Ограничения после лазерной операции на сетчатке. Реабилитация после лазерной коагуляции сетчатки: что можно и что нельзя делать в послеоперационном периоде Ограничительная коагуляция
Периферическая профилактическая лазеркоагуляция сетчатки представляет собой процедуру укрепления периферической области сетчатки. Это профилактическая лазерная операция, направленная на предотвращение образования отслойки сетчатки.
Отслойка ретины является следствием прогрессирования дистрофии сетчатки, приводящей к микроразрывам в периферической области. Ограничительная лазеркоагуляция сетчатки применяется в медицине очень успешно уже на протяжении более 40 лет и помогла сохранить зрение и избежать тяжёлых операций тысячам пациентов.
Основная цель периферической лазеркоагуляции сетчатки- именно профилактика возможных осложнений имеющихся заболеваний, а не улучшение зрения. А вот каким будет зрения после проведения операции, зависит во многом от сопутствующих глазных заболеваний, влияющих на способность хорошо видеть.
Также ограничительная лазеркоагуляция сетчатки показана беременным женщинам со средней и высокой степенью близорукости. В наше время периферическая дистрофия сетчатки является основной причиной отказа в естественных родах, так как при больших нагрузках очень велик риск разрыва и отслоения внутренней оболочки глаза. Данная проблема успешно решается с помощью процедуры периферической лазерокоагуляции, укрепляющей сетчатку и предотвращающей её растяжение и отслоение.
Суть метода барьерной лазерной коагуляции сетчатки заключается в лазерном воздействии на истончённые участки сетчатки. При помощи лазерного излучения производится «припаривание» слабых участков ретины и образование спайки сетчатки с низлежащими тканями вокруг разрывов.
В результате такой процедуры улучшается кровоснабжение, увеличивается скорость кровотока, улучшается питание поражённых областей внутренней оболочки глаза, предотвращается попадание жидкости под сетчатку.
Профилактическая периферическая лазеркоагуляция не требует госпитализации, проводится амбулаторно в течение 1 сеанса (5-15 минут). Локальная капельная анестезия обеспечивает полную безболезненность процедуры. Операция легко переносится и не несёт никаких осложнений и последствий.
Для закрепления полученного эффекта в послеоперационный период необходимо соблюдать несколько простых правил. В течение 10 дней после операции следует:
- Не выполнять работы, связанные с вибрацией, наклонами туловища и подъёмами тяжестей;
- Исключить из рациона алкогольные напитки и соль, ограничить употребление жидкостей;
- Ограничить зрительные нагрузки (особенно на близком расстоянии);
Следует помнить, что операцию лазерной коррекции зрения необходимо проводить только по истечении двух недель после периферической лазеркоагуляции сетчатки.
Противопоказания.
Лазерная коагуляция сетчатки не производится:
- При сильных изменениях на глазном дне;
- При наличии грубых рубеозов сетчатки;
- При наличии выраженного эпиретинального глиоза;
- При недостаточной прозрачности оптических сред глаза.
Стоимость.
Стоимость процедуры зависит от подвергающейся воздействию площади сетчатки и колеблется от 3000 до 50000 рублей. Также стоимость в некоторой степени зависит и от престижа клиники, в которой проводится операция.
Cодержание статьи: classList.toggle()">развернуть
На сегодняшний день лазерная коагуляция сетчатки считается наиболее эффективным вмешательством, которое используют для лечения дегенеративно-дистрофических заболеваний сетчатки.
Хорошие результаты этот метод показывает так же в комплексной терапии сосудистых заболеваний ретинальной оболочки (при артериальной гипертензии и сахарном диабете).
Показания и противопоказания к операции
Проводить лазерную коагуляцию сетчатки противопоказано в следующих ситуациях :
- Выраженный глиоз (это состояние, которое сопровождается выраженным помутнением стекловидного тела);
- Острота зрения менее 0.1 диоптрии;
- Помутнение роговицы;
- Обширное кровоизлияние на глазном дне.
