С реактивный белок у новорожденных повышен. Причины повышения с реактивного белка у ребенка, его функции, нормы и отклонения С реактивный белок 12 лет

(СРБ)– что это такое? Это с-реактивный протеин, маркер острой фазы воспаления. Рост его содержания в крови свидетельствует о развитии патологии. По диагностической чувствительности с-реактивный превосходит СОЭ.

СРБ синтезирует печень как ответ на образование воспалительных и некротических очагов, вне зависимости от расположения. Своё название СРБ получил за способность вступления в реакцию осаждения с пневмококковым С-полисахаридом. Эта особенность представляется веским аргументом защиты против инфекций в начале болезни.

Причиной появления реактивного белка является возникновение очага воспаления. Если воспалительных процессов нет, СРБ в отсутствует, или его количество не достигает 5 mg/l, верхней планкой нормы с-реактивного белка новорожденных считают 1,6 mg/l.

Функции СРБ

Синтез реактивного протеина стартует, как ответ на возникновение воспалительной реакции. Какие функции СРБ, он защищает организм в борьбе с проявлениями воспалений. Чем острее протекает воспалительный процесс, тем СРБ поступает в кровяное русло больше.

СРБ играет роль активатора реакции защитительной системы на внешнюю угрозу.

Различат следующие функции с-реактивного белок:

Форсирование маневренности ;
Усиление активности комплемента;
Форсирование фагоцитарной активности лейкоцитов, ускорение реакций склеивания и выпадения в осадок эритроцитов;
Производство информационных пептидов-интерлейкинов.

Успешность лечения можно контролировать по возвращению количества активных белков в пределы нормы.

Диагностика

СРБ крови можно отнести к неспецифическим индикаторам воспаления, проявляющим большую чувствительность ко всяким повреждениям органов. Для резкого повышения уровня СРБ крови достаточно четырёх часов с момента возникновения очага воспаления. Таким образом, нарастание СРБ можно считать первым симптомом начинающегося инфекционного заболевания. Динамика роста и падения реактивного протеина в крови отражает интенсивность и направленность патологического процесса. Если воспаление развивается стремительно, уровень СРБ за короткий промежуток может быть повышен в 20 раз.

Анализ на СРБ проводят с целью диагностики, и контролируют для отслеживания процесса развития заболевания.

Когда назначают

Проводить анализ на СРБ необходимо в следующих ситуациях:

Диагностика остроты инфекционного заболевания;
Прогнозирование вероятности возникновения ;
В случае диабета, атеросклероза, прохождения процедуры внепочечной очистки крови;
Контроль за продуктивностью терапии хронических патологий;
Контроль за реакцией отторжения пересаженных органов;
Оценка действенности противомикробных препаратов;
Определение размеров постинфарктного некротического очага в сердечном мускуле;
Выявление проблем в постоперационный период;
на наличие опухолей;
Диагностика действенности лечения при коллагеновых болезнях.

Состояния, при которых назначают исследование СРБ:

Обследование гипертоников и страдающих с целью предупреждения летального исхода от остановки сердца или мозгового кровоизлияния;
Обследование клинически здоровых пожилых людей;
После операции ;
После операции по восстановлению просвета артерий при обострении болезни сосудов сердца и . Прогнозирование летального исхода.

Концентрацию активного белка плазмы, определяют в рамках биохимического анализа крови.

Процедура подготовки к отбору материала стандартная:

утром;
Пить простую воду;
Кровь отбирают из вены сгиба локтя.

Для определения СРБ необходимо 5 мл крови. Анализ на с-реактивный белок проводят, в сыворотке или плазме крови. В первом случае материал отбирают в стандартную пробирку, во втором-в ёмкость, содержащую антикоагулянт.

Повышение

Реактивный по таким причинам:

Острое течение инфекционных болезней. Менингит грибковой, вирусной или бактериальной этиологии;
Туберкулёз, септицимия у детей. Бактерии способны поднять уровень СРБ выше отметки 100 мг/мл. Реакция СРБ на вирусы незначительная;
Аутоимунные состояния. Ревматический артрит, системные воспаления сосудов, ;
Некроз тканей миокарда из-за нарушений кровообращения. Динамика изменений СРБ при типичном протекании болезни предполагает снижение концентрации активного белка к концу третьей недели и стабилизацию к концу шестой. При резком скачке СРБ прогноз неблагоприятный;
Панкреатит в острой и осложнённой формах. Очаги некроза в панкреасе;
Ожоговая болезнь. Травмы.
Постхирургические состояния. Резкий рост характерен после операции по пересадке органов и тканей. Быстрое падение активного белка говорит об отсутствии симптомов отторжения;
Злокачественные новообразования;
Болезни пищеварительного тракта;
Сахарное мочеизнурение;
Большие излишки веса;
Вредные привычки. Курение.

Временное повышение с-реактивного белка возможно в следующих ситуациях:

Физические перегрузки. Тяжёлая работа, спортивные состязания и тренировки;
Беременность;
Реакция на оральные противозачаточные средства;
Замещающая гормональная терапия.

Реактивный белок именуют золотым маркером присутствия ответов организма на повреждения, основным показателем диагностики.

Изучение СРБ в комплексе с прочими показателями, дозволяет прогнозировать вероятность возникновения заболеваний сосудов, сердечного мускула, определить возможность проявления осложнений, разработать план лечения и профилактических мер. Анализ СРБ позволяет отслеживать действенность проведенной терапии.

