Формирование прикуса у детей. Неправильный прикус у ребенка: виды, причины, методы лечения Какого возраста формируется прикус ребенка

Неправильный прикус у ребенка – самая распространенная проблема во всех странах. Рассмотрим ее причины, покажем фото и сделаем короткий обзор способов, как исправить подобную аномалию и когда лучшим образом приступить к лечению.

Ведь ходить с неэстетичным зубным рядом неприятно, а во взрослом возрасте это еще и отразится на личных отношениях, продвижении по службе и пр. Но главное – последствия для общего здоровья, которые развиваются постепенно и приводят к серьезным заболеваниям внутренних органов.

Как формируется прикус?

Многие родители не придают значения детским зубам, когда заметно, что они растут неправильно, криво, не в положенном месте. Кажется, что это все временно и потом само собой отрегулируется. Чем раньше вы покажете ребенка стоматологу, тем быстрее сможете повлиять на создание правильной и красивой улыбки своего малыша.

Врачи отмечают такие основные этапы формирования прикуса в детском возрасте:

У грудничка с момента рождения и до полугода, пока еще не прорезываются зубы и прикус как таковой не формируется, хотя некоторые основы роста челюстей закладываются.
Уже от 6 месяцев и до трех лет происходит первое формирование временного положения челюсти, появляются молочные зубки.
В 3 года можно говорить о завершении этого этапа, прорезывании всех детских единиц и в таком положении они останутся лет до 6.
В период с 6 до 12 лет происходит постепенная замена детских зубов постоянными.
И уже с 12 до 15 лет можно говорить об окончательном формировании прикуса, на который впоследствии повлиять будет намного сложнее.

Неудивительно, что специалисты настаивают на том, чтобы заниматься исправлением прикуса у детей. Ведь именно сейчас ткани легче перестраиваются и способны принять нужную форму, а зубы могут занять положенное место.

Причины неправильно прикуса у детей

Что влияет на его формирование и почему у многих людей возникает подобная аномалия? У каждого есть свой ряд факторов, которые способствуют появлению проблемы, но чаще всего они сводятся к таким:

Наследственная предрасположенность, когда из поколения в поколение челюсть ребенка изначально формируется неправильным образом даже при соблюдении стоматологических рекомендаций.
Вредные детские привычки, такие как сосание пальца или длительное увлечение пустышкой.
Если молочные зубы расположились очень близко по отношению друг к другу, тогда для постоянных единиц, которые занимают больше места, не окажется свободного пространства.
При частом употреблении мягкой перетертой пищи и отсутствии твердых продуктов челюстные мышцы остаются недоразвитыми.
Заболевания ЛОР-органов, наличие аденоидов и других причин, которые приводят к трудностям дыхания. Ребенок часто при этом держит рот открытым.
Даже нарушения позвоночника и осанки, подпирание подбородка рукой могут привести к неправильному формирования прикуса.
Некоторые общие заболевания, такие как сахарный диабет или проблемы нервной системы способствуют появлению зубных дефектов.
Патологии в процессе беременности матери, недостаточное поступление нужных витаминов и микроэлементов, вирусные инфекции в этот период, анемия и другие сложности влияют на общее состояние будущего ребенка и здоровье зубов в частности.
Различные травмы, преждевременное удаление или выпадение молочных единиц, обильный кариес и пр.

Многие из них можно предотвратить или хотя бы снизить негативное воздействие, что под силу родителям. Только для этого нужно вовремя узнать о том, как должна развиваться челюсть ребенка, расти зубы и формироваться прикус, а также что делать при обнаружении дефекта.

В крайнем случае достаточно периодически показывать малыша специалисту для того, чтобы тот определил, нет ли каких-нибудь отклонений и вовремя их исправил.

Фото

Виды

Для грамотного подбора наиболее эффективного способа лечения требуется для начала установить разновидность аномалии, которая наблюдается у конкретного ребенка. Они бывают следующими:

Открытый – когда некоторые отдельные единицы на двух челюстях совсем не смыкаются в закрытом состоянии. Чаще такой дефект встречается спереди из-за длительного сосания пальца или пустышки, но бывает и сбоку. Также способствовать появлению подобной проблемы может рахит. Для коррекции данной аномалии следует устранить изначальную причину и только потом приниматься за выбор ортодонтических конструкций. Чаще всего применяются специальные пращи с резиновой тягой или аппараты в виде расширяющих пластин на пружинах.
– при котором нижняя челюсть вперед выдвигается слишком сильно. Такое наблюдается, если она более развита, чем верхняя, чего быть не должно. Данное нарушение легко заметить, так как это видно по лицу – подбородок выступает, профиль как бы вогнутый. Также ребенок будет жаловаться на частые головные боли и хруст в суставах.
– отличие от предыдущего варианта в более развитой верхней челюсти, которая почти полностью перекрывает нижнюю. Устраняется данная проблема капами и трейнерами, способными простимулировать работу челюстного аппарата.
– смещение зубов происходит в горизонтальной плоскости. При этом одна из челюстей более сдвинута вправо или влево или же наблюдается чрезмерное сужение какой-то из них. Причинами такого чаще становятся генетические факторы, проблемы роста и смены молочных зубов или частые воспаления уха.
– наблюдается особо сильное перекрывание челюстей, когда верхняя почти полностью прячет под собой нижнюю. От этого происходит чрезмерная нагрузка на выступающие единицы, появляются дефекты речи, да и выглядит это некрасиво со стороны. Серьезные проблемы из-за глубокого прикуса начинаются при сложностях обработки пищи и случайном образовании травм.
– больше уже относится не к положению челюсти, а отдельным единицам. Так, между зубами может образоваться щель до 6 мм. Обычно данная проблема сопровождается низкой уздечкой верхней губы, плотной костной перегородкой между резцами, ранним или поздним выпадением молочных зубов, аномальным положением отдельных из них.

Разница между правильным и неправильным прикусом

Для сравнения опишем состояние идеального положения челюстей. Называется такой . При этом верхний ряд перекрывает нижний не более, чем на треть длины коронки. Противоположные единицы плотно смыкаются в закрытом состоянии и способны тщательно пережевывать любую пищу.

Также не должно быть никаких щелей и промежутков между отдельными зубами и не наблюдается их скученности. Места на дуге хватает всем единицам. Стоит заметить, что подобная форма прикуса хоть и считается идеальной, на деле она встречается крайне редко. Скорее, такое положение челюстей служит эталоном, к которому стремятся в процессе коррекции.

С какого возраста начинать лечение?

При первом прорезывании молочных единиц, когда ребенку еще нет 1 года или когда уже в 2 у него появились почти все первые зубки.
Начальную аномалию врач может заметить еще до наступления 5 лет, тогда же и повлиять на будущее развитие прикуса. При этом можно использовать различные съемные конструкции или делать с ребенком специальные упражнения, которые и будут способствовать правильному положению зубов и челюсти.
Нужно понимать, что чем позже начать лечение, тем сложнее и дольше оно проходит. Так, после 14 лет повлиять на формирование соединительной ткани гораздо труднее. И потом, возможно, придется совершить хирургическое вмешательство.
Для установки брекетов идеальным считается возраст, когда формируется постоянный прикус – 8-12 лет. В это же время применяют трейнеры, и различные активаторы.

Длительность лечения с помощью ортодонтических конструкций может занять от полугода до двух-трех лет. Также следует рассчитывать и на ретенционный период, когда прописывается ношение специальных изделий, помогающих сохранить и закрепить полученный результат. Но чем раньше начать корректирующее воздействие, тем быстрее оно закончится.

Как исправить прикус у ребенка?

Что делать, чтобы помочь малышу обрести идеальную улыбку? В зависимости от формы и положения челюстей, отдельных единиц и прочих факторов, врач подбирает наиболее подходящую под потребности ребенка систему коррекции. Это может быть:

Использование различных съемных конструкций – капы для исправления прикуса, трейнеры, пластинки, пращи и пр. При этом важно, чтобы ребенок следовал всем правилам и не снимал их чаще, чем того требует лечение.
Миотерапия – специальные упражнения для работы лицевых и челюстных мышц. Очень хорошо проявила себя в коррекции прикуса у детей в младшем возрасте. Но родителям нужно уделить достаточно сил, времени и внимания для их выполнения ребенком. Такие упражнения способствуют нагрузке на мускулатуру, дно ротовой полости, поддержанию постоянного тонуса и развитию челюстных костей. Именно это и дает предпосылки для будущего правильного роста постоянных зубов.
Ортодонтическое лечение – чаще всего сводится к установке брекет-систем. Для детей предлагаются , или варианты, что особо влияет на цену лечения. Замечено, что подростки легче переносят наличие инородного предмета во рту и проще выдерживают сам процесс коррекции, он доставляет им меньше боли и неприятных ощущений, чем взрослым пациентам.
Хирургическое вмешательство – применяется в самых сложных и запущенных случаях, когда исправить неправильный прикус обычным способом не удается.
Комплексный подход – предполагает сочетание между собой нескольких выше перечисленных вариантов. Например, упражнения и трейнеры или брекеты и операция. Применение сразу двух или трех систем воздействия оказывает более быстрый эффект.