Плюсы и минусы лазерного вмешательства
| Плюсы | Минусы |
|
|
Лазерная коагуляция сетчатки глаза помогает достичь следующих эффектов:
- Предохраняет сетчатку от повреждений;
- Улучшает кровообращение и, соответственно, питание сетчатки;
- Улучшает рельеф глазного дна;
- Помогает устранить опухолевые новообразования;
- Устраняет деформацию глазного яблока.
И требуют неотложного вмешательства хирурга. Вместе с тем, сроки проведения операции зависит от степени и вида повреждения сетчатки глаза :
Как проводится операция
Вначале пациенту проводят циклоплегию – расширение зрачка путем закапывания в глаз специальных капель. Это важное условие, которое делает проведение операции более комфортным. После этого используют капли с обезболивающим эффектом.
Очень важно, чтобы в момент воздействия лазера пациент не двигал ни глазами, ни головой
После того, как пациента подготовили, его укладывают на стол лазерной установки. Голову и глаз фиксируют специальной установкой. Очень важно, чтобы в момент воздействия лазера пациент не двигал ни глазами, ни головой.
Лазерный луч, которым проводят коагуляцию, обладает свойством резко повышать температуру в месте воздействия. При этом происходит денатурация белка и ткань сворачивается (коагулируются). За счет этого эффекта достигается плотное спаивание сосудистой оболочки глаза и сетчатки.
Сама установка состоит из двух лазеров. Один (красный) обладает низкой мощностью и предназначен для тщательного прицеливания. Второй лазер гораздо более мощный и предназначен непосредственно для коагуляции.
Лазерная коагуляция сетчатки глаза при беременности
При истончении или угрозе разрыва сетчатки у беременной пациентки врач назначает профилактическую периферическую лазерную коагуляцию. Сетчатку с помощью лазера спаивают с роговой оболочкой в местах возможных разрывов.
Ткань в местах воздействия лазера рубцуется, и сетчатка надёжно прикрепляется к роговице. Процедура не вызывает болезненных ощущений и уже через несколько минут пациентка может отправиться домой.
Лазерную операцию проводят в первых двух триместрах, в последнем триместре она запрещена.
Восстановление повреждённого глаза после процедуры происходит за 60–120 минут.
Если повторные дистрофические изменения на сетчатой оболочке отсутствуют, то врач разрешает пациентке естественные роды.
Данная операция позволяет укрепить связь сетчатки с роговицей, но не помогает справиться с слишком растянутым глазным дном или увеличенным глазным яблоком. Решение о самостоятельных родах принимает врач, при этом он учитывает состояние сетчатой оболочки и её рецепторных отделов.
Многие женщины не умеют правильно тужиться, из-за этого риск отслойки сетчатой оболочки повышается. Женщина должна научиться тужиться не «в глаза или лицо», а «в промежность», для этого нужно напрягать мышцы живота, а не глаз. В противном случае роженица может повредить глазные сосуды.
Можно ли проводить повторно
После проведения лазерного укрепления сетчатки могут развиться новые очаги дистрофии и отслоения сетчатой оболочки. Чтобы избежать опасных для зрения последствий, пациент должен строго соблюдать рекомендации врача.
После операции категорически запрещены чрезмерные физические и зрительные нагрузки , в результате которых могут разорваться или отслоиться глазные оболочки. В таких случаях понадобится повторная лазерная коагуляция.
Повторная процедура необходима, если первая операция не дала нужного результата из-за обширности и тяжести заболевания. Врач назначает повторную лазерокоагуляцию, если существует риск рецидива.
В любом случае, после первой операции необходимо периодически осматриваться у офтальмолога и строго соблюдать его рекомендации.
Особенности послеоперационного периода
Пациент может отправляться домой уже спустя несколько часов после операции. Острота зрения вначале может быть очень низкой, так что ему будет казаться, что он смотрит сквозь густой туман. Однако со временем это явление исчезает и зрение восстанавливается.