С-реактивный белок (СРБ, C-Reactives protein – CRP) – довольно старый лабораторный тест, который, как и , показывает, что в организме идет острый воспалительный процесс. Обычными методами СРБ обнаружить не удается, в биохимическом анализе крови повышение его концентрации проявляется увеличением α-глобулинов, которые он, наряду с другими острофазными протеинами, представляет.

Главной причиной появления и возрастания концентрации С-реактивного протеина являются острые воспалительные заболевания, которые дают многократное (до 100 раз) увеличение этого острофазного белка уже через 6 – 12 часов от начала процесса.

Помимо высокой чувствительности СРБ к различным, происходящим в организме событиям, изменениям в лучшую или худшую сторону, он хорошо реагирует на терапевтические мероприятия, поэтому может быть использован для контроля над течением и лечением различных патологических состояний, сопровождаемых повышением данного показателя. Все это объясняет высокий интерес клиницистов, которыми данный острофазный белок был назван «золотым маркером» и обозначен, как центральный компонент острой фазы воспалительного процесса. Вместе с тем, обнаружение СРБ в крови пациента еще в конце прошлого века было сопряжено с определенными трудностями.

СРБ в крови и отдельная молекула белка

Проблемы прошлого века

Обнаружение С-реактивного белка почти до конца прошлого века было проблемным, ввиду того, что СРБ не поддавался традиционным лабораторным исследованиям, составляющим . Полуколичественный метод кольцепреципитации в капиллярах с использованием антисыворотки был скорее качественным, поскольку выражался в «плюсах» в зависимости от количества (в миллиметрах) выпавших хлопьев (преципитатов). Самым большим недостатком анализа было время, потраченное на получение результатов – ответ был готов только через сутки и мог иметь следующие значения:

Нет осадка – результат отрицательный;
1мм осадка – + (реакция слабоположительная);
2 мм – ++ (положительная реакция);
3мм – +++ (выраженно положительная);
4 мм – ++++ (резко положительная реакция).

Безусловно, ждать такого важного анализа 24 часа было крайне неудобно, ведь за сутки многое могло измениться в состоянии больного и нередко отнюдь не в лучшую сторону, поэтому врачам чаще всего приходилось надеяться в первую очередь на СОЭ. Скорость оседания эритроцитов, которая тоже является неспецифическим индикатором воспаления, в отличие от СРБ, определялась за час.

В настоящее время описываемый лабораторный критерий ценится выше и СОЭ, и лейкоцитов – показателей . С-реактивный протеин, появляющийся раньше повышения СОЭ, исчезает, как только затихнет процесс или лечение окажет свое влияние (через 1 – 1,5 недели), в то время как скорость оседания эритроцитов будет находиться выше нормальных значений еще до месяца.

Как определяют СРБ в лаборатории и что нужно кардиологам?

С-реактивный белок относится к очень важным диагностическим критериям, поэтому разработка новых методов его определения никогда не уходила на задний план и в настоящее время тесты, позволяющие обнаружить СРБ, перестали быть проблемой.

Не входящий в биохимический анализ крови С-реактивный белок легко определить, имея наборы для латекс-теста, в основе которых лежит латексная агглютинация (качественный и полуколичественный анализ). Благодаря этой методике, не пройдет и полчаса, как ответ, который так важен врачу, будет готов. Такое быстрое исследование хорошо зарекомендовало себя, как самый начальный этап диагностического поиска острых состояний, методика хорошо коррелирует с турбидиметрическими и нефелометрическими методами, поэтому подходит не только для скрининга, но и для окончательного решения в отношении диагностики и выбора тактики лечения.

Концентрацию данного лабораторного показателя узнают с помощью высокочувствительной турбидиметрии с латексным усилением, иммуноферментного анализа (ИФА) и радиоиммунологических методов.

Следует отметить, что очень часто описываемый критерий применяют для диагностики патологических состояний сердечно-сосудистой системы , где СРБ помогает выявить возможные риски осложнений, следить за течением процесса и за эффективностью принимаемых мероприятий. Известно, что СРБ и сам участвует в формировании атеросклероза даже при сравнительно невысоких значениях показателя (к вопросу, как это происходит, мы еще вернемся). Для решения подобных задач традиционные методы лабораторной диагностики кардиологов не удовлетворяют, поэтому в данных случаях используется высокоточное измерение hsCRP в сочетании с липидным спектром.

Кроме этого, данный анализ применяют, чтобы рассчитать риск развития сердечно-сосудистой патологии при сахарном диабете, заболеваниях выделительной системы, неблагоприятном течении беременности.

Норма СРБ? Одна на всех, но…

В крови здорового человека уровень СРБ очень невысок или данный белок вовсе отсутствует (при лабораторном исследовании, но это не значит, что его нет совсем – просто тест не улавливает мизерные количества).

За норму приняты следующие границы значений, причем, они не зависят от возраста и половой принадлежности: у детей, мужчин и женщин она одна – до 5 мг/л , исключение составляют лишь новорожденные дети – им позволено иметь до 15 мг/л этого острофазного протеина (о чем свидетельствует справочная литература). Однако ситуация меняется при подозрении на : неонатологи начинают срочные меры (антибиотикотерапия) при повышении СРБ у ребенка до 12 мг/л, при этом, врачи отмечают, что бактериальная инфекция в первые дни жизни может и не давать резкого повышения этого белка.

Назначается лабораторное исследование, выявляющее C-Reactives protein, в случае многих патологических состояний, сопровождаемых воспалением причиной которых стала инфекция или разрушение нормальной структуры (деструкция) тканей:

Острый период различных воспалительных процессов;
Активирование хронических заболеваний воспалительного характера;
Инфекции вирусного и бактериального происхождения;
Аллергические реакции организма;
Активная фаза ревматизма;
Инфаркт миокарда.