Что будет, если не заниматься лечением?

Чтобы понимать всю сложность и важность нарушения прикуса, нужно указать на те последствия, которые со временем проявят себя и доставят немало хлопот человеку:

нарушается общее здоровье начиная с и желудочно-кишечного тракта;
из-за повышенной нагрузки на отдельные единицы происходит постепенное оголение шейки, появляется кровотечение десен и можно потерять даже здоровый зуб раньше времени;
все чаще начинает беспокоить височно-челюстной сустав, который приводит к головной боли, щелчкам и хрусту, трудностям при жевании;
эстетические нарушения овала лица напрямую отображают положение каждой челюсти, особенно если оно сильно выражено.

Видео: советы по исправлению прикуса у детей.

Меры профилактики

Повлиять на будущее состояние прикуса можно еще с того времени, когда женщина вынашивает ребенка. Именно в этот период желательно полноценно питаться, избегать вирусных заболеваний, не принимать вредные лекарственные препараты и дополнительно употреблять витаминно-минеральные комплексы с повышенным содержанием кальция и фтора.

После рождения ребенка важно не отлучать его раньше времени от груди, так как именно естественный процесс сосания материнского молока приводит к активному развитию нижней челюсти. Изначально она недоразвита и выглядит меньше верхней, и только грудное кормление стимулирует этот рост.

Также следите за тем, чтобы малыш не увлекался пустышками, спал не на одной стороне, а периодически менял положение, не подкладывал в это время кулачок под щеку и пр. Устранение вредных привычек должно стать маминой заботой на этом этапе.

При переходе на взрослую пищу ребенок должен регулярно употреблять и твердые продукты (яблоко, морковь), что также влияет на формирование прикуса и развитие костной ткани. Проследите за сменой молочных зубов, чтобы оно происходило не раньше и не позже определенного срока. Вовремя показывайте ребенка специалисту для контроля ситуации.

Отдельно стоит сказать и о заболеваниях ЛОР-органов. Если малыш постоянно держит рот открытым или у него часто болят ушки, то это повод обратиться к врачу, так как подобные проблемы приведут к нарушению прикуса.

В виде лечебно-профилактических мер стоматологи применяют следующие манипуляции для детей младшего возраста:

специально разработанная гимнастика, предполагающая правильную нагрузку на челюстные мышцы;
сошлифовывание выступающих бугорков на жевательных зубах при некоторых аномалиях;
проведение массажа альвеолярных отростков, уздечки губ и языка для лучшего их развития.

Только тщательное внимание родителей к здоровью ребенка поможет ему вырасти с наименьшим количеством проблем и предотвратить многие неприятные заболевания и осложнения, лечить которые пришлось бы очень долго.

Постоянный прикус – это взаимоотношение зубных рядов постоянных зубов при полном смыкании верхней и нижней челюстей. Если же говорить проще, то это полностью сформированный прикус, когда все молочные зубы сменяются постоянными.

По сравнению с временным прикусом, постоянный характеризуется рядом важных особенностей – далее мы подробно рассмотрим этапы его формирования, интересные нюансы перехода от молочного прикуса к постоянному, а также современные методики лечения аномалий прикуса и ситуации, когда такое лечение затруднено…

Важные нюансы перехода от молочного прикуса к смешанному

Врачи-ортодонты особое внимание уделяют периоду позднего молочного прикуса, когда происходит подготовка к смене временных зубов на постоянные. Уже в это время при осмотре полости рта ребенка по ряду признаков (не всегда очевидных) можно заподозрить будущие проблемы положения зубов.

В норме форма молочных зубов совпадает с формой зубов в постоянном прикусе, но коронки временных зубов должны быть пропорционально шире, особенно в области временных моляров (то есть жевательных зубов с номерами 5 и 6). Широкие коронки в данном случае готовят место сразу для двух будущих постоянных зубов – премоляров.

В свою очередь, временные резцы (передние зубы) имеют более выпуклые очертания и в норме слегка наклонены нёбно, так как на их корни оказывают давление находящиеся в кости зачатки постоянных зубов.

Размеры зубов и зубных дуг ребенка намного меньше, чем в период постоянного прикуса. У детей до 4 лет нижняя челюсть занимает заднее положение, но когда начинается период активного роста челюстей и головок височно-нижнечелюстного сустава, нижняя челюсть смещается вперед (в определенной мере это связано с характером питания ребенка – прекращением сосания и активным жеванием пищи). При нормальном росте челюстей между временными зубами ребенка появляются промежутки (тремы) – это говорит о правильном развитии зубочелюстной системы, и ни в коей мере не должно считаться родителями патологией (как это иногда бывает).

На заметку

Если же промежутки между зубами имеются у взрослого человека или подростка – это уже действительно верный признак патологического прикуса, либо заболеваний тканей полости рта (например, гингивита или пародонтита).

Корни молочных зубов со временем рассасываются, и они выпадают, уступая место новым постоянным зубам. Но иногда бывает так, что молочные зубы остаются на своем месте, и несмотря на то, что ребенок растет, смены отдельных зубов так и не происходит.

Это может быть следствием нескольких причин:

У ребенка может отсутствовать зачаток постоянного зуба в кости. На практике при расспросе родителей обычно удается узнать, что в семье есть такая закономерность, и у родственников могут отсутствовать отдельные зубы или даже группы зубов. Очевидно, что в таких случаях патология связана с наследственностью;
Либо постоянный зуб не может выйти из кости по причине своего неправильного положения или помех со стороны соседних зубов.

На рентгеновском снимке ниже хорошо видны постоянные зубы в кости, сформированные под молочными и готовые их вытолкнуть:

В любом случае, понять причину задержки смены временных зубов может только врач-стоматолог после проведения обследования – будет сделан рентгеновский снимок. После оценки снимка врач-ортодонт обсуждает возможные варианты лечения.

Например, если зачаток отсутствует, то после фиксации брекет-системы невыпавший молочный зуб сохраняют, пока ортодонт не создаст достаточно места в ряду для дальнейшего протезирования нужного зуба.

Если постоянный зуб в кости есть, но ему мало места для прорезывания, либо он находится слишком глубоко, или лежит в неправильном положении, то после фиксации брекет-системы и создания места для нужного зуба, после его открытия хирургом зуб постепенно «вытягивают», фиксируя на него сначала ортодонтическую кнопку, а затем подвязывая к ортодонтической дуге.

Характеристика постоянного прикуса и какие факторы могут на него повлиять

Важный этап формирования постоянного прикуса начинается задолго до начала прорезывания постоянных зубов – еще на стадии минерализации их зачатков. Минерализация с формированием полноценных твердых тканей происходит внутри десны, поэтому оценить, как идет этот процесс, может только врач, проведя рентгенологического обследование ребенка. Минерализация начинается в первые месяцы жизни малыша, и даже после появления зуба этот процесс заканчивается далеко не сразу, а продолжается еще 1-1,5 года для полного «созревания» корня постоянного зуба.

Период смешанного прикуса начинается с прорезывания первого постоянного зуба. Существует определенный порядок и сроки прорезывания постоянных зубов:

как правило, первыми прорезываются моляры – 6 зубы в возрасте 5-6 лет;
в возрасте между 6-8 годами поочередно начинают прорезываться резцы (сначала первые резцы на нижней челюсти, затем на верхней);
вскоре же появляются боковые резцы нижней и верхней челюстей.

Верхние резцы обычно бывают расположены с небольшим язычным наклоном, причем они крупнее временных зубов. Их появление совпадает с периодом роста верхней челюсти, и изначально они располагаются на своем месте плотно и без промежутков.