Ограничения после лазерной коагуляции сетчатки глаза, рекомендации врача:
В целом, об эффективности операции можно судить только спустя две недели, так как именно к этому времени происходит заживление тканей.
Возможные последствия и осложнения после лазерной коагуляции сетчатки глаза
Несмотря на высококачественное оборудование и высокий уровень мастерства хирурга ни один пациент не застрахован от осложнений, которые могут возникнуть после лазерной коагуляции:
- . Может возникнуть вследствие повреждения хрусталика лазерным лучом.
- Отек роговой оболочки . Это проходящая реакция, которая сопровождается некоторым снижением остроты зрения.
- Возникновение . Иногда из-за отека тканей может перекрываться отверстие передней камеры глаза, через которое внутриглазная жидкость выходит в системный кровоток. В результате растет внутриглазное давление и может случиться острый приступ глаукомы.
- Снижение остроты зрения в сумеречное время суток.
- Искривление контуров зрачка.
- Повреждение зрительного нерва.
- Отслойка стекловидного тела.
- Кровоизлияние в сетчатку.
Последние три осложнения возникают крайне редко.
Глаза человека представляют собой уникальный орган, который в 70% случаев позволяет получить информацию о внешнем мире. Он обладает сложной анатомической структурой, основное звено которой – сетчатка. Она выполняет важную функцию, способствуя преобразованию световой энергии в нервные сигналы, позволяя воспринимать увиденное. Различные глазные заболевания могут привести к ее отслоению, и в итоге к слепоте. Благодаря лазерной коагуляции сетчатки можно вовремя остановить дистрофические и дегенеративные процессы, происходящие в ней. Но позволить такую процедуру могут немногие, так как ее цена довольно высока.
Причины отслоения сетчатки
Отслоение сетчатой оболочки может возникнуть в результате следующих причин:
- тупые травмы;
- диабетическая ретинопатия;
- близорукость;
- внутриглазные опухоли;
- нарушение питание сетчатой оболочки вследствие воспаления.
В результате таких причин сетчатка растягивается очень сильно, возникают разрывы, сквозь которые жидкость стекловидного тела проникает и начинает накапливаться под сетчаткой. Отслоение от оболочки сосудов вызывает нарушение кровоснабжения сетчатки. В этом случае показано проведение лазерной коагуляции.
Благодаря такой процедуре укрепляют сетчатку бесконтактным способом, безболезненно и бескровно. При ее проведении пациент находится в стационаре непродолжительное время, потому что операция примерно полчаса. Проводится она под местным наркозом, помогая избежать осложнений от общего, причем коагуляция осуществляется в любом возрасте.
Различают периферическую ограничительную или лечебную лазеркоагуляцию. Ограничительную лазеркоагуляцию сетчатки назначают в профилактических целях , чтобы не допустить отслойки сетчатки людям, страдающих миопией средней и высокой степени.
Довольно часто лазерную коагуляцию рекомендуют при беременности. Объясняется это тем, что во время естественных родов на организм ложится большая нагрузка, могут произойти изменения сосудов глазного дня, провоцируя после родов резкое ухудшение зрения. Беременные в первом триместре обязательно проходят обследование у офтальмолога и по показаниям может быть назначена операция, которую выполняют до 35 недели беременности. Благодаря этому укрепляются истонченные участки сетчатки, повышается кровоснабжение и питание патологических областей, предупреждается развитие осложнений.
Показания и противопоказания к лазерной операции
Лазерную коагуляцию сетчатки назначают для избавления от следующих заболеваний:
- дистрофические изменения сосудов;
- возрастная прогрессирующая дистрофия макулы;
- тромбоз основной вены сетчатки;
- ретинопатия, возникшая из-за диабета или гипертонической болезни;
- избыточное разрастание сосудов;
- конкретные виды опухолей;
- частичное отслоение и разрыв сетчатки.
Несмотря на то, что лазерная коагуляция обладает минимальной травматичностью , существуют ограничения к ее выполнению. Это может быть:
- заполнение глазного дна кровью;
- помутнение стекловидного тела;
- низкая острота зрения в 0,1 диоптрию;
- помутнение и изменение сред глаза.