Для того, чтобы лучше представить диагностическую ценность данного анализа, необходимо понять, что собой представляют собой белки острой фазы, узнать о причинах их появления в крови пациента, более детально рассмотреть механизм иммунологических реакций при остром воспалительном процессе. Что мы и попытаемся сделать в следующем разделе.

Как и почему появляется С-реактивный протеин при воспалении?

СРБ и его связывание с клеточной мембраной в случае её повреждения (например, при воспалении)

СРБ, участвуя в острых иммунологических процессах, способствуют фагоцитозу на первом этапе ответной реакции организма (клеточный иммунитет) и являются одним их ключевых компонентов второй фазы иммунного ответа – гуморального иммунитета. Это происходит следующим образом:

Разрушение клеточных оболочек возбудителем или другим фактором приводит к деструкции самих клеток, что для организма не остается незамеченным. Сигналы, посланные от возбудителя или от лейкоцитов, находящихся рядом с местом «аварии», привлекает в зону поражения фагоцитирующие элементы, способные поглощать и переваривать чужеродные для организма частицы (бактерии и остатки мертвых клеток).
Местный ответ на удаление погибших клеток вызывает воспалительную реакцию. На место происшествия из периферической крови устремляются , обладающие самой высокой фагоцитарной способностью. Чуть попозже туда прибывают , чтобы помочь с образованием медиаторов, стимулирующих продукцию белков острой фазы (СРБ) , если в этом будет необходимость, и выполнить функцию своеобразных «дворников», когда нужно «подчистить» очаг воспаления (макрофаги способны поглощать частицы, превосходящие себя по размерам).
Для осуществления процессов поглощения и переваривания чужеродных факторов в очаге воспаления происходит стимуляция продукции собственных протеинов (С-реактивного белка и других белков острой фазы), способных противостоять невидимому врагу, усиливая своим появлением фагоцитарную активность клеток лейкоцитарного звена и привлекая новые компоненты иммунитета для борьбы с инфекцией. Роль индукторов этой стимуляции берут на себя вещества (медиаторы), синтезируемые «готовыми к бою» находящимися в очаге и прибывающими в зону воспаления макрофагами. Кроме этого, в образовании СРБ участвуют и другие регуляторы синтеза острофазных белков (цитокины, глюкокортикоиды, анафилотоксины, медиаторы, образованные активированными лимфоцитами). Продуцируется СРБ преимущественно клетками печени (гепатоцитами).
Макрофаги, после выполнения основных задач в зоне воспаления, уходя, захватывают чужеродный антиген и направляются в лимфоузлы, чтобы там представить его (презентация антигена) иммунокомпетентным клеткам – (хелперам), которые распознают его и дадут команду В-клеткам приступить к антителообразованию (гуморальный иммунитет). В присутствии С-реактивного белка заметно увеличивается активность лимфоцитов, обладающих цитотоксическими способностями. СРБ от начала процесса и на всех его этапах и сам активно участвует в распознавании и презентации антигена, что возможно благодаря другим факторам иммунитета, с которыми он находится в тесной взаимосвязи .
Не пройдет и полдня (приблизительно до 12 часов) от начала разрушения клеток, как концентрация сывороточного С-реактивного протеина возрастет во много раз. Это дает основание считать его одним из двух главных белков острой фазы (второй – сывороточный амилоидный протеин А), которые несут основные противовоспалительные и защитные функции (иные острофазные белки при воспалении выполняют преимущественно регуляторные задачи).

Таким образом, повышенный уровень СРБ свидетельствует о начале инфекционного процесса на самом раннем этапе его развития, а применение антибактериальных и противовоспалительных препаратов, напротив, снижает его концентрацию, что позволяет придать этому лабораторному показателю особую диагностическую значимость, называя «золотым маркером» клинической лабораторной диагностики.

Причина и следствие

За качества, обеспечивающие исполнение многочисленных функций, С-реактивный протеин исследователем-острословом был прозван «двуликим Янусом». Прозвище оказалось удачным для белка, выполняющего массу задач в организме. Его многофункциональность заключается в тех ролях, которые он играет при развитии воспалительных, аутоиммунных, некротических процессов: в умении связываться со многими лигандами, распознавать чужеродные агенты, своевременно привлекать к уничтожению «врага» защитные силы организма.

Наверное, каждый из нас когда-нибудь переживал острую фазу воспалительного заболевания, где центральное место отведено С-реактивному белку. Даже не зная всех механизмов образования СРБ, можно самостоятельно заподозрить, что в процессе участвует весь организм: сердце, сосуды, голова, эндокринная система (повышается температура, «ломит» тело, болит голова, учащается сердцебиение). Действительно, сама лихорадка уже свидетельствует, что процесс пошел, и в организме начались изменения метаболических процессов в различных органах и целых системах, обусловленные повышением концентрации острофазных маркеров, активацией системы иммунитета, снижением проницаемости сосудистых стенок. Эти события не видимы глазом, но определяемы с помощью лабораторных показателей (СРБ, СОЭ).