Когда же прорезываются боковые резцы, они оказывают давление на уже появившиеся центральные верхние зубы, из-за чего центральные резцы расходятся, образуя физиологическую диастему (щербину) и наклоняясь в сторону губ. Однако в норме после прорезывания постоянных клыков на верхней челюсти диастема закрывается сама. Данный этап развития зубочелюстной системы ортодонты нередко называют стадией «гадкого утенка», но после прорезывания клыков у ребенка зубы как нижней, так и верхней челюсти выравниваются.

После появления резцов на обеих челюстях наступает период физиологического покоя, продолжающийся 1-1,5 года.

В возрасте между 9 и 12 годами начинается второй этап прорезывания постоянных зубов. В это время сменяются клыки, появляются премоляры – «четверки» и «пятерки» на нижней челюсти (порядок прорезывания такой: 3-4-5, а на верхней челюсти, наоборот, сначала появляется 4 зуб, за ним клык, а уже после – 5 зуб).

Предпоследними появляются вторые коренные зубы – 7, а за ними зубы мудрости (третьи моляры, то есть 8-ки).

Важно понимать, что хотя существуют более или менее определенные сроки прорезывания зубов в постоянном прикусе, но они относительны, и на практике могут наблюдаться некоторые отклонения от них, не приводящие к серьезным последствиям.

Ниже на рисунке схематично представлен возраст, характерный для прорезывания определенных зубов:

Таким образом, в постоянном прикусе у человека имеется 28-32 зуба, форма которых напоминает таковую у молочных зубов. Помимо основных групп зубов, уже имеющихся во временном прикусе, появляются 4 новых – премоляры.

Отдельно стоит поговорить о появляющихся последними «восьмерках», зачастую доставляющих немало хлопот из-за негативного влияния на прикус…

О зубах мудрости и их возможном влиянии на прикус

Так как зубы мудрости появляются в полости рта самыми последними, то они могут при прорезывании изменить положение остальных постоянных зубов, давя на своих «соседей» и смещая их, обеспечивая таким образом себе место.

На заметку

Характер питания человека со времен первобытных предков значительно поменялся. Моляры, особенно зубы мудрости, были нужны человеку раньше для измельчения твердых костей и пережевывания жесткого сырого мяса. Нагрузка на жевательный аппарат была весьма значительной, а от этого и сам размер зубов и челюстных костей был больше. Сегодня человек в основном ест мягкую, термически обработанную пищу, жевательная нагрузка стала меньше, поэтому размер челюстных костей уменьшился. В результате для зубов мудрости изначально мало места в челюсти.

Зная этот факт, многие детские врачи-стоматологи и ортодонты, рекомендуют удалять зубы мудрости еще до начала их прорезывания, чтобы они ни испортили постоянный прикус подростка в будущем. Статистика проведенных исследований на эту тему показывает, что прорезывание зубов мудрости вызывает такие проблемы как скученность, повороты зубов, смещение первых моляров и формирование патологического прикуса в 35-40% случаев!

Однако удаление еще ни в чем не повинных и даже еще не успевших прорезаться «восьмерок» – спорный вопрос, и некоторые специалисты не одобряют эту практику. Ведь у многих людей зубы мудрости к проблемам не приводят, исправно выполняют свою жевательную функцию и, более того, в пожилом возрасте очень пригождаются при необходимости протезирования зубов.

Как бы то ни было, решение об удалении зубов мудрости должен принимать врач-ортодонт совместно с пациентом после проведенного обследования. Еще на этапе составления плана лечения врач обговаривает вопрос удаления «восьмерок» – часто бывает лучше начать именно с этого этапа, а уже после заживления и восстановления приступать к выравниванию прикуса.

С другой стороны, бывает, что уже в процессе лечения ортодонт, видя динамику, рекомендует удалить зубы мудрости. Существует методика удаления зачатков еще несформированных зубов мудрости – этот вариант во многих случаях менее травматичен, чем удаление уже полностью сформировавшихся зубов, но требует определённого мастерства от хирурга.

На заметку

Однозначным показанием к удалению зубов мудрости является их неправильное расположение в кости челюсти – когда они наклонены в сторону корней соседних постоянных зубов, либо щек, из-за чего не могут прорезаться, причем нередко при этом вызывают воспаление окружающих тканей.

Как же понять, что с «восьмерками» что-то не так? Процесс их появления даже в норме может доставлять определенные неудобства: десны чешутся (особенно ночью), повышается слюноотделение, некоторые взрослые жалуются на легкие боли в той области, где режется зуб. Все эти явления являются вариантом нормы.

Но есть и тревожные симптомы, которые не стоит оставлять без внимания:

Стойкое повышение температуры выше 37,5 градусов;
Отек и покраснение в области режущегося зуба;
Сильные боли, затрудненное жевание и глотание.

Во всех этих случаях, особенно если динамика отрицательная и со временем становится лишь хуже (боли сильнее, температура выше), не нужно ждать – обращайтесь к врачу как можно быстрее! В запущенных случаях воспаление на фоне затрудненного прорезывания зуба мудрости может угрожать жизни пациента.

Виды постоянного прикуса: что считается нормой, а что – патологией?

Принято выделять несколько типов физиологического прикуса, то есть позволяющего полноценно осуществлять жевательную функцию:

Ортогнатический прикус – считается самым эстетичным и наиболее благоприятным для поддержания здорового состояния мягких тканей полости рта и височно-нижнечелюстных суставов. Ортогнатический прикус обладает следующими признаками: зубы в боковом отделе смыкаются по I классу Энгля, а именно – передне-щечный бугорок верхней «шестерки» находится в межбугорковой ямке нижнего 6-го зуба. Передние зубы верхней челюсти перекрывают резцы нижней челюсти не больше, чем на одну треть. Все зубы на обеих челюстях находятся между собой в плотном контакте. При этом они имеют определенный наклон, обеспечивающий их ровное и правильное положение;
Прямой прикус – в данном случае соотношение боковых зубов сохраняется по первому классу Энгля, а зубы в переднем отделе смыкаются стык в стык (со временем это может приводить к их стиранию);
Раньше к физиологическим было принято относить также прогенический прикус (pro – вперед, genus – подбородок). То есть при этом типе прикуса подбородок выдвинут вперед. В переднем отделе зубных рядов наблюдается обратное резцовое перекрытие, то есть либо нижняя челюсть выдвинута вперед, за счет чего наблюдается аномальное соотношение постоянных моляров, либо сами зубы нижней челюсти наклонены в сторону подбородка. Однако, в то же время, такое положение челюстных костей можно назвать аномальным, соответствующим мезиальному прикусу;
Прогнатический прикус – в данном случае верхняя челюсть находится впереди нижней, резцы верхней челюсти наклонены своими режущими краями вперед из-за чего резцы нижней челюсти смыкаются с ними в самой задней точке, боковые зубы смыкаются аномально: передне-щечный бугорок первого верхнего моляра верхней челюсти находится впереди межбугорковой ямки моляра нижней челюсти. Такое соотношение первых моляров тоже можно назвать аномальным – оно соответствует дистальному прикусу;
Бипрогнатический прикус – обе челюсти смещены вперед относительно основания черепа, в переднем отделе резцы смыкаются режущими краями, причем чтобы достичь этого смыкания резцы верхней и нижней челюсти наклоняются вперед.

На заметку

При прогеническом, прогнатическом и бипрогнатическом прикусах жевательная функция может быть вполне нормальной, хотя прикус является патологическим и в дальнейшем может привести к дополнительным проблемам – поэтому ортодонт может предложить его исправить.

При оценке постоянного прикуса у взрослого пациента ортодонт обращает внимание на то, как человек смыкает зубы во время разговора, при смещении нижней челюсти вбок и вперед. Такое смыкание зубов при различных движениях нижней челюсти относительно верхней называется окклюзией.

Выделяют переднюю и боковые окклюзии. Оценка окклюзии важна для понимания, имеются ли сбои в нормальном процессе жевания. Это позволяет предвосхитить раннее стирание зубов, перенапряжение мышц челюстно-лицевой области, расшатывание и, в тяжелых случаях, потерю зубов.

Ниже на фотографии показано, к чему приводит стирание зубов из-за неправильной их окклюзии в переднем отделе:

В норме боковые зубы верхней и нижней челюстей не должны оставаться в одной плоскости при смыкании. То есть моляры должны иметь определенный наклон, чтобы при различных движениях нижней челюсти боковые зубы не теряли контакт между собой. При наличии правильного наклона зубов формируются условно проведенные линии – окклюзионные кривые:

С учетом формы окклюзионных кривых, ортодонт может выявить признаки неправильного постоянного прикуса при внимательном осмотре зубных рядов пациента.