Этапы проведения операции
Процедура лазерной коагуляции начинается с того, что в глаз закапывают капли, расширяющие зрачок и используемые для местной анестезии. Затем проводят фиксацию головы к аппарату с трехзеркальной линзой, подводящую для полного контакта к передней стенке глаза. При помощи прижигающего и прицельного лазера, которые направляют на одну патологическую точку, выполняют прижигание. При этом пациент смотрит вперед, не двигая глазом.
Под действием лазера резко повышается температура в той точке, на которую он воздействует, что способствует склеиванию сетчатки глаза с сосудистой оболочкой и постепенному восстановлению нормального кровоснабжения. Если имелись разрывы сетчатки, то лазер помогает склеивать фрагменты внутренней оболочки. Пациент при этом совершенно не чувствует боли, но способен ощутить давление от линзы.
Чтобы оценить результативность такой процедуры, требуется две недели. В это время происходит полное заживление коагулянтов и образуются крепкие хориоретинальные спайки. Чтобы не возникло осложнений, в послеоперационный период пациент должен:
В течение первых шести месяцев после операции необходимо каждый месяц посещать офтальмолога для проведения профилактических осмотров. После этого диспансерное наблюдение следует проходить один раз в 6 – 12 месяцев .
Осложнения
После проведения лазерной коагуляции могут возникнуть следующие осложнения:
- отек роговицы – возникает на непродолжительное время после проведенной операции и сопровождается снижением остроты зрения, а после того, как отек пройдет, зрение восстанавливается;
- деформация контура зрачка из-за возникновения задних синехий, появляется в результате нанесения коагулянта большого объема;
- катаракта, развивающаяся из-за воздействия лазера на хрусталик;
- снижение ночного зрения, возникновение темных пятен в поле видения.
В редких случаях неправильное нанесение коагулянтов может спровоцировать возникновение кровоизлияния в сетчатку, отслойку стекловидного тела , нарушение работы зрительного нерва.
Цена лазерной коагуляции сетчатки глаза
Цена такой процедуры в различных учреждениях России существенно разнится, что зависит от квалификации врача, клиники и объема вмешательства. Стоимость периферической лазеркоагуляции сетчатки составляет 9 000 рублей. Цена лазерной коагуляции одного сегмента начинается от 6 000 рублей
, а более одного сегмента – от 8 000 рублей.
Таким образом, лазерная коагуляция – это такая процедура, которую следует проводить при дистрофии сетчатки, чтобы предотвратить ее отслоение или разрыв. Осуществляют ее в последнее время все большему количеству людей. У такой операции имеются и противопоказания, которые обязательно следует уточнить у врача.
Основную долю информации из окружающего мира человек получает именно через органы зрения. С помощью хорошего зрения мы имеем возможность наслаждаться красотой окружающего мира, лицезреть близких людей и получать эстетическое удовольствие.
Зрительная система – сложная анатомическая структура, которая постоянно подвергается негативному воздействию внешних и внутренних факторов. Наиболее уязвимым звеном этого аппарата является сетчатка. Ретина позволяет человеку воспринимать зрительные объекты, в том числе их цвет и форму. Патологии сетчатой оболочки могут привести к полной потере зрительной функции.
Современные технологии лечения офтальмологических заболеваний впечатляют своим разнообразием. Их эффективность доказана экспериментальным путем. Хирургия глаза позволяет не просто замедлить прогрессирование опасной патологии, но и полностью восстановить зрительную функцию. Среди таких методов выделяют лазерное прижигание сетчатки, которое имеет ряд безоговорочных преимуществ перед другими способами. Что это такое?
Общие сведения
Лазерная коагуляция сетчатки глаза – лечебная процедура, с помощью которой можно устранить дистрофические и дегенеративные изменения ретины. Манипуляция носит больше подготовительный характер и может проводиться с помощью лазера для коррекции зрения.