С-реактивный белок будет повышен уже в первые 6-8 часов от начала болезни, причем его значения будут соответствовать тяжести процесса (чем тяжелее течение, тем выше СРБ). Такие свойства CRP позволяют его использовать в качестве индикатора при дебюте или протекании различных воспалительных и некротических процессов, которые и будут причинами повышения показателя:

Бактериальные и вирусные инфекции;
Острая сердечная патология ();
Онкологические заболевания (в том числе, метастазирование опухолей);
Хронические воспалительные процессы, локализованные в различных органах;
Оперативные вмешательства (нарушение целостности тканей);
Травмы и ожоги;
Осложнения послеоперационного периода;
Гинекологическая патология;
Генерализованная инфекция, сепсис.

Повышенным СРБ часто бывает при:

Туберкулезе;
(СКВ);
Остром лимфобластном (ОЛЛ);
Нефрите;
Болезни Кушинга;
Висцеральном лейшманиозе.

Следует отметить, что значения показателя для разных групп заболеваний могут существенно отличаться, например:

Вирусная инфекция, метастазы опухолей, ревматические болезни, протекающие вяло, без выраженной симптоматики, дают умеренное повышение концентрации CRP – до 30 мг/л;
Обострение хронических воспалительных процессов, инфекции, вызванные бактериальной флорой, оперативные вмешательства, острый инфаркт миокарда могут повысить уровень острофазного маркера в 20, а то и в 40 раз, но в большинстве случаев от таких состояний можно ожидать рост концентрации до 40 – 100 мг/л;
Тяжелые генерализованные инфекции, обширные ожоги, септические состояния способны очень неприятно удивлять клиницистов цифрами, обозначающими содержание С-реактивного белка, они могут достигать запредельных значений (300мг/л и гораздо выше ).

И еще: не имея желания кого-то напугать, хочется затронуть очень важный вопрос в отношении повышенного количества СРБ у здоровых людей. Высокая концентрация С-реактивного протеина при внешнем полном благополучии и отсутствии признаков хоть какой-то патологии наводит на мысль о развитии онкологического процесса. Такие пациенты должны пройти тщательное обследование!

Обратная сторона медали

Вообще, по своим свойствам и способностям СРБ очень напоминает иммуноглобулины: он «умеет различать «свое-чужое», связываться с компонентами бактериальной клетки, с лигандами системы комплемента, ядерными антигенами. Но на сегодняшний день известны два типа С-реактивного белка и чем они отличаются друг от друга, добавляя тем самым новые функции C-Reactives protein, может показать наглядный пример:

Нативный (пентамерный) белок острой фазы, открытый в 1930 году и состоящий из 5 связанных между собой кольцевых субъединиц, расположенных на одной поверхности (поэтому его назвали пентамерным и отнесли к семейству пентраксинов) – это тот СРБ, который мы знаем и о котором рассуждаем. Пентраксины состоят из двух участков, отвечающих за определенные задачи: один – распознает «чужака», например, антиген бактериальной клетки, другой – «зовет на помощь» те субстанции, которые имеют возможности уничтожить «врага», поскольку сам СРБ подобными способностями не обладает;
«Новый» (неоСРБ), представленный свободными мономерами (мономерный СРБ, который назван мСРБ), обладающий другими, не характерными для нативного варианта, свойствами (быстрая подвижность, низкая растворимость, ускорение агрегации тромбоцитов, стимуляция продукции и синтез биологически активных веществ). Новая форма С-реактивного белка была открыта в 1983 году.

При детальном изучения нового острофазного белка выяснилось, что его антигены присутствуют на поверхности лимфоцитов, циркулирующих в крови, клеток-киллеров и плазматических клеток, а получается он (мСРБ) от перехода пентамерного протеина в мономерный белок при бурном развитии воспалительного процесса. Однако самое главное, что узнали ученые о мономерном варианте заключается в том, что «новый» С-реактивный протеин способствует формированию сердечно-сосудистой патологии . Как это происходит?

Повышенный СРБ участвует в формировании атеросклероза

Ответ организма на воспалительный процесс резко увеличивает концентрацию СРБ, что сопровождается усиленным переходом пентамерной формы С-реактивного протеина в мономерную – это необходимо для индукции обратного (противовоспалительного) процесса. Повышенный уровень мСРБ приводит к продукции медиаторов воспаления (цитокинов), налипанию нейтрофилов на сосудистую стенку, активации эндотелия с выделением факторов, вызывающих спазм, образованию микротромбов и нарушению кровообращения в микроциркуляторном русле, то есть, формированию .

Это следует учитывать при скрытом течении хронических заболеваний с незначительным повышением уровня СРБ (до 10 – 15 мг/л). Человек продолжает считать себя здоровым, а процесс медленно развивается, что может привести сначала к атеросклерозу, а потом к инфаркту миокарда (первому) или другим . Можно себе представить, насколько рискует пациент, имея в анализе крови С-реактивный белок в повышенных концентрациях, преобладание фракции липопротеинов низкой плотности в липидном спектре и высокие значения коэффициента атерогенности (КА)?

Чтобы не допустить печальных последствий, пациенты, входящие в группу риска, должны не забывать сдавать необходимые для себя анализы, причем, СРБ у них измеряется высокочувствительными методами, а исследуется в липидном спектре с расчетом коэффициента атерогенности.

Главные задачи СРБ определяет его «многоликость»

Возможно, читатель не получил ответы на все свои вопросы в отношении центрального компонента острой фазы – С реактивного белка.
Посчитав, что сложные иммунологические реакции стимуляции, регулирования синтеза СРБ и его взаимодействие с другими факторами иммунитета вряд ли могут быть интересны человеку, далекому от этих научных и непонятных терминов, в статье был сделан упор на свойства и важную роль данного острофазного протеина в практической медицине.