Передние зубы тоже могут смыкаться неправильно. Например, нередкой является ситуация, когда резцы верхней челюсти могут перекрывать резцы нижней челюсти чрезмерно – иногда настолько, что нижние зубы врезаются своими краями в нёбо, травмируя его. Такое перекрытие в переднем отделе называется глубоким прикусом:

Обратная ситуация – когда в переднем отделе зубы не смыкаются вовсе, либо их перекрытие минимально. Такой прикус называют открытым:

Открытый прикус нередко встречается и в боковом отделе зубных рядов:

Еще один вид неправильного постоянного прикуса – перекрестный, причем перекрестное смыкание может быть как в переднем, так и в боковом отделе. Данная аномалия возникает из-за несоответствия размеров верхней и нижней челюстей или их отдельных сегментов:

Как правило, неправильный прикус сочетает в себе патологическое смыкание боковых и передних зубов, поэтому составление плана лечения конкретного пациента порой становится непростой задачей для врача.

Формирование прикуса в подростковом возрасте

Подростковый период является испытанием для всего организма ребенка, и зубочелюстная система не является исключением. Под влиянием половых гормонов происходит естественный всплеск роста организма, после чего рост замедляется и постепенно останавливается.

Половое созревание у мальчиков и у девочек проходит по-разному:

Девочки начинают взрослеть примерно на два года раньше, чем мальчики. Стартом полового созревания у девочек является начало формирования груди и появление первых лобковых волос. Пик роста девочек наблюдается через 1-1,5 года после появления первых признаков полового созревания. Еще через год-полтора начинается финальная стадия созревания девочки – начало менструального цикла, после чего рост замедляется и еще через полтора года заканчивается;
У мальчиков, в отличие от девочек, нет такого четкого разделения происходящих изменений. Известно, что активный рост у мальчиков начинается примерно на 3-3,5 года позже, чем у девочек, и завершается тоже позже. Первым признаком начала полового созревания у мальчиков считается стремительный набор веса. Всплеск роста начинается через год после набора веса – в это время мальчик худеет, у него появляются волосы в области паха. На третьей стадии взросления – через 8-12 месяцев происходит рост мышц и костей, меняются формы тела. Через два года наступает последний этап взросления, рост прекращается, появляются первые волосы на лице.

Все эти изменения, так или иначе, сказываются на формировании постоянного прикуса, причем не всегда в лучшую сторону.

Опытные ортодонты обычно стараются начать лечение прикуса именно во время пика роста ребенка, потому как рост челюстных костей в целом совпадает с этапами роста всего скелета, и на пике роста лечение наиболее эффективно и результата можно добиться быстрее.

На заметку

Чтобы понять, насколько сформирован ребенок и есть ли у него запас роста, ортодонт может направить его на рентген кисти, чтобы увидеть, закрылись или нет так называемые зоны роста на руке.

Таким образом, если в подростковом возрасте наметились проблемы с прикусом, то не стоит затягивать с визитом к врачу-ортодонту – проблему лучше начинать решать именно в этот период.

Исправление прикуса у взрослых пациентов

У взрослых пациентов есть своя специфика, причем это может быть связано не только с физиологией. Например, взрослые хотят иметь красивую улыбку, но, в то же время, зачастую не хотят, чтобы окружающие видели брекеты и любые другие аппараты на зубах. Хотя в последнее время наметилась мода на брекеты – их наличие воспринимается не как признак несовершенства, а как признак благополучия и достатка.

На сегодняшний день существует три направления эстетических ортодонтических аппаратов, позволяющих корректировать аномалии постоянного прикуса у взрослых.

Самый популярный вариант – вестибулярные брекеты (то есть наклеенные на зубы со стороны губ), изготовленные из материалов, схожих по цвету с эмалью зуба, что делает брекет-систему малозаметной.

Эстетические вестибулярные брекеты изготавливаются из трех видов материалов:

Пластмасса;
Керамика;
Сапфир.

На заметку

Брекеты из пластика наименее дорогие, но они хрупкие, легко ломаются, имеют свойство окрашиваться. Так, например, если вы любите чай, кофе, сигареты, то эти брекеты быстро окрасятся в жёлтый цвет.

По сравнению с металлическими брекетами, эстетические брекеты в большей степени требуют от врача точности фиксации. Переклеивание или отклеивания замков в процессе лечения могут повредить решетку, которая обеспечивает сцепление самого брекета с зубом, и он не будет держаться, а это значит, что в любых нестандартных ситуациях пациенту придётся оплачивать новый брекет.

Кроме того, такие системы дороже металлических аналогов примерно на 20-30 тысяч рублей. Например, набор «простых» металлических брекетов, которые подвязываются к дуге резиночками-лигатурами, стоит в среднем 20 тысяч рублей, а эстетический вариант, в зависимости от материала изготовления, может обойтись в 40-50 тысяч рублей.

Следует отметить, что самыми прочными и не теряющими свои эстетические и функциональные свойства являются сапфировые брекеты, чуть хуже ведут себя керамические – они в ряде случаев могут окрашиваться.

На нижеприведенной фотографии показаны сапфировые брекеты:

Для тех, кто при исправлении прикуса вообще не хочет, чтобы окружающие видели брекеты во рту, существует 2 варианта систем.

Первый вариант: лингвальные брекет-системы – ортодонт наклеивает их на зубы со стороны нёба и языка и, таким образом, окружающие не подозревают, что человек носит брекеты.

Существует две разновидности таких систем – стандартные лингвальные брекеты, так называемые 2D-системы. Они выпускаются заводским путем, имеют стандартную форму и размер, способны перемещать зубы в двухмерном пространстве. Дугу, которая перемещает зубы, врач подвязывает к замкам металлическими или резиновыми лигатурами.

Из практики врача-ортодонта

Возможности передвижения зубов с помощью таких систем ограничены из-за их стандартной выпуклой формы и неполного прилегания активной дуги. Как говорят многие ортодонты, использующие данные брекеты, при лечении сложных ортодонтических патологий идеального прикуса достичь сложно, так как воздействие оказывается в основном на коронковую часть зуба, а положение корней практически не меняется.

Второй вариант: индивидуальные 3D-лингвальные брекеты – изготавливаются из сплава золота в лаборатории индивидуально для каждого пациента с учетом формы каждого зуба и его наклона. Вместе с брекетами врач заказывает набор активных дуг на весь период коррекции прикуса. Данный подход обеспечивает плотное прилегание дуги к зубам и возможность корректировать их положение вместе с корнями.

На заметку

При поломке дуги индивидуального лингвального брекета, а это иногда случается у пациентов, врач-ортодонт вынужден заказывать новую, так как дуги от других систем не подходят. Это растягивает сроки лечения, так как и брекеты, и дуги изготавливаются в Германии, либо в США (в зависимости от конкретной системы). Отклейки брекетов и поломки дуг выливаются в дополнительные расходы для пациента при итак довольно внушительной стоимости систем – в некоторых клиниках стоимость индивидуальных лингвальных систем доходит до 150 тысяч рублей и выше (это стоимость самой системы и ее установки).

Еще одним вариантом выравнивания постоянного прикуса у взрослых является использование ортодонтических кап (элайнеров) – в отличие от брекетов, это съемные аппараты . Они изготавливаются индивидуально после получения оттиска зубов и отливки гипсовой модели. Затем готовится набор прозрачных кап, которые нужно носить последовательно, одну за другой, сменяя по мере достижения необходимого промежуточного результата, контролируемого врачом.

В целом же, стоит отметить, что сроки коррекции постоянного прикуса у взрослых пациентов в среднем составляют 2-2,5 года, иногда дольше (в зависимости от сложности ортодонтической патологии). Примерные сроки для каждого конкретного случая врач-ортодонт может назвать лишь после полного обследования пациента. В план лечения может быть включен этап удаления отдельных зубов – моляров или премоляров, для создания необходимого пространства в ряду.

Лечение пациентов с «непростым» состоянием полости рта

Порой взрослые пациенты жалуются не только на «кривизну» зубов, но и на другие проблемы здоровья полости рта. Например, постоянный запах изо рта, кровоточивость и отечность десен. Эти симптомы являются первыми признаками гингивита или пародонтита.

При пародонтите наблюдается рецессия (убыль) тканей десны, из-за чего постепенно становится виден корень зуба. Сами зубы приобретают подвижность, расходятся между собой.