Методика основывается на резком повышении температуры, которая приводит к свертыванию ткани. По этой причине манипуляция проводится бескровно.
Если у беременной женщины существует предрасположенность к отслоению или разрыву сетчатки, то для того чтобы избежать негативных осложнений, во время родов проводится плановая операция, которая помогает укрепить сетчатую оболочку зрительного органа.
Лазерокоагуляция – это бесконтактное лечение глаза. Оно позволяет добиться положительного эффекта при центральном и периферическом истончении сетчатки, поражении сосудистой системы и даже опухолевых процессах. Процедура позволяет предотвратить дальнейшее отслоение и разрыв сетчатой оболочки. Она является хорошей профилактикой новообразований и патологий глазного дна.
Лазерная коагуляция – это малоинвазивная процедура, которая проводится в амбулаторных условиях и занимает мало времени
Лазеротерапию могут назначать при близорукости, диабетической ретинопатии, тромбозе, возрастной дистрофии сетчатки, ангиоматозе и других прогрессирующих дегенеративных изменениях в зрительном аппарате. Она отличается простотой в проведении, безболезненностью и при этом высокой эффективностью. Процедура абсолютно бесконтактна, что исключает риски возможного заражения. Стоимость коагуляции напрямую зависит от степени нарушения кровообращения и характера изменений на сетчатке.
Ограничительная лазеркоагуляция сетчатки может проводиться как с профилактической целью, так и в лечебных целях при уже имеющемся отслоении. В зависимости от локализации патологического процесса, возможны следующие варианты проведения коагуляции:
- Фокальная. Точечное нанесение коагулянтов.
- Барьерная. В виде нескольких рядов.
- Панретинальная – по всей площади ретины.
Подготовка
Перед манипуляцией пациент проходит комплексную офтальмологическую диагностику. Процедура назначается только при наличии показаний и отсутствии противопоказаний. За несколько дней до операции не рекомендуется употреблять алкогольные напитки. Это может спровоцировать развитие воспалительных процессов, затрудняющих восстановление.
ВНИМАНИЕ! Лазерная коагуляция проводится в амбулаторных условиях и не требует проведения специальной диагностики.
Перед фотокоагуляцией пациенту закапывают капли, расширяющие зрачок, а также анестезирующий препарат. Затем голова больного фиксируется, а в глаз вставляется специальная трехзеркальная линза. С ее помощью специалист наводит лазер и осматривает глазное дно.
Ход процедуры
По длительности манипуляция занимает не более тридцати минут. Суть оперативного вмешательства заключается в удалении дефектных участков с сосудами для предотвращении их дальнейшего негативного влияния на ретину. По сути, лазер склеивает края отслоившегося фрагмента сетчатки, нанося микроскопические ожоги.
В зависимости от тяжести патологических изменений в ретине, может потребоваться не одна такая процедура. Между сеансами выдерживают интервал от одной до двух недель. Современные технологии позволяют осуществлять операцию автоматическим способом. Программное управление лазерным коагулятором исключает необходимость в механических действиях хирурга.
Во время процедуры используется специальная линза, благодаря которой излучение проникает вглубь глазного яблока, вплоть до труднодоступных участков ретины. Качество результата во многом зависит от профессионализма хирурга.
ВАЖНО! Периферическая профилактическая лазерная коагуляция (ППЛК) – это укрепление ретины на периферии, направленное на предупреждение возникновения отслоения.
Специалисты используют местную анестезию с применением капельного наркоза на расширенном зрачке. В ходе операции на сетчатку воздействуют низкочастотные лучи. Пациент не испытывает болевых ощущений. Он лишь чувствует прикосновение линзы и видит световые вспышки.
Образование спаек на месте поврежденных тканей достигается путем местного повышения температуры. С помощью специальных ферментов соединяются места разрывов. После коагуляции еще какое-то время пациент находится под врачебным наблюдением.