А значимость СРБ действительно трудно переоценить: он незаменим при осуществлении контроля над течением болезни и эффективностью терапевтических мер, а также при диагностике острых воспалительных состояний и некротических процессов, где он проявляет высокую специфичность. Вместе с тем, ему, как и другим острофазным белкам, свойственна и неспецифичность (разнообразие причин повышения СРБ, многофункциональность С-реактивного протеина за счет способности связываться со многими лигандами), которая не позволяет с помощью этого показателя дифференцировать различные состояния и установить точный диагноз (не зря же его назвали «двуликим Янусом»?). А тут еще, оказывается, он принимает участие в формировании атеросклероза…

С другой стороны – в диагностическом поиске участвуют многие лабораторные исследования и инструментальные методы диагностики, которые помогут СРБ, и болезнь будет установлена.

Видео: С-реактивный белок в программе “Жить здорово!”

В ответ на стрессовое воздействие в организме выделяется большое количество «белков острой фазы воспаления». Вызвать повышение показателей могут такие процессы: озлокачествление, воспаление, травмы, ожоги, инфаркт миокарда, операция. Основной фракцией при этом является СРБ или С реактивный белок (протеин) от лат. C-Reactives protein – CRP. При этой в названии вещества первой стоит буква «с» латиницей, поэтому читается как «ц реактивный белок». Норма его для всех одна и не зависит от возраста и пола.

Уже давно было обнаружено, что при воспалительных реакциях, в результате значительных травм, инфаркта миокарда происходит повышение в крови белков из группы α-глобулинов. Синтез этих веществ является приспособительной метаболической реакцией. Позднее белки дифференцированы и выяснилось, что более значимый подъем характерен для С-реактивного белка.

Общим для всех острофазных белков является их синтез в печения, изменение концентрации обратно таковой невоспалительных протеинов – альбуминов.

Рисунок 1. Динамика повышения острофазных протеинов.

Получил свое название С-реактивный белок благодаря способности связываться с С-полисахаридом стенки пневмококковой клетки. У здорового человека в крови равен нолю.

Функции остаются еще не до конца исследованными. Но в таких процессах он точно принимает участие.

С-реактивный белок обладает способностью активировать систему комплемента. Что усиливает воспалительный ответ, ускоряется разрушение бактериальных клеток. Когда в крови повышен С реактивный белок, макрофаги и нейтрофилы значительно быстрее осуществляют фагоцитоз бактериальных клеток и своих поврежденных.
Нейтрализация токсических веществ бактериальной природы.
Разрушение комплексов антиген-антитело, которые могут повреждать сосудистую стенку, почечные клубочки.
Предотвращение аутоиммунных реакций, которые возникают в ответ на собственные ткани. Если их не остановить, произойдут серьезные поражения органов.
При повышении концентрации С реактивного протеина отмечено увеличение подвижности лейкоцитов, поэтому защитная реакция разворачивается гораздо активнее.

Норма

Норма СРБ в крови составляет не более 0,5 мг/л.

В норме обнаружить этот белок острой фазы воспаления проблематично. В крови может присутствовать только его следовая концентрация. Долгое время считалось, что он просто отсутствует, но при использовании методов высокой чувствительности выявлены его оптимальные значения.

Нормальный уровень для женщин, мужчин, детей любого возраста не меняется: в крови СРБ одинаков у новорожденного, пожилого человека.

Существует так называемая базовая концентрация СРБ – это цифры протеина, который присутствует в крови фактически здоровых людей или пациентов вне острого воспаления, или во время ремиссии заболевания. Это значение не должно превышать 3 мг/л.

Норма С реактивного белка при беременности не более таковой у здоровых людей. В норме его быть не должно. Повышенные с реактивный белок у беременных женщин помогает в прогнозировании неблагоприятного исхода беременности.

Почему СРБ повышается

Уже в первые 4 часа после повреждения ткани и начала воспаления происходит значительный выброс С протеина. Своего пика концентрация достигает спустя 24 часа. Уровень с реактивного белка в крови может повыситься даже в 1000 раз. Основные причины и факторы подъема СРБ:

острое воспаление;
инфаркт миокарда;
ожоги;
травмы;
хронические воспалительные процессы и вялотекущие инфекции;
септические состояния;
хирургические вмешательства;
вирусы;
метастазы.

При каждой из описанных патологий повышается СРБ по-разному. Эту особенность используют в дифференциальной диагностике заболеваний, а также в прогнозировании исхода и осложнений.

При воспалении

Если развитие воспалительных процессов вызвано вирусом, то СБР повышен в пределах 10-30 мг/л. Поэтому вирусную инфекцию от бактериальной можно отличить по уровню С реактивного белка.

Бактериальная инфекция – показатель СРБ в пределах 40-200 мг/л.

При обострении хронических воспалительных заболеваний концентрация СРБ чаще всего не превышает значения 40-100 мг/л. Оперативное вмешательство вызывает подъем протеина в этих же границах.

Если системный воспалительный ответ переходит в сепсис, или человек пострадал от ожогов, то показатель может превышать 300 мг/л.

При патологиях сердца

В диагностике сердечно-сосудистых заболеваний и возникновения их осложнений анализ с-реактивного белка имеет определенное значение. Доказано, что вещество может коррелировать с вероятностью развития таких патологий сердечно сосудистой системы, как инфаркт и инсульт. При оценке риска показатель С-реактивный белок не превышает значения в 10 мг/л.

С реактивный протеин не является маркером болезней сердца, но в совокупности с другими лабораторными показателями и методами исследования может указывать на риск развития инфаркта или инсульта.