Исправление прикуса у пациентов с заболеваниями десен – непростая задача для врача-ортодонта, потому как ортодонтическое лечение может лишь усугубить ситуацию. Таким пациентам обязательно нужна консультация врача-пародонтолога, который оценит, на какой стадии процесс воспаления и подберёт нужное лечение. Лечение это может занять от 3 до 6 месяцев, в зависимости от тяжести заболевания, а до тех пор врач-ортодонт не сможет начать работу с прикусом пациента.

Кроме того, частая проблема взрослых пациентов – это отсутствие некоторых зубов. При планировании исправления прикуса в таких случаях ортодонт может предложить два варианта решения проблемы:

И в том, и в другом случае пациент должен был ортодонтически подготовлен: для вживления имплантата должно быть создано достаточно места в зубном ряду, а для закрытия промежутков в ряду зубы должны быть выровнены по дуге.

Это интересно

После начала ортодонтического лечения зубы становятся подвижными, и у пациентов с болезнями десен эта подвижность может быть чрезмерной. Поэтому перед началом лечения ортодонт может убрать так называемые «блокирующие» контакты, которые создают излишнюю нагрузку при разговоре и жевании. Это процедура называется избирательным пришлифовыванием. После того как контакты между зубами будут нормализованы, подвижность их должна уменьшиться.

Ортогнатическая хирургия как метод лечения в постоянном прикусе

Иногда для достижения идеального ортогнатического прикуса усилий одного лишь врача-ортодонта бывает недостаточно. При составлении плана лечения ортодонт может сразу сказать своему пациенту, что ему потребуется вмешательство челюстно-лицевого хирурга. Если пациент соглашается на этот этап, то план лечения корректируется соответственно тому, что именно нужно хирургу для проведения операции. Тогда эти врачи работают вместе, сообща, и когда ортодонт создаст все необходимые условия для проведения операции, тогда хирург осуществляет хирургическое вмешательство.

Показаниями к оперативному лечению являются тяжелые скелетные формы аномалий прикуса. То есть когда причинами проблем с прикусом является не только неправильное положение постоянных зубов, но и неправильное положение или размер челюстных костей относительно основания черепа.

Однако по вполне понятным причинам многие пациенты категорически против хирургии. Тогда ортодонт проводит ортодонтический камуфляж неправильного прикуса, то есть выставляет все зубы ровно по дуге, планирует удаление отдельных зубов и сдвигает остальные в сторону удаленных, добиваясь приемлемого варианта прикуса. При этом могут сохраняться патологические контакты между зубами, и профиль пациента по лицевым признакам обычно все равно выдает ненормальное положение челюстных костей.

На самом деле, не нужно бояться ортогнатической хирургии. Хирург делает все надрезы и распилы костей исключительно в полости рта, то есть на лице шрамов не остаётся. После операции хирург назначает ношение специальных эластических тяг, чтобы закрепить новое положение челюстных костей и дать мышцам привыкнуть к изменениям.

Период восстановления после ортогнатической операции – примерно 1 месяц. В течение этого времени пациент должен соблюдать строгую диету, не употреблять твердую пищу (первые две недели вся пища должна быть жидкой). В стационаре после операции пациент проводит 5-7 дней, затем его отпускают домой, и через 2 недели человек может возвращаться на работу, соблюдая инструкции врача.

Через 3-4 недели ортодонт совместно с хирургом осматривают пациента, и если врачей устраивает достигнутый результат, то назначается снятие брекет-системы.

Возможные осложнения ортодонтического лечения

Любое лечение – это вмешательство в работу организма человека, это же касается и ортодонтического лечения постоянного прикуса. Кому-то может показаться странным, но самым важным этапом при этом является первоначальное составление плана лечения конкретного пациента. Для этого:

Ортодонт проводит детальнейший анализ диагностических моделей челюстей пациента, скрупулезно рассчитывает имеющийся дефицит места;
Изучает панорамный снимок челюстей для оценки положения зубов, наклона корней зубов, оценивает состояние прилежащих тканей – гайморовой пазухи, альвеолярного отростка верхней челюсти, нижнечелюстного канала, важным также является анализ костной пластинки, являющейся прослойкой между зубами и челюстными костями;
Анализирует снимок черепа в боковой проекции – телерентгенограмму, по определенной методике ортодонт может оценить длину челюстей и их положение относительно основания черепа, оценить тип роста челюстей, наклон передних зубов и понять, что является первопричиной аномального прикуса.

После того как врач-ортодонт сопоставит всю полученную информацию, он должен детально расписать план дальнейших действий. В зависимости от диагноза пациента и особенностей его прикуса, ортодонт выбирает брекеты с определенной программой постановки зубов, выбирает определенные дуги и предполагает использование дополнительных элементов – изгибов на дуге, подключение дополнительных аппаратов на конкретных этапах лечения для достижения наилучшего возможного прикуса.

Иногда, пациенты жалуются, что время идет, а прикус не выравнивается, либо замечают, что зубы чрезмерно наклонились в ту или другую сторону. Кроме того, при заболеваниях десен после фиксации брекетов может появиться излишняя подвижность зубов.

Причинами всех этих явлений могут быть просчеты со стороны ортодонта, заключающиеся в неправильном выборе брекет системы, либо неправильное позиционирование брекетов на зубах, либо постановка слишком сильной дуги в самом начале лечения, что может быть причиной перегрузки самих зубов и удерживающих их тканей.

Для предупреждения таких осложнений важно правильно выбрать хорошего врача. Многие пациенты посещают разных ортодонтов и собирают их мнения о своей проблеме, прежде чем сделать выбор, довериться специалисту и начать длительное лечение. Это тот случай, когда лучше искать не клинику, не «где подешевле», а стоит искать именно высокопрофессионального опытного врача, который шаг за шагом совместно с вами пройдет весь путь к красивым зубам, длительность которого может составить несколько лет.

Полезное видео: этапы смены молочных зубов на постоянные

Что такое правильный и неправильный прикус у ребенка и почему так важно вовремя обратиться к ортодонту

Специалисты говорят о том, что практически у 80% людей имеется неправильный прикус. Причем в большинстве случаев патологический прикус сформировался в результате нарушений, приобретенных еще в раннем возрасте. В настоящее время врачи-ортодонты бьют тревогу и призывают родителей проводить профилактику данной патологии с самого рождения.

Прикусом называют взаимоотношение зубов верхнего и нижнего челюстного ряда при их полном смыкании. Прикус физиологический (или нормальный) характеризуется тем, что при плотном смыкании каждый зуб (кроме центральных резцов и зубов мудрости) контактирует с антагонистом другого зубного ряда. Правильный прикус – это залог красивой улыбки и симметричных черт лица, а также профилактика болезней зубов и хорошего пищеварения.

Чем опасен неправильный прикус?

Во-первых, неправильный прикус может быть эстетической проблемой – неровные и кривые зубы, выпирание верхней челюсти вперед. Во-вторых, кроме эстетической части проблемы существует и еще более серьезные. В результате неправильного прикуса у ребенка может возникать нарушение работы суставов нижней челюсти, появляться искривление позвоночника. Данные проблемы могут привести к повышенному стиранию зубов, их гиперчувствительности, головным болям, нарушению пищеварительных и дыхательных процессов. Также у ребенка в результате патологического прикуса могут возникать проблемы с речью, жеванием и мимикой. Причем, нарушения здоровья могут возникать уже во взрослом возрасте, и специалисты могут не сразу установить их истинную причину.

Формирование прикуса у детей

Стоматологи считают, что следить за формированием правильного прикуса необходимо с раннего детства. Специалисты со всего мира однозначно считают длительное использование пустышки одной из главных причин появления патологического прикуса. Существуют множество других факторов, которые оказывают непосредственное действие на развитие зубов и челюстей.

У детей выделяют несколько периодов формирования прикуса:

Молочный прикус (он формируется в период с появления первых зубов до трех лет, когда активно растут молочные зубы);
Период сформированного временного прикуса (от трех до шести лет, когда у крохи активно растут кости челюстей и происходит активная подготовка к появлению постоянных зубов);
Формирование постоянного прикуса (в период 12-15 лет, когда идет замена молочных зубов постоянными).

Посещение врача-ортодонта является обязательным для детей в возрасте от 3 до 6 лет. Именно в этом возрасте легче всего выявить и исправить проблему неправильного прикуса. Конечно, непосредственное влияние на прикус оказывает и наследственный фактор. Ведь то, какими будут расти челюсти малыша, а также форма и время появления первых зубов заложены генетикой. Но в состоянии любого родителя улучшить или ухудшить тот результат, который задан природой.