В некоторых случаях лазерное укрепление сетчатки является единственным способом, позволяющим снизить риски или даже полностью избежать отслоения сетчатки. Все же методика имеет перечень противопоказаний. Кроме того, важно придерживаться врачебных рекомендаций до и после манипуляции.
Показания к проведению
Лечение лазером показано пациентам с самыми различными отклонениями зрительной функции. Специалисты рекомендуют проведение коагуляции в следующих случаях:
- ретинопатия на фоне гипертонии или диабета;
- ангиоматоз;
- локальное отслоение сетчатки у беременных;
- макулодистрофия;
- непроходимость центральной вены;
- поражения желтого пятна;
- тромбоз;
- болезнь Илса;
- разрывы сосудов;
- частичное отслоение сетчатки.
ВНИМАНИЕ! Если беременные женщины с миопией средней и тяжелой степени не соглашаются на проведение лазерной коагуляции, им показано кесарево сечение. Если же женщина нацелена на естественные роды, без этой процедуры ей не обойтись. Желательно проводить коагуляцию до 35 недели.
В некоторых случаях манипуляция может назначаться после хирургического вмешательства по поводу устранения отслоения. Это способствует образованию более надежных связей после разрывов.
Без лазерной коагуляции женщинам с миопией тяжелой степени придется рожать искусственным путем
Противопоказания
Несмотря на то что лазерная коагуляция является самым современным методом восстановления зрения, она имеет перечень противопоказаний. Запреты для проведения манипуляции делятся на две основные группы – абсолютные и относительные. В первом случае коагуляцию категорически нельзя проводить. Относительные противопоказания являются лишь временным ограничением.
Медицина не стоит на месте, и те строгие запреты, которые раньше относились к разряду абсолютных, сейчас с помощью инноваций считаются временными. В настоящее время список противопоказаний выглядит следующим образом.
Для начала выделим ограничения относительного характера:
- Несовершеннолетние пациенты. Органы зрения у детей растут и формируются, меняется также и их структура. Нельзя сказать, что коагуляция в детском возрасте опасна, просто она не имеет никакого смысла. Врач не может гарантировать достижение стойкого результата.
- Ранний послеродовой период. В женском организме происходят скачки гормонов. Это может негативным образом сказаться на процессах заживления. Более того, для профилактики осложнений пациентам назначают антибиотики в виде капель. Действующее вещество способно проникать в грудное молоко.
- Резкое ухудшение зрения в течение года. Специалист предложит перестраховаться и подлечиться консервативными способами. Окулист будет контролировать состояние зрительного аппарата такого пациента.
- Офтальмологические процессы воспалительного характера. Операция может еще больше усугубить ситуацию. На фоне воспаления регенерация поврежденных тканей будет происходить гораздо дольше.
- Заболевания, связанные с ослаблением иммунитета.
- Кровоизлияния глазного дна будут мешать просматривать проблемные участки.
- Заболевания головного мозга.
- Катаракта.
К абсолютным противопоказаниям можно отнести следующее:
- Низкая острота зрения.
- Высокий уровень отслоения сетчатки.
- Глиоз третьей степени. Светочувствительные клетки сетчатки замещаются соединительной тканью.
Достоинства и недостатки
Укрепление сетчатки глаза лазером имеет огромный перечень безоговорочных преимуществ:
- Отсутствие необходимости в применении общей анестезии.
- Исключены риски развития кровотечения в ходе манипуляции.
- Период реабилитации длится всего один день.
- Процедура не задевает глазное дно и не вызывает возникновение инфекционных осложнений.
- Простота в проведении.
- Доступность.
- Минимум побочных эффектов.
- Отсутствие болевого синдрома и кровоподтеков как во время процедуры, так и после нее.
- Исключены дополнительные травмы.
- Отсутствие необходимости пребывания пациента в медицинском учреждении после операции.
- Манипуляция занимает минимум времени и не влияет на привычный ритм жизни пациента.
- Возможность проведения процедуры в период вынашивания ребенка.