Таблица 1. Риск сосудистых осложнений в зависимости от СРБ.

Хотя анализ СРБ не диагностирует инфаркт, но при этой патологии уровень с реактивного протеина повышается примерно до 40-100 мг/л.

Другие причины

Когда развиваются системные заболевания соединительной ткани, то концентрация С-реактивного протеина редко превышает 10-30 мг/л. Это же значение характерно для метастазов опухолей.

Существует еще ряд причин, при которых С белок повышен:

курение;
прием гормональных препаратов с большим содержание эстрогенов;
беременность.

У детей

Как и у взрослых, СРБ у детей повышается при воспалении. Однако для малышей более характерны такие причины его увеличения:

По сравнению с увеличением у взрослого, у детей показатель чаще связан с вирусными поражениями.

У беременных

Доказано, что скачек С реактивного белка у беременных коррелирует с такими осложнениями:

повышенный до 7 мг/л протеин указывает на большую вероятность развития гестоза;
более 8 мг/л грозит преждевременными родами;
если роды все же происходят в срок, а значение свыше 6,3 мг/л – существует большая вероятность развития хориоамнионита.

Связь СРБ и СОЭ

Два таких показателя, как уровень СРБ и СОЭ, связаны между собой. Они оба являются маркерами воспаления. Первым повышается с реактивный белок – уже после 4 часов от поражения тканей. Поскольку появление белков острой фазы воспаления сопровождается изменением свойств крови, результатом этого становится быстрое склеивание эритроцитов и ускорение их оседания на дно пробирки. Своего пика СОЭ достигает спустя 6-9 дней от начала воспалительного процесса.

График 1. Динамика СРБ и СОЭ при воспалении.

Существует несколько вариантов развития диссонанса между этими показателями:

при асептическом воспалении СОЭ вероятно не повысится;
СОЭ увеличится, а белок нет, если человек сильно истощен и печень не продуцирует протеинов острой фазы.

Если сравнить по надежности при диагностике воспаления – С-реактивный белок более чувствителен, чем СОЭ.

Показания к проведению

Необходимость проведения оценки СРБ в биохимическом анализе крови связана с такими факторами:

определение обширности воспаления, его генерализации, развития сепсиса;
прогноз излечения и осложнений;
правильность назначенной терапии;
прогноз риска сосудистых катастроф;
дифференциальная диагностика бактериальной и вирусной инфекции;
масштаб зоны инфаркта миокарда.

Методы исследования

Чтобы определить СРБ, назначают биохимический анализ крови. Тест называется иммунотурбодиметрия. Для пациента необходимо подготовиться:

прийти натощак;
не пить алкоголь белее суток;
не заниматься активным спортом за день;
не употреблять лекарственных препаратов, если такое возможно.

Кровь берут из вены. Как правило, любая лаборатория может выполнить это исследование.

Видео С реактивный белок на программе «Жить здорово»

Содержание

Благодаря разработкам ученых медики получили уникальную возможность определять развитие воспалений в самом начале их формирования. Анализ крови на СРБ мгновенно дает заключение, что в организме появились патологии. Это помогает начать своевременное лечение, избежать опасных осложнений. Нелишне разобраться с этим важным показателем в анализах.

С-реактивный белок – что это такое

В чрезвычайно малых концентрация это вещество неизменно вырабатывается печенью. Из всех находящихся в организме протеинов, этот белок самый высокочувствительный. При прошествии нескольких часов с момента воспаления, происходит резкое увеличение его количественного состава в десятки раз. Это показывает начало острого процесса. Даже только что начавшееся заболевание отразится на результатах анализов в плазме крови повышенными показателями СРБ-белка. При лечении и перерастании заболевания в хроническую фазу значения снижаются.

С-реактивный белок – это вещество, которое:

входит в реакцию с полисахаридами, связывает и выводит их в осадок;
удаляет жирные кислоты, образующиеся при повреждении клеточных мембран с началом воспаления;
распознает и уничтожает микробы;
стимулирует защитные реакции;
помогает заживлению ран;
способствует выработке лейкоцитов, создающих инфекции барьер;
активизирует иммунитет.

Анализ СРБ

Лабораторное исследование проводят, делая забор венозной крови натощак. Анализ выполняется с помощью чувствительных к белку реактивов. На правильность результатов влияет прием гормональных препаратов, контрацептивов, нестероидных противовоспалительных средств. Чтобы сдавать анализ, нужно подготовиться:

за сутки прекратить прием лекарств, алкоголя, жирной, острой пищи;
не есть 12 часов до процедуры;
исключить физические нагрузки;
быть в благодушном состоянии;
за час не курить.

Когда назначают определение параметров СРБ в биохимическом анализе крови? Это делают при потребности:

обследования гипертоников;
выполнения диагностики;
оценки эффекта от проводимого лечения;
прогноза развития опухоли;
контроля над ходом лечения;
прогноза аномалий сердечно-сосудистой системы;
проведения теста на опухоли;
оценки остроты инфекции;
выявления послеоперационных проблем;
контролирования приживаемости пересаженных органов;
анализа применения противомикробных препаратов.

Значения показателей отражают ход воспалительных процессов при взаимосвязи с заболеваниями:

максимум 30 мг/л – метастазы опухолей, вирусные заболевания, ревматические патологии;
от 40 до 95 – операции, бактериальные инфекции, острый инфаркт миокарда, усугубление хронических процессов;
свыше 295 мг/л – сепсис, большие ожоги, тяжелые инфекции, рак.