Как использование пустышки влияет на прикус

На протяжении многих лет пустышки являются верными спутниками малышей, и хорошими помощниками родителей. Неонатологи однозначно считают, что использование пустышки у детей первых месяцев жизни просто необходимо для детей, которые находятся на искусственном вскармливании. Ведь она удовлетворяет сосательный рефлекс младенца, помогает ему обрести ощущение комфорта, создает необходимую нагрузку на мышцы лица и помогает развитию мышц языка и костей нижней челюсти.

Однако, находясь в полости рта, пустышка препятствует плотному смыканию челюстей, что является абсолютно неестественным положением! Поэтому родители должны следить, чтобы младенец не проводил полный день с пустышкой во рту. Ее использование допустимо только периодически (на время засыпания, при беспокойстве и т.п.).

Совершенно недопустимо использование пустышки после 1,5-2 лет (когда все молочные зубы прорезались), так как формирование патологического открытого прикуса в этом случае приближается к 90%. Открытым называется прикус, когда между передними верхними и нижними зубами имеется щель, так как челюсти не смыкаются.

Отучать малыша от пустышки следует не позднее 12-18 месяцев. Подробнее читайте нашу статью: «Как отучить от пустышки ребенка». Помните, что делать это необходимо постепенно. При трудностях с отучением специалисты рекомендуют использовать специальные пластинки СТОППИ, которые помогут ребенку забыть привычку сосания и устранят уже возникшие нарушения прикуса.

Профилактика правильного прикуса

Правильно организованный процесс приема пище также крайне важен для формирования правильного прикуса. Малышу с 6 месяцев вводится прикорм, который необходимо давать с ложечки. К 8-10 месяцам нужно стараться поить кроху из поильника и чашки. По мере появления зубов нужно адаптировать консистенцию пищи для крохи, постепенно заменяя ее более густой, а затем и твердой. Детки постарше должны откусывать передними зубами, а жевать с закрытым ртом. Причем жевание должно равномерно распределяться с одной и с другой стороны челюсти.

Специалисты считают, что влияние на формирование прикуса оказывает даже положение крохи во сне. Если для малыша характерно положение во время сна на спине и при этом он запрокидывает голову назад, то это может привести к недоразвитию нижней челюсти и появлению дистального прикуса (нижняя челюсть при этом западает).

Также важно, чтобы ребенок дышал через нос. Если малыш с раннего детства дышит ртом, то это приводит к тому, что язык все время лежит на нижней челюсти, не поддерживая свод верхней челюсти, и таким образом не участвует в уравновешивании щечных мышц. Все это приводит к недоразвитию гайморовых пазух, неправильному формированию костей верхнее челюсти и скученности зубного ряда. Если человек с детства дышит только ртом, то у него формируется определенный тип внешности – узкое лицо с приоткрытым ртом, скученность зубов.

Если у ребенка уже сформировалась привычка дышать ртом, то специалисты рекомендуют использовать специальные трейнеры, которые учат малыша правильному типу дыхания, и способствуют тому, чтобы челюсти и зубы приняли более правильное положение.

Показаться специалисту

Все малыши в возрасте 3-4 лет должны проконсультироваться у квалифицированного ортодонта. Существуют эффективные методики лечения неправильного прикуса, которые можно использовать с 3-летнего возраста. Кроме специальных трейнеров используется комплекс гимнастики для мышц лица. Правда гимнастика может быть использована только в таком раннем возрасте, пока челюсти еще окончательно не сформировались.

В более сложных случаях ортодонты применяют специальные пластины, для более старшего возраста актуальными будут брекет-системы.

Какими методами проводят исправление прикуса у ребенка?

Как формируется прикус?

Врачи отмечают такие основные этапы формирования прикуса в детском возрасте:

У грудничка с момента рождения и до полугода, пока еще не прорезываются зубы и прикус как таковой не формируется, хотя некоторые основы роста челюстей закладываются.
Уже от 6 месяцев и до трех лет происходит первое формирование временного положения челюсти, появляются молочные зубки.
В 3 года можно говорить о завершении этого этапа, прорезывании всех детских единиц и в таком положении они останутся лет до 6.
В период с 6 до 12 лет происходит постепенная замена детских зубов постоянными.
И уже с 12 до 15 лет можно говорить об окончательном формировании прикуса, на который впоследствии повлиять будет намного сложнее.

Причины неправильно прикуса у детей

Наследственная предрасположенность, когда из поколения в поколение челюсть ребенка изначально формируется неправильным образом даже при соблюдении стоматологических рекомендаций.
Вредные детские привычки, такие как сосание пальца или длительное увлечение пустышкой.
Если молочные зубы расположились очень близко по отношению друг к другу, тогда для постоянных единиц, которые занимают больше места, не окажется свободного пространства.
При частом употреблении мягкой перетертой пищи и отсутствии твердых продуктов челюстные мышцы остаются недоразвитыми.
Заболевания ЛОР-органов, наличие аденоидов и других причин, которые приводят к трудностям дыхания. Ребенок часто при этом держит рот открытым.
Даже нарушения позвоночника и осанки, подпирание подбородка рукой могут привести к неправильному формирования прикуса.
Некоторые общие заболевания, такие как сахарный диабет или проблемы нервной системы способствуют появлению зубных дефектов.
Патологии в процессе беременности матери, недостаточное поступление нужных витаминов и микроэлементов, вирусные инфекции в этот период, анемия и другие сложности влияют на общее состояние будущего ребенка и здоровье зубов в частности.
Различные травмы, преждевременное удаление или выпадение молочных единиц, обильный кариес и пр.

Открытый – когда некоторые отдельные единицы на двух челюстях совсем не смыкаются в закрытом состоянии. Чаще такой дефект встречается спереди из-за длительного сосания пальца или пустышки, но бывает и сбоку. Также способствовать появлению подобной проблемы может рахит. Для коррекции данной аномалии следует устранить изначальную причину и только потом приниматься за выбор ортодонтических конструкций. Чаще всего применяются специальные пращи с резиновой тягой или аппараты в виде расширяющих пластин на пружинах.
Мезиальный – при котором нижняя челюсть вперед выдвигается слишком сильно. Такое наблюдается, если она более развита, чем верхняя, чего быть не должно. Данное нарушение легко заметить, так как это видно по лицу – подбородок выступает, профиль как бы вогнутый. Также ребенок будет жаловаться на частые головные боли и хруст в суставах.
Дистальный – отличие от предыдущего варианта в более развитой верхней челюсти, которая почти полностью перекрывает нижнюю. Устраняется данная проблема капами и трейнерами, способными простимулировать работу челюстного аппарата.
Перекрестный – смещение зубов происходит в горизонтальной плоскости. При этом одна из челюстей более сдвинута вправо или влево или же наблюдается чрезмерное сужение какой-то из них. Причинами такого чаще становятся генетические факторы, проблемы роста и смены молочных зубов или частые воспаления уха.
Глубокий – наблюдается особо сильное перекрывание челюстей, когда верхняя почти полностью прячет под собой нижнюю. От этого происходит чрезмерная нагрузка на выступающие единицы, появляются дефекты речи, да и выглядит это некрасиво со стороны. Серьезные проблемы из-за глубокого прикуса начинаются при сложностях обработки пищи и случайном образовании травм.
Диастема – больше уже относится не к положению челюсти, а отдельным единицам. Так, между зубами может образоваться щель до 6 мм. Обычно данная проблема сопровождается низкой уздечкой верхней губы, плотной костной перегородкой между резцами, ранним или поздним выпадением молочных зубов, аномальным положением отдельных из них.

Разница между правильным и неправильным прикусом

Для сравнения опишем состояние идеального положения челюстей. Называется такой прикус ортогнатическим. При этом верхний ряд перекрывает нижний не более, чем на треть длины коронки. Противоположные единицы плотно смыкаются в закрытом состоянии и способны тщательно пережевывать любую пищу.

С какого возраста начинать лечение?