Что касается недостатков, то лазерная фотокоагуляция не в силах справиться с возрастными изменениями зрительного аппарата. Возможна нестабильность результатов операции. Существуют возрастные ограничения. Присутствуют риски возникновения осложнений.
Лазерная коагуляция – это бесконтактная малоинвазивная процедура
Послеоперационный период
Сразу же после операции пациент сможет почувствовать результаты воздействия лазера. Однако полностью оценить эффект возможно по истечении двух недель. Именно столько длится реабилитация. Пациентам рекомендуется соблюдать некоторые ограничения после операции:
- Не заниматься тяжелым физическим трудом и не поднимать тяжести.
- Использовать темные солнцезащитные очки.
- Не посещать саун и бань.
- Исключить вождение автомобиля.
- Не допускать травм головы и глаз.
- Избегать прогулок на улице.
- Не тереть глаза и без надобности вообще к ним не прикасаться.
- Ограничить зрительные нагрузки.
- Не носить очки и линзы.
- Пациентам с гипертонией тщательно контролировать показатели артериального давления, а диабетикам – уровень глюкозы в крови.
- Исключить употребление алкоголя.
- Соблюдать правила гигиены.
Через двенадцать дней после операции важно посетить врача для уточнения качества операции. В течение полугода следует каждый месяц проходить профилактические осмотры у окулиста.
Последствия
Любая медицинская манипуляция имеет ряд возможных осложнений, и лазеротерапия не является исключением. В редких случаях она может привести к таким последствиям:
- отек роговицы;
- снижение зрения;
- глаукома;
- помутнение хрусталика;
- воспаление конъюнктивы;
- синдром сухого глаза;
- повторное отслоение сетчатки;
- появление темных пятен на радужке;
- ухудшение сумеречного зрения;
- ощущение ослепления от яркого света;
- слезоточивость;
- цветовые искажения;
- кровоизлияние;
- покраснения глаз;
- воспаление радужки.
Для того чтобы избежать возникновения осложнений, несколько дней после операции по возможности проведите дома. Для предупреждения присоединения инфекционного процесса используйте глазные капли с антибиотиком. В течение всего периода реабилитации придерживайтесь врачебных рекомендаций.
Глаза. Метод позволяет добиться положительных результатов при центральном и периферическом истончении сетчатки, поражениях сосудов и возникновении опухолей.
Коагуляция лазером предотвращает дальнейшее и разрыв сетчатки, это хорошая профилактика возможных патологических изменений глазного дна и новообразований. Данная процедура является единственным способом лечения при миопии и диабетической , возрастной дистрофии сетчатки, тромбозе, ангиоматозе и других прогрессирующих дегенеративных изменениях.
Что это такое?
Укрепление производится с помощью специального аппарата — лазерного коагулятора .
Применение лазера позволяет проводить манипуляцию бескровно и комфортно для пациента, дополнительно проводится местная анестезия.
Показанием к процедуре является изменение трофики и перерастяжение сетчатки, изменение формы глазного яблока и местные сосудистые патологии. Данная методика помогает остановить дальнейшее прогрессирование негативных процессов, происходящих на глазной сетчатке.
Современная методика лазерной коагуляции глаза предлагает автоматический способ выполнения процедуры, основанный на программном действии лазерного коагулятора с исключением механических действий врача.
Техника лечения основана на успешном применении аргонового лазера. Коагуляция достигается путем локального прижигания сосудистой оболочки сетчатки с помощью аппаратного луча.
Благодаря специальной линзе, лазерное излучение проникает глубоко внутрь глазного яблока, достигая труднодоступных и ограниченных участков сетчатки.
Качество результата во многом зависит от профессионализма хирурга, выполняющего все необходимые манипуляции.
Описание процедуры
Лазерная коагуляция глаза проводится в амбулаторных условиях с применением местной капельной анестезии на расширенном зрачке.
Процедура длится 20-30 минут, в течение которых глазную сетчатку обрабатывают лучами низкочастотного медицинского лазера. Болезненные ощущения исключены, пациент чувствует лишь прикосновение линзы и видит световые вспышки.