Очень важная роль уделяется анализу как средству профилактики атеросклероза, развития тромбоэмболии. При изменениях показателей оперативно назначается лечение, чтобы спасти больному жизнь. Заболевания носят воспалительный характер, имеют смертельно опасные последствия – инсульт, инфаркт. При разрушении сосуда:

к трещине прикрепляется холестерин;
появляется рыхлая бляшка;
она может оторваться;
тромб закупорит сосуд.

С-реактивный белок – норма

На всей протяженности жизни человека показатели СРБ у здорового организма остаются в норме. Женщина это, мужчина или ребенок, молодого или солидного возраста, – роли не играет. Единственное исключение – новорожденные младенцы, у которых показатель не должен показывать значение выше 1,6 мг/л. Считается норма С-реактивного белка в крови не более 0,49 мг/л. Увеличенные значения – сигнал о начале острого воспаления. Чтобы их понизить, необходимо провести дополнительную диагностику и лечение – анализ не указывает точного места аномалии.

С-реактивный белок – норма у женщин

Исследователями обнаружена закономерность – у взрослой женщины показатели СРБ будут ниже, если в детстве мама кормила ее грудью. Кроме воспалений, на итоги анализов воздействует прием гормональных препаратов, включая оральные контрацептивы, климакс, лишний вес. Когда при биохимическом анализе у женщины обнаруживается, что СРБ повышен, – это может означать заболевания щитовидной железы, токсикоз беременных. Норма С-реактивного белка у женщин, когда они здоровы, не может превышать 0,49 мг/л. Снизить высокие значения можно при своевременном лечении.

С-реактивный белок – норма у мужчин

Существует особенность у мужского организма. Если С-реактивный протеин длительное время держит показатель более 1,8 мг/л, значит, имеется высокая вероятность развития депрессивного состояния. Норма С-реактивного белка у мужчин не может превышать 0,49 мг/л. На отклонение показателей к большим цифрам влияют:

злоупотребление алкоголем;
стрессы;
лишний вес;
прием анаболических стероидов;
курение;
повышенные нагрузки – физические и эмоциональные.

С-реактивный белок – норма у детей

Первое определение показателей СРБ проводят у ребенка в роддоме, кровь для лабораторного исследования берут из пуповины. Это нужно для исключения сепсиса. У новорожденного ребенка значения показателей бывают повышены до 1,6 мг/л. Колебания от нормативов вызывает хронический доброкачественный агранулоцитоз, который проходит без лечения к трем годам. Норма С-реактивного белка у детей имеет показатели, аналогичные взрослым. Повышенные значения могут показывать наличие заболеваний:

менингит;
системная красная волчанка;
ветрянка;
грипп;
краснуха;
корь.

С-реактивный белок повышен – причины

Основанием для аномальных значений СРБ-протеина становятся заболевания:

Расшифровкой анализов занимается лечащий врач, который определяет причины повышения С-реактивного белка в крови. К ним относятся нарушения целостности тканей, наблюдаемые как результат:

получения травм;
значительных ожогов;
проведения оперативного вмешательства;
пересадки органов;
операции шунтирования;
разрыва околоплодного пузыря – угрозы преждевременным родам.

К причинам увеличения результатов СРБ в анализе относят вялотекущие воспаления, провоцирующие опасность роста сердечно-сосудистых патологий. Немаловажная роль отводится обострению хронических инфекционных болезней. Показатели повышены при наличии:

болезни Кушинга – патологии гипофиза;
тромбоэмболии;
туберкулеза;
нефрита;
сахарного диабета;
ожирения;
гормонального дисбаланса;
атеросклероза;
злокачественных новообразований;
гинекологических патологий;
апоплексического удара;
лимфогранулематоза;
вирусных инфекций;
аллергий.

С-реактивный белок при онкологии

Тестом на возможное развитие рака является анализ на СРБ. Для конкретизации диагноза требуется исполнение специальных исследований с помощью онкомаркеров, проверки на УЗИ, компьютерном томографе. Появление метастазов характеризуется показаниями СРБ в пределах 10-31 мг/л. Этот анализ помогает контролировать прогрессирование опухоли, динамику ее роста. С его помощью доктор дает прогноз состояния, продолжительности жизни. Если С-реактивный белок при онкологии повышен – это характерно для рака:

простаты;
эндометрия;
шейки матки;
яичников;
желудка;
легких.

С-реактивный белок при ревматоидном артрите

Очень высокая чувствительность этого метода исследования крови к воспалительным процессам, начинающимся в суставах, костях. Это помогает сделать раннюю диагностику и начать лечение, которое на этой стадии эффективно. С-реактивный белок при ревматоидном артрите поднимается в десятки раз, если причина воспаления бактериальная. Вирусный источник болезни не дает высоких показаний. Когда процесс перерастает в хроническую фазу, – наблюдается норма СРБ в крови. Это значит – в этот период анализ не актуален.

С-реактивный белок при беременности

Для женщины, ожидающей ребенка, повышенные показатели СРБ не опасны, если другие анализы в норме. В противном случае необходимо искать причину воспалительного процесса. Показания могут увеличиться до 115 мг/л при токсикозе. При их повышении до 8 мг/л начиная с 5 по 19 неделю, создается риск выкидыша. С-реактивный белок у беременных проверяется регулярно, потому что заболевания мамы могут отразиться на развитии будущего ребенка. Поводом повышения становятся:

инфекции вирусные, если показатель до 19 мг/л;
бактериальные причины, когда он составляет более 180 мг/л.

Видео: С-реактивный белок в крови

Внимание! Информация, представленная в статье, носит ознакомительный характер. Материалы статьи не призывают к самостоятельному лечению. Только квалифицированный врач может поставить диагноз и дать рекомендации по лечению, исходя из индивидуальных особенностей конкретного пациента.

Нашли в тексте ошибку? Выделите её, нажмите Ctrl + Enter и мы всё исправим!

Обсудить

С-реактивный белок в анализе крови. Норма Ц-реактивного белка у детей, женщин и мужчин

Что такое СРБ или С-реактивный белок у детей? Норма его - это показатель отсутствия какого-либо воспаления в организме ребенка. СРБ вырабатывается клетками печени, содержится в крови человека. При наличии воспалительного процесса, опухолей, повреждений тканей органов белок значительно превышает норму. У здоровых детей белок обнаруживается в крови в малых количествах.

Когда стоит пройти исследование

Специалист может отправить на анализ СРБ в том случае, если:

есть подозрение на острое воспалительное заболевание;
имеет место сахарный диабет;
присутствуют новообразования в организме;
пациент проходит лечение хронических болезней;
необходимо оценить результат приема антибиотиков;
были проведены хирургические вмешательства;
необходима диагностика лечения некоторых заболеваний.

Детям анализ назначается в том случае, если необходима оценка состояния в послеоперационный период, при заболеваниях сердца и сосудов. Анализ позволит оценить наличие очагов инфекции в организме, спрогнозировать летальный исход.

С-реактивный белок у детей норма - больше 10 мг/л. Оценить показатель можно только при помощи современного оборудования. Для лабораторных исследований проводится забор венозной крови. Анализ сдается строго на голодный желудок в утренние часы.

В том случае, если ребенок совершенно здоров, СРБ в крови полностью отсутствует или находится в пределах нормы. Для новорожденных критической отметкой является показатель 1,6 мг/л.

Специалист может назначить прохождение исследования в том случае, если у него есть подозрения на наличие воспалительных процессов в организме ребенка. Анализ СРБ в пределах нормы является подтверждением нормального состояния здоровья пациента, любые отклонения от нормы - повод для полного обследования.

Что означает присутствие белка

При повышенной концентрации СРБ в крови можно говорить о том, что в организме происходят серьезные нарушения, то есть белок является индикатором воспалительных болезней, при этом он более чувствительный, чем СОЭ (скорость оседания эритроцитов).

Белок синтезируется клетками печени и присутствует в организме здорового человека в мизерных дозах. При наличии воспалительного процесса концентрация белка увеличивается за 6 часов.

Это своего рода ответ организма:

на воспаления любого происхождения;
на опухоли;
на некротические процессы.

Белок повышается на самых ранних стадиях развития болезни.

Его увеличение происходит:

при сепсисе;
при проблемах с сердцем;
в случае артрита;
при панкреатите.

Показатель СРБ позволяет специалисту выбрать правильную методику лечения, определиться с разновидностью антибиотиков. Именно поэтому так важно сдавать такой анализ перед тем, как будет поставлен точный диагноз и назначено лечение.

Так как с-реактивный белок у детей начинает реагировать на инфекцию ранее, чем СОЭ, то именно такой анализ следует сдавать при подозрениях на патологические процессы в организме ребенка. А также анализ позволит выбрать стратегию лечения и дальнейшего обследования пациента.

Расшифровка результатов

Если уровень белка в крови не является нормальным, то есть повышен, это может указывать на следующие патологии в организме ребенка:

сепсис новорожденных;
туберкулез;
аутоиммунное заболевание;
нарушение кровообращения;
сильные ожоги;
травмы;
заболевания ЖКТ (желудочно-кишечного тракта);
повышенный сахар в крови;
ожирение;
сильные физические нагрузки;
последствия гормональной терапии.

На понижение результатов оказывает влияние прием специальных медикаментов, к которым относятся обезболивающие и противовоспалительные препараты, статины, кортикостероиды.

Повышение нормы СРБ возможно выявить только в условиях лаборатории, оснащенной современным оборудованием.

Если у ребенка повышен белок, но при этом нет клинических проявлений болезни, то на это могут быть следующие причины:

сильное переутомление;
гипертония (особенно часто встречается в подростковом периоде);
врожденные пороки сердца, которые не были диагностированы ранее.

Сдавать анализ необходимо и совершенно здоровым детям в качестве профилактики. Именно показатель СРБ способен помочь специалисту своевременно выявить заболевание на самых ранних стадиях. Чем раньше будет поставлен диагноз и начато лечение, тем больше шансов на полное выздоровление.

Важно следить за показателем белка в послеоперационном периоде. Это поможет своевременно выявить сепсис и другие осложнения, которые могло спровоцировать хирургическое вмешательство.

Расшифровка результата может быть следующая:

Содержание протеина до 1 мг/л - развитие проблем с сердцем и сосудами с наименьшей вероятностью.
От 1 до 3 - показатель среднего риска развития болезни.
Если показатель выше трех 3 мг/л, то риск развития патологий достаточно высокий.
При самом высоком уровне содержания белка необходимо провести полную диагностику организма, сдать анализ повторно.

Расшифровка результатов должна быть сделана только специалистом. Не всегда повышенный белок является показателем развития патологий. При сильном повышении концентрации протеина в крови можно говорить о том, что пациенту необходима полная диагностика организма, мониторинг состояния здоровья и повторный забор крови.

Понравилась статья? Поделитесь ей

Распечатать статью