При первом прорезывании молочных единиц, когда ребенку еще нет 1 года или когда уже в 2 у него появились почти все первые зубки.
Начальную аномалию врач может заметить еще до наступления 5 лет, тогда же и повлиять на будущее развитие прикуса. При этом можно использовать различные съемные конструкции или делать с ребенком специальные упражнения, которые и будут способствовать правильному положению зубов и челюсти.
Нужно понимать, что чем позже начать лечение, тем сложнее и дольше оно проходит. Так, после 14 лет повлиять на формирование соединительной ткани гораздо труднее. И потом, возможно, придется совершить хирургическое вмешательство.
Для установки брекетов идеальным считается возраст, когда формируется постоянный прикус – 8-12 лет. В это же время применяют трейнеры, капы и различные активаторы.

Как исправить прикус у ребенка?

Использование различных съемных конструкций – капы для исправления прикуса, трейнеры, пластинки, пращи и пр. При этом важно, чтобы ребенок следовал всем правилам и не снимал их чаще, чем того требует лечение.
Миотерапия – специальные упражнения для работы лицевых и челюстных мышц. Очень хорошо проявила себя в коррекции прикуса у детей в младшем возрасте. Но родителям нужно уделить достаточно сил, времени и внимания для их выполнения ребенком. Такие упражнения способствуют нагрузке на мускулатуру, дно ротовой полости, поддержанию постоянного тонуса и развитию челюстных костей. Именно это и дает предпосылки для будущего правильного роста постоянных зубов.
Ортодонтическое лечение – чаще всего сводится к установке брекет-систем. Для детей предлагаются металлические, керамические или лингвальные варианты, что особо влияет на цену лечения. Замечено, что подростки легче переносят наличие инородного предмета во рту и проще выдерживают сам процесс коррекции, он доставляет им меньше боли и неприятных ощущений, чем взрослым пациентам.
Хирургическое вмешательство – применяется в самых сложных и запущенных случаях, когда исправить неправильный прикус обычным способом не удается.
Комплексный подход – предполагает сочетание между собой нескольких выше перечисленных вариантов. Например, упражнения и трейнеры или брекеты и операция. Применение сразу двух или трех систем воздействия оказывает более быстрый эффект.

Что будет, если не заниматься лечением?

нарушается общее здоровье начиная с пародонта и желудочно-кишечного тракта;
из-за повышенной нагрузки на отдельные единицы происходит постепенное оголение шейки, появляется кровотечение десен и можно потерять даже здоровый зуб раньше времени;
все чаще начинает беспокоить височно-челюстной сустав, который приводит к головной боли, щелчкам и хрусту, трудностям при жевании;
эстетические нарушения овала лица напрямую отображают положение каждой челюсти, особенно если оно сильно выражено.

Видео: советы по исправлению прикуса у детей.

Меры профилактики

специально разработанная гимнастика, предполагающая правильную нагрузку на челюстные мышцы;
сошлифовывание выступающих бугорков на жевательных зубах при некоторых аномалиях;
проведение массажа альвеолярных отростков, уздечки губ и языка для лучшего их развития.

Чем опасен неправильный прикус у ребенка и как его лечить?

Неправильный прикус у ребенка начинает формироваться еще до рождения и наблюдается у 90% детей грудного возраста. Во время интенсивного роста в первые 17-18 лет жизни, в силу хорошо развитой жевательной и мимической мускулатуры, прикус у большинства молодых людей самостоятельно приходит в норму. Но 10-13% людей сохраняют значительные дефекты прикуса, исправить которые удается только с применением серьезного ортодентического лечения.

Периоды формирования прикуса

Развитие прикуса – это продолжительный процесс, растянутый на долгие годы и состоящий из нескольких этапов. На любой стадии могут появиться нарушения тканей челюстей и зубов. Они завершаются образованием неправильного прикуса.

Закладка и развитие лица, челюстей, минерализация зубов развиваются еще в период внутриутробного развития. После рождения на процесс гармоничного развития челюстей существенно влияет физиологический акт сосания.

Различают следующие периоды развития прикуса ребенка:

Начальный этап. Продолжается до 6 месяцев.
До 3 лет. Развивается временный прикус, растут молочные зубы.
От 3 до 6. Сформировался временный прикус, продолжаются развитие верхней и нижней челюстей, подготовка к образованию постоянного зубного ряда.
6-12 лет. Этап смешанного прикуса. Продолжается активное развитие тканей с постепенной заменой молочных зубов.
12-15 лет. Формируется постоянный прикус. Зубы постепенно занимают постоянное положение.

Причины образования неправильного прикуса

При нормальном развитии тканей и полном смыкании челюстей жевательная функция соответствует норме, зубной ряд сохраняет ровность, все зубы расположены на своих местах. При аномальном прикусе зубов у детей челюсти развиты неравномерно, одна из них больше или меньше другой. Зубы располагаются не на своих местах.

Одной из главных причин является наследственная предрасположенность. Если проблемы с зубами были хотя бы у одного из родителей, то у новорожденного ребенка, по всей вероятности, наблюдается нарушение строения челюстей. Риск возрастает многократно, если прикус нарушен у обоих родителей.

Кроме того, следующие факторы вызывают нарушения в период, когда формируется прикус у ребенка и развиваются зубы:

Привычка класть в рот и грызть любые твердые предметы.
Соска-пустышка и соска с большим отверстием для кормления.
Слишком долгое искусственное вскармливание.
Нарушенное носовое дыхание.
Заболевания уха, горла, носа.
Нарушение развития опорно-двигательной системы, неправильная осанка.
Регулярный сон в неподвижной позе.

При тесном прилегании молочных зубов появление постоянных коренных может вызвать нарушение зубного ряда, так как коренные зубы крупнее по размеру.

Родители обычно не знают, что делать, если у ребенка неправильный прикус. Многие считают, что до появления постоянных зубов о состоянии полости рта не стоит беспокоиться. Это совершенно неправильно: аномалии начинаются гораздо раньше.

Важно! Ребенку при кормлении необходимо прилагать усилия, делать жевательные и сосательные движения, поэтому отверстие в соске должно быть небольшим, молоко должно вытекать только при усилиях, которые делает ребенок.

Как определяется неправильный прикус?

При нормальном развитии верхние зубы незначительно выступают над нижней челюстью (на треть), при плотном смыкании наблюдается идеальный зубной ряд, не имеется щелей, кривых зубов. Это называется ортогнатическим прикусом.

К правильным (физиологическим) видам прикуса у детей относят:

Прогенический. После плотного смыкания передние зубы слегка выступают вперед.
Прямой. При тесном смыкании режущие края верхних резцов соединяются с краями нижних зубов.
Бипрогнатический. Нижние передние зубы слегка наклонены вперед.

Заметить неправильный прикус у новорожденного ребенка самостоятельно затруднительно. Это способен сделать опытный врач. Поэтому наблюдение у детского стоматолога ведется с раннего детства до тех пор, пока молочные зубы не сменятся постоянными.

Врачи выделяют несколько ситуаций, которые можно рассматривать в качестве признаков появления аномального прикуса:

Нарушено дыхание: ребенок дышать носом не может, рот всегда полуоткрыт. При этом исключаются простуды.
Наблюдается ночной храп.
Неправильно формируется челюсть: заметна диспропорция челюстей (нижняя сильнее выпирает вперед).
Заметны нарушения осанки, искривление позвоночника.

Затруднено жевание, при глотании сильно напрягаются подбородок и губы. Дети прикусывают язык, щеки, проявляется стоматит, ассиметрия лица, боли в мыщцах. Меняется режим прорезывания зубов.

Важно! При визуальном осмотре обнаружить неправильный прикус у детей младше 3 лет невозможно.

Другие отличительные признаки: быстрое истирание эмали, усиление чувствительности, кровоточивость, нарушение суставов челюстей, дефекты дикции.

Иногда встречаются гипердентия (вырастание сверхкомплектных зубов), дистопия (нарушенное расположение зубов), диастемы и тремы.

При взрослении признаки нарушения прикуса у детей усиливаются: челюсти неравномерно выпирают вперед, зубы располагаются неровно, местами скучены.

Разновидности аномального прикуса:

Дистальный (прогнатия). Сильная степень выпирания верхней челюсти, ее нависание над нижней.
Мезиальный (прогения). Заметное выпирание нижней челюсти.
Перекрестный (ножницеобразный). Невозможность плотного смыкания челюстей (зубной ряд напоминает ножницы), нарушена симметрия зубных дуг, поэтому происходит смещение вбок.
Глубокий. Нижние зубы выпирают на 50% сильнее нормы.

При открытом типе прикуса при смыкании челюстей остается широкая щель. Если невозможна смычка резцов, это – открытый вид переднего прикуса, коренные зубы не смыкаются – открытый боковой.

С какого возраста начать лечение?