Спайка поврежденных тканей достигается местным повышением температуры на сетчатке. Места разрывов сетчатки соединяются специальными ферментами. После коагуляции больному рекомендуется некоторое время оставаться под врачебным наблюдением.
Для усиления эффекта и поддержания результата коагуляции врач может назначать повторные лазерные процедуры.
Цена
Стоимость процедуры лазерной коагуляции зависит от степени нарушения кровообращения и характера изменений на сетчатке.
Средняя цена в Москве составляет от 5000 до 30000 рублей , в зависимости от уровня клиники и качества применяемой аппаратуры.
Отзывы прошедших коагуляцию лазером отмечают достижение стойкого положительного результата даже в самых сложных ситуациях – при обширной отслойке сетчатки, тяжелой ретинопатии и низком зрении. Данная методика помогла многим при беременности – после процедуры женщин допускали к естественным родам.
Преимущества метода
Для достижения высокой эффективности лазерной коагуляции глаза врач должен провести тщательное изучение истории болезни пациента и фактическое состояние его зрения. В послеоперационный период чувствительна к нагрузке, поэтому необходимо дать ей время для полноценной регенерации и восстановления.
Фото до и после процедуры
Плюсы лазерной коагуляции сетчатки:
- Оперативность . Процедура простая и быстрая по времени, она не требует предварительной подготовки.
- Доступность . Многие клиники приобретают высококлассные лазерные коагуляторы, с помощью которых хирурги-офтальмологи проводят лечение.
- Минимум побочных эффектов . По статистике 90% коагуляций проведены с максимальным успехом и эффективностью.
Пациент проводит в условиях стационара всего один день, после чего он может возвращаться домой. В восстановительный послеоперационный период обязательно соблюдение правил и рекомендаций врача.
Побочные эффекты
Негативные последствия коагуляции могут возникать при несоблюдении ряда противопоказаний к лазерной процедуре.
Осложнения могут быть вызваны аллергическими реакциями и несоблюдением мероприятий послеоперационного восстановления. При отказе от специальных препаратов у пациентов возникает воспаление и отек конъюнктивы.
Противопоказания:
- процесс патологического разрастания сосудов на глазной – рубеоз сетчатки;
- обширная геморрагическая активность глазного дна;
- низкая прозрачность сред при проведении манипуляции лазером;
- высокая степень отслоения глазной сетчатки;
- снижение остроты зрения ниже 0,1 диоптрий;
- лиоз степени 3 и 4.
Для правильного назначения лазерной коагуляции обязательна предварительная консультация квалифицированного ретинолога. Специалист тщательно обследует пациента – проводит аппаратное исследование глазного дна, оценивает глубину и размер участков сосудистого поражения. Пациенты группы риска должны регулярно проходить офтальмологический контроль состояния сетчатки.
Послеоперационный период
После операции в течение нескольких дней пациента может беспокоить дискомфорт глаз – ощущение жжения и песка, слезотечение и светобоязнь, нечеткость зрения и другие.
Восстановительный период занимает порядка 10-14 дней , на протяжении которых рекомендуется использование симптоматической противовоспалительной терапии.
После лазерной коагуляции нельзя:
- допускать прямого попадания солнечных лучей в глаза;
- смотреть телевизор;
- работать за компьютером;
- носить линзы и очки;
- посещать сауну;
- принимать горячий душ;
- бывать на пляже.
В послеоперационный период запрещены какие-либо физические нагрузки, в это время необходимо больше отдыхать и следить за давлением. Пациентам рекомендуется носить темные , правильно питаться, меньше употреблять жидкости и соли, отказаться от алкоголя и курения.
Потеря зрения – страшный диагноз, избежать этого помогут технологичные и доступные способы, одним из которых является аппаратная лазерная коагуляция глаза.
Процедура разрешена в любом возрасте и может стать частью комплексного восстановления зрительной функции при сахарном диабете и артериальной гипертензии.
Видео: