ko'pchiligi hayot sifati va farovonligida katta yaxshilanishlar haqida xabar berishadi.

Video: LASIK lazerli ko'rishni tuzatish - bemorning fikr-mulohazasi

Video: ko'rishni lazer bilan tuzatish - operatsiya kursi