Недопустимо думать, что все пройдет само. С рождения нужно следить за дыханием ребенка, позой во время сна, проявлениями храпа.

Лечение необходимо начать с момента обнаружения нарушенного формирования прикуса у детей. Возможностей лечения множество, выбор определяется возрастом и особенностями ребенка.

Способы лечения в зависимости от возраста:

Пути лечени я

лечат с применением съемных пластинок, трейнеров, LM- активаторов

(эти средства по показаниям выравнивают, расширяют, сужают зубной ряд, улучшают дикцию).

Кроме ортодонтических средств назначаются упражнения (миотерапия). Такие тренировки способствуют правильной работе мышечного аппарата, выравниванию зубов. Эту методику применяют в возрасте до 4 лет под контролем взрослого человека.

Внимание! В возрасте старше 12 лет при выраженных аномалиях проводится хирургическое вмешательство, если другими путями нарушения не устранить.

Что будет, если не исправлять прикус?

Ребенка нужно обследовать у детского стоматолога, отоларинголога, логопеда и ортодонта. Основное лечение проводит ортодонт. Он сделает снимки и слепки для определения степени нарушения. С учетом этого проводится необходимое лечение.

Если своевременно не лечить прикусы у детей, аномалии сохраняется на всю жизнь. Восстановление нормального прикуса у взрослых людей труднее и проблематичнее, так как их зубы менее подвижны, хуже реагируют на механические воздействия.

Коме того, ортодонтическое лечение длится долго, приносит много неудобств взрослому человеку, которому постоянно нужно быть среди людей и хорошо выглядеть. Поэтому взрослые редко решаются пройти лечение у ортодонта.

Но со временем проблема усугубляется, появляется целый перечень осложнений и негативных последствий:

Развиваются аномалии мыщц и суставов челюстной системы, что ведет к болям в этой области, часто появляются характерные щелчки.
Боль постепенно охватывает соседние участки, что заканчивается мигренью, понижением слуха и иными неприятностями.
Нарушается ночное дыхание, появляется апноэ, что может спровоцировать сердечно-сосудистые нарушения, а иногда и более неприятные последствия.
Наблюдаются расстройство пищеварения, заболевания органов ЖКТ.
Нарушение ведет к неравномерной нагрузке, зубы быстрее стираются, развивается бруксизм, кариес.
Зубы становятся подвижными и выпадают.

Внимание! Следует помнить, что такое, на первый взгляд, незначительное нарушение, как неправильный прикус у ребенка, в пубертатном возрасте ведет к глубоким психологическим проблемам. У подростка занижается самооценка, он сторонится друзей и сверстников, что только усугубляет проблемы.

Профилактика неправильного прикуса

С момента рождения требуется наблюдать ребенка для выявления врожденных нарушений, особенно при наследственной предрасположенности. Во время беременности мать должна полноценно питаться, соблюдать режим, чтобы у ребенка в будущем не развился рахит.

Следить, чтобы отверстие в соске при кормлении было маленьким (молоко из бутылочки должно втягиваться с усилием).
Не разрешать долго сосать пустышку и пораньше отучить от нее.
Ребенку не давать возможность сосать пальцы, язык, класть в рот игрушки, воротник, другие посторонние предметы.
Приучить пораньше к твердой пище.

Важно! Прививать навыки ухода за зубами, начиная с начала формирования сменного прикуса.

Следить, чтобы ребенок спал в свободной ненапряженной позе, не откидывал голову назад. При появлении любых проблем сразу обращаться к врачу. При взрослении ребенка наблюдать за его осанкой.

Не следует считать, что нарушенный прикус – проблема только внешнего вида. Хотя в наше время это играет важную роль и не только среди подростков. Здоровая белоснежная улыбка в современном мире воспринимается как доказательство успешности и востребованности.
Некрасивая улыбка вызывает комплексы и нарушает качество жизни. Но гораздо важнее, что это может вызвать серьезные проблемы со здоровьем, привести к необратимым последствиям.

Зубные ряды у детей иногда формируются неправильно, образуя между собой небольшую щель.

Аномалия получила название «открытый прикус у ребенка», и распознать подобное можно без специалиста – по неполному смыканию зубов. Дефект явно выражен, его не скрыть.

Патология развивается чаще всего у детей до одного года. Врачи рекомендуют как можно раньше начинать лечение по исправлению подобной аномалии. Процесс исправления длительный и сложный.

Чем опасен открытый прикус у ребенка?

Оставляя неправильное формирование зубных рядов у своего ребенка, родители в первую очередь причиняют непоправимый вред его здоровью, дав развиться серьезным патологиям хронического характера.

Модель челюстей при открытом прикусе: соотношение фронтальных зубов

Потенциальная опасность выражается в формировании неправильной речи и строении ЛОР-органов, что приводит к постоянным болезням последних.

Как правило, с таким прикусом нормальное пережевывание невозможно, и пища попадает в пищеварительный тракт большими кусками, провоцируя болезни желудка, пищевода, кишечника, двенадцатиперстной кишки.

Кроме проблем со здоровьем, искажается естественная форма и вид лица – ребенок становится некрасивым, пугающим и неприятным для окружающих.

Причины

Открытый прикус у ребенка может сложиться по нескольким причинам:

наследственность;
врожденная патология, дефективное расположение зубных корней;
травма челюсти;
неправильное дыхание;
запрокидывание головы ребенка вверх во время сна;
хронические заболевания, связанные с аномальными изменениями челюстно-лицевого сустава;
неправильное формирование ротовой полости, увеличенный язык;
неправильное функционирование языка;
щель, образовавшаяся между альвеолярным отростком и небом;
вредные привычки.

Предпринимать профилактические меры предотвращения формирования неправильного прикуса никогда не рано. Чтобы не упустить момент, предлагаем почитать материал про .

Симптомы

Симптоматика заболевания ярко выражена, открытый прикус невозможно не заметить.

Патология имеет характерные отличительные особенности:

приоткрытый рот;

щель между зубными рядами;

дыхание затруднено;

процесс пережевывания пищи нарушен;

асимметрия нижней области лица, придающая инфантильность;

ровные участки тела между носом и губами;

дефекты речи, в частности шепелявость;

смыкание губ приводит к напряжению лицевых мышц;

слизистая ротовой полости постоянно сухая;

деформация лицевой кости, некрасивая внешность, иногда пугающая.

Симптомы могут дополняться и другими характерными чертами, связанными с индивидуальными особенностями строения черепа, а также развитием других хронических заболеваний.

Чтобы не допустить сильной деформации лицевых костей, нужно обращаться в больницу при первых же подозрениях на формирование открытого прикуса у ребенка. Подобные заболевания приводят к развитию других хронических болезней, полностью вылечить которые часто не удается.

Лечение
Методы лечения открытого прикуса у детей зависят от формы патологии, и места локализации – сбоку, спереди, поражается нижняя или верхняя челюсть, сразу обе.

Врач выслушивает жалобы родителей, выполняет визуальный осмотр с помощью инструментов, и устанавливает правильный диагноз только после определяется с лечением.

Рассмотрев индивидуальные особенности, спровоцировавшие открытый прикус, лечение у детей начинают с устранения провоцирующего фактора.

Дополнительно может потребоваться помощь логопеда – для исправления речи, и оториноларинголога – для устранения заболеваний ЛОР-органов.

Динамика исправления привкуса в течение 8 месяцев лечения

Под язык для упора вставляют пластины.

Дети и сладкое – неразрывный союз. А чтобы зубная боль не добавила соли в столь счастливые отношения, следует помнить о регулярной .

Еще одно распространенное заболевание полости рта у детей – бактериальный стоматит. Про симптомы и особенности лечения в разном возрасте можно почитать .

Когда данные методики не дают нужного эффекта, допустимо хирургическое вмешательство, в результате которого изменяется форма челюсти и расположение языка.

Видео по теме

Если установка брекетов, когда говорим про открытый прикус у ребенка в 2 года, не вызывает особого возмущения со стороны чада, то детей постарше уговорить на данную процедуру иногда крайне сложно. В таком случае на помощь приходят альтернативные способы лечения:

Столкнувшись с патологией открытого прикуса нужно понимать, что в детском возрасте вылечить заболевание легче, чем у взрослых.

Ортопедические методы более действенны и эффективны, поэтому не нужно затягивать с консультацией специалиста (ортопеда) и откладывать с лечением.

Понравилась статья? Поделитесь ей

Распечатать